Interna medicina i dijagnostika - Maksimir

Godine donose brojne promjene u našim životima i dok je većina tih promjena pozitivnog karaktera i odnose se na zadovoljstvo i mir u duši, fizičke su promjene kudikamo drukčije od psihičkih. Fizičke promjene koje se događaju kako godine prolaze nikoga ne zaobilaze ili pošteđuju. Iako bismo starost trebali prigrliti i biti ponosni na svaku boru koja nam krasi lice, one grozne vrećice ispod očiju nitko od nas ne može zavoljeti, zar ne? Često izgledaju vrlo neprirodno i odaju dojam kao da smo bolesni ili se zaista dugo nismo naspavali. Ipak, postoji rješenje i za taj estetski problem.   Što su to vrećice ispod očiju i zašto nastaju? Neugodna pojava smještena ispod donjih kapaka, svima poznatija kao vrećice, zapravo su sasvim prirodna pojava koja nastupa starenjem kože, a često se pojavljuju između trećeg i četvrtog desetljeća u različitim intenzitetima kod pojedinaca. Razloga za njihovu pojavu je mnogo, a većina su bezopasni, iako pojava ponekad može upućivati i na bolest štitnjače. Većinom se pojavljuju jer imamo genetsku predispoziciju za njihov nastanak te se povećava obujam masnoga tkiva  koje je s godinama sve opuštenije i gubi potporu, zbog atrofije vezivnog tkiva. Postoje brojni drugi fizički razlozi zaslužni za pojavu vrećica ispod očiju, a pretjerana izloženost suncu prednjači među njima.   Kako ih se riješiti? Postoji mnogo načina za ublažiti vidljivost vrećica ispod očiju. Naime, dio kože oko očiju spada u jedne od najosjetljivijih dijelova same kože pa je ta neugodna pojava teško rješiva isključivo prirodnim putem, ali može pomoći u smanjenju vidljivosti dok problem nije poveći. Preporučuje se koristiti hladne obloge na tom području ili određene kreme koje hlade, piti puno tekućine, izbjegavati alkohol i cigarete, ne izlagati se suncu bez zaštite, ali prije svega dati tijelu dovoljno sna. Iako su svi navedeni savjeti dobri, oni su često nedovoljno za uspješno i kompletno saniranje problema. Tretman za rješavanje vrećica ispod očiju Operativni zahvati na koži oko očiju uzeli su maha i mnogi se odlučuju na njih jer su učinkoviti, a oporavak traje izrazito kratko. Upravo tako jednim zahvatom u kratkom vremenskom roku možete riješiti veliki problem koji vas muči već duže vrijeme, a možda čak i godinama. Očna poliklinika "Okulistički centar" nudi široku ponudu zahvata poput operacije vjeđa, blefaroplastike, uklanjanja vrećica ispod očiju i brojnih drugih zahvata koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg života, povećati samopouzdanje i omogućiti Vam da starite dostojanstveno i sigurno! Foto: Freepik

Imate li problema sa spavanjem, lako se uzbuđujete, pojačano znojite, skratio Vam se menstrualni ciklus, a stolice su učestale? Ili ste pak umorni, zaboravljivi, patite od zatvora i čini Vam se da ste se odjednom počeli debljati? Ovo je samo dio brojnih simptoma koji mogu ukazivati na poremećaj rada štitnjače, jer brojne su i njene funkcije. Hormoni koje štitnjača luči, T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin) uravnotežuju rad mnogih organa i sustava pa tako djeluju na krvožilni i dišni sustav, reguliraju temperaturu našeg tijela, utječu na probavu, mozak, ritam budnosti i spavanja, kretanje i rad ostalih žlijezda sa unutrašnjim izlučivanjem. Možemo reći da posredno i neposredno djeluju, odnosno uravnotežuju baš cijeli organizam.   Naravno, kada svoj organizam zlorabimo i izlažemo ga dugoročno prevelikom opterećenju, zlorabimo i našu štitnjaču koja funkcionira bez predaha. Posljedično, štitnjača može početi povećavati svoj volumen, izlučivati više hormona (stanje hipertireoze) ili pak počinje razaranje štitnjače pa se tkivo žlijezde zamjenjuje „ožiljcima“ što dovodi do manjka hormona (stanje hipotireoze). Osim stalnog stresa kojem smo izloženi, a koji prethodi bolesti, živeći suvremenim načinom života nismo usklađeni s prirodnim ritmovima i to prvenstveno s ritmom budnosti i spavanja, što je česti uzrok povećanom riziku bolesti štitnjače. Štitnjača je ujutro najaktivnija, popodne smanjuje aktivnost za 20%, a tijekom noći za još 20%. Naše aktivnosti trebale bi biti u skladu s aktivnošću štitnjače pa bi trebali svom tijelu i umu priuštiti adekvatan odmor i opuštanje u odgovarajuće doba dana. Ako smo čitav dan izrazito aktivni, a uz to još pod visokim opterećenjem i stresom, naša će štitnjača raditi prekomjerno što se često može vidjeti na laboratorijskom nalazu hormona štitnjače (T3, T4, fT3 i fT4). A čak i prije promjena hormona štitnjače, ponekad će se povećati samo razina TSH, hormona hipofize koji stimulira proizvodnju hormona štitnjače. Osim stresa i nepoštivanja unutarnjeg sata (cirkadijalnog ritma) rizik od oboljenja štitnjače povećavaju i nepravilna prehrana, trudnoća, menopauza te genetska predispozicija. Stručnjaci preporučuju kontrolu hormona štitnjače jednom u pet godina, ili u slučaju sumnje na poremećaj rada jednom godišnje, kao dio godišnjeg sistematskog pregleda. Čak i dok su simptomi vrlo blagi, hormoni mogu u vrlo ranoj fazi bolesti ukazati na poremećaj rada štitnjače. Što prije otkrijete promjene rada štitnjače veće su šanse za izlječenje, bez obzira da li se radi o tumoru ili samo o početku poremećaja rada te žlijezde. Osim pregleda hormona u Poliklinici Breyer štitnjaču možete pregledati i ultrazvukom na odjelu citologije. Foto: Freepik

Čista i mekana koža san je svake osobe. Dok se pravilnom njegom kože može postići sjajan rezultat, željeni izgled mogu narušiti izrasline koje se ne mogu spriječiti njegom. Neke od takvih promjena na koži su ateromi i lipomi. Riječ je o promjenama na koži koje se javljaju na gotovo svim dijelovima tijela osim na tabanima i dlanovima, a iako ponekad podsjećaju na akne, istiskanje nikako nije preporučeno. Ateromi (lojne ciste) Aterom je benigna izraslina u području kože i potkožnog tkiva koja nastaje zbog pojačanog lučenja i začepljenja izvodnog kanala žlijezde lojnice. S obzirom na to da se ne može drenirati, loj koji je gustog bjelkastog sadržaja nakuplja se unutar žlijezde i stvara se cista oko koje se formira kapsula. Ako nisu upaljeni, ateromi su bezbolni čvorići veličine od 5 mm do nekoliko cm, a tijekom vremena se povećavaju. Na dodir su mekane ili tvrde konzistencije, oštro ograničeni od okoline, žućkaste boje ili boje kože. Nastanak ove lojne ciste nije moguće spriječiti jer ne postoje preventivne mjere. Lipomi (benigni čvorići) Lipomi su dobroćudne izrasline – benigni tumori, odnosno nakupine masnog tkiva. Radi se o najčešćim tumorima mekih tkiva, a nalaze se u oko 1 % populacije. Najčešći su u odraslih osoba, a mogu se razviti i kod djece. Lipomi mogu nastati u površnom, odnosno potkožnom dijelu masnog tkiva ili pak mogu biti smješteni u dubokom masnom tkivu. Za razliku od ateroma, nemaju čvrstu formiranu kapsulu koja ih oštro odvaja od okolnog tkiva. Mogu biti pravilnog (okruglog ili ovalnog) ili nepravilnog oblika te ponekad mogu imati tanku ovojnicu koja predstavlja granicu tumora i normalnog okolnog masnog tkiva. Veličina lipoma može biti različita, no rijetko veličinom prelaze 2 cm. Oni promjera manjeg od 5 cm su najčešće smješteni površno, a u dubljim slojevima se obično nalaze lipomi veći od 5 cm. Lipomi su, za razliku od ateroma, najčešće asimptomatski, ali ako narastu veći od 3 cm (do 15 i više cm) mogu početi stvarati probleme. Ti problemi mogu biti estetske, kao i funkcionalne prirode zbog pritiska na okolne strukture. Osim toga, ako traju dulji niz godina, lipomi mogu prerasti u svoju zloćudnu varijantu – liposarkom. Upravo zato se uklanjanje lipoma preporučuje kako iz estetskih, tako i iz zdravstvenih i preventivnih razloga. Tijek operativnog zahvata Uklanjanje ateroma, kao i uklanjanje lipoma, vrši se kirurški. Naime, jedino uspješno liječenje ateroma jest operacija ateroma, odnosno kirurška ekscizija. U lokalnoj anesteziji aterom se u cijelosti odstranjuje (lojna cista sa svim sadržajem i kapsulom). Uklanjane lipoma se isto tako vrši pod lokalnom anestezijom, kirurškom ekscizijom, odnosno izrezivanjem cijelog sadržaja ovih masnih nakupina. Važno je napomenuti da se za vrijeme akutne upale aterom ne smije istiskivati jer se time može samo pogoršati upala. Kada nastane upala, oni se čak niti kirurški ne uklanjaju odmah već se incizijom drenira samo sadržaj ateroma. Potom se provodi antibiotska terapija, a ukloniti se mogu tek nakon što se upala sanira. Može doći i do spontane rupture ciste i pražnjenja gnojnog sadržaja, međutim aterom će se u narednom periodu najvjerojatnije formirati na istom mjestu. Nakon upale, kirurško liječenje je često kompliciranije te zahtijeva širi rez jer se odstranjuje i okolno masno tkivo i koža. Tada, prema tome, ostaje i veći ožiljak, zbog čega se preporučuje da se ateromi preventivno uklone prije nego što dođe do upale. Priprema za zahvat Za uklanjanje lipoma i ateroma nije potrebna posebna priprema. Ako uzimate neke od lijekova iz skupine antikoagulansa, potrebno je te lijekove prestati trošiti nekoliko dana prije zahvata. Oporavak Oporavak nakon operacije ateroma, kao i nakon operacije lipoma je brz te nema potrebe za postoperativnom primjenom antibiotika niti analgetika. Pacijent se isti dan vraća svakodnevnim aktivnostima te nije potrebna nikakva posebna postoperativna njega. Nakon uklanjanja ateroma konci se odstranjuju unutar 7-14 dana, a u slučaju lipoma unutar 8-14 dana. Osim toga, kod velikih lipoma ponekad je potrebno staviti aktivnu sukciju (dren) koja se odstranjuje unutar 24-48 sati. Nakon operacijskog zahvata uglavnom ne ostaju ožiljci. Ako je izgled ili zdravlje vaše kože ugroženo ateromima ili lipomima, s povjerenjem se obratite poliklinici za dijagnostiku i liječenje koja obuhvaća široki spektar zdravstvenih djelatnosti i koja okuplja tim vrhunskih medicinskih stručnjaka te omogućuje brzo i kvalitetno rješavanje Vaših zdravstvenih problema - Poliklinici Kvaternik! Apsolutna posvećenost potrebama pacijenata te prije svega stručnost i dugogodišnje iskustvo naših liječnika, ključ su poslovanja Poliklinike Kvaternik. Misija nam je najsuvremenijim metodama dijagnostike i liječenja pružiti najbolju uslugu našim pacijentima.

Listopad je mjesec obojan u ružičasto i cijeli je u znaku brige za žene i naglašavanja važnosti pravovremenih pregleda dojki. Početkom mjeseca obilježava se Dan ružičaste vrpce – Dan borbe protiv raka dojke, a nekoliko dana nakon i Nacionalni dan borbe protiv raka dojke. Iako je listopad mjesec kada se ističe važnost pregleda dojki, ovaj pregled je važan tokom cijele godine. Briga za svoje zdravlje Briga za sebe jedna je od najbitnijih stvari koja nam mora biti na prvome mjestu. U brizi za vlastito zdravlje ne postoji ništa negativno ili pretjerano. Žene su često podložne brinuti za mnoge manje važne stvari od vlastita zdravlja, ali bitno je odrediti prioritete i posložiti ih po važnosti, a zdravlje bi uvijek trebalo biti na prvom mjestu. Pregled dojki ne oduzima puno vremena - dovoljno je barem jednom godišnje dogovoriti termin za pregled na koji ćete vjerojatno potrošiti manje vremena nego na odlazak na kavu. Učestalost raka dojki Što se tiče statistike, u Hrvatskoj je po brojnosti umrlih žena, rak dojke čak treći oblik maligne bolesti po učestalosti, više od njega pojavljuju se rak pluća i rak debeloga crijeva. Dobra je i hvalevrijedna informacija da se iz godine u godinu sve više žena na vrijeme odlučuje za testiranje pa je i postavljanje dijagnostike na početku bolesti urodilo smanjenjem broja umrlih. Dijagnoza i prevencija Iako vam se pregled do sada možda činio nepotrebnim, razmislite – čak i ako na pregledu ne bude naznaka za dijagnozu, nije li lijepo biti sigurna da je situacija pod kontrolom? U drugom pogledu, ako se na pregledu ukaže neki problem – pravovremeno postavljanje dijagnoze postavlja dobar postotak za pozitivan ishod iste. Kod svog zdravlja, a posebice ženskog, vrlo je važno biti odgovoran. Što učiniti? Postavljanje dijagnostike u početničkome stadiju uz unaprjeđenje tehnika liječenja daju veću mogućnost postizanju pozitivnih rezultata u liječenju. Za vas je samo važno učiniti prvi korak – zabilježiti se za pregled. Poliklinika Med Point d.o.o. zadužena je za internu medicinu i gastroenterološku dijagnostiku. Vrhunski tim stručnjaka i napredna tehnologija ove poliklinike rezultirali su zavidnim rezultatima na brojnim poljima medicine, a na vama je da im pošaljete upit i rezervirate svoj termin za pregled u ambulanti za bolesti dojke. Jer važno je brinuti o svom zdravlju. Foto: Freepik

Trudnoća je posebno stanje tijela koje se svim silama trudi zaštititi plod koji u njemu raste. Zato je tijelo trudnice podložno mnogim prilagodbama i promjenama koje ginekolog prati tijekom trudnoće najčešće ultrazvučnim pregledima i laboratorijskim pretragama. Već se u ranoj trudnoći može početi razvijati anemija i to bez vidljivih i specifičnih znakova pa može proći neprepoznata. U prevenciji anemije mogu se provjeriti željezo i folati laboratorijskim testovima na samom početku trudnoće. Vađenje krvi provodi se ujutro na tašte, a za problematiku anemija mogu se istovremeno provjeriti  i KKS, TIBC/UIBC, feritin i vitamin B12. Fizičke i fiziološke promjene u trudnoći u tom dijelu tijela predstavljaju dodatno opterećenje za urinarni sustav pa je tijekom trudnoće potrebno provjeravati urin sa sedimentom za koji liječnik neće očekivati savršeno uredan nalaz, ali će u slučaju sumnje na uroinfekt zadati i dodatnu pretragu urinokulture.   U planiranju trudnoće  mogu se provjeriti LH, FSH, estradiol, progesteron i TSH koji se po potrebi prati i tijekom trudnoće. Anti-Mullerov hormon radi se prije trudnoće ili umjetne oplodnje jer dobro korelira sa ostatnom ovarijalnom rezervom. Neke infekcije majke mogu oštetiti fetus pa ako želite tijekom trudnoće biti mirne i sigurne, raznim serološkim pretragama možete isključiti neke patogene poput virusa hepatitsa, toksoplazmoze, HIV-a, sifilisa ili provjeriti imunost na rubeolu i varicelu.Gestacijski dijabetes se najčešće pojavljuje u drugom trimestru pa se OGT test zato i radi kasnije u trudnoći. Nastavno na rezultate testa, može se napraviti i HbA1c, a glukozu na tašte korisno je provjeriti odmah na početku trudnoće, skupa sa ostalim pretragama te po potrebi i kasnije.Od 10 ili 11 tjedna nadalje rade se testovi probira na Down sindrom te na Edward i Patau sindrom koji imaju znatno manju incidenciju od Down-a. Standardni biokemijski probir radi se obavezno sa nalazom ultrazvuka ne starijim od 3 dana, dok je za genetske testove probira poput Nifty, Harmony i Panorame dovoljno vađenje krvi. Važno je reći da su sve ovo testovi probira i da se veća vjerojatnos za neku od navedenih trisomija treba obavezno potvrditi naknadnim dijagnostičkim testovima poput amniocenteze ili biopsije korionskih resica. Fiziološke promjene sustava koagulacije dovode do pojačanog zgrušavanja krvi u trudnoći pa će prema potrebi liječnik zadati i jednu od koagulacijskih pretraga poput anti-trombina III, proteina C, fibrinogena i D-dimera, a koagulacijske pretrage će svakako zadati ako u obitelji postoji povijest trombofilije ili je u prošlosti kod same pacijentice dokazan povećani rizik. Pred sam kraj trudnoće može se napraviti i screening na beta-hemolitički streptokok grupe B koji prilikom poroda može inficirati bebu i eventualno uzrokovati komplikacije poput upale pluća ili meningitisa. U Poliklinici Breyer rade se sve pretrage spomenute u ovom članku, a detalje o pripremi za vađenje i cijenama možete doznati na njihovim stranicama: http://breyer.hr/pretrage/pretrage-u-trudnoci, http://breyer.hr/pretrage/sve-pretrage ili pozivom na telefon http://breyer.hr/kontakt. 

Povećani migracijski trendovi u svijetu utječu i na širenje zaraznih bolesti, pa tako i spolno prenosivih infekcija. Infekcija bakterijom Chlamydia trachomatis jedna je od češćih spolno prenosivih bolesti. Procjenjuje se kako je čak jedna od deset žena u dobi do 25 godina zaražena klamidijom, a gotovo 70% njih nije svjesno zaraze. Kod oba spola ova bakterija može izazvati upale urogenitalnog trakta, a komplikacije tih upala kod žena mogu dovesti i do neplodnosti. N. gonorrhoeae je spolno prenosiva bolest koja se najčešće manifestira upalama urogenitalnog sustava: kod muškaraca upalom i gnojnim iscjetkom iz uretre, dok su kod žena simptomi vrlo blagi ili ih nema. N. gonorrhoeae može inficirati i dijete prilikom poroda, koje može razviti gnojnu upalu spojnica očiju. Stoga je vrlo važno da se infekcija dijagnosticira i liječi.   Infekcije mikoplazmama se također  mogu prenijeti spolnim putem. Prisutnost mikoplazmi u urogenitalnom traktu osoba koje su u obradi radi neplodnosti je dvostruko češća (oko 40%) nego u općoj populaciji (17-20%). Isto tako, povezane su sa spontano prekinutim trudnoćama i prijevremenim porodima. Trichomonas vaginalis je jednostanični parazit koji uzrokuje vrlo čestu i lako prenosivu upalu urogenitalnog trakta žena i muškaraca. Trihomonijaza se kod žena manifestira vaginalnim iscjetkom neugodna mirisa. No, trećina inficiranih nema tipične simptome. Muškarci rijetko imaju teže simptome, ali infekciju redovno prenose na partnera. Humani papiloma virus (HPV) infekcija je isto spolno prenosiva. Pojedini podtipovi virusa vežu s povećanim rizikom oboljevanja od maligne bolesti grlića maternice. U Poliklinici Breyer se PCR metodom dokazuje prisustvo visokorizičnih tipova, a kod pozitivnih nalaza se odmah radi i genotipizacija.   Herpes simplex virusi tip 1 i 2 (HSV1/2) također su spolno-prenosive infekcije. Genitalni herpes najčešće uzrokuje HSV2 (ali i HSV1). Procjena je da je 16% svjetske populacije inficirano HSV2 sojem virusa. Herpes virus izaziva kroničnu, spolno-prenosivu infekciju, koja se može prilikom poroda prenijeti na novorođenče i izazvati teške infekcije kože, očiju i nervnog sustava djeteta. Treba napomenuti da postoji terapija koja može kontrolirati HSV infekciju, ali ne i izlječiti je. Stoga, inficirana osoba ostaje trajno (a osobito tijekom aktivnog stadija infekcije) potencijalni izvor zaraze. Hepatitis B, HIV i sifilis su bolesti čija dijagnostika počiva na testovima iz krvi. Dijagnostika spolno-prenosivih bolesti se može raditi iz uzoraka urina, briseva i iz krvi. Pretrage iz prvog mlaza prvog jutarnjeg urina su za pacijente/pacijentice vrlo jednostavne, pouzdane i pokrivaju većinu najčešćih spolno prenosivih bolesti, a detalje o svim gore navedenim  pretragama i uzimanju uzorka možete pročitati na stranicama Poliklinike Breyer.  Foto: Unsplash

Poremećena funkcija jetre odražava se na našem cjelokupnom zdravlju, prvenstveno na probavnim organima koji su zaduženi za detoksikaciju organizma. Uspori li jetra svoj rad dolazi u stanje kroničnog trovanja i trajnih oštećenja jetre. Jetra ima ograničen način reagiranja i njena sposobnost samoobnavljanja opada nakon tridesete godine, što znači da svaka kronična bolest jetre, ako je neliječena, može dovesti do ciroze. Simptomi oštećenja jetre (ovise o stupnju oštećenja)   Kroničan umor (brzo umaranje, ujutro teško ustajanje, nenaspavanost) Pad imuniteta, opća slabost   Depresija, promjene raspoloženja Česte glavobolje Nesanice Izrazito težak PMS Povećana tjelesna težina    Gomilanje masnih naslaga oko struka Probavne tegobe (nadutost, mučnina, zatvor) Tupa bol koju osjećamo pod desnim rebrenim lukom Povećana jetra Povišena tjelesna