Ordinacija opće medicine, Medicina rada - Srednjaci

Visoki krvni tlak često se razvija tiho. Mnogi se osjećaju potpuno dobro, bez ikakvih tegoba, a povišene vrijednosti otkriju se slučajno, na sistematskom pregledu ili tek kada se pojavi komplikacija. Upravo zato se hipertenzija često opisuje kao stanje koje “ne boli”, ali dugoročno može opterećivati srce i krvne žile te povećati rizik od moždanog udara, srčanih i bubrežnih bolesti. Zašto visoki tlak često nema simptome?Kod većine ljudi povišen tlak ne uzrokuje jasne znakove. Tegobe poput glavobolje, zamućenog vida ili bolova u prsima mogu se pojaviti tek kod vrlo visokih vrijednosti, ali oslanjanje na simptome nije pouzdano. Najsigurniji način da znate kakav je tlak jest redovito mjerenje. Što se događa ako se hipertenzija ne kontrolira?Dugotrajno povišene vrijednosti mogu postupno oštećivati krvne žile i organe. Zbog toga liječnici naglašavaju važnost ranog otkrivanja i praćenja, osobito kod osoba s dodatnim čimbenicima rizika (npr. obiteljska sklonost, višak kilograma, pušenje, manjak kretanja, povišene masnoće ili šećer). Kada je vrijeme za kontrolu i što je najčešće potrebno?Redovita kontrola tlaka važna je i kada se osjećate dobro, a posebno ako primijetite:učestale glavobolje ili omagliceubrzan rad srca ili preskakanjezaduha pri naporuoticanje nogunagli pad kondicije ili tolerancije naporaVažno je naglasiti da se tlak ne procjenjuje samo jednim mjerenjem. Vrijednosti mogu varirati tijekom dana, a na rezultat mogu utjecati stres, kava, tjelesna aktivnost i način mjerenja. Zato se sve češće preporučuje kombinacija mjerenja u ordinaciji i izvan ordinacije, primjerice kućna mjerenja ili 24-satno praćenje tlaka kada je to potrebno za jasniju procjenu. Suvremeni trendovi u praćenju tlakaU praksi je sve češći “preventivni” pristup: umjesto čekanja simptoma, naglasak je na redovitim kontrolama i praćenju kroz vrijeme. Uz standardne preglede, sve više ljudi koristi provjerene kućne tlakomjere i vodi kratke bilješke o vrijednostima, kako bi se lakše procijenio obrazac i učinkovitost preporučenih mjera. Kod sumnje na tzv. “hipertenziju bijele kute” ili prikrivenu hipertenziju, posebno korisno može biti 24-satno mjerenje tlaka. Gdje napraviti procjenu i kontrolu?U Poliklinici za internu medicinu Dr. Dadić dostupni su kardiološki pregledi i neinvazivna kardiovaskularna dijagnostika, uključujući pregled sa snimanjem EKG-a, ultrazvuk srca, ergometriju te Holter EKG-a i Holter tlaka (KMAT), što je važan alat u procjeni i kontroli povišenog krvnog tlaka. Ako želite provjeriti imate li povišen krvni tlak i trebate li daljnje praćenje ili obradu, naručite se u Polikliniku za internu medicinu Dr. Dadić. Više informacija i kontakt dostupni su na: Poliklinika Dadic.

