Interna medicina i dijagnostika - Trešnjevka

Ako ste muškarac i vodite sjedilački način života ili se bavite poslom koji zahtijeva mnogo sjedenja, velika je vjerojatnost da ćete za vrijeme mlađe odrasle dobi primijetiti bolnu kvržicu na području trtice. Riječ je o pilonidalnom sinusu ili cisti, bolesti koja je u porastu u posljednjih 50 godina, a iako je do 4 puta učestalija kod muškaraca, može pogađati i žene. Točan uzrok ove bolesti nije poznat te postoje teorije da može biti urođena ili stečena, ali poznati su rizični faktori kao što su pretilost, učestalo sjedenje, izražena dlakavost, grube i krute dlake i pojačano znojenje. Pilonidalni sinus ima dvije faze, akutnu i kroničnu. Kod akutne faze u području trtice pojavljuje se apsces, odnosno nakupina gnoja koja izaziva nelagodu i bol te se javlja otok i crvenilo bolne mase. U toj fazi potrebnaa je kirurška intervencija – incizija ciste i evakuacija sadržaja uz antibiotsku terapiju. Moguće je i spontano puknuće apscesa. Nakon toga bolest prelazi u kroničnu fazu koju obilježava opetovano gnojenje te pojava fistuloznih kanala, što izaziva nelagodu, posebice pri hodu, sjedenju i ležanju na leđima, kao i ponovno stvaranje akutnih gnojnih apscesa. Ako ste se susreli s ovom pojavom, sigurno vas zanima i kako ju izliječiti.  Prvo je potrebno, temeljem anamneza i kliničkog pregleda, postaviti točnu dijagnozu bolesti i faze u kojoj se bolest nalazi, a u cilju određivanja adekvatnog daljnjeg liječenja. Kod akutne faze dovoljno je napraviti drenažu, dok u kroničnoj fazi liječenje može biti konzervativno ili kirurški. Pritom su se kirurški zahvati pokazali najučinkovitijim u liječenju ove bolesti, a unutar njih također postoje različiti pristupi i metode. Kirurško liječenje uključuje široko izrezivanje cijele ciste i odstranjivanje cijelog sadržaja iz pilonidalnog sinusa, a nakon toga postoje tri opcije: rana se ostavlja otvorenom i spontano cijeli uz primjenu suvremenih pokrivala za vlažno cijeljenje rane, rana se može primarno zašiti ili se, u slučaju široke incizije, koriste rekonstrukcijske kirurške tehnike kako bi bi se zatvorio nastali defekt tkiva. Najčešće rekonstrukcijske metode su Limbergov režanj, V-Y plastika i Z plastika. Naša su iskustva pokazala da je u najvećem broju slučajeva dostatno adekvatno odstranjenje cjelokupnog sinusa (ciste) uz primarno šivanje rane te je, ukoliko se zahvat učini po svim pravilima struke, recidiv, odnosno ponovno stvaranje sinusa, svedeno na vrlo mali broj slučajeva. Cijeli zahvat provodi se pod lokalnom anestezijom, stoga nisu potrebne posebne pripreme, a oporavak je uglavnom jednostavan te se  provodi u kućnoj njezi, pri čemu je već nakon nekoliko dana moguće obavljati uobičajene aktivnosti i rad. Ako ste prepoznali ove neugodne simptome i kod sebe te želite najbolji mogući tretman, dođite u Polikliniku Kvaternik, gdje tim iskusnih liječnika koristi nekoliko kirurških metoda koje su se pokazale najučinkovitijima pri liječenju pilonidalnog sinusa, a tehnika se pažljivo odabire s obzirom na individualne potrebe. Riječ je o modernoj poliklinici s najsuvremenijim metodama dijagnostike i liječenja, uz koje ćete i vi još jednom bezbrižno sjediti. Fotografija: Pixabay

Nije potrebno ni govoriti koliko je vid važno ljudsko osjetilo, posebice jer su ljudi primarno vizualni tipovi te nam je vid jedan od najvažnijih osjetila. Stoga je briga o zdravlju oka neophodna za opće zdravlje čovjeka. Glaukom je bolest koju karakteriziraju povremeno ili trajno povišenje očnog tlaka te oštećenja vidnog živca s posljedičnim promjenama u vidnom polju. Simptomi glaukoma događaju se postupno te se zbog toga često ne primjećuju sve do kasne faze bolesti. Upravo zbog zanemarivanja i neliječenja simptoma može doći do potpunog gubitka vida. Stoga je često glaukom poznat pod nazivom “podmukli kradljivac vida”. Štoviše, glaukom je vodeći uzrok sljepoće kod ljudi starijih od 40 godina. No, iako se glaukom ne može izliječiti niti se oštećenja mogu popraviti, pravovremena dijagnoza i liječenje mogu usporiti ili zaustaviti daljnje napredovanje bolesti.  Liječenje glaukoma obuhvaća različite postupke koji se odnose na kontroliranje produkcije i odvođenje očne vodice iz oka. Time se regulira očni tlak, odnosno spušta na normalnu razinu. Liječenje u pravilu započinje terapijom lijekovima. Lokalnom primjenom očnih kapi mogu se uspješno liječiti gotovo sve vrste glaukoma. U slučaju da terapija lijekovima ne rezultira snižavanjem očnog tlaka, pristupa se liječenju kirurškim zahvatom ili laserom. Lijekovi se, nakon postavljanja dijagnoze glaukoma, moraju u većini slučajeva uzimati do kraja života. Pri tome je izuzetno važno pratiti upute liječnika o pravilnom kapanju očiju te ne prestati s liječenjem iako nema simptoma glaukoma jer bolest, ako se ne liječi, nezaustavljivo vodi prema sljepoći. Važno je naglasiti da je apsolutno najbolji način prevencije gubitka vida uzrokovanog glaukomom redovito kontroliranje i praćenje od strane oftalmologa. Očna poliklinika i okulistički centar “OKUC” poznati su stručnjaci za očne bolesti pa tako i za glaukom. S visokim stupnjem profesionalizma i stručnosti pristupaju svakom pacijentu te time i zasluženo imaju povjerenje svojih pacijenata, a osim liječenja u poliklinici, omogućavaju i korekcije vida naočalama i lećama u svojoj optici.

U citološkom laboratoriju Poliklinike Breyer na obje lokacije Ilica 191 i Ede Murtića 9 možete obaviti citološku dijagnostiku urina koji se daje tri uzastopna radna dana u jutarnjim satima (od 7-10h), kao i citologiju iskašljaja, bris nosa na eozinofile , iskašljaj na eozinofile, te razmaz periferne krvi. U sklopu citološke dijagnostike urina, ukoliko nađemo povećan broj eritrocita u urinu, uvijek radimo i pretragu kojom određujemo porijeklo eritrocita (bubrežno ili nebubrežno porijeklo eritrociturije) u sva tri uzorka urina. U citološkoj ambulanti koja radi samo na lokaciji Ilica 191 rade se slijedeće pretrage: uzimanje iscjetka iz dojki (također tri dana za redom), citološki bris i skarifikat (struganje) promjena na koži i sluznici, punkcije svih tvorbi dostupnih punkciji tankom iglom koje se većinom rade pod kontrolom UZV. U ambulanti na lokaciji Ilica 191 rade se ultrazvučni pregledi štitnjače, žlijezda slinovnica, limfnih čvorova svih perifernih regija (vrat, pazusi, prepone), te površno lokaliziranih tvorbi (potkožne tvorbe poput lipoma, fibroma, te ostalih tvorbi u potkožnom i mišićnom tkivu). Punkcije štitnjače, žlijezda slinovnica, limfnih čvorova i ostalih površno lokaliziranih tvorbi rade se ciljano pod kontrolom UZV. U suradnji s drugim privatnim privatnim zdravstvenim ustanovama primamo citološke uzorke na bojanje i citološku analizu, a pacijenti mogu i sami donijeti u naš laboratorij preparate sa razmazima na obradu i citološku analizu (npr. PAPA test, zglobni izljev punktiran u ortopedskoj ambulanti i sl.). Nalaze UZV pretraga izdajemo odmah nakon pregleda, a nalaze ostalih citoloških pretraga kao što su urini, iskašljaj, punktati i ostalo, u roku 1-3 radna dana nakon posljednjeg uzorka. Nalaze PAPA testa izdajemo u roku 3-5 radnih dana, a svaki PAPA test analizira liječnik citolog. (liječnik citolog: Draženka Ezgeta Karačić, spec. kliničke citologije)

Do uraslog nokta dolazi kad rub nokta krene rasti u kožu pored nokta - pojava koja se u većini slučajeva događa na nožnom palcu. Urasli nokat vrlo rijetko prođe sam od sebe, no moguće ga se riješiti bez odlaska liječniku - ali je svakako uvijek pametnije savjetovati se sa liječnikom. Uzorci uraslog nokta Postoji mnogo mogućih uzroka uraslog nokta, no do njega najčešće dolazi nakon pogrešnog rezanja noktiju, npr. u slučaju neravnog rezanja noktiju ili rezanja prevelikog dijela nokta. Urastanje nokta može se dogoditi svakome, no u većini slučajeva se događa ljudima kojima se noge često ili intenzivno znoje, poput tinejdžera i sportaša te starijim ljudima jer s godinama nokti postaju sve tvrđi. Loša higijena stopala je također čest uzrok. Ozljede nokta poput udarca ili pada nečega na stopalo također mogu uzrokovati urastanje nokta, isto kao i nepravilno držanje. Nekad ne treba postojati određen uzrok uraslog nokta, već je dovoljna takva genetska predispozicija ili prirodan nepravilan rast nokta. Simptomi uraslog nokta Teško je ne primijetiti urasli nokat pošto je dosta bolan te s vremenom bol postaje sve intenzivnija. U početnoj fazi urastanja nokta, možete primijetiti promjenu kože pored nokta - postane tvrđa i osjetljivija te je često bolna na dodir. Što više vremena prođe, cijeli prst postaje natečen i crven. Bol je sve intenzivnija i moguće je vidjeti krv ili gnoj kako curi iz prsta. Koža s palca također može početi rasti preko nokta. Što se ranije posavjetujete s liječnikom, manje su šanse da će doći do jače i intenzivnije boli - obraćajte pozornost na rane simptome i reagirajte na vrijeme. Operacija uraslog nokta Urasli nokat jedino je moguće izliječiti kirurškim odstranjenjem bočnih strana nokta bez šivanja, no u slučaju infekcije, potrebno je provesti adekvatni lokalni tretman i antibiotsku terapiju prije same operacije. Zahvat traje oko 30 minuta te se provodi pod lokalnom anestezijom. Nakon zahvata je potrebno devitalizirati matriks te dio baze nokta, što se u Poliklinici Kvaternik radi najsuvremenijim pristupom - radiofrekvencijskom devitalizacijom. Tim se pristupom maksimalno smanjuje mogućnost ponovnog urastanja nokta (u svega 1% slučajeva se problem ponovno javlja). Nakon samog zahvata, nema nikakve potrebe za lijekovima protiv  bolova jer je postoperativni tijek uglavnom bezbolan. Rana zarasta vrlo brzo, a pacijenti na kontrolu i previjanje rane dolaze 2 dana nakon zahvata. Ranu je potrebno prati Ph neutralnim šamponom i vodom. Nekoliko dana je potrebno izbjegavati usku obuću, a već nakon 2 dana se pacijenti mogu vratiti redovnim fizičkim aktivnostima. O operaciji uraslog nokta možete pročitati više na našoj web stranici.

Mokraćne infekcije su česta, bolna i većinom lako izlječiva pojava. One su najčešće bakterijske infekcije kod ljudi, koje više zahvaćaju žene od muškaraca. Razlog tome je ženska anatomija u kojoj je mokraćna cijev kraća, pa je prodor mikroorganizama lakši. Mokraćna infekcija može biti simptom ili uzrok drugih, ozbiljnijih stanja. Najčešće se pojavljuju u donjem dijelu urinarnog trakta, u mjehuru i mokraćnoj cijevi, ali infekcija može zahvatiti bilo koji dio mokraćnog sustava. Najčešći simptomi mokraćne infekcije uključuju učestalu potrebu za uriniranjem, malu količinu urina, bolno mokrenje, osjećaj peckanja i povišenu tjelesnu temperaturu. Kod liječenja mokraćnih infekcija, važna je pravovremena dijagnoza i liječenje kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice poput razvoja infekcije bubrega. U tom slučaju, mogu se pojaviti simptomi poput mučnine, bolova u donjem djelu leđa i zimice. Liječenje urinarnih infekcija najčešće podrazumijeva antibiotike, ali postoje i brojni prirodni lijekovi koji mogu pomoći pri liječenju. U slučaju infekcije bubrega, terapija će potrajati dulje, a može čak i zahtijevati hospitalizaciju. Neke od mjera prevencije uključuju izbjegavanje nošenja uske odjeće na donjem djelu tijela i donjeg rublja od sintetike jer je ono pogodno za razvoj bakterijskih infekcija, konzumaciju barem 8 čaša vode na dan i povećan unos vitamina C, Ako ste iskusili infekcije urinarnog trakta, svjesni ste koliko ona može biti neugodan problem i sprječavati vas u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Ako imate problem s ponavljajućim urinarnim infekcijama, to može biti pokazatelj ozbiljnijeg zdravstvenog problema koje zahtjeva savjetovanje s pouzdanim i iskusnim stručnjakom. U Poliklinici Šagi imamo bogato 35-godišnje iskustvo u otkrivanju uzročnika i liječenju akutnih i kroničnih upala mokraćnih i spolnih organa. Posebno njegujemo individualan pristup svakom pacijentu s ciljem pružanja najkvalitetnije zdravstvene skrbi, zbog čega smo razlog zadovoljstva velikog broja pacijenata. Posjetite nas kako biste dobili sve odgovore na jednom mjestu.

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti, koja zbog svojih karakteristika predstavlja ozbiljan medicinski, ali i društveni problem. Ovakav moždani poremećaj uzrokuje napadaje abnormalnog, neobičnog ponašanja, ponekad i gubitak svijesti. Ona može pogoditi pripadnike svih dobnih skupina, rasa i spola. Simptomi napadaja mogu varirati od pojedinca do pojedinca. Kod nekih se napadaj manifestira sa dugim, praznim pogledom u daljinu, dok će se drugi grčevito trzati nogama i rukama. Pojava jednog napadaja ne mora nužno ukazivati na epilepsiju. Načelno su potrebno dva napadaja za postavljanje dijagnoze. Prema međunarodnoj klasifikaciji, definirano je čak 30 vrsta epilepsije i svaka od njih odlikuje se nekom specifičnom karakteristikom. Postoje simptomi koji mogu pomoći pri ranom prepoznavanju epilepsije kao što je aura. Aura je promjena osjeta, emocija, ponašanja ili mišljenja, a može biti slična prije svakog epileptičnog napada. Osim toga, neki od simptoma koji prethode epileptičnom napadu su: mučnina, čudni zvučni signali, trnjenje ruku, iznenadno lupanje srca i pogrešna percepcija veličine predmeta. Nakon napadaja, pacijentima se preporučuje zapisivanje pojedinosti kako bi o njima mogli obavijestiti liječnika. Neke od tih pojedinosti uključuju vrijeme napadaja, vrste pokreta tijela i druge primijećene simptome. U slučaju otkrivanja uzroka epilepsije moguće je izlječenje. Liječenje epilepsije inače podrazumijeva redovite kontrole  kod liječnika, redovite terapije i moguće kirurške zahvate zbog tumora ili lezija na mozgu. Liječenje antiepilepticima uspješno je kod otprilike 60-70% pacijenata. Ukoliko ste prepoznali neki od navedenih simptome kod sebe ili svojih bližnjih, potrebno je odmah reagirati i posjetiti svog liječnika.