temperatura Žutilo kože i bjeloočnica Pljesnjiv zadah Paukoliki angiomi (spider naevus) Crvenilo dlanova Ginekomastija Oticanje trbuha Nealkoholna masna jetra Najbrže rastuća bolest probavnog sustava, koja nastaje kao posljedica današnjeg tzv. modernog načina života je nealkoholna masna bolest jetre (engl. nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD), često kao dio metaboličkog sindroma. NAFLD je najčešća kronična bolest jetre od koje, smatra se, boluje čak trećina populacije, a da ta bolest često nije uopće prepoznata niti liječena. NAFLD je multisistemska bolest i povezana je s bolestima drugih organskih sustava – kardiovaskularne bolesti, kronična bubrežna bolest, te s još nekim kroničnim bolestima kao što su polipi debelog crijeva, kolorektalni karcinomi i dr., stoga liječnici preporučuju redovite kontrole bolesnika sa NAFLD-om, optimalno multidisciplinarnim pristupom.   Poznati splitski hepatolog, stručnjak za bolesti jetre dr.med.spec. Kristian Podrug, liječnik specijalist interne medicine i subspecijalist gastroenterologije i hepatologije kaže: U svojoj svakodnevnoj gastroenterološkoj praksi, u kojoj se uz bolesti jetre bavim među ostalim i ultrazvukom abdomena i endoskopskim gastroenterološkim metodama kao što su kolonoskopija, gastroskopija i uklanjanje polipa, često se susrećem sa činjenicom da je nealkoholna masna bolest jetre - NAFLD važan čimbenik rizika za nastanak polipa debelog crijeva (koji mogu biti predkarcenogene tvorbe) i karcinoma debelog crijeva. Takva moja iskustva potvrđuju i istraživanja koja sam proučavao i koja dokazuju kako je karcinom debelog crijeva (kolona) osim genetskih predispozicija posljedica tzv. modernog načina života, često metaboličkog sindroma i kronične upale, te često puta vezan za nealkoholnu masnu bolest jetre. Kod jednog dijela bolesnika s NAFLD-om zamjetan je umor, bol i nelagoda pod desnim rebrenim lukom, ali kod velikog dijela bolesnika NAFLD ne uzrokuje nikakve tegobe, što svakako postaje razlog za brigu i otežava dijagnozu bolesti. Polovica bolesnika ima povišene jetrene enzime u krvi.   S obzirom da je danas NAFLD najčešći uzrok povišenja jetrenih enzima, svi oni koji boluju od povišenoga krvnog tlaka, dijabetesa tipa 2, pretilosti ili povišenih masnoća u krvi trebali bi obaviti pretrage. Pri tom za početak mislim na standardnu laboratorijsku analizu (KKS, DKS, pregled urina, PV, INR, albumini, AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin, GUK, ureja, kreatinin, lipidogram). Zatim neizostavno slijedi ultrazvuk abdomena uz elastografiju. Elastografija je bezbolna metoda koja se radi slično kao i ultrazvuk i rutinska je u kliničkoj praksi već niz godina.  U Dalmaciji se elastografija jetre obavlja u Poliklinici Med Point u Solinu, a za pregled se možete naručiti na broj 021/404 888.  Zašto je važno liječiti masnu jetru? Svako nakupljanje masti u jetri može dovesti do oštećenja jetrenih stanica, odnosno može poticati upalu koja dovodi do fibroze. Napredovanje fibroze ukoliko se ne liječi, u konačnici dovodi do ciroze, završnog stadija oštećenja jetre. To ne znači da će svaka masna promjena jetre dovesti do ciroze, ali je neizmjerno važno stratificirati bolesnike kako bi znali koji bolesnik razvija fibrozu. Prema smjernicama, potrebno je jednom u šest mjeseci napraviti laboratorijske nalaze jetrene funkcije, a minimalno jednom godišnje i ultrazvuk jetre. To je zato što se tijek same bolesti kroz vrijeme može promijeniti, ali nažalost vidimo i povećanu incidenciju nastanka primarnog tumora jetre iz masne jetre. Odvojite vrijeme za sebe i svoje zdravlje i obavite preventivne preglede. Foto: Freepik

Ako imate srčanih problema, vjerojatno ste već upoznati s dijagnostičkom metodom 24 satnog holtera srca. Uputnicu za nju dobit ćete od svoga kardiologa nakon preboljenog srčanog udara, ali i zbog drugih zdravstvenih tegoba. Prilikom nošenja 24 satnog holtera postoje određene smjernice koje biste trebali slijediti kako bi se došlo do realne dijagnoze. O razlozima za podvrgavanje ovoj dijagnostičkoj metodi, kao i prednosti i savjete vezane uz istu, donosimo u nastavku članka. Kada se preporučuje 24 satni holter srca? 24 satni holter srca liječnik će vam sasvim sigurno pripisati nakon srčanog udara ili drugih težih srčanih oboljenja. Ipak, postoje brojna stanja koja mogu detektirati određene srčane probleme. Osjetite li često preskakanje i nepravilno lupanje srca, ponekad vam se javlja nejasna bol na području prsa, brzo se zamarate i osjećate gušenje ili slabost bilo bi dobro da posjetite doktora i utvrdite imaju li ti simptomi veze s nekom od bolesti srca. Metoda 24 satnog holtera srca jedna je od onih koja će brzo detektirate moguće probleme.   Koje su prednosti 24 satnog holtera srca? 24 satni holter srca omogućuje promatranje kompletnoga rada srca. Važno je da se taj dan posvetite svakodnevnim aktivnostima koje biste i inače obavljali. Iako nije preporučljivo dan provesti odmarajući se i spavajući, 24 satni holter mjerit će aktivnost rada srca i tijekom sna. Monitor, koji je veličine fotoaparata ili mobilnoga uređaja, bilježit će aktivnost srca pomoću elektroda koje se pričvrste za grudni koš. Kako voditi dnevnik aktivnosti? Prilikom nošenja holtera važno je bilježiti dnevnik svih dnevnih aktivnosti koje ste za to vrijeme obavljali. Važno je da samostalno detektirate trenutak kada osjetite bol u prsima ili nepravilno kucanje srca i taj trenutak zabilježite u dnevnik aktivnosti. Osim trenutka u kojem ste uočili tu promjenu, zabilježite i aktivnost kojom ste se u tome trenutku bavili i koja je moguće izazvala određeno preskakanje u radu srca. Poliklinika Busdon Gunarić 1885 za ginekologiju i radiologiju specijalistička je ustanova s dugogodišnjim iskustvom u pružanju vrhunskih medicinskih usluga svojim mnogobrojnim pacijentima. Njihovi brojni zadovoljni pacijenti savršen su dokaz o učinkovitosti poliklinike, a metode koje koriste u radu najmodernije su i u skladu sa svim važećim zdravstvenim normama.

U slučajevima kada pedijatar ima određene nedoumice ili sumnja na određene srčane bolesti on dijete upućuje dječjem odnosno pedijatrijskom kardiologu. Budući da djeca nisu samo „male odrasle osobe“ vrste srčanih problema kod djece u mnogočemu se razlikuju od srčanih problema kod odraslih. Na primjer, mnogo je vjerojatnije je da će se djeci dijagnosticirati srčana urođena mana, dok je srčani udar vrlo rijetka pojava kod djece. Upravo su iz tih razloga dječji kardiolozi posebno educirani kako bi se fokusirali na traženje srčanih problema koji pogađaju djecu.Dječji kardiolozi dijagnosticiraju, liječe i upravljaju srčanim problemima kod djece poput:Bol u prsnom košuNepravilan srčani ritam - aritmijaVrtoglavice i omagliceGubitak svijestiVisoki i niski krvni tlakAngina pektoris - predinfarktna stanjaŠum na srcuBolesti srčanih zalisakaUrođene bolesti srcaPovišene masnoće u krviTakođer, kako bi pružili koordiniranu i sveobuhvatnu skrb dječji kardiolozi blisko surađuju s pedijatrima primarne zdravstvene zaštite. Budući da srčani problemi ponekad mogu biti izrazito kompleksni te se pojavljivati s drugim poteškoćama, dječji kardiolozi često rade u timovima s ostalim zdravstvenim djelatnicima poput dječjih kardiokirurga, kardioloških anesteziologa, neonatologa, kardioloških pedijatrijski intenzivista, pedijatrijskih radiologe, kao i pedijatrijskih sestara, nutricionista te fizikalnih terapeuta. Svi članovi takvih timova prošli su opsežnu obuku koja im je omogućila stručnost i prilagodbu posebnim potrebama djece sa srčanim problemima. Dječji kardiolozi traže probleme sa srcem pomoću alata kao što su ehokardiogram, elektrokardiogram, EKG holter i sl. Najčešće traže probleme u formiranju srca ili u načinu na koji ono kuca. Djeca mogu posjetiti dječjeg kardiologa ako imaju problema kao što su bol u prsima, vrtoglavica ili nesvjestica.Isto tako, dječji kardiolozi liječe djecu s urođenim jednako kao i stečenim srčanim problemima. Isto kao i drugi pedijatri, oni su obično zaduženi za djecu do 18. godine, a ponekad i 21. Ako ste u potrazi za vrhunskim dječjim kardiolozima nećete pogriješiti odaberete li Polikliniku Dr.Dadić. U kardiološkoj ambulanti Poliklinike Dr. Dadić obavljaju dijagnostiku i liječenje brojnih simptoma i stanja kako djece tako i odraslih bolesnika i sportaša.. Njihovi liječnici, ali i ostalo osoblje nastoje svakom pacijentu pruži maksimalno kvalitetnu uslugu i osjećaj istinske brige za dobrobit njegovog zdravlja. Njihovo dugogodišnje iskustvo i velik broj zadovoljnih pacijenata garancija su vrhunske usluge. Za više informacija posjetite web stranicu Poliklinike.

Kontaktne leće imaju brojne prednosti, poput veće slobode, neometanog perifernog vida, estetskih i funkcionalnih karakteristika. Leće mogu pružiti jasan i oštar vid bez mrlja na staklima ili zamagljivanja istih, a profesionalci poput glumaca, sportaša ili vozača preferiraju kontaktne leće jer im daju slobodu kretanja i uklanjaju ograničenja koje bi im nošenje naočala neminovno nametalo. U nastavku se možete malo više informirati o opcijama kada govorimo o kontaktnim lećama kroz koje ćete morati proći u sklopu savjetovanja sa svojim okulistom.   Kako znati koje su leće pogodne za vas? Oftalmolog će vas najbolje savjetovati oko toga koje su leće pogodne baš za vas. Kod odabira leća, na prvom mjestu uvijek mora biti zdravlje očiju i kompatibilnost s vašim potrebama. Primjerice, silikon hidrogel materijal se koristi kod mekih leća s kojima se možete opustiti jer su vrlo ugodne za nošenje. Nuspojave su rijetke i zato ih možete nositi po cijele dane jer omogućuju vašim očima ‘disanje’. Postoje i leće načinjene od plinopropusnog materijala visoke propusnosti i one čine polutvrde leće nove generacije. Mogu se nositi i duže jer se oči ne umaraju toliko kao kod drugih, a zamjenjuju se tek svake dvije godine. Što je propusnost veća, to je leća jednostavnija za nositi.   Postoji nekoliko vrsta leća, različitih proizvođača, a od mekih kontaktnih leća izdvojili bismo sljedeće vrste: jednodnevne leće leće za produženo nošenje torične leće za korekciju astigmatizma progresivne leće leće u boji Kako pravilno odabrati kontaktne leće? Kod biranja leća, uzmite u obzir svoj stil života, životne navike i potrebe. Postoji široka ponuda leća koja može zadovoljiti vaš dnevni ritam. jednodnevne leće nosite povremeno tijekom treninga ili izlazaka, jednokratne su i ne iziskuju čuvanje i čišćenje.   Leće načinjene od silikon hidrogel materijala nosite svaki dan i mijenjate ih jednom mjesečno te ih morate čistiti i čuvati. Jednodnevnim ili mjesečnim lećama u boji možete istaknuti ili promijeniti boju očiju. Ako trebate nešto više informacija o kontaktnim lećama, za savjetovanje se obratite  stručnjacima iz Očne poliklinike "Okulistički centar". Kod njih možete izvršiti preglede za sve vrste mekih i plinopropusnih polutvrdih kontaktnih leća. Uz velik izbor leća različitih proizvođača poput: Air Optix, Dailies i FreshLook, imaju i kompletan program mekih kontaktnih leća Alcon. Za više informacija posjetite web stranicu.