Kada je riječ o kontracepciji, odgovornost sve češće preuzimaju i muškarci. Vazektomija, kao siguran i trajan oblik muške kontracepcije, postaje sve popularniji izbor. No, i dalje je okružena nizom zabluda koje kod mnogih izazivaju strah ili nedoumicu. U ovom članku donosimo ključne činjenice – što je vazektomija, kako izgleda zahvat, te zašto ne utječe ni na muškost ni na seksualnu funkciju.Što je zapravo vazektomija?Vazektomija je mali kirurški zahvat tijekom kojeg se podvezuje i prereže sjemenovod (vas deferens) – cjevčica koja prenosi spermije iz testisa prema prostati. Samim time, spermiji više ne mogu biti dio ejakulata, što sprječava mogućnost oplodnje. Važno je naglasiti: vazektomija ne utječe na proizvodnju testosterona, ejakulaciju, libido, erekciju ili osjećaj orgazma. Sve navedeno ostaje isto – samo bez prisutnosti spermija.Mitovi koji više ne drže voduJedan od najraširenijih mitova je da vazektomija "kastrira" muškarca. To je potpuno netočno. Testisi i dalje funkcioniraju kao i prije – proizvode hormone i manji broj spermija koji se s vremenom razgrađuju u tijelu. Također, količina ejakulata ostaje gotovo ista jer sperma čini tek mali dio sjemene tekućine. Nema promjene u seksualnoj želji ni mogućnosti postizanja erekcije.Tko su kandidati za zahvat?Vazektomija je namijenjena muškarcima koji su sigurni da ne žele imati (više) djece. U Hrvatskoj, zakonski je dopuštena od 35. godine života, a liječnici prije zahvata svakom pacijentu objasne sve prednosti i posljedice, kako bi odluka bila informirana i odgovorna. Osobe s akutnim infekcijama, ingvinalnom kilom ili oštećenjem kože skrotuma trebaju najprije riješiti te zdravstvene probleme.Kako izgleda zahvat?Riječ je o brzom i jednostavnom zahvatu koji traje 20 do 30 minuta i obavlja se ambulantno, najčešće u lokalnoj anesteziji. Kirurg napravi mali rez ili koristi tehniku bez skalpela, izolira sjemenovod, podveže ga i prereže. Nakon toga se pacijent može vratiti kući. Oporavak je blag – moguća je lagana nelagoda, no većina muškaraca se vraća svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko dana.Učinkovitost i sigurnostVazektomija je jedna od najučinkovitijih metoda kontracepcije – uspješna je u čak 98% slučajeva. Ipak, valja znati da učinak nije trenutan. Potrebno je nekoliko tjedana i oko 20 ejakulacija kako bi se tijelo očistilo od preostalih spermija. Do tada je preporučeno koristiti dodatnu zaštitu.Gdje obaviti zahvat u Zagrebu?Ako razmišljate o ovom koraku, Poliklinika Kvaternik u Zagrebu nudi stručnu i diskretnu uslugu vazektomije. Zahvat izvode vrhunski urolozi s dugogodišnjim iskustvom, a pacijentima je osigurana potpuna podrška – od konzultacija do postoperativne njege.Saznajte više na www.poliklinika-kvaternik.hr ili posjetite njihovu Facebook stranicu i rezervirajte termin za savjetovanje. Odluka je vaša – a važno je da bude informirana.

Dijabetes melitus (šećerna bolest) može ozbiljno utjecati na zdravlje očiju ako se ne kontrolira pravilno. Visoka razina šećera u krvi s vremenom može oštetiti male krvne žile u oku, posebno u unutarnjoj očnoj ovojnici oka-mrežnici, što može dovesti do gubitka vida. Pravovremeno prepoznavanje i liječenje očnih komplikacija može spriiečiti razvoj komplikacija i spriječiti gubitak vidne oštrine. Najčešće komplikacije na oku povezane s dijabetesom su:1. Dijabetična retinopatijaOštećenje krvnih žila mrežnice s posljedičnim krvarenjima na očnoj pozadini. U početku nema simptoma, ali kasnim fazama razvoja bolesti dovodi do zamućenja vida, a u krajnjem obliku i do sljepoće.2. Dijabetični edem makuleOticanje središnjeg dijela mrežnice (makule ili žute pjege) je najčešći razlog koji uzrokuje iskrivljen ili zamućen vid.3. Katarakta (siva mrena)Zamućenje očne leće, češće i ranije se razvija kod osoba s dijabetesom.4. Glaukom (povišeni očni tlak)Povišen očni tlak može oštetiti očni živac i uzrokovati trajni gubitak vida.Rizične skupineBolesnici sa šećernom bolesti su od početka bolesti u povećenom riziku, ali određene skupine imaju znatno povećani rizik za razvoj očnih komplikacija:što bolest dulje traje, rizik