Split - ponude i popusti

Vino je piće koje ima svoju dugačku povijest i zahvaljujući svojoj jedinstvenosti uspjelo je do danas održati status najomiljenijeg dodatka u svim prigodama - bilo da se radi o jelu ili zabavi - vino je uvijek u ponudi. Strastveni ljubitelji vina uvijek su u potrazi za novim, jedinstvenim vinima, ali i načinima da obogate svoje znanje o njemu -  a sve to donosi vinoteka “Winebox.” Svi ljubitelji vina, ovdje će pronaći nešto za sebe.  Za one koji više uživaju u mjehurićima pripremljena je vrhunska ponuda šampanjaca i pjenušaca. Riječ je o vinima malih proizvođača, koja su odličan odabir za svaku prigodu. “Winebox” vinoteka posebnu pozornost posvetila je lokalnim vinarima, s ciljem unaprijeđivanja razvoja i promoviranja dalmatinskog naslijeđa, Osjećaju posebnosti doprinosi i vrhunska ponuda premium steakova “Why BEEF” za gurmane koji žele samo najbolje - kako u čaši, tako i na tanjuru. U vinoteci “Winebox” ste u mogućnosti pratiti sva zbivanja i novosti, na svjetskoj i nacionalnoj razini, kao i obrazovati se o vinu ili samo naučiti više o njemu. Također nudimo savjetovanje za izradu vinskih karti, kao i trening za osoblje ugostiteljskih objekata. Posjetite nas na adresi Papandopulova 13 u Splitu i otkrijte svoje novo omiljeno mjesto za sebe.

Zubna protetika grana je dentalne medicine koja se bavi nadomještanjem izgubljenih zuba i mekanih dijelova usne šupljine. Osim nadomještanjem, protetikom je moguće ispraviti nedostatke postojećih zubi, ali i dobiti rješenje za potpunu bezubost. Dentalna protetika se dijeli na mobilnu protetiku i fiksnu protetiku. Fiksna protetika podrazumijeva zubne krunice i zubne mostove, a mobilna djelomične ili potpune proteze, kao i proteze na implantatima. Iako skupa, zubna protetika dugoročno je i idealno rješenje za brojne probleme u stomatologiji. Iz tog razloga izdvajamo 5 glavnih benefita zubne protetike: 1. Smanjenje gubitka kostiju Gubitak zuba rezultira gubitkom kosti u čeljusti. To je osobito često u slučajevima kada zub nije zamijenjen, a vrlo je izraženo u slučajevima kada je izgubljeno više zuba. No, zubne proteze, bilo djelomične ili potpune, ne pomažu u smanjenju gubitka kostiju, jer u usporedbi s prirodnim zubima vrše vrlo malu količinu žvakanja. Za razliku od klasičnih proteza, ostale metode zubne protetike omogućuju izradu zamjenskog zuba čeljusnoj kosti koji vrši pritisak sličan prirodnim zubima. Kao rezultat, gubitak kostiju se u velikoj mjeri smanjuje. 2. Potpora djelomičnim protezama Labavost zubnog mesa, bol u usnoj šupljini i razvoj parodontne bolesti ili zubnog karijesa neke su od nuspojava djelomičnih proteza. Zubna protetika, zahvaljujući svom opsežnom procesu liječenja i njege, daje odgovarajuću potporu potrebnu za djelomične proteze. Stoga pacijent ne mora trpjeti bolove u usnoj šupljini, potencijalno razvijati bolesti usne šupljine ili trpjeti opuštenost zubnog mesa koja se obično javlja. Niti jedan drugi stomatološki tretman ne pruža potrebnu potporu djelomičnim protezama, zbog čega se veći broj stomatologa odlučuje za ovaj postupak liječenja. 3. Učinkovito rješenje za održavanje i oporavak Danas ne postoji niti jedan drugi restorativni stomatološki postupak koji je toliko učinkovit i djelotvoran kao stomatološka protetika. Korištenje napredne tehnologije poput elektronske mikroskopije, 3D snimanja te implantati temeljeni na nanotehnologiji, pacijentima omogućuju najbolje rezultate u minimalnom vremenu. Dakle, zajedno s boljim liječenjem, pacijenti imaju rješenje za izrazito lako održavanje, što drugi oralni tretmani ne pružaju. 4. Bolja kvaliteta života pacijenata Zubna protetika poboljšava kvalitetu života pacijenata istodobno poboljšavajući njihovo cjelokupno oralno zdravlje. Također, zubna protetika pacijentima omogućuje zube koji su prilično slični prirodnim, zbog toga se pacijenti osjećaju ugodnije i samopouzdanije. Iz tih se razloga, usprkos visokim financijskim troškovima, brojni pacijenti širom svijeta odlučuju za zubnu protetiku. 5. Bolja estetika Lijep osmijeh vrlo je važna estetska kvaliteta, stoga brojni ljudi nastoje poboljšati vlastiti osmijeh. Kvalitetno liječenje te upotreba zubne protetike omogućuju milijunima ljudi diljem svijeta Hollywoodski osmijeh. Nakon nadomještanja jednog ili više izgubljenih zubi, cilj stomatološke protetike je i vraćanje svih funkcija u usnoj šupljini koje su zajedno sa zubima izgubljene stoga je iznimno važno da protetske radove izvode stručnjaci s isključivo visokokvalitetnim materijalima. Poliklinika Estetic Smile koristi vrhunsku CAD/CAM tehnologiju pri izradi protetskih radova. Uz pomoć CAD/CAM tehnologije protetski radovi iznimno su precizni, a tretman je pouzdaniji. Također, važno je istaknuti da se u Estetic-smileu ne radi masovna stomatologija, nego stomatologija individualno bazirana na svakog pacijenta. Više informacija možete pronaći na http://esteticsmile.com/

