Dermatovenerološka ordinacija - Trešnjevka

Koža je najveći organ ljudskog tijela kojem vrlo često ne posvećujemo dovoljno pažnje. Za zdravu i hidratiziranu kožu zaslužni su kolagen i hijaluronska kiselina, čija se prirodna koncentracija značajno smanjuje već u kasnim dvadesetim i ranim tridesetim godinama. Kolagen je najzastupljeniji protein u ljudskom organizmu i tvar koja cijelo tijelo drži na okupu, dok hijaluron ima ključnu funkciju u održavanju mladolikog izgleda kože. Osim prirodnog starenja kože, na smanjeno stvaranje kolagena utječu i vanjski faktori poput pušenja ili pretjeranog izlaganja kože UV zrakama, a smanjenje njihove prisutnosti očituje se kao umorna koža, bez sjaja i elastičnosti.S prvim znakovima starenja, većina žena i muškaraca posegnut će za skupocjenim kremama kao najboljim rješenjem, međutim, potrebna je njega i osvježenje iznutra. Iako su proizvođači kozmetike uspjeli u kreme i serume staviti gotovo svaki sastojak za njegu kože, molekule kolagena su prevelike da bi prošle kroz kožu. Upravo iz tog razloga, određenim preparatima, trebamo potaknuti tijelo na proizvodnju vlastitog kolagena. Proizvodnjom kolagena koža se iznutra sama obnavlja, a vraća joj se i gipkost i čvrstoća. Upravo je to jedan od glavnih razloga zbog čega je tretman skinboosterima hit tretman za postizanje najblistavije kože i ultimativnog anti-age efekta.Skinboosteri su preparati zaslužni za sintezu kolagena čijim korištenjem dolazi do obnavljanja kože iznutra, a za razliku od hijaluronskih filera ne utječe se na povećanja volumena. Što to znači? Skinboosteri će se ravnomjerno rasporediti unutar tkiva i potaknuti kožu na stvaranje kolagena, dok će se hijaluronski filer zadržati na mjestu primjene (npr. usne, obrazi, nos ili neki drugi dio tijela kojem želimo povećati volumen). Tretman se preporučuje svima koji žele osvježiti svoj izgled i postići takozvani „glow efekt“ iz snova. I muškarci i žene, bez obzira na životnu dob i tip kože, idealni su kandidati za ovaj tretman.Osim na licu, ovaj tretman pruža izvrsne rezultate i na drugim dijelovima tijela, a najčešće se koristi za uklanjanje sitnih bora i namreškane kože na dekolteu i rukama. Osim toga, skinboosterima se mogu umanjiti i ožiljci od akni, popraviti tonus i tekstura kože te znakovi koji otkrivaju godine. Nadoknada hijalurona u dubljim slojevima kože postići će trenutačno zaglađivanje kože i smanjenje bora.Prije tretmana nije potrebna posebna priprema, a sam postupak započinje dezinfekcijom područja u koje se injektira skinbooster. Nakon dezinfekcije, nanosi se anestetik čije djelovanje započinje nakon petnaest minuta. Tankom iglicom preparat se ubrizgava u sloj kože, a postupak traje 15 do 30 minuta, ovisno o regiji koja se tretira. Moguće nuspojave vezane su uz osjetljivost na injekcije, a uključuju crvenilo, osjetljivost na opip, otjecanje, podljev i nikada nisu ozbiljne ili dugoročne te nestaju nakon nekoliko dana.Preporuke nakon tretmana vrlo su jednostavne, a odnose se uglavnom na specifične aktivnosti. Prva 24 sata preporučuje se izbjegavanje konzumiranja alkohola i vježbanja, dok se u prva 3 do 4 dana preporučuje izbjegavanje solarija i saune.U slučaju da osjetite bilo kakve nuspojave nakon tretmana ili ako sumnjate u uspješnost rezultata, nazovite nas za savjet ili se naručite za kontrolni pregled.

Godine nas fizički mijenjaju - na nekima od nas se promjene brže zamjete, dok se na drugima vide nešto manje, ali posljedice nikoga ne zaobilaze. Opuštena koža lica često je najuočljivija, a za vježbe lica već je prekasno. Također, tu je i brže nakupljanje masnih naslaga koje je gotovo nemoguće skinuti. Čak i kada to konačno uspijemo, podsjetnik na tu borbu ostaje vidljiv najgori prijatelj svake žene – celulit. Ponekad ni fizička aktivnost i unos tekućine ne umanjuju njegovu vidljivost. Tjelovježba i razne kremice često ne urode plodom, a ako se bojite zahvata s iglama, ne brinite jer postoji vaša optimalna opcija, a to je BTL exilis elite uređaj. BTL exilis elite uređaj je spoj medicine i tehnologije koji uklanja probleme masnih naslaga i celulita. Sigurni smo da vas zanima sve o ovom čudotvorcu, a informacije donosimo u nastavku.   Što je to BTL exilis elite uređaj? BTL exilis elite uređaj je koji koristi visoku energiju, monopolarnu radiofrekvenciju i ultrazvuk te visokim zagrijavanjem utječe na stvaranje novog kolagena u vašoj koži. Da bez kolagena nema niti zdrave i mladenačke kože već svi znamo, a to da ga je moguće stvoriti ovom neinvazivnom metodom pravo je otkriće. Cijeli je postupak apsolutno bezbolan i siguran te je kao takav savršena zamjena za neke druge estetske zahvate koji uključuju igle. Postupak se ponavlja jednom tjedno, a preporučuje se koristiti do šest tretmana po području za savršeno vidljiv učinak.   Koji su benefiti te metode? Benefiti koje ovaj tretman donosi za sobom su brojni, a njegov je učinak također vidljiv u različitim estetskim poljima. Možete ga koristiti ako želite pomladiti ili zategnuti kožu očiju, obraza ili usana, povećati usne, korigirati opuštenu kožu vrata, nadlaktica, trbuha, stražnjice ili bedara, a odličan je saveznik i u uklanjanju celulita. Čak se i nakon strogih dijeta i kvalitetnih treninga mnogi suočavaju s neželjenim ostacima opuštene kože, koju je gotovo nemoguće riješiti, ili dubokim celulitom, a ova metoda savršena je upravo u takvim situacijama i obavlja nemoguće zadatke s lakoćom. Komu se obratiti za tretman? Za tretman BTL exilis elite uređajem odaberite polikliniku za dermatologiju, venerologiju i kirurgiju s laserskim centrom -  Dermangio – i prepustite se u ruke stručnjacima koji svoj posao vode od davne 1994. godine i iz godine u godinu sve više napreduju. U klinici Dermangio prvi su se na području Republike Hrvatske i šire regije počeli primjenjivati laseri u dermatologiji, kao i fileri te Botox u estetske svrhe! Javite im se i dogovorite konzultacije na kojima će vam njihovi nagrađivani doktori odgovoriti na sva vaša pitanja. Foto: Freepik

Od kožnih bolesti uzrokovanih virusima, u dječjoj dobi, najčešće su bradavice i moluske. Najčešća bakterijska bolest kože u dječjoj dobi je impetigo.U dječjoj dobi pojavljuju se i kronične bolesti poput atopijskog dermatitisa, psorijaze ,  vitiliga i seborejičnog dermatitisa. Ipak , najčešće se pojavljuje atopijski dermatitis.VERUKE ili bradavice uzrokuju humani papilomavirusi (HPV). To su dobroćudne promjene na koži koje se najčešće pojavljuju na šakama i prstima ruku, potom na tabanima, ali česte su i na licu. Prenose se izravnim kontaktom, potrebno je liječenje, jer iako mogu spontano proći to se u praksi rijetko dešava.MOLUSKE su česta virusna infekcija kože u djece,  u dobi od 3 do 10 godine, a uzrokuje ih poxvirus koji se prenosi dodirom. Moluske se mogu pojaviti bilo gdje na koži tijela , izgledaju kao bjelkaste udubljene papule. Bolest ima tendenciju spontanog izlječenja  pa se ne preporuča primjena agresivnih metoda liječenja.ERYTHEMA INFECTIOSUM ili (peta bolest) virusna je bolest djece u koje se, nakon inkubacije ,naglo pojavljuje eritem ili crvenilo na licu, a  potom i na gornjim udovima. Uzročnik je B19 parvovirus koji se prenosi respiratornim putem. Može nastati i povišena temperatura. Bolest se najčešće spontano povlači bez komplikacija pa liječenje nije potrebno. Iznimno se primjenjuje simptomatska terapija, npr. antipiretici u slučaju vrućice.EXANTHEMA SUBITUM ili (šesta bolest) je također virusna bolest mlađe djece koja se širi respiratornim putem i  u koje se nakon trodnevne vrućice javlja makulopapulozni  osip (egzantem)  na trupu, potom na udovima. Osip se nakon 1 do 2 dana potpuno povlači. Potrebno je isključiti druge virusne bolesti : ospice, rubeolu i šarlah. U liječenju se primjenjuju antipiretici.IMPETIGO je najčešća bakterijska infekcija kože u djece predškolske dobi , koja se često javlja ljeti. Bolest nije u pravilu ozbiljna, ali je izrazito zarazna i lako se prenosi u direktnom kontaktu sa oboljelim djetetom ili preko ručnika , igračaka ili posteljine. Uzročnik impetiga su zlatni stafilokok, rjeđe beta hemolitički streptokok grupa A. Često se prvi simptomi pojave oko usta ili nosa u obliku mjehurića koji pucaju, vlaže i nastaju kraste. Impetigo se često može pojaviti i na oštećenoj koži.U terapiji  se primjenjuje antibiotska mast 2 puta dnevno, kod proširenih oblika i antibiotici u obliku sirupa ili tableta. Važno je pojačati osobnu higijenu, pranje ruku je najbolja prevencija. Impetigo je potrebno prepoznati što ranije kako bi se spriječilo širenje bolesti.ATOPIJSKI DERMATITIS  je  najčešća kronična upalna kožna bolest  koja se pojavljuje pretežno u djece. Nastaje zbog djelovanja više različitih čimbenika: naslijeđa, atopijske konstitucije, čimbenika okoliša i psiholoških čimbenika. Atopijski dermatitis može se pojaviti s drugim alergijskim bolestima ( alergijski rinitis i astma).  U ranoj dječjoj dobi česti su alergeni iz  hrane kao bjelance jaja, kravlje mlijeko, kikiriki, soja, brašno. Klinička slika se razlikuje u dojenčadi, starije djece i odraslih. U dojenčadi crvenilo i suhoća su na licu, trupu i ekstenzornim stranama ekstremiteta, u starije djece su promjene kože više lokalizirane na pregibima velikih zglobova , na vratu ,  zapešćima. Crvenilo, suhoća i jaki svrbež oboljelog smanjuju  kvalitetu života čitave obitelji zbog poremećaja spavanja, stigmatizacije i psihološkog distresa. Liječenje atopijskog dermatitisa uključuje pravilnu njegu kože i ispravnu primjenu kortikosteroidnih krema  kod pogoršanja bolesti. Kliničko iskustvo dermatologa i suradnja roditelja bitni su čimbenici uspješnog liječenja. Obratite nam  se s povjerenjem, POLIKLINIKA SIMONIĆ pruža usluge dijagnostike i liječenja kožnih promjena i bolesti dojenčadi, djece i adolescenata.

Madeži su okruglaste tvorbe, građene od pigmentiranih stanica. Mogu postojati već od rođenja ili se pojavljuju kasnije u životu. Većina madeža je bezopasna, no postoje i tzv. atipični ili displastični madeži koji češće prezale u melanom. Stoga svaku promjenu u izgledu madeža treba shvatiti ozbiljno jer ona može upućivati na pojavu melanoma. Osim redovitog pregleda madeža kod dermatologa koji se preporučuje obično 1 X godišnje, a kod displastičnih madeža svaka 3 do 6 mjeseci, dobro je učiniti 1 X mjesečno samopregled kože. Pri tome će nam pomoći A B C D E pravila koje se temelj prepoznavanja i razlikovanja dobroćudnih od zloćudnih madeža. Pravila je jednostavno i lako se pamti. Velika slova A B C D E prva su slova iz engleskih riječi koje označavaju pojavu kojoj se treba posvetiti pozornost. Abeceda madeža: -Asymetry- asimetrija- sumnjivim se smatra madež nepravilnog, asimetričnog oblika i bizarnog izgleda.-Border - rubovi- normalan madež ima jasne i pravilne rubove, a kod onih koji se mijenjaju rub postaje nejasan i nepravilan. -Color- boja- promjena boje je najalarmantniji znak, osobito ako madež postane tamnosmeđ, siv, crn, plavičast i ako ima više nijansi boja. -Diameter- promjer- promjer do 5 milimetara smatra se normalnim, ali ako je uz ostale znakove primijetan porast madeža, to može biti razlog za uznemirenost, odnosno za kirurško uklanjanje madeža. -Evolution, elevation- promjena, uzdignuće- kada madež ili dio madeža naraste iznad razine kože, kao bradavica, to je razlog za sumnju na melanom. U sumnjivom madežu općenito nastaju promjene oblika, boje i veličine.         Madeži su uvijek jednolike pigmentacije, a najviše su zastupljene dvije boje (svjetlosmeđa i tamnosmeđa). Na malignu alteraciju može upućivati i krvarenje, ulceraciju, kraste, crvenilo ili svrbež. Melanomi se izgledom mogu znatno razlikovati. Mnogi pokazuju sve A B C D E znakove, no neki mogu pokazivati promjene u samo jednom ili dva A B C D E pokazatelja. Međutim, postoje i amelanotični melanomi koji su crvenkaste boje, stoga ih je teže prepoznati.                     