pojave komplikacija se višestruko povećavabolesnici s loše kontroliranom glukozom u krvi (šećerom)bolesnici s visokim krvnim tlakom ili povišenim kolesterolombolesnici ovisni o insulinupušačibolesnici koje ne idu redovito na očne pregledeDijagnostikaRano otkrivanje očnih komplikacija je ključno. Dijagnostičke metode uključuju:Pregled očne pozadine pomoću mikroskopa i lupe – nekontaktna, potpuno bezbolna metoda pregledaSnimanje očne pozadine -fundusa oka s posebnom kamerom s ili bez uporabe kontrasta – snima se mrežnica, poglavito žuta pjega i krvne žile te omogućava otkrivanje oštećenja.OCT (optička koherentna tomografija) –snimka slojeva mrežnice koja pokazuje edem ili druga oštećenja žute pjege i okolnog tkiva mrežniceMetode liječenjaLiječenje ovisi o vrsti i stadiju komplikacije:Kontrola šećera u krvi, krvnog tlaka i lipida – temelj prevencije i usporavanja progresije.Lokalne injekcije (anti-VEGF terapija ili kortikosteroida) u staklovinu oka – smanjuju oticanje žute pjege i zaustavljaju rast abnormalnih krvnih žila.Laserska terapija (fotokoagulacija) mrežnice– koristi se za zatvaranje oštećenih krvnih žila u mrežnici („varenje“) te uništavanje onih područja mrežnice koja su znatno oštećena.Kirurški zahvati (PPV ili pars plana vitrektomija) – uklanja krvarenje ili ožiljke iz stražnjeg dijela oka.ZaključakOčne komplikacije dijabetesa su ozbiljne, ali većinom se mogu ili spriječiti ili dobro kontrolirati uz dobru regulaciju šečera u krvi i redovite preglede. Ako imate dijabetes, ne čekajte na simptome – očni pregled jednom godišnje može vam spasiti vid.Posjetite web stranicu i naručite se na pregled u Očnu polikliniku dr. Bućan iz Splita. Iskusni tim stručnjaka čine tri retinologa, koji uz suvremenu dijagnostičku opremu mogu postaviti preciznu procjenu stanja pozadine oka te započeti pravovremeno liječenje. Ne čekajte pogoršanje simptoma – redoviti i pravovremeni pregled može očuvati vid.

Briga o vidu počinje pažnjom prema sebiVid je osjetilo na koje se oslanjamo u gotovo svakom trenutku dana, a njegove se promjene najčešće događaju postupno. Upravo zato lako ih je zanemariti, iako mogu utjecati na koncentraciju, razinu energije i opće svakodnevno funkcioniranje.U Optičkom studiju Monokl brigu o vidu promatraju kao dio cjelokupne brige o zdravlju – s pažnjom, stručnošću i individualnim pristupom svakom klijentu.Zašto je redovita kontrola vida važna?Redovitim pregledom vida moguće je pravovremeno prepoznati promjene i prilagoditi korekciju stvarnim potrebama očiju. Time se smanjuje naprezanje, učestalost glavobolja i osjećaj umora, a poboljšava kvaliteta vida u svakodnevnim situacijama – pri radu, čitanju, vožnji i odmoru.Kontrola vida nije samo provjera dioptrije, već važan korak u očuvanju dugoročnog zdravlja očiju.Kada je preporučljivo obaviti kontrolu?Kontrolu vida preporučuje se obaviti najmanje jednom godišnje, a kod osoba koje već nose naočale ili kontaktne leće i češće, prema savjetu stručnjaka. Posebnu pažnju treba obratiti ako se jave sljedeći simptomi:zamućen ili promjenjiv vidumor i nelagoda u očimačeste glavoboljeslabiji vid u večernjim satima i noćnim uvjetimaTakvi simptomi često su znak da je potrebna prilagodba korekcije.Provjera dioptrije u optikama MonoklKontrola dioptrije u optici Monokl provodi se u privatnom i mirnom okruženju, uz stručno vodstvo iskusnih optometrista. Pregled je ugodan, a pristup u potpunosti prilagođen pojedincu.Svakoj kontroli pristupaju s razumijevanjem i vremenom potrebnim za razgovor, savjetovanje i jasno objašnjenje nalaza – jer vjeruju da povjerenje i informiranost čine osnovu kvalitetne skrbi. Važno je naglasiti da je određivanje dioptrije za naručitelje naočala potpuno besplatno, dok se specijalistički oftalmološki pregled naplaćuje. Vid kojem možete vjerovatiRedovita kontrola vida jednostavan je, ali vrijedan oblik brige o sebi. U Optici Monokl cilj je pružiti sigurnost, stručnost i podršku u svakom koraku – kako biste se osjećali mirno i sigurno znajući da je vaš vid u dobrim rukama.Rezervirajte svoj termin i učinite nešto dobro za svoje zdravlje danas i dugoročno.