Osnovni liječnički pregled za vozače amatere obuhvaća psihologijsko testiranje, pregled vida i zaključni pregled specijaliste medicine rada. Iako je ovo zasigurno jedan od najlakših koraka pri dobivanju vozačke dozvole, svakako je dobro pripremiti se na ono što vas očekuje kod testiranja kod specijalista za medicine rada. Ovisno o rezultatu liječničkog pregleda određuje se ne samo je li netko u mogućnosti upravljati vozilom, već i na koliko dugo će biti izdana vozačka dozvola. Za početak, potrebno je obaviti pripreme prije samog pregleda, odnosno pripremiti određenu dokumentaciju. Osim osobne iskaznice kao potvrdu identiteta, potrebna je i medicinska dokumentacija izdana od liječnika opće prakse. Kako bi specijalist mogao brzo i učinkovito ustvrditi opće zdravstveno stanje potreban je izvadak iz zdravstvenog kartona u svezi dosadašnjeg zdravstvenog stanja u vidu potvrde izabranog doktora medicine (ne starije od 30 dana). Uz to ako bolujete od nekih kroničnih bolesti ili relevantnih stanja (primjerice očni problemi ili dijabetes), prilažu se i nalazi specijalista te dokumentacija vezani uz tijek te bolesti . Na samom pregledu potrebno je proći tri koraka. Prvi korak sastoji se od očnog pregleda kako bi se osiguralo da vozači imaju sposobnost upiti sve vizualne informacije potrebno za sigurno snalaženje u prometu. Tako je potrebno na očni pregled ponijeti leće ili naočale ako ih polaznik koristi, a na samom ispitu se provode ispitivanja dioptrije, astigmatizma i daltonizma. Sljedeći korak je psihološko testiranje koje se uglavnom bazira na ispitivanju percepcije. Tako se ispituju razlike između slika ili uočavanje nelogičnosti. Ove vještine su iznimno relevantne u snalaženju u prostoru gdje su visoke razine u koncentracije i perceptivna oštrina ključni za izbjegavanje nesreća u prometu. Za kraj slijedi zaključni pregled kod specijalista medicine rada, koji se prilagođava prema izvatku iz kartona liječnika opće medicine. Uz razgovor i pregled doctor određuje spremnost na vožnju te duljinu izdavanja vozačke dozvole. Naime, kod kroničnih bolesnika ili osoba koje imaju problema s vidom potrebni su češći liječnički pregledi te se ovako osigurava da se kontinuirano provjerava spremnost vozača. Kako polaganje vozačkog ispita može biti jako stresno iskustvo, potrebno je naći mjesto za liječnički pregled gdje će biti pružena brza, profesionalna i efikasna usluga. Zato se u mnoštvu izbora odlučite za Ustanovu za zdravstvenu skrb P.P. i učinite svoj put prema vozačkoj dozvoli što bezbolnijim.

Polaganje vozačkog ispita nameće se kao društvena norma koju je svaki pojedinac pozvan izvršiti. S obzirom na resurse koje pojedinac ulaže u taj proces, od ključne je važnosti izabrati kvalitetnu uslugu. Resursi se prvenstveno odnose na financije i vrijeme, koje je ujedno i najdragocjeniji tip resursa svakog pojedinca.    U odabiru autoškole važno je obratiti pažnju na nekoliko karakteristika. Prvenstveno, važno je iskustvo instruktora koji je zapravo glavni akter u podukama vožnje. Važna je i opća prolaznost kandidata koja upućuje na kvalitetu usluge autoškole. Nadalje, s  obzirom na navedeni resurs vremena koji svima manjka, dostupnost instruktora za redovitost u vožnji kriterij je koji može presuditi u odabiru autoškole. Povezano s tim, potrebno je obratiti pažnju na mogućnost dolaska po kandidata jer se na taj način iskazuje poštovanje prema kandidatu i vremenu koje ima na raspolaganju. Osim toga, potrebno je provjeriti pruža li autoškola organizirani liječnički pregled, jer to olakšava cjelokupni proces polaganja vozačkog ispita. Autoškola Đir svjesna je ograničenosti vašeg vremena, stoga je u svoje poslovanje implementirala sve navedeno. Potencijalni kandidati imaju mogućnost upisa svaki dan, a nakon što odaberu nas za svoje instruktore u vožnji benefiti se nastavljaju. Naši kandidati ne moraju dolaziti do autoškole prilikom pohađanja satova vožnje jer nudimo mogućnost dolaska po kandidata, što se temelji na dogovoru između instruktora i kandidata. Također, naši kandidati imaju mogućnost vožnje svaki dan uz instruktora koji ima preko 25 godina iskustva. Osim toga, svjesni dragocjenosti vašeg vremena, organiziramo liječnički pregled u sklopu našeg objekta. Najbolja potvrda kvalitete rada Autoškole Đir je visoka prolaznost. Prepustite nama svoje brige oko polaganja vozačkog ispita i budite sigurni da ćete uz sveobuhvatnu uslugu Autoškole Đir uspješno savladati vozački ispit!

Koljeno je najveći i najsloženiji zglob u cijelom tijelu. Stoga ne čudi da su bolesti i ozljede koljena među najčešćima u cijelom lokomotornom sustavu. Zglob koljena se u užem smislu sastoji od 2 dijela: zglob između bedrene kosti i potkoljenice zglob između bedrene kosti i patele. U njemu se nalazi zglobna hrskavica, koja omogućuje klizanje zglobnih tijela te prijenos opterećenja. Zatim se nalaze i ligamenti koji ga stabiliziraju te meniskusi koji pomažu u prijenosu opterećenja te štite hrskavicu. Pojedine bolesti su češće u određenim razdobljima života. Starenjem dolazi do degenerativnih promjena na svim zglobovima, ali je i tu koljeno najčešće zahvaćeno. Degenerativne promjene nije moguće u potpunosti zaustaviti, ali ih je moguće usporiti. Ponekad se rade i operacijski zahvati u smislu rasterećenja određenog dijela koljena, rekonstrukcije ligamenata i slično. Ako su ipak degenerativne promjene uznapredovale, tada je jedina kirurška opcija ugradnja umjetnog koljena, odnosno endoproteze. Ozljede su vrlo česte u sportu zbog specifične biomehanike koljena. Tako može doći do ozljede meniskusa, ligamenata, ali i hrskavice. Kod mladih ljudi se puknuti meniskusi pokušaju sašiti kako bi ih sačuvali. Ako to ne uspije ili je ozljeda takva da ih je nemoguće sašiti, tada se odstrani puknuti dio. Ako dođe do ozljede ligamenata i koljeno ostane nestabilno, rade se operacije rekonstrukcije ligamenata te stabilizacija koljena. Najčešće je zastupljen prednji križni ligament.   Pri postavljanju dijagnoze najvažniji je razgovor s pacijentom te klinički pregled. Tek tada ortoped utvrđuje jesu li, odnosno koje su pretrage potrebne. Tek postavljanjem ispravne dijagnoze može se odlučiti o načinu liječenja. Pri razgovoru s pacijentom važno je znati je li bilo ozljede, odnosno razlučiti točan mehanizam nastanka ozljede te saznati koje smetnje točno pacijent osjeća i kada, kao i prijašnje ozljede i bolesti.   Prof.dr.sc.Boris Nemec, Luka Modrić i dr.med.Darko Matulić, ravnatelj poliklinike   Pri kliničkom pregledu potrebno je pregledati cijelu nogu, odnosno osovinu koljena, kao i susjedne zglobove. Ispituje se pokretljivost, stabilnost koljena te postoji li otok. Zatim se specifičnim kliničkim testovima ispituju meniskusi, pojedini ligamenti itd. Tek tada se indiciraju, ako su potrebne određene pretrage. Najčešće su to RTG snimke koljena i MRI koljena. One su važan izvor informacija te upotpunjuju kliničku sumnju u donošenju konačne dijagnoze.                                              Kada je dijagnoza postavljena, razmatraju se opcije liječenja, bile operacijske ili neoperacijske, a pacijentu je vrlo važno objasniti prednosti i mane pojedinog oblika liječenja te ga upoznati s ishodom i potencijalnim komplikacijama. dr.med.Tomislav Anić, spec.ortoped   Budući da su bolesti i ozljede koljena među najčešćima u cijelom lokomotornom sustavu, važno je pregled odraditi u pouzdanoj poliklinici s vrhunskom opremom, iskusnim liječnicima i individualnim pristupom pacijentu. Jedna od takvih poliklinika je Poliklinika Matulić, cijenjena poliklinika koja okuplja neke od najboljih medicinskih stručnjaka, a jedan od njih je i dr. med. Tomislav Anić, spec. ortoped iz spec. bolnice za ortopediju i kirurgiju "dr. Nemec". Dr. Anić se u stručnom usavršavanju posvećuje kirurgiji koljena i ramena, a educirao se u brojnim međunarodnim klinikama što ga svakako čini vrlo kvalificiranim liječnikom za liječenje koljena.

Zaštita od sunca prijeko je potrebna u ljetnim mjesecima, a kasnije, kada je još uvijek ugodno vani, ali kiša može bilo kada iznenaditi, potrebno je zaštititi svoje dvorište, terasu, kafić ili ugostiteljski objekt. Tenda je savršeno rješenje za ovaj problem, no kakve tende sve postoje i kako odabrati onu pravu? Ravne tende su tende koje najčešće viđamo kod terasa i balkona, a radi se o sklopivim tendama koje se mogu izvlačiti ovisno o količini hlada koja se želi napraviti. Osim velike funkcionalnosti, ravne tende često imaju i estetsku funkciju uklapajući se u balkon, terasu ili dvorište bojama i dezenom dovodeći prostor na višu razinu sklada. Vertikalne tende idealne su za manje balkone ili lođe gdje mogu služiti kao zaštita od sunca ili kao zaštita od pogleda. Ovakve tende najčešće se mogu spustiti da slobodno padaju odnosno da budu potpuno vertikalne, od čega dolazi i naziv, ili se mogu namjestiti da stoje pod određenim kutem. Kupolaste tende često su viđene na ulazima u dućane, kafiće ili slične objekte. Takva tenda idealna je za isticanje reklame lokala, ali naravno i za obranu ulaza od kiše ili sunca. Ovakve vrste tendi također imaju estetsku ulogu u cjelokupnom dojmu trgovine, kafića ili slično, a mogu biti okruglaste i četvrtaste. Klizne tende i tende na dvije vode najtraženije su tende za vanjske terase kafića i restorana. Radi se o čvrstim i izdržljivim velikim tendama koje sklanjaju goste od kiše i od sunca te su posebno izdržljive kod naleta vjetra. Tende za svaku opciju možete pronaći u SUMAN interijerstvu, gdje će vam stručno osoblje uz savjetovanje i projektiranje pronaći savršenu tendu za vaš prostor. Bilo da se radi o balkonu ili o terasi za kafić, SUMAN interjerstvo nudi mnogo različitih vrsta, boja i dezena tendi kako bi one bile u savršenom skladu sa svakim prostorom. Prepustite stručnjacima da vas zaštite od sunca, kiše i vjetra savršenom tendom za vaš prostor.

Poseban je osjećaj ploviti morem ili jezerom. Ljubitelji ribolova i plovidbe uvijek se iznova raduju svakoj plovidbi. Kako bi  to zadovoljstvo bilo moguće, osim dobrog plovila, potrebno je izabrati i odgovarajući vanbrodski motor. Kako biste odabrali idealan vanbrodski motor za svoj čamac, gumenjak ili brodicu, potrebno je držati se određenih smjernica: 1. Odaberite odgovarajuću jačinu: Odabir prave veličine vanbrodskog motora za neko plovilo vrlo je jednostavno. Svako plovilo bi trebalo imati tablicu kapaciteta koja sadrži podatke o adekvatnoj jačini vanbrodskog motora točnije o konjskim snagama te o ukupnoj težini plovila. Izrazito je važno poštivati ograničenje konjskih snaga iz sigurnosnih razloga. Ako, primjerice, svoj brod opremite s previše konjskih snaga brod se može prevrnuti, a motor potopiti. 2. Odaberite odgovarajuće karakteristike: Nije nužno da Vaš vanbrodski motor posjeduje neke posebne karakteristike kako biste ugodno plovili. Međutim, danas na tržištu postoje razne verzije vanbrodskih motora s brojnim karakteristikama poput električnog starta, power tilt-a ili power thrust-a. 3. Četverotaktni ili dvotaktni motor? Nekada je dvotaktni motor bio najčešći pokretački pogon za vanbrodske motore. Već tradicionalno, dvotaktni motori su bili lagani i imali su dobre performanse, dok su četverotaktni motori nudili čišće i profinjenije performanse. Kako su se standardi zaštite okoliša promijenili tako su i  nautičari počeli tražiti čišće i učinkovitije motore. Rezultat toga je da su danas razlike između dvotaktnih i četverotaktnih motora minimalne. Ako i dalje niste sigurni koji vanbrodski motor odabrati ili imate dodatna pitanja, stručno osoblje tvrtke DeNi rado će vam dati savjet i preporuku koji motor odabrati. Tvrtka DeNi, uz stručno osoblje nudi i velik izbor vanbrodskih motora, rezervnih dijelova te dodatne nautičke opreme. Više o bogatoj ponudi i performansama određenih vanbroskih motora možete pronaći na DeNi web stranici.