Zloćudni tumori kože se dijele na karcinome i melanome. Karcinomi se češće pojavljuju kod ljudi koji tijekom života puno vremena provode na suncu, npr. poljoprivrednici, ribari, građevinski radnici. Koža svako izlaganje suncu pamti te se u starijoj životnoj dobi pojavljuje karcinom kože. Melanom je češći kod ljudi koji se povremeno izlažu suncu npr. za vrijeme godišnjih odmora ili zbog odlaska u solarije, i javlja se u ranijoj životnoj dobi, čak i kod djece. Treba istaknuti da djeca koja su imala opekline od sunca s mjehurima ima znatno veću šansu kasnije dobiti melanom. Prema službenim podacima Europskog informacijskog sustava za rak za 2020 godinu incidencija kožnog melanoma za Hrvatsku je 19,6 na 100000 stanovnika za muški spol i 13,5 za ženski spol. Učestalost bazocelularnog i spinocelularnog karcinoma znatno je veća i u stalnom je porastu. Kako prevenirati pojavu malignih oboljenja?Redovitim samopregledom kože 1X mjesečno te pregledom kod dermatologa 1 X godišnje, može se evidentirati promjena te ju pravovremeno ukloniti.Vrlo je važna foto zaštita. Prilikom svakog izlaganja na suncu treba koristiti odjeću, šešire, i kreme sa zaštitnim faktorom 50+.Treba izbjegavati izlaganje suncu između 10-16h.Ne ići na solarij.Naročito treba paziti da djeca ne dobiju opekline. Preventivna uklanjanja drugih pigmentiranih promjena na koži najbolji je način u spriječavanju malignih melanoma.Uklanjanje pigmentiranih promjena provodi se isključivo kirurški, nakon čega se tkivo šalje na analizu.Kao i svi ostali karcinomi kože, tako je i maligni melanom kože izlječiv ako se otkrije pravovremeno, odmah operativno odstrani.Koje osobe imaju veći rizik pojave malignog melanoma?-osobe s postojanjem melanoma u obitelji-osobe koje su već operirale melanom-osobe s atipičnim ili displastičnim madežima (madeži veći od 0,5 cm u promjeru, nepravilnog oblika, s više nijansi tamne boje).-osobe svijetle puti, svijetle kose, svijetlih očiju, koje su sklone pojavi opeklina i koje teško tamne.-osobe s velikim urođenim madežima-osobe koje su nekoliko puta zadobile jake sunčeve opekline-osobe koje se izlažu tzv. rekreacijskom sunčanju tj. one koje žele tamni ten dobiti u kratko vrijeme-osobe koje često idu u solarij. Dr. Maja Ceković spec. dermatovenerolog Poliklinika Dermangio

Psorijaza je nezarazna kronična bolest kože karakterizirana crvenilom, svrbežom i zadebljanim dijelovima kože prekrivenim suhim ljuskama. Najčešće se pojavljuje na koljenima, laktovima, trupu i vlasištu, no može se pojaviti i drugdje na tijelu. Riječ je o relativno čestoj i dugotrajnoj upalnoj bolesti koja se može kontrolirati lijekovima, ali nije izlječiva. Psorijaza se javlja u epizodama; karakteriziraju ju periodi pogoršanja koji mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci te periodi remisije bolesti.Uzroci psorijazePsorijaza se javlja kao problem u odgovoru imunosnog sustava na određene vanjske podražaje. Nije poznat točan uzrok, ali smatra se da je riječ o kombinaciji genetike i vanjskih faktora. U slučaju gdje oba roditelja imaju psorijazu vjerojatnost da će dijete naslijediti bolest iznosi oko 50%. Mehanizam bolesti leži u brzoj regeneraciji stanica kože u trajanju od samo nekoliko dana što uzrokuje pojavu karakterističnih ljusaka. Ovaj proces kod zdravog organizma inače traje oko mjesec dana. Oboljeli mogu živjeti godinama bez simptoma, dok određeni okidač ne pokrene bolest.Najčešći okidači psorijaze su:Infekcije poput streptokokne angine ili kožnih infekcijaVremenski uvjeti, posebice hladno i suho vrijemeOzljede na površini kože poput ogrebotina, porezotina, ugriza kukaca ili opeklina od suncaPušenje ili izloženost dimuPrekomjerna konzumacija alkoholaStresOdređeni lijekovi, npr. lijekovi za tlak, lijekovi koji sadrže litij, lijekovi protiv malarijeNagli prestanak uzimanja kortikosteroidaUz psorijazu raste rizik za pojavu drugih bolesti, a neke od njih su:Psorijatični artritis Konjuktivitis, blefaritis i uveitisDijabetes tipa IIPovišeni krvi tlakKardiovaskularne bolestiDruge autoimune bolesti poput celijakije, skleroze i Crohnove bolestiDepresijaSimptomi Područja kože zahvaćena psorijazom mogu varirati od manjih točkastih promjena do većih upalnih područja. Najčešće zahvaćena područja su donji dio leđa, laktovi, koljena, noge, tabani, vlasište, lice i dlanovi. Postoji nekoliko oblika psorijaze, a simptomi se razlikuju  od osobe do osobe.Najčešći simptomi su:Dijelovi kože prekriveni crvenilom i zadebljanim srebrno-bijelim ljuskamaSuha, raspucana koža uz moguć svrbež i krvarenjeSvrbež, bol i pečenje kožeZadebljani nokti s promjenama na površini noktaOtečeni i ukočeni zgloboviKada posjetiti liječnika?Ako primijetite neki od navedenih simptoma i sumnjate na psorijazu trebali biste posjetiti liječnika. Isto tako, ako primijetite pogoršanje simptoma poput proširenja zahvaćenih područja, bolova, neugode i otečenih bolnih zglobova te ako Vaša psorijaza ne reagira na lijekove i onemogućava Vam funkcioniranje u svakodnevnom životu obratite se liječniku. Vrhunsku profesionalnu pomoć u dijagnozi i liječenju Vaše psorijaze i mnogih drugih zdravstvenih problema nudi Vam Poliklinika dr. Vlašić; poliklinika za internu medicinu, ginekologiju, neurologiju, psihijatriju, dermatologiju i venerologiju. 

Bradavice nastaju kao reakcija kože na infekciju virusom, a ovo su najčešće vrste bradavica koje se mogu javiti.Mada su se medicinska saznanja o bradavicama u posljednje vrijeme proširila, to nije dovelo do njihove rjeđe pojave. Naprotiv, njihova učestalost je u znatnom porastu.Bolest se najčešće pojavljuje kod djece i mladih osoba, ali se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi.Bradavice nastaju kao reakcija kože na infekciju virusom, nazvanim papiloma virus - skraćeno HPV. Trenutno je poznato preko 170 različitih tipova. Izgled bradavice ovisi o tipu virusa te o mjestu na kojem se javlja. Inficirati se može direktnim kontaktom od inficirane osobe ili životinje ili preko korištenih predmeta, kao i putem vode. Bazeni, saune, solarij i fitness centri spadaju u rizična mjesta zaraze. Naročito se javljaju na mjestu gdje je oštećena barijera kože zbog vlažnosti, znoja ili hladnoće. Neprozračna obuća kao npr. gumene čizme i tenisice te ozljede kože, upalna oboljenja kože i slaba cirkulacija povećavaju opasnost od infekcije.Nakon ulaska virusa, ovisno o obrambenoj snazi organizma, razvit će se različiti tipovi bradavica nakon nekoliko tjedana do 20 mjeseci. Individualne razlike u staničnoj imunosti su uzrok različitog intenziteta i trajanja bradavica.Vrste bradavicaVULGARNE ILI OBIČNE BRADAVICE uzrokuju tipovi HPV-a 1, 2, 4, 27, 57. To su tvrdi hiperkeratotični čvorići promjera 2-10 mm, smeđe boje ili boje kože. Najčešće nastaju na šakama, prstima, ponekad uz nokat ili čak ispod njega. Kada su lokalizirane ispod nokta vrlo su bolne.PLANTARNE BRADAVICE javljaju se na tabanima pojedinačno ili u grupama u obliku mozaika te ih uzrokuju tipovi 1, 2, 4, 27 HPV-a. Najčešće su lokalizirane na pritisku izloženim mjestima tabana, uzrokuju bolove pri hodanju, te ih se može zamijeniti sa žuljevima ili kurjim očima. Od kurjih očiju i natisaka se razlikuju po tome što nakon odstranjenja površine pokazuju točkasta krvarenja.RAVNE MLADENAČKE BRADAVICE uzrokuje tip HPV-a 3, 10, 28, 29 i 49. Jedva su iznad razine kože, uzdignuti, plosnati i poligonalni čvorići boje kože, svijetlo smeđi ili sivkasti. Najčešće su lokalizirane na licu i dorzumu šaka. Nastaju pojedinačno i masovno.FILIFORMNE ILI KONČASTE BRADAVICE pojavljuju se na vratu, licu a osobito na vjeđama, usnama i nosu. To su ušiljene, tanke, 1-3 mm duge bradavice.ŠILJASTI KONDILOMI nastaju u anogenitalnom predjelu i vrlo rijetko na sluznici usne šupljine. Taj tip bradavica spada u najčešće seksualno prenosive bolesti. Šiljasti kondilomi nastaju zbog infekcije HPV virusom najčešće tipovima niskog rizika 6 i 11, ali i tipovima visokog rizika 16, 18, 31, 45.To su mekane izdužene bradavice ružičaste boje, na peteljci, neravne površine poput cvjetače. Većina se bradavica zbog karakterističnog izgleda lako dijagnosticira. U sumnju se mogu dovesti bradavice koje krvare ili oko kojih se pojavi upaljeni rub. Tada se mora obavezno obratiti dermatologu. To vrijedi i za bradavice koje se naglo šire, naročito na licu i vratu. Obavezno se moraju liječiti zbog njihove povezanosti s karcinomom cerviksa, penisa i anusa.Kod žena nastanku kondiloma pogoduju trudnoća, kontracepcijska sredstva i fluor vaginalis. Kod muškaraca se češće javlja kod fimoze i kroničnog uretritisa, a na analnoj regiji kod osoba s hemoroidima. Mnoge bradavice nestanu i spontano ukoliko se poboljša imunitet, a ponekad traju godinama. Uz liječenje recidiviraju na istom ili drugom mjestu.LiječenjeDanas se za odstranjivanje bradavica najčešće primjenjuje krioterapija s tekućim dušikom i laser.Ako imate strpljenja i vremena možete bradavice liječiti i sami nanošenjem otopina i flastera koji će omekšati rožnati sloj. U tu skupinu sredstava spadaju salicilna, mliječna i octena kiselina. U težim slučajevima nanose se preparati koji sadrže virostatike ili citostatike. Kondilomi se liječe 20% tinkturom podofilina te lokalnim imunomodulatorom 5% imikvimodom (Aldara krema).Obzirom da terapija bradavica ponekad može biti dugotrajna i mukotrpna važno je obratiti pozornost preventivi, tj. pridržavati se sljedećih uputa:Bradavicama pogoduje vlažnost, stoga se uvijek poslije pranja dobro posušiteKod brisanja tijela koristite uvijek vlastiti, suhi ručnikU saunama, bazenima i zajedničkim tuševima koristite natikače Tenisice i gumene čizme treba izbjegavati zbog njihove neprozračnostiSmanjiti ili prestati pušiti da bi se poboljšala cirkulacija i imunitetSmanjiti prekomjerno znojenje dlanova i tabanaDR. MAJA CEKOVIĆ spec. dermatovenerologPoliklinika Dermangio                                        Zagreb, Pod zidom 10                                        Foto: Freepik

Liječenje matičnim stanicama je terapijski postupak aplikacije mezenhimalnih matičnih stanica dobivenih iz masti u zglob ili meko tkivne strukture s ciljem regeneracije i zaustavljanja degenerativnih promjena. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, gotovo je bezbolan i traje 60 minuta. Pacijent se po završetku zahvata uz minimalnu poštedu vraća svojim svakodnevnim aktivnostima.   U periumbilikalno područje (područje oko pupka) aplicira se tumescentna anestezija, te nakon 10 min započinje aspiracija masti (liposukcija). Nakon liposukcije, procesom centrifugiranja se iz masti izdvaja stromalna vaskularna frakcija (SVF) koja uz endotelne stanice, pericite i adipocite sadrži više od milijun visokokvalitetnih mezenhimalnih matičnih stanica. Preporuča se minimalno tri do maksimalno sedam dana po aplikaciji matičnih stanica ne uzimati nesteroidne antireumatike (tablete protiv bolova kao što su Brufen, Ibuprofen, Neofen, Voltaren i Ketonal) kako navedeni lijekovi ne bi negativno utjecali na finalni učinak matičnih stanica. Mezenhimalne matične stanice karakterizira visoki biološki potencijal, te će na upalne promjene u zglobu ili mekom tkivu (tetive, mišići i ligamenti) djelovati protuupalno i potaknuti proces obnove tkiva. Uloga matičnih stanica je da potaknu nastajanje novih krvnih žila, pri čemu se povećava dotok kisika i time omogućava brža i kvalitetnija obnova ozlijeđenog područja.   Glavne indikacije primjene matičnih stanica su: osteoartritis koljena, kuka, gležnja i ramena ozljede tetiva (istegnuća, puknuća tetive ramena/rotatorne manžete) istegnuća i puknuća ligamenata (djelomična ruptura prednje ukrižene sveze, rupture medijalnog i lateralnog kolateralnog ligamenta; ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta) istegnuća i puknuća mišića sindromi prenaprezanja ili tendinopatije (sindrom bolnog ramena, teniski i golferski lakat, sindrom škljocavog kuka, hondromalacija patele, skakačko koljeno, sindrom Ahilove tetive, plantarni fasciitis/sindrom bolne pete) U Poliklinici Matulić, uz pomoć Arthrexovog sistema dobivanja/izdvajanja mezenhimalnih matičnih stanica iz masti, omogućeno je u samo jednoj aplikaciji kombinirati matične stanice i PRP (plazma bogata trombocitima). Dokazano je da faktori rasta iz PRP-a aktiviraju matične stanice i potiču njihovu diferencijaciju te proliferaciju i time dodatno pospješuju proces obnove tkiva. Ovom načinu liječenja potrebno je određeno vrijeme da se pokažu pozitivni efekti terapije jer je sam proces obnove oštećenih tkivnih struktura novim vremenski uvjetovan. Pojedini pacijenti mogu osjećati poboljšanje neposredno nakon aplikacije, ali najčešće se promjene osjete tri mjeseca po aplikaciji. Učinak matičnih stanica traje jednu do dvije godine, te se nakon tog perioda zahvat može ponoviti. U kojoj mjeri će se poboljšanje javiti prvenstveno ovisi o tipu i stupnju oštećenja tkiva.   Kontraindikacije za primjenu matičnih stanica su: Poremećaj funkcije trombocita Izrazita trombocitopenija Akutna infekcija Sepsa Maligne bolesti Kronična bolest jetre Nizak nivo hemoglobina (Hgb < 10 g/dl) Upotreba kortikosteroida unutar posljednjih mjesec dana (intraartikularno) Terapija matičnim stanicama je minimalno invazivna i vrlo sigurna metoda koja predstavlja revoluciju i budućnost regenerativne medicine. Gdje možete saznati više korisnih informacija o liječenju matičnim stanicama i PRP tretmanu? Poliklinika Matulić je zdravstvena ustanova koja pruža široki spektar specijalističkih medicinskih usluga. Ako imate problema s gležnjom, stopalom, koljenom ili ramenom ne propustite rezervirati termin za specijalistički pregled kod nekog od naših vrhunskih ortopeda i dugogodišnjih suradnika, prof.dr.sc. Borisa Nemeca, dr. Zvonimira Kutleše, dr. Bruna Luetića, dr. Domagoja Perkovića ili dr. Luke Širole. Naručite se telefonski ili putem web stranice i kontaktirat će vas u najkraćem roku.

Atopijski dermatitis je najčešća kronična upalna kožna bolest koja se pojavljuje pretežno u djece, iako, moguća je pojava bolesti i u odrasloj dobi. No, dermatitis Ima tendenciju povlačenja s godinama. Atopijski dermatitis nastaje zbog djelovanja različitih čimbenika: atopijske konstitucije, naslijeđa i okolišnih čimbenika. Od okolišnih čimbenika, utjecaj na kliničku ekspresiju dermatitisa imaju alergeni iz hrane, inhalatorni alergeni, ali važan okidač je i psihološki stres.   Psihološki stres često je povezan sa pogoršanjem atopijskog dermatitisa u adolescenata. Atopijski dermatitis može se pojaviti s drugim alergijskim bolestima kao što su astma i rinokonjuktivitis. Simptomi atopijskog dermatitisa su crvenilo i suhoća kože te jaki svrbež. Klinička slika atopijskog dermatitisa razlikuje  se obzirom na dob djeteta. U dojenačkoj dobi često su prisutni suhi, eritematozi, ljuskavi plakovi na licu, čelu, ekstenzornim stranama ekstremiteta, trupu, a u kasnijoj dobi više su kožne promjene ograničene  na pregibe velikih zglobova, vrat, laktove, zapešća. Dominantan simptom u svim životnim razdobljima je jaki svrbež koji smanjuje kvalitetu života čitave obitelji zbog poremećaja spavanja, stigmatizacije i psihološkog distresa.   Jedan od važnih čimbenika nastanaka bolesti je poremećena kožna barijera, u  površnom sloju kože nema lipidnog zaštitnog filma, kroz takvu disfunkcionalnu kožnu barijeru lako prodiru različiti alegeni,  iritansi, bakterije i virusi. Zbog toga, osnova liječenja atopijskog dermatitisa je pravila njega kože koja podrazumijeva svakodnevnu upotrebu emolijentnih krema, više puta dnevno. Za tuširanje i kupke se koriste sindeti i uljni preparati za suhu kožu. U pogoršanju atopijskog dermatitisa potrebna je primjena kortikosteroidnih krema. Kliničko iskustvo dermatologa, edukacija i suradnja roditelja bitni su čimbenici uspješnog liječenja. U Poliklinici Simonić primjenjuje se biopsihosocijalni model razumijevanja bolesti s terapijskim ciljem izlječenja osobe, a ne samo bolesti. Stoga je individualni i interdisciplinaran pristup temelj liječenja u Poliklinici Simonić. Foto: Unsplash, Pixabay

Svako godišnje doba zahtijeva od nas prilagođenu njegu našeg tijela i kože. Iako promjene vremenskih uvjeta koje krase svako razdoblje dolaze kao osvježenje (tko se ne veseli proljetnom suncu nakon tmurne zime ili jesenskom zahlađenju nakon visokih ljetnih temperatura), našoj koži takve promjene poremete balans. Kako biste očuvali vašu kožu, posebice onu na licu, treba pronaći primjerene tretmane. Tretman koji je primjeren svakom godišnjem dobu je kemijski piling voćnim kiselinama. Što su to voćne kiseline? Voćne kiseline su kemijski jednostavne molekule koje je moguće naći u voću (po čemu su onda i dobile ime, a nazivaju se i AHA kiselinama). Neke od njih su: glikolna kiselinamandelična kiselinalimunska kiselinaNalaze se u mnogim kozmetičkim preparatima i zapravo ih koristite češće nego što mislite, a svaka od njih ima specifičnu funkciju za vašu kožu. Što je kemijski piling voćnim kiselinama? Kemijski piling je postupak kojim se odstranjuje određeni sloj kože pomoću kiseline. Služi za uklanjanje raznih promjena na koži i potiče njezino obnavljanje. Broj tretmana i duljina trajanja ovisi o dijelu tijela koji se tretira, koncentraciji kiseline i osjetljivosti kože, a liječnik mora pratiti kroz cijeli tretman reakciju vaše kože za svaki slučaj. Kemijski piling voćnim kiselinama nije bolan već je moguće pojava peckanja. Jedan od kemijskih pilinga voćnim kiselinama je tretman glikolnom kiselinom. Glikolna kiselina uklanja površinski mrtvi sloj kože čime potiče vašu kožu na obnavljanje. Koristi se za male i plitke bore, za smanjivanje pora, blagom zatezanju kože, uklanjanje pjega i mrlja te kao dodatni tretman protiv akni. Za postizanje željenih rezultata potrebno je između 4 i 20 tretmana, a sam tretman traje 5-20 minuta. Što nakon kemijskog pilinga voćnim kiselinama? Nakon blagog kemijskog pilinga, oporavak traje nekoliko sati ili dana. Najčešće se javljaju crvenilo, blago ljuštenje, ponekad krastice, ali komplikacije nakon tretmana su rijetka pojava. Preporučuje se izbjegavanje izlaganje suncu ili odlazak u solarij (odnosno zaštita od UV zraka), kao i korištenje zaštitnog faktora. Koža će vam biti više suha nego li što je to inače stoga je preporuka korištenje krema koje će nahraniti vašu kožu.Preostaje vam samo odabir ordinacije u kojoj ćete obaviti tretman. Pouzdan doktor kao što je TEO MANESTAR BLAŽIĆ koji u svojoj SPECIJALISTIČKOJ DERMATOVENEROLOŠKOJ ORDINACIJI nudi kemijski piling voćnim kiselinama, odličan je izbor. Višegodišnje iskustvo, zadovoljni pacijenti, kao i pristupačne cijene potaknut će vas da kažete: AHA! To je ordinacija za mene. Koriste najnovije metode u dijagnostici i terapiji kožnih bolesti čime možete biti sigurni da u PRIVATNOJ SPECIJALISTIČKOJ ORDINACIJI ZA DERMATOLOGIJU I VENEROLOGIJU DOKTORA TEA MANESTRA BLAŽIĆA dobivate najbolju uslugu (koju su prepoznali klijenti iz cijele Europe). Počastite se kemijskim pilingom voćnim kiselinama!

Pulmologija je područje medicine koje obuhvaća dijagnozu i liječenje bolesti dišnog sustava, a pulmolog liječnik zadužen za liječenje raznolikih problema dišnog sustava sve od astme do npr. tuberkuloze. Dišni sustav čine dišni putevi koji se sastoje od nosa, usta, ždrijela, grkljana i dušnika, a nastavljaju se na dijelove pluća - bronhe, bronhiole i alveole. Rad dišnog sustava potpomognut je dišnim mišićima.Dio stručnosti pulmologa obuhvaća dijagnozu i liječenje raznolikih bolesti dišnog sustava kojima pripadaju infektivne, strukturne, upalne, neoplastične i autoimune bolesti. U određenim situacijama potrebno je i poznavanje vaskularnih bolesti kao što je plućna hipertenzija koja ima učinak na cijeli organizam, a ne samo pluća. Iz te raznolikosti proizlaze mnoge grane pulmologije zaslužne za dijagnozu i liječenje već navedenih skupina bolesti dišnog sustava.Intersticijske bolesti pluća – utječu na prostor i tkivo unutar plućaIntervencijska pulmologija – koristi više disciplina za tretiranje bolesti dišnih puteva, poremećaja pleure (membrane koja okružuje pluća) te raka plućaTransplantacija plućaNeuromuskularni poremećaji (pripadaju restriktivnim bolestima pluća) – dovode do poremećaja u radu dišnih mišićaOpstruktivne bolesti pluća kao što je kronična opstruktivna bolest plućaApneja pri spavanju – prestanak disanja na određeni vremenski period tijekom spavanjaNeke od češćih bolesti dišnih puteva koje tretira pulmolog su astma, bronhiektazije, akutni i kronični bronhitis, kronična opstruktivna bolest pluća, intersticijska bolest pluća te apneja. Danas uz navedene česte bolesti dišnog sustava sve je veća potreba za pregledom pulmologa zbog pojave virusa COVID-19 i potencijalnih posljedica koje on ostavlja na dišni sustav. Pokazalo se da infekcija COVID-19 ostavlja traga na više organskih sustava i potencijalno uzrokuje trajna oštećenja pluća. Istraživanja pokazuju trajanje simptoma poput kratkoće daha i poteškoća u disanju i nekoliko mjeseci do godine dana nakon preboljene bolesti bez obzira na normalne rezultate CT-a. Uzrok je najvjerojatnije oštećenje na alveolarno-kapilarnoj razini gdje se odvija izmjena plinova kisika i ugljičnog dioksida te je posljedica nemogućnost unosa dovoljno kisika u krv što dovodi do kratkoće daha. Postoji li mogućnost oporavka nakon dužeg vremenskog razdoblja za sada nije poznato, a navedena istraživanja provedena su od 6 mjeseci do godine dana nakon preboljene infekcije.Želite li sebi priuštiti adekvatnu brigu o vašem zdravlju i zdravlju vašeg dišnog sustava, vrhunsku profesionalnu pomoć možete potražiti u Poliklinici Matulić koja pruža široki spektar specijalističkih medicinskih usluga iz područja interne medicine, kirurgije, ortopedije, radiologije i brojnih drugih. Tim je nedavno dobio i novu stručnu suradnicu, doktoricu Tatjanu Ivčević, specijalista pulmologije, koja nudi usluge od specijalističkog pregleda do ultrazvuka pluća, spirometrije i vježbi disanja.