U suvremenoj fizikalnoj terapiji i rehabilitaciji, naglasak je na metodama koje omogućuju brži oporavak, ublažavanje boli i poboljšanje funkcionalnosti bez potrebe za invazivnim postupcima ili farmakološkim sredstvima. Jedna od najnaprednijih tehnologija koju primjenjujemo u Ustanovi Vitalis Novi Zadar je TECAR terapija – terapija radiofrekvencijskom energijom.Što je TECAR terapija?TECAR (Transfer of Energy Capacitive and Resistive) je oblik endogene radiofrekventne terapije, koji stimulira biološke procese regeneracije i reparacije tkiva putem elektromagnetske energije visokih frekvencija (300 kHz – 1.2 MHz). Terapija koristi kapacitivni i rezistivni način rada, čime omogućuje ciljanje različitih tkivnih struktura – od površinskih mišića do dubokih zglobnih i koštanih tkiva.Mehanizam djelovanjaTijekom terapije, radiofrekventna energija izaziva selektivnu hipertermiju u tretiranom području, čime se:povećava lokalna mikrocirkulacijapotiče stanični metabolizamubrzava eliminacija metaboličkog otpada i edemastimulira fibroblasti i endogenu regeneraciju tkivasmanjuje bol kroz analgetski učinak.Za razliku od pasivnog zagrijavanja tkiva (npr. infracrvena terapija), TECAR aktivira unutarnje izvore topline, što dovodi do biostimulacije bez rizika od površinskih opeklina.Kliničke indikacije za TECAR terapijuU Vitalisu TECAR terapiju koristimo kao samostalnu ili komplementarnu proceduru u sljedećim kliničkim stanjima:Akutne i kronične muskuloskeletne ozljede (nategnuća, istegnuća, kontuzije)Upalni procesi mekih tkiva (tendinitis, burzitis, fasciitis)Degenerativne bolesti zglobova (osteoartritis, spondiloza)Lumbalni i cervikalni sindromi s radikulopatijom ili bez njeSportske ozljede i prenaprezanjaPostoperativna rehabilitacija nakon ortopedskih zahvataLimfedemi i lokalni otoci (efikasno u kombinaciji s limfnom drenažom)Prednosti za pacijente:Brže smanjenje boli i upaleNeinvazivna, bezbolna proceduraSkraćivanje vremena oporavkaPovećana učinkovitost u kombinaciji s manualnim tehnikamaIndividualno prilagođeni protokoli za sve dobne skupineSigurnost i kontraindikacijeTECAR terapija se provodi isključivo pod nadzorom educiranog fizioterapeuta. Iako se smatra izuzetno sigurnom, nije indicirana kod:Trudnica (posebno u prvom tromjesečju)Osoba s elektrostimulatorima srca (pacemaker)Aktivnih malignih bolestiTeških srčanih i vaskularnih stanjaZaključakTECAR terapija predstavlja sinergiju tehnologije i prirodne regeneracije, čime se značajno poboljšavaju rezultati u rehabilitaciji i liječenju boli. Kao dio terapijskog plana u Vitalisu, TECAR omogućuje našim pacijentima brži povratak svakodnevnim aktivnostima, sportu i kvaliteti života.Za više informacija i savjetovanje o prikladnosti TECAR terapije za vaše stanje, kontaktirajte nas i rezervirajte svoj termin.Zdravstvena ustanova Vitalis Novi Zadar📞 Kontakt: 098/220 865📧 E-mail: fizikalna.vitalis@gmail.com🌐 Web: www.vitaliszadar.com/

U današnjem digitalnom svijetu oči su svakodnevno izložene dugotrajnom radu na računalima, pametnim telefonima i tabletima. U Optičkom studiju Monokl često susreću pacijente koji osjećaju umor, peckanje ili zamućen vid, a rješenje pokušavaju pronaći trljanjem očiju.To, nažalost, nije rješenje. Hoya Sync III naočalne leće osmišljene su kako bi ciljano ublažile simptome digitalnog naprezanja očiju i pružile veću udobnost tijekom cijelog dana.Digitalno naprezanje očiju – problem koji vidimo svaki dan Pacijenti se najčešće javljaju sa simptomima poput:umora i suhoće očijuglavoboljapoteškoća s fokusiranjemosjećaja pritiska u očimaOvi simptomi najčešće su povezani s dugotrajnim gledanjem u digitalne ekrane na blizinu, često bez pravih pauza.Za koga su Hoya Sync III naočalne leće?Sync III naočalne leće idealan su izbor za:korisnike jednojakosnih naočalnih lećaosobe koje provode više od 2 sata dnevno na digitalnim uređajimatinejdžere i studentezaposlene osobe koje rade za računalomUpravo zato Sync III predstavlja odličnu opciju koju preporučujemo digitalno aktivnim pacijentima.Kako Sync III naočalne leće pomažu vašim očima?Pametan dizajn prilagođen digitalnom načinu životaHoya Sync III naočalne leće razvijene su na temelju međunarodne studije ljudskog ponašanja. Analizirano je kako ljudi koriste digitalne uređaje – udaljenosti gledanja, položaj glave i učestalost prebacivanja između ekrana – i sve je to ugrađeno u dizajn naočalne leće.Zona pojačanja za manji napor očijuSync III leće imaju:dioptriju za daljinu za svakodnevne aktivnostizonu pojačanja u donjem dijelu leće koja olakšava gledanje na blizinu dostupnu u tri opcije +0.57, +0.95 i +1.32.Zona pojačanja smanjuje potrebu za stalnim naprezanjem očnih mišića, omogućujući ugodnije i opuštenije gledanje u ekrane.Što kažu istraživanja o korištenju digitalnih uređaja?Međunarodna studija fokusnih grupa pokazala je:85 % korisnika provodi 8–10 sati dnevno pred ekranimakorisnici se između ekrana prebacuju u prosjeku 333 puta na satvećina pauza traje kraće od jedne minuteOvi podaci potvrđuju potrebu za naočalnim lećama koje su prilagođene stvarnim uvjetima korištenja. Stručni savjet u optici MONOKLU optici MONOKL ne nudimo samo naočale, već individualno savjetovanje. Nakon pregleda vida, određivanja dioptrije i razgovora o vašim navikama, naši stručnjaci će procijeniti jesu li Hoya Sync III naočalne leće pravi izbor za vas ili vaše dijete.Učinite prvi korak prema udobnijem viduAko osjećate umor očiju ili provodite velik dio dana pred ekranima, vrijeme je za rješenje koje je prilagođeno vašem načinu života.Posjetite optike Monokl i naručite Hoya Sync III naočalne leće – jer vaše oči zaslužuju više od privikavanja na nelagodu.

Menopauza je prirodna životna faza svake žene – kraj reproduktivnog razdoblja obilježen prestankom menstruacije i padom razine ženskih spolnih hormona, ponajprije estrogena. I dok se često povezuje s neugodnim simptomima poput valunga, nesanice, promjena raspoloženja i umora, menopauza ne mora biti razdoblje nelagode i patnje.Uz pravilan pristup, podršku i stručnu pomoć, ovo može biti novo poglavlje života – ispunjeno ravnotežom, svjesnošću i zdravljem.Što se zapravo događa u tijelu?Menopauza najčešće nastupa između 45. i 55. godine, a promjene koje dolaze rezultat su smanjenog lučenja estrogena i progesterona. To može utjecati na cijeli organizam – od termoregulacije i raspoloženja, do zdravlja kostiju, kože, srca i metabolizma.Simptomi se razlikuju od žene do žene. Neke ih jedva primijete, dok drugima mogu značajno narušiti kvalitetu života. Najčešći znakovi uključuju:valunge i noćno znojenje,nesanicu i umor,razdražljivost i promjene raspoloženja,smanjeni libido,suhoću rodnice i nelagodu pri odnosima,probleme s koncentracijom i pamćenjem.Kako si pomoći?Prvi korak je prihvaćanje i razumijevanje – menopauza nije bolest, već prirodan proces. No ako simptomi ometaju svakodnevni život, nije potrebno trpjeti – postoje brojni načini kako si možete olakšati.Promjene u načinu života igraju važnu ulogu: uravnotežena prehrana bogata kalcijem i vitaminom D, redovita tjelovježba, tehnike opuštanja i kvalitetan san mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Također, izbjegavanje kofeina, alkohola i stresa može smanjiti učestalost valunga i tjeskobe.Za neke žene idealno rješenje je hormonska nadomjesna terapija (HNL), koja vraća ravnotežu hormona i znatno ublažava simptome. No odluka o terapiji mora biti individualna i donesena u dogovoru s ginekologom, nakon detaljne dijagnostike.Dostupne su i prirodne alternative, poput biljnih preparata (soja, crvena djetelina, cimicifuga), ali i suplementacija magnezijem, omega-3 masnim kiselinama i vitaminima B skupine.GinOps – vaša podrška u svim fazama životaMenopauza ne mora biti razdoblje koje ćete „izdržati“. Uz pravi tim, može biti prilika da se bolje povežete sa sobom i preuzmete kontrolu nad svojim zdravljem.U GinOpsu iz Zagreba očekuje vas stručan i empatičan tim ginekologa, koji će vas saslