Vukomerec i Okolica - ponude i popusti

Uz infekcije dišnog sustava, infekcije mokraćnog sustava smatraju se jednim od najčešćih problema od kojeg najviše obolijevaju žene. Prema statistikama, 50 posto žena je barem jednom u životu imalo infekciju mokraćnog sustava. Od infekcija najčešće se javljaju upale mokraćne cijevi i mjehura. Ako se infekcije mokraćnog sustava ne počinju liječiti na vrijeme mogu znatno naštetiti zdravlju jer bakterije mogu doći do drugih organa poput bubrega.                                                              Uglavnom je riječ o bakteriji Escherichia coli, jedan od najpoznatijih mikroorganizama, koja je prisutna u našem tijelu, odnosno u probavnom sustavu. Živi u crijevima te je njezina uloga razgradnja hrane u procesu probavljanja. Više od  90 posto urinarnih i probavnih infekcija uzrokuje baš ova bakterija jer određeni tipovi iz crijeva ulaze u krvotok i druge organe te izazivaju upale. Drugi uzročnici infekcija mogu biti virusi, paraziti i gljivice. Simptomi infekcija urološkog trakta: pojačano mokrenje žarenje ili peckanje krv u urinu bol u donjem dijelu trbuha i leđa temperatura Infekcije mokraćnog sustava nisu nimalo bezopasne, stoga je važno odmah početi s liječenjem. Nikako nemojte zanemarivati simptome kako ne bi došlo do većih komplikacija koje mogu narušiti zdravlje cjelokupnog organizma. Liječenje se određuje prema simptomima i stanju pacijenta, a najčešće se odvija pomoću antibiotika. Ipak postoji i drugi način liječenja infekcija mokraćnog sustava, a riječ je o homeopatiji. Homeopatija pripada komplementarnoj ili integrativnoj medicini i podrazumijeva liječenje kojim se stimulira životna sila ili energija tijela kako bi se izliječila bolest. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), priznala je homeopatsku medicinu kao učinkovit način liječenja, pa se sada nalazi na drugom mjestu prema svojoj primjeni.     Ova alternativna metoda prije svega temelji se na principu "Cilj je pacijent, ne bolest", što podrazumijeva tretiranje pacijenta kako cjeline i individue na fizičkoj, emocionalnoj i mentalnoj  razini. Homeopatsko liječenje ovisi o simptomima prema kojima se i biraju lijekovi. “Homeopatijom se liječe akutne i kronične bolesti, stanja i simptomi kao i korištenje homeopatskih pripravaka u prvoj pomoći. Taj širok spektar primjene obuhvaća sve razine tijela i psihe”, objašnjava prof. Slavica Kraljević, koja u liječenju koristi komplementarne metode poput homeopatije i akupunkture.

Reklama simbolizira određeni brend koji predstavlja te uvelike doprinosi učvrščivanju odnosno jačanju samog brenda. Iako mnogi smatraju kako je ulaganje u marketing beskorisno, zaista je važno znati razliku između marketinga i prodaje. Kroz marketing cijelo vrijeme podsjećate krajnjeg kupca na usluge koje mu nudite, a prodajom mu odmah u istom trenutku to želite i prodati. Zašto ulaganje u reklame nije beskorisno? Obavljajući svakodnevne aktivnosti kupci su primorani htjeli ili ne vidjeti reklame. Tako dok se vozite do posla prema doma ili negdje drugdje nemoguće je ne zamijetiti velike plakate. Isto tako dok se vozite u tramvaju ili busu, rijetki su oni koji neće zamijetiti reklamu dok putuju javnim prijevozom. O tome kako ćete znati je li krajni kupac došao do Vas osobnom  preporukom ili putem reklame ne trebamo previše pisati. I sami znate da je najbolje ispuniti anketu i pitati preko koga je saznao za Vas? Ali pisat ćemo o car brandingu koji ozačava popularan naziv za oslikavanje vozila. Koliko ste puta dok ste se vozili po određenim dionicama vidjeli automobile koji su cijeli obljepljeni reklamama nekog brenda? Jeste li ikada pomislili da i Vi unajmite navedenu uslugu? Vozači voze skoncentrirano i svi vide aute koji su ispred ili iza njih. Važno je oblijepiti auto koji radi pun o kilometara tj. Npr. Rent a car ili svoj vlastiti automobil ako mislite da ste prava osoba za to jer nema smisla oblijepiti auto koji stoji većinu vremena u garaži. Kreativnost je tu također važna. Izmislite ideju kojom bi htjeli prezentirati svju tvrtku. To ne mora biti logo. Može biti određena vrsta infografike ili nešto slično. Reklama mora sadržavati kontakt ili web stranicu kako bi Vas kupac mogao pronaći Također, neka Vam moto bude što kraće i zanimljivije jer je to puno lakše za zapamtiti. Kako se ne bi previše mučili, angažirajte stručni tim tvrtke TOP PRINT koji će Vam oslikati vozilo. Oslikavanjem vozila iskoristite vaše vozilo kao veliku pokretnu oglasnu površinu. Oslikavanjem vozila koristite vaše vozilo kao veliku pokretnu oglasnu površinu. Apliciranjem kvalitetnih folija s petogodišnjim jamstvom, koje su dodatno zaštićene prozirnim laminatom, štiti se karoserija vozila od površinskih oštećenja i produžuje vijek uporabe vozila. Oslikavanje vozila je nezaobilazan marketinški alat za uočljivo i jednostavno brendiranje tvrtke ili usluge na velikoj pokretnoj površini. Oslikavanje vozila se koristi u svrhu korporativne promocije ili reklamiranje nekog segmenta usluge ili proizvoda.

Prilikom izgradnje kuće ili restauracije stana potrebno je posebnu pozornost usmjeriti na odabir poda. Svaka adaptacija je izazov i vrlo je teško bez ičije pomoći sam odlučiti kako i što izabrati te iskombinirati s ostalim dijelovima stambenog objekta. Parket je materijal koji upotpunjuje svaki dom i unosi određenu toplinu te pojačava jačinu atmosfere doma. Drvene podne obloge klasičan su i elegantan izbor za svaki dom. Tražite li idealno rješenje za pod, obratite pozornost na prednosti parketa: Izgrađen je od pravog drva Ima prirodnu privlačnost Daju domu dodanu vrijednost Impresivnost i kreativnost Daje toplinu prostoru Vrlo je važno i znati da su drveni podovi jednostavni za održavanje te imaju dugi vijek trajanja. Parketi mogu biti različitih veličina, obrada, vrsta i boja ovisi o želji i potrebi pojedinca. Parketi su posebni jer su napravljeni od čistog drveta te se mogu nekoliko puta brusiti i obnavljati. Time su puno funkcionalniji od ostalih vrsta podova. Parketi se rade od različitih vrsta drveta, o čemu ovisi i njihova tvrdoća. Ljudi se za parket najčešće odlučuju zbog njegova dekorativnog izgleda. Parket se danas može nabaviti u mnogim stilovima i uzorcima, ali se ipak za njega odlučujemo prvenstveno zbog njegove izdržljivosti i trajnosti. Želite li izabrati parket po Vašoj mjeri, obratite se stručnom timu tvrtke FLOOR EXPERTS  koji u svom asortimanu imaju preko 480 različitih vrsta parketa. Bilo da tražite uzorak riblje kosti, uzorak slova V, heksagonalni oblik ili pak pravokutni uzorak ne postoji ono što ne možete pronaći u FLOOR EXPERTS-u.

Puno smo se puta susreli sa problemom pretilosti djece kao i loše edukacije kada su zdrave navike djece u pitanju. Potrebno je stoga osvijestiti svakog roditelja o tim problemima. Vrtić je svakako mjesto unutar kojeg Vaše dijete provodi veliki dio svoga vremena, zato je vrlo bitno da i vrtić bude taj koji potiče djecu i roditelje na usvajanje zdravih navika i bavljenje sportom. Unutar našeg vrtića Pipi Duga Čarapa, svjesni smo koliko je bitno poticati djecu na zdrav život od malih nogu i zato posebnu pažnju pridajemo sportskom programu. Specifičnosti rada s djecom, koja imaju izraženu potrebu za igrom i aktivnošću s pokretima potiču nas na osmišljavanje primjerenih programa za zadovoljavanje tih potreba, a samim time stručno-kompetentno poticanje tjelesnog i psihomotornog razvoja djeteta. Također, kada govorimo o problemu pretilosti djece, nažalost je u Hrvatskoj sve češća pojava upravo pretilosti. Bitno je dijete kroz igru učiti fizičkom kretanju, zdravom načinu ishrane kao i usvajanju zdravih navika općenito. Samo neke od zadaća sportskog programa vrtića Pipi Duga Čarapa koje bismo htjeli istaknuti su: poticanje cjelovitog razvoja djeteta (kognitivnog, konativnog, tjelesnog i socijalno-emocionalnog) poticanje zdravog načina življenja, boravka u prirodi i navika za očuvanje vlastitog i tuđeg zdravlja poticanje igre i učenja osnovnih elemenata pojedinih sportskih aktivnosti, vježbanje osnovnih vještina s loptom – elementi sportova (košarka, nogomet, odbojka, rukomet, tenis) provođenje osnovnih elemenata sportske gimnastike (kolut naprijed, nazad, hodanje po gredi, upori, visovi Naš sportski program provodi se svakodnevno po 30 minuta s djecom od 3. do7. godine života. Dječji vrtić Pipi Duga Čarapa osnovan je 2003. godine. Nalazi se na adresi Našička 18 na Staglišću (Jarun). Ljubav prema ovom zvanju bila je motivacija za pokretanje ovog vrlo zahtjevnog posla: djeci stvoriti okružje u kojem će se osjećati kao u vlastitom domu. Prepustite svog mališana u sigurne ruke naših odgajateljica koje će se pobrinuti da Vaše dijete bude sigurno, zbrinuto, veselo i zadovoljno.

Ako trenutno renovirate ili izrađujete novu kuhinju postoji mnogo značajki o kojima treba misliti prilikom izrade kuhinje. Jedna od tih značajki je sudoper. Kupnja kvalitetnog sudopera vam sigurno neće biti na pameti kad budete opremali kuhinju. Brojni dizajneri i monteri će vam potvrditi da nema ništa gore od rezanja skupe kuhinjske ploče jer ste nedavno morali promijeniti sudoper koji je nakon nekog vremena prestao funkcionirati. Sudoper je najčešći otvor u kuhinji kroz koji prolazi hrana, različite tekućine i bakterije, stoga je bitno da to bude proizvod koji će moći dugo izdržati i biti jednostavan za čišćenje. Najvažnije potrebe ljudi što se tiče nabave sudopera je kvaliteta, cijena i funkcionalnost. Kvalitetne i funkcionalne sudopere možete pronaći u specijaliziranoj trgovini za sudopere i slavine te prateće opreme za opremanje kuhinja, SUDOPER.HR. Najnovije što nude od sudopera su marke Elleci, AquaSanita i Foster. Elleci sudopere imaju odličan dizajn i nenadmašnu kvalitetu. Stalnim inovacijama i željom za besprijekornim proizvodom koji savršeno podnosi sve vremenske promjene prilikom svakodnevne uporabe, što je dovelo do rezultata koji postavljaju standarde industrije. Materijali Keratek, Granitek i Metaltek savršeno su sastavljeni kako bi zasjeli na tron kvalitete sudopera Elleci. Uspješni rezultati testiranja, koji se provode prema najstrožim standardima, ovog su proizvođača dovela do zaključka da svakom krajnjem korisniku omogući dugogodišnju sigurnost korištenja. Sudoperi AquaSanita su se uvijek isticali sa svojom kvalitetnom i pristupačnom cijenom, čime su definirali svoju poziciju u srednjem cjenovnom razredu , a smatraju se najboljim omjerom cijene i kvalitete na tržištu. Tijekom godina sudoperi AquaSanita su naziv materijala preimenovali Silicsana+ kako bi prikazali na promjene u kvaliteti. Sudoperi AquaSanita su otporniji na temperaturne troškove, veća je čvrstoća sudopera, veća je glatkoća površine zbog lakšeg održavanja te još bolja otpornost na ogrebotine. Talijanski Foster sudoperi i slavine su jedna od najnoviji robnih marki na hrvatskom tržištu. U odnosu na ostale proizvođače Foster koristi natprosječnu debljinu lima. Kao rezultat dugogodišnjeg iskustva u izradu sudopera, Foster je u stanju izraditi čvrste sudopere jedinstvenog dizajna. Osim toga, Foster nudi najopsežnije završne obrade rubova na tržištu, u varijantama poravnate ugradnje, ravnog ruba i podgradnje. Od 300 modela Foster sudopera koje nudi SUDOPER.HR, sigurno ćete izabrati pravi sudoper za vašu kuhinju. Ako i dalje niste sigurni koji vam je sudoper potreban za novu kuhinju, posjetite SUDOPER.HR čiji će vam profesionalni prodavači predstaviti najkvalitetnije sudopere od svih triju kolekcija. Na vama je samo da se odlučite koji će sudoper biti idealan za vas.

Napokon ste odlučili olakšati si život i uložiti u novi robotsku stanicu. Ako ste do sada koristili Topcon, Trimble ili Leicu, s GeoMax Zoom90 ćete se oduševiti. GeoMax Zoom90 je vrhunski one-man sustav s 20% više automatiziranosti, produženim mjerenjem bez prizme, STReAM 360 i accXess™ tehnologijom te Windows CE slobodnim povezivanjem. Vrijeme opažanja je drastično smanjeno, a performansi i preciznost su poboljšani do maksimuma. Zahvaljujući istoj tvrtki Hexagon Geosystems, Leica TS15 i GeoMax Zoom90 su isti instrumenti, jedina im je razlika softver i kontroler, dok je hardver potpuno isti. Što se tiče softvera, izbor je vaš. Zoom90 koristi operativni sustav Windows CE koji omogućuje pokretanje različitih terenskih programa, nudeći vam slobodu odabira softvera koji najbolje odgovara vašim potrebama. Cijeli VGA zaslon u boji, koji je osjetljiv na dodir također će vam pružiti vrhunske performanse i punu grafičku sposobnost. Robotska stanica GeoMax Zoom90 sadrži STReAM360 (Scout, TRack i AiM), koji se sastoji od tri važne komponente koje će osigurati da se vaš instrument ne izgubi u organiziranom kaosu gradilišta. Ako se krećete brzinom od 90 km/h, 100 m od instrumenta, Zoom90 će vas i dalje moći pratiti zbog hibridnog pogona X-Motion. Uz accXess™ EDM tehnologiju omogućuje mjerenja na prizmu i do 1000 m. Učinkovita pomoć NavLight™ uštedjet će vaše vrijeme prilikom poravnavanja uz crveno i žuto svjetlo. Kako biste sve zabilježene podatke pohranili, možete upotrijebiti dodatnu unutarnju memoriju Zoom90 od 1GB, prijenosnu SD karticu ili USB stick pomoću plug and play tehnologije. Osim toga, podatke možete također slati i primati putem bluetootha. GeoMax Zoom90 je napravljen da izdrži najzahtjevnije uvjete. Dizajniran je i testiran na otpornost od prašine te je potpuno zaštićen od mlazova vode. Sigurno vam se dogodilo da niste mogli snimiti kanal ili rub zgrade zbog parkiranog automobila. Kako bismo vam olakšali i takve situacije, preporučujemo vam GeoMax Zenith35 PRO TAG štap za snimanje. Zenith35 PRO TAG može se nagnuti i do 30° te vas upozorava ako ste izvan definirane točnosti centriranja i pohranjuje kvalitetna mjerenja. Sadrži 555 kanala, više frekvencija i konstelacija, te je spreman za sve današnje i buduće GNSS sustave, uključujući Galileo i Beidou. Neovisno o lokaciji može se povezati s bilo kojim uređajem spojenim na internet, te preko bluetooth veze. Vrhunski „ONE-MAN“ sustav, GeoMax Zoom90 i Zenith35 PRO TAG možete pronaći u trgovini GiB PRO na zagrebačkoj adresi, Zavrtnica 3. Kvalitetno i profesionalno osoblje informirat će vas o svim geodetskim instrumentima i opremama koje nude u svom asortimanu. Osim toga u GiB PRO možete obaviti usluge servisiranja i održavanja svih vrsta geodetskih instrumenata i opreme po izrazito pristupačnim cijenama.   

Ukoliko ste poduzetnik svakako biste trebali biti upućeni u Opću odredbu o zaštiti osobnih podataka. Jako je važno da u potpunosti znate sve ono o čemu odredba govori. Ukoliko Vam treba pCRM kontrolaomoć ili stručni savjet vezano za bilo koji dio Vašeg poslovnja, pa tako i ukoliko Vam treba pobliže pojasniti GDPR i sve što on obuhvaća, mi Vam kao Vaše knjigovodstvo možemo pomoći savjetom. Svaki poslodavac bi trebao također znati kako postupa sa osobnim podacima svojih zaposlenika, ali i o tome kako zaposlenici postupaju sa osobnim podacima klijenata. Poslodavac osobne podatke zaposlenika može obrađivati na temelju zakonske obveze, zato što su mu podaci potrebni radi ispunjenja obveza iz ugovora o radu ili zato što ima legitimni interes za prikupljanje osobnih podataka zaposlenika. Također je dobro znati da  se osobni podaci mogu obrađivati i na temelju privole zaposlenika. Svakako se posavjetujte sa svojim knjigovodstvom kako ne biste izostavili neki dio vezan za GDPR, a kojeg se bitno držati Vama kao poslodavcu. Poslodavac bi trebao omogućiti da radniku bude poznato za što sve poslodavac koristi njegove podatke. Također, poslodavac mora voditi evidencije aktivnosti obrade osobnih podataka. Zaposleniku bi u svakom trenutku trebalo biti jasno kako postupati s osobnim podacima klijenata zato je poslodavac dužan objasniti zaposleniku kako postupa sa tim osobnim podacima. Ukoliko imate nekih nedoumica i niste sigurni kako postupiti nakon stupanja na snagu GDPR-a, obratite se s povjerenjem nama i rado ćemo Vam pomoći. Neke od usluga koje knjigovostvo Knjigica 2014 nudi su: Obračun plaća Knjigovodstvo za obrtnike i d.o.o. Izrada poreznih prijava Financijska izvješća Bookkiping Pouzdano smo knjigovodstvo sa višegodišnjim iskustvom. Zadovoljstvo naših klijenata nam je najbitnije, stoga nam se obratite s povjerenjem.

Provjerite svoje znanje: LINGOLERO ONLINE TESTOVI

Ukoliko vam nedostaje jedan ili više zuba u vašoj usnoj šupljini, vi ste svakako pravi kandidat za implantološki tretman. Osnovni preduvjet za ugradnju implanta jest da imate dovoljnu količinu kvalitete vilične kosti na mjestu gdje je potrebno ugraditi zub. Ako se pregledom i analizom rendgen snimaka ustanove nepovoljne dimenzije kosti, primjenjuju se tehnike nadogradnje kosti suvremenim biomaterijalima, nakon čega slijedi ugradnja implanta. Svakako prije odluke o ugradnji implanta, bitno je izabrati profesionalnu stomatološku ordinaciju koja ima iskustva u implantologiji. S obzirom na složenost, trajanje i cijenu terapije odluka mora biti pravilno donesena. Stomatološka ordinacija koja ima 13 godina iskustva u implantologiji jest ordinacija dentalne medicine dr. Starčević. Ordinacija dentalne medicine dr. Starčević pruža usluge kompleksnog stomatološkog programa na razini važećih svjetskih standarda estetske stomatologije, uz profesionalan i individualan pristup, korištenjem najnovijih tehnologija. Doktor ordinacije dentalne medicine dr. Starčević, Hrvoje Starčević jedini je u Hrvatskoj koji je osvojio nagradu za prezentaciju kliničkog slučaja iz implantologije od strane Američke akademije estetske dentalne medicine 2017. u San Diegu. Osnivač je Hrvatskog društva estetske dentalne medicine i prvi predsjednik, te idejni začetnik i organizator kongresa estetske dentalne medicine Asthetic dental moment. Osim toga jedini je priznati član europske akademije estetske dentalne medicine EAED s područja bivše Jugoslavije. Do sada je predavao i predaje na više inozemnih sveučilišta u Istanbulu, Poltava (Ukrajina), Szczecin (Poljska), Surabaja (Indonezija), Tripoli (Libanon) te na sveučilištima čitave regije, a od sljedeće godine će predavati na Američkoj akademiji restorativne dentalne medicine u Chicagu. Jedno takvo opsežno svjetsko iskustvo učinilo je Ordinaciju dentalne medicine dr. Starčević svjetski priznatom ordinacijom u implantologiji, koja je područje u stomatologiji koje se danas najbrže razvija. Ordinacija dentalne medicine dr. Starčević nudi drugu šansu svojim pacijentima koji su izgubili jedan ili više zuba i koji bi ranije bili osuđeni na nošenje proteza ili brušenje zdravih zuba u cilju izrade mosta. Tim načinom, ordinacija dentalne medicine dr. Starčević jednom jednostavnom, bezbolnom, sigurnom i dugoročnom terapijskom metodom pacijentima značajno unapređuje oralno zdravlje i kvalitetu života.

Uvjeti kultivacije humanih gameta i zametaka in vitro odlučujući su činitelji uspjeha metoda medicinski pomognute oplodnje (MPO). Metode MPO-a podrazumijevaju sve tehnike kojima se nastoji povećati vjerojatnost zanošenja bračnih parova s problemom neplodnosti, a ovih parova u populaciji ima oko 15-18%. Metodama MPO-a se liječi između 60 i 70% svih uzroka bračne neplodnosti, a one obuhvaćaju postupke intrauterine (IUI) ili intratubarne (ITI) inseminacije, izvantjelesnu oplodnju i prijenos zametaka u maternicu žene (od eng. in vitro fertilization and embryo transfer, IVF/ET) te izvantjelesnu oplodnju metodom injiciranja spermija u citoplazmu jajne stanice (od eng. intracytoplasmic sperm injection, ICSI). Kultura humanih gameta i zametaka primarna je, kratkotrajna kultura koju čine čvrsta podloga (četverozdenačne ploče ili petrijeve zdjelice), okoliš (atmosferski i temperaturni) i hranjivi medij. Uspješnost kultivacije in vitro ponajprije je ugrožena suboptimalnim uvjetima kultivacije koji dovode do nepravilanog razvoja zametka te njegova gubitka vijabilnosti. Razvoj i vijabilnost humanih gameta i zametaka u in vitro uvjetima tijekom kultivacije može biti ugrožena već malim promjenama okoliša u temperaturi ili pH. Uspostavljanjem optimalnih uvjeta kultivacije povećava se stupanj implantacije i smanjuje se stupanj pobačaja. Noviji pristup definiranju uvjeta za predimplantacijski uzgoj humanih zametaka in vitro temelji se na spoznajama o specifičnom metabolizmu humanih zametaka u tom razdoblju, s jedne, i posebnosti prirodnog okoliša oplodnje i implantacije, s druge strane. Rezultat je definicija specifičnih formula hranilišta za gamete i zametke. Sekvencijski mediji prilagođeni su specifičnim promjenama u metabolizmu humanih zametaka tijekom ranoga predimplantacijskog razvoja. U prvih nekoliko dioba humanog zametka ATP nastaje anaerobno iz piruvata i laktata. Poslije se dominantno odvija glikoliza uz potrošak O2. Uporabom sekvencijskih medija moguće je postići razvoj 50% humanih zametaka do stupnja blastociste. Produženom kultivacijom zametaka do stadija blastociste moguće je odabrati najvijabilniji zametak s najvećim potencijalom za implantaciju. Samo polovina svih oplođenih jajnih stanica (zigota) ima potencijal razvoja do stadija blastociste. Najčešći uzrok nerazvijanja zametaka do stadija blastociste jesu aneuploidije. Kultivacijom zametaka do stadija blastociste ne uklanjaju se zametci s kromosomskim nepravilnostima jer je i do 50% blastocista aneuploidno. Razvojne greške zametka najčešće su povezane sa zastojem u diobi i kromosomskim nepravilnostima. Iznimno je bitno odrediti zdravu blastocistu za uspješan prijenos blastociste u maternicu, pa stoga sustav ocjenjivanja mora uzeti u obzir stupanj ekspandiranosti blastociste, stadij izlijeganja, razvoj embrionalnog čvorića, kao i razvoj stanica trofoektoderma. Prednosti razvoja blastociste u embriološkom laboratoriju su slijedeće: (I) sinkronizacija razvoja zametaka in vitro s promjenama koje se događaju u jajovodima i maternici in vivo što povećava vjerojatnost implantacije, a istodobno smanjuje potrebu vraćanja više zametaka tijekom prijenosa u maternicu,  (II) određivanje vijabilnosti zametaka in vitro u vremenu kada su morfološke i biokemijske promjene zametka upravljane aktiviranim genomom zametka, a ne signalima naslijeđenim preko jajne stanice, (III) smanjeno izlaganje zametaka hiperstimuliranom okolišu maternice, (IV) prepoznavanje zametaka koji imaju slab potencijal razvoja (usporen razvitak ili degeneracija u uvjetima izvan tijela) te selekciju najvitalnijih zametaka prema metabolizmu (promjena biokemijskog sastava hranjivog medija tijekom kultivacije), (V) povećana sposobnost blastocista za preživljavanjem kriopohrane, i (VI) smanjenje stupnja pobačaja. Pravilan odabir zametaka s najvećim potencijalom implantacije je izrazito bitan za uspjeh izvantjelesne oplodnje. Tijekom prijenosa zametaka u materište vraćaju se najčešće do dva po kvaliteti najbolja zametka. Prema preporukama Europskog udruženja za humanu reprodukciju i embriologiju (ESHRE) stimulira se vraćanje samo jednog zametka. Prijenos jednog zametka (od eng. single embryo transfer, SET) kod odabranih grupa pacijenata preporuča se kao jedini efikasan način smanjenja učestalosti blizanačkih trudnoća. Prijenos jednog zametka dobre kvalitete od barem dva dostupna može značajno smanjiti stopu blizanačkih trudnoća. Primjena SET-a moguća je samo u kombinaciji visoko kvalitetnog laboratorija i dobrog programa krioprezervacije.         Glavni cilj embriološkog laboratorija je pružiti dobru uslugu svojim pacijentima, a za njih je to rođenje živog i zdravog djeteta. Nema sumnje da uspjeh metoda izvantjelesne oplodnje prvenstveno ovisi o pažljivo kontroliranim uvjetima pri svakodnevnom radu kliničkih embriologa u embriološkom laboratoriju. Osim uspostave optimalnih uvjeta kultivacije u embriološkom laboratoriju putem kontrole kvalitete koja obuhvaća djelovanja poduzeta za kontrolu hranilišta, potrošnog materijala, opreme i okoliša, uspješnost IVF postupka u ljudi ovisi i o mnogim drugim čimbenicima kao što je odabir stimulacije u pacijentice koja će utjecati na kvalitetu jajnih stanica i na receptivnost endometrija. Uvođenjem osiguranja kvalitete i kontrole kvalitete u embriološkom laboratoriju postižu se optimalni laboratorijski uvjeti rada, a eventualne nepravilnosti koje dovode do smanjena stupnja oplodnje moguće je vrlo brzo uočiti. Uočavanje problema preko kontrole kvalitete vodi poboljšanju radnog procesa u embriološkom laboratoriju, što je izrazito bitno prije nego određena nepravilnost u radu postane značajna te na taj način umanji dobru uslugu pacijentima. Osim toga, osiguranje kvalitete i kontrola kvalitete u embriološkom laboratoriju je vrlo bitna pri uvođenju novih tehnologija i metodologija koje omogućuju bolju kvalitetu u radu laboratorija. PRAKTIČNI DIO IVF/ET je metoda oplodnje izvan tijela i prijenos zametaka u maternicu. Priprema jajnih stanica za postupke oplodnje uz biomedicinsku pomoć laboratorijski započinje njenim izoliranjem iz folikulinske tekućine dobivene aspiracijom folikula neposredno prije ovulacije u spontanom ili stimuliranom ciklusu. Isprana jajna stanica s koje je djelomično uklonjen sloj granuloza stanica pohranjuje se u posudi s hranilištem u inkubator barem 1 sat prije primjene bilo koje od metoda oplodnje. Vrijeme ovisi o zrelosti jajne stanice i potrebno je za dovršenje njenog dozrijevanja. Nakon vremena potrebnog za dozrijevanje (jedan do četiri sata) jajne stanice se inseminiraju progresivno pokretnim spermijima. Osamnaest sati nakon inseminacije nalaz dva pronukleusa i dva polarna tjelešca u jajnoj stanici je znak uspješne izvantjelesne oplodnje. Oplodnja ovisi o zrelosti jajne stanice, kvaliteti spermija, strukturi zone pellucide, genetskim osobinama spolnih stanica te o životnoj dobi partnera. Stanična kultura zigota nastavlja se promjenom hranilišta te praćenjem razvoja zametaka. ICSI je metoda izvantjelesne oplodnje u kojoj se jedan spermij unosi u citoplazmu jajne stanice svladavanjem bifazne barijere koju čine zona pellucida i stanična membrana jajne stanice. ICSI postupak smatra se metodom izbora kod pacijenata s teškim oblicima oligoasthenoteratozoospermije, u slučajevima azoospermije kada se spermiji dobivaju mikrokirurškim postupcima iz pasjemenika ili sjemenika, kod prisutnosti protuspermalnih protutijela te u slučajevima niske stope oplodnje unatoč dobroj kvaliteti ejakulata. Čuvanje i pohrana gameta i zametaka na jedan duži vremenski period uz zadržavanje njihove funkcionalnosti ima važnu primjenu u metodama MPO-a. Glavni razlog kriopohrane gameta je očuvanje plodnosti u pacijenata, a zametaka smanjenje višeplodnih trudnoća nakon postupaka izvantjelesne oplodnje. Literatura: Gardner DK. In vitro fertilization: a practical approach. Informa Healthcare, New York, 2006. Maćaš E. Medicinski pomognuta oplodnja u čovjeka.Hinus, Zagreb, 2004. Nagy ZP, Varghese AC, Agarwal A. Clinical embryology: a practical guide. Springer, New York, 2013. Stanić P. Postupci u embriološkom laboratoriju. U: Reprodukcijska endokrinologija i neplodnost. Medicinski pomognuta oplodnja i IVF. Školska knjiga, Zagreb, 2012. World Health Organization. Laboratory Manual for the Examination of Human Semen. World Health Organization, Geneva, 2010.