Ni jedan fizički adut nije toliko utjecajan koliko je to čovjekov osmijeh. Upravo je on prvo primjećujemo na osobi prilikom upoznavanja i bez obzira koliko se god trendovi u industriji ljepote mijenjali, lijep osmijeh nikada ne izlazi mode. Stoga ne čudi kako je upravo estetika zubi najčešći razlog za odlazak u stomatološku ordinaciju. Ni jedna grana stomatologije nije postigla toliki razvoj koliko je estetska stomatologija, zbog čega danas svaka osoba može imati besprijekoran osmijeh - neovisno o težini dentalnog stanja. Jedan od najvećih estetskih problema osmijeha, svakako je oštećenje ili gubitak zuba. A najjednostavnije rješenje za njih je zubna protetika. Pomoću nje, pacijenti su u mogućnosti nadomjestiti izgubljene ili jednostavno promijeniti oblik i veličinu. Protetika može biti parcijalna ili potpuna, a dijeli se na mobilnu i fiksnu. Jedan od najpopularnijih protetskih nadomjestaka u stomatologiji su ljuskice za zube. Zbog odličnih rezultata koje pružaju, one imaju dugu povijest primjene u stomatologiji i najveći broj pacijenata. One su individualno napravljene keramičke ili kompozitne fasete koje se postavljaju na površinu zuba, s ciljem ispravljanja estetskih nepravilnosti poput boje, oblika ili položaja zuba. Osim estetike, svrha protetskih nadomjestaka je poboljšavanje funkcionalnosti zubi pacijenta. Nedostatak zuba može uzrokovati promjenu u zagrizu, oštećenja čeljusnog zgloba ili razvoj parodontalnih bolesti. Zubne krunice i mostovi odličan su odabir u slučajevima teškog oštećenja zuba. Krunice i mostove dijelimo na dvije skupine: metal-keramičke i bezmetalne odnosno potpuno keramičke krunice i mostove. U slučaju da nije moguće ugraditi fiksne protetske nadomjestke, mobilna protetika donosi učinkovito rješenje. Jedna od prednosti mobilnih proteza je njihova jednostavnost izrade i pristupačna cijena. Vrhunac razvoja stomatologije predstavljaju zubni implantati. Riječ je o nadomjescima koji, osim što su estetski besprijekorni, u cijelosti imitiraju izgled i funkcionalnost prirodnog zuba. Najnovija tehnika ugradnje implantanata je metoda All-on-4. Posebnost ove metode je brzina - savršen osmijeh dobivate već nakon jednog posjeta! Neovisno o dentalnom problemu kojeg imate, rješenje ćete pronaći u Dental studio Delonga. Naše iskusno i ljubazno osoblje razlog zadovoljstva brojnih pacijenata, koji upravo zahvaljujući nama ne skidaju osmijeh sa lica. Obratite nam se i saznajte koje je protetsko rješenje idealan odabir za vas!

Životni prostor u kojem provodimo većinu slobodnog prostora trebao bi biti oaza mira, utočište skrojeno po našim željama i preferencijama. Ulaganje u životni prostor od velike je važnosti i investicija je u kojoj živimo godinama. Kuhinje su prostor u kojemu se stvaraju obiteljske uspomene, razvijaju se novi recepti i provodi se dosta velik dio vremena. Pri odabiru kuhinje koja vam najviše odgovara treba se krenuti od funkcionalnosti. Izrada kuhinje na funkcionalan način očituje se u tome da se kuhinja koristi za druge aktivnosti osim samog kuhanja. Također treba uzeti u obzir vlastite kretnje i način ophođenja u prostoru te na taj način odabrati kuhinju koja će odgovarati vašoj rutini.Nadalje, već dizajnirana kuhinja koja je pažljivo osmišljena uz pažnju na detalje zahtjeva minimalno održavanje. Planirajući dizajn kuhinje, stručnjaci točno koriste materijale koji idu u skladu jedni s drugima te sami položaj dijelova kuhinje koji stvaraju idealnu simbiozu djelovanja. Prethodno dizajnirane kuhinje olakšavaju proces odabira kuhinje i pritom se štedi novac i vrijeme. Još jedna prednost dizajniranih kuhinja je da vašu viziju što otprilike želite možete naći već izvršenu uz dodatak profesionalizma i poznavanja dizajna interijera. Pronalaženje idealne kuhinje koja odgovara vašim preferencijama nije lako, no Interijeri Franić nude širok izbor dizajniranih kuhinja koje se ističu po kvaliteti, modernosti i funkcionalnosti. Na temelju rada profesionalnih stručnjaka kuhinje su izrađene za prilagodbu različitih veličina prostorija.

P R E P O R U K E ZA POSLODAVCE KOD POVRATKA RADNIKA NA POSAO U RAZDOBLJU POPUŠTANJA MJERA ZAŠTITE TIJEKOM EPIDEMIJE COVID-19 Rizične skupine radnika: 1. stariji radnici a. 65 godina i stariji za radna mjesta bez povećanog rizika za zarazu b. 60 godina i stariji za radna mjesta s povećanim rizikom zaraze 2. radnici s kroničnim bolestima (oslabljenim imunološkim sustavom, šećernom bolesti, bolestima srčano žilnim, plućnim, bubrežnim i zloćudnim bolestima i sl,) i trudnice uz konzultaciju s nadležnim specijalistom medicine rada Smanjivanje kontakta: 1. nakon povratka na posao zaposlenih zbog početka radnih aktivnosti, treba radi smanjivanja fizičkog i socijalnog kontakta organizirati posao od kuće kada je to moguće u skladu s radnim procesima a. omogućiti rizičnim skupinama rad od kuće uvijek kada je to moguće b. osigurati ergonomsku opremu za duži rad od kuće (stolci, monitor i sl.- primjerice, omogućiti radniku korištenje stolca kojeg inače koristi na radnom mjestu kod poslodavca) 2. u radnom procesu potrebno je organizirati rad na način kojim se smanjuje kontakt radnika, uključujući vrijeme stanke (različita vremena početka rada, klizno radno vrijeme, različita vremena stanke i sl.) a. omogućiti rizičnim skupinama radnika promjenu tj. pomicanje radnog vremena kako bi se smanjio kontakt u javnom prijevozu Izvor mjera: b. omogućiti rizičnim skupinama radnika modificiranje poslova prema preporukama nadležnog specijaliste medicine rada c. radne sastanke smanjiti na neophodan dio uz ograničeni broj sudionika (ne više od 5 osoba u prostorijama za sastanke)* 3. organizirati rad u zasebnim prostorijama gdje god je to moguće obzirom na radne procese 4. organizirani prijevoz tvrtke treba modificirati na način kako bi se osigurao razmak (veći broj autobusa, različita vremena početka rada, nošenje zaštitnih maski i sl), a gdje je moguće treba poticati radnike da dolaze na posao bez korištenja javnog prijevoza, primjerice pješice ili biciklom, ukoliko za isto postoje uvjeti Sprječavanje kapljičnog prijenosa virusa • kod poslova koji se obavljaju u istom prostoru, a udaljenost je manja od 2 metra, potrebno je instalirati fizičke pregrade između radnika (treba voditi računa da pregrade ne budu uzrok dodatnog rizika ozljeđivanja) • upozoravati na potreban razmak od 2 metra između radnika • savjetovati izbjegavanje doticanja očiju, nosa i usta rukama • osigurati kirurške maske, poglavito za radnike koji imaju poteškoća sa curenjem iz nosa i kašljem na radnom mjestu (npr.alergijski rinitisi) • osigurati sigurno odlaganje maski i drugih zaštitnih sredstava Izvor mjera: Higijena radnih mjesta, redovito pranje ruku U skladu s epidemiološkim mjerama, higijena radnog mjesta i redovito pranje ruku su jedan od osnovnih elemenata zdravstvene zaštite od virusa Higijena radnih mjesta: a. standardno održavanje čistoće i higijene radnih prostora b. dezinfekcija ručki na vratima, stolova, radnih površina, telefona, tipkovnica s dezinfekcijskim sredstvom koje sadrži više od 70% alkohola** c. kod smjenskog rada je potrebno osigurati pauzu za čišćenje i dezinfekciju radnih površina I prostorija između dvije smjene d. omogućiti ventilaciju radnog prostora: radni prostori s prirodnom ventilacijom: posebnu pozornost obratiti na redovito i učinkovito prozračivanje svih radnih i pomoćnih prostora. Osigurati minimalno 10 izmjena zraka na sat povremenim otvaranjem svih prozora, a ako postoji mogućnost držati prozore otvorene što više radnog vremena radni prostori s mehaničkom ventilacijom: aerosol kontaminiran korona virusom može se širiti ventilacijskim sustavom građevine, a posebno u sustavima s miješanjem dobavnog i odsisnog zraka. Stoga je od posebne važnosti pravilno održavanje ventilacijskog sustava. potrebno je redovno dezinficirati cijeli ventilacijski sustav certificiranim dezinfekcijskim sredstvom (metodom dezinfekcije generatorima aerosola), uključujući i filtere zraka u prostorima koji se nisu koristili duže vrijeme potrebno je dezinficirati ventilacijski i vodovodni sustav u svrhu sprječavanja pojave legionarske bolesti. Osigurati minimalno 10 izmjena zraka na sat povremenim otvaranjem svih prozora, a ako postoji mogućnost držati prozore otvorene što više radnog vremena Redovito pranje ruku: • Omogućiti pranje ruku toplom vodom i sapunom i osigurati papirnate ručnike, te posude za sigurno odlaganje istih • obavijestiti radnike o pravilnom pranju ruku pisanim obavijestima i/ili internetom • osigurati dispenzer s dezinfekcijskim sredstvom za ruke Organizacijske mjere revidirati Procjenu rizika s obzirom na modificirane dijelove radnih procesa i sudionika u dijelovima gdje je došlo do promjene procesa ili preraspodijele pojedinih zadataka, provjeriti obučenost za rad na siguran način i eventualno organizirati praktičnu provjeru aktivno uključiti sve radnike u donošenju mjera i obavijestiti sve zaposlene o procedurama primjene mjera, uključiti stručnjaka zaštite na radu i predstavnika radnika, (povjerenika za ZNR) kontaktirati i obvezno uključiti ugovornog specijalistu medicine rada radi utvrđivanja, primjene ili eventualne korekcije uvedenih mjera uključiti Odbore zaštite na radu kao sastavnicu svih relevantnih subjekata tvrtke i najkompetentnije mjesto predlaganja, implementiraju i eventualnu korekciju svih epidemioloških mjera, sukladno radnim procesima Plan postupanja u tvrtki • na nivou tvrtke razraditi detaljan plan postupanja ovisno o mjerama Stožera Civilne zaštite RH. Plan mora sadržavati: koje mjere, tko ih je zadužen provesti, kada će se primjenjivati, za koje dijelove proizvodnje ili za koje radnike • potrebno je organizirati dolaske kupaca, komintenata i stranaka koji ulaze u radne prostorije pojedinačno ili uz osiguranje distance od 2 metra razmaka i u vremenskom trajanju od 15 minuta; epidemiološke mjere i distancu treba organizirati i ispred ulaza u zgradu ili objekt; preporučiti nošenje maski do objave završetka epidemije • dostavljačima je potrebno osigurati dezinfekcijska sredstva za transportno vozilo, zaštitne maske i rukavice uz već prije uvedene mjere higijene ruku; mjere epidemiološke zaštite potrebno je primijeniti i za vanjske dostavljače • upozoriti vanjske suradnike o gore navedenim mjerama Upozoriti na postupanje kod povišene tjelesne temperature: • Upozoriti da mjerenje temperature beskontaktnim toplomjerom treba provoditi prema uputi proizvođača od prethodno educirane osobe • upozoriti radnike i stranke ako imaju temperaturu iznad 37,3oC*** da ne dolaze na posao, nego kontaktiraju izabranog liječnika opće/obiteljske medicine • preporuča se kod dolaska na posao beskontaktno mjerenje tjelesne temperature i radnike s povišenom tjelesnom temperaturom upozoriti prema točki 2. Poslovna putovanja • ukoliko su neophodna, prije putovanja provjeriti mjere koje je objavio Stožer Civilne zaštite RH vezano za odlazak iz mjesta boravka na drugu lokaciju • maksimalno reorganizirati posao kako rizični radnici ne bi putovali • osigurati male bočice dezificijensa do 100 ml na bazi alkohola za dezinficiranje ruku za osobe koje moraju putovati • osigurati zaštitne maske • nakon povratka radnika koji su boravili na putu provjeriti da li imaju simptome, utvrditi koje kontakte su imali i eventualno trebaju li biti u samoizolaciji. Rukovođenje •Dio radnika prilikom povratka na posao može imati određene probleme oko uspostavljanja suradnje s drugim djelatnicima, ponovnog dijeljenja zajedničkih aparata, alata, uređaja itd (aparata za umnožavanje i sli.), te je potreban određeni period prilagodbe kako bi se postigla potrebna koordinacija u radnom procesu i prijašnja učinkovitost. Obaveza je poslodavaca da takove situacije predvide i preveniraju na način kojim će se osigurati prijašnja radna disciplina i razumijevanje. • Kod povratka radnika koji su bili bolesni, poglavito od COVID 19, ugovorni specijalista medicine rada je u obavezi, u skladu sa strukom medicine rada, predlagati, usmjeravati i sugerirati kako postupati s takovim radnikom. Kod pojedinih rekonvalescenta možda će biti potrebna modifikacija radnih zadataka prema stručnom mišljenju i preporuci specijaliste medicine rada, a u skladu s mogućnostima i elementima procesa rada (posljedice COVID 19 – dišne, mentalne i dr.). Poslodavac mora posebno Izvor mjera: aktivno djelovati i otkloniti mogućnost stigmatizacija i diskriminacija radnika koji su imali COVID -19 sve u skladu s načelima pravednosti, razumijevanja i humanosti. • Poslodavac, odnosno sektor ljudskih resursa, treba pratiti ozračje i intervenirati adekvatnim mjerama koje će jačati suradnju, povjerenje, zajedništvo toleranciju i općenito dobru psihosocijalnu klimu. Radnicima koji pokazuju izraženiji stres i težu prilagodbu na radno okruženje (iz bilo kojega razloga) treba pružiti podršku, omogućiti razgovor, pokazati brigu, dati broj telefona za psihosocijalnu podršku. Samoizolacija • samoizolaciju određuje epidemiolog i izdaje dokument na osnovu kojeg HZZO odobrava naknadu • „samoizolacija“ koju odredi poslodavac i/ili zaposlenik na teret su poslodavca • bolest COVID-19 koja je nastala radi profesionalne izloženosti može se priznati kao profesionalna bolest, u skladu s objavom HZZO-a, ako to potvrdi HZJZ- Služba za medicinu rada. *vidjeti preporuke za održavanje radnih sastanaka: http://hdmr.hlz.hr/2020/obavijest-10-covid-19.php ** Prema preporukama epidemiologa dozvoljene su vrste dezificijensa: natrijev hipoklorit (0,05-0,5%); etanol (70%), glutaraldehid (2%); isopropanol (50%); benzalkonijev klorid (0,05%); natrijev klorit (0,23%) *** Bazična tjelesna temperatura kod ljudi varira od osobe do osobe. Varira u odnosu na dio dana, ujutro ili popodne, a kod žena još varira u odnosu na menstrualni ciklus. Stoga se temperatura između 37ºC i 38ºC smatra subfebrilnom temperautom. Dakle, obično ljudi znaju kolika je njihova bazična temperatura i mogu pomoći u donošenju procjene. Uobičajeno je da se povišenom temperaturom u smislu selekcija smatra 37,3º što je i navedeno u preporuci WHO za poslodavce, ali ponovno napominjemo, važna je bazična tjelesna temperatura. Na primjer; radnik koji ima bazičnu temperaturu 36,3º sigurno ima povišenu temperaturu 37,3º tj višu za 1 stupanj C, dok žena koja u jednom dijelu ciklusa ima 36,7º u drugom može imati 37,3º i da se radi o normalnoj temperaturi. Sukladno gore navedenom smatramo da bi tjelesna temperatura od 37,3º bila preporučena granica, osim u slučaju drugačije preporuke proizvođača termometra.  Izvori: 1. Nicholson P.COVID – 19 – point checklist. Occupational health at work 2020;16(6):13-14 2. McIntosh K, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), UpToDate 2020, www.uptodate.com 3. BMJ Best Practice, Corona disease 2019 (COVID-19), The right clinical informatio, right where it's needed, last update: apr.03.2020 4. COVID – 19:guidance for the workplace, OSHWiki 17.apr.2020. 5. Krizni stožer Ministarstva zdravstva RH, www:zdravstvo.gov.hr 6. Novel coronavirus (COVID-19) information SFOR patients whit chronic health conditions, BC Centre SFOR Disease Control:March 13, 2020 http://covid-19.bccdc.ca 7. Getting your workplace ready for COVID-19, WHO 27 February 2020 8. Getting your workplace ready for COVID-19, WHO 3 March 2020 9. Occupational Health Measures in the Preparedness and Response to COVID-19 at the Workplace, IOMSC March23,2020 10. Occupational safety and health in public health emergencies: Geneva 2018, https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/--- ed_protect/---protrav/--- safework/documents/publication/wcms_633233.pdf 11. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (Covid-19), WHO Interim guidance 27 February 2020 12. COVID-19: Back to the workplace. Adapting workplaces and protecting workers, draft from EU, 15 April 2020 13. Group at higer risk for sever illness, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higherrisk.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2 14. Sorbello M, El-Boghdadly K, Giacinto ID, Cataldo R, Esposito C, Falcetta S et al. The Italian coronavirus disease n2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020 Mar 27. doi: 10.1111/anae.15049. [Epub ahead of print] 15. Guidelines on COVID-19 in vitro diagnostic tests and their performance, Communication from the commission, EC, Brussels, 15.04.2020 Izvor mjera: 16. Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Koronavirus – najnovije preporuke, https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-zaraznebolesti/koronavirus-najnovije-preporuke/ 17. Službena stranica Vlade RH, https://www.koronavirus.hr/ 18. Smjernice stručnih društva HLZ, https://www.hlz.hr/category/covid-19/ 19. Greenhalgh T, Schmid MB, Czypionka T, Bassler D, Gruer L. Face masks for the public during the covid-19 crisis. BMJ 2020; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1435 (Published 09 April 2020) 20. Javid B, Weekes MP, Matheson NJ.Covid-19: should the public wear face masks? BMJ 2020; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1442 (Published 09 April 2020) 21. Donders F1, Lonnée-Hoffmann R2, Tsiakalos A3, Mendling W4, Martinez de Oliveira J5, Judlin P6, Xue F7, Donders GGG1,8, Isidog Covid-Guideline Workgroup. ISIDOG Recommendations Concerning COVID-19 and Pregnancy. Diagnostics (Basel). 2020 Apr 22;10(4). pii: E243. doi: 10.3390/diagnostics10040243. 22. Federation of European Heating, Ventilation and Air Conditioning Associations: „How to operate and use building services in order to prevent the spread of the coronavirus disease (COVID-19) virus (SARS-CoV-2) in workplaces“ - https://www.rehva.eu/fileadmin/user_upload/REHVA_COVID-19_guidance_document_ver2_20200403_1.pdf 23. CDC Centers for Disease Control and Prevention: COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020 - https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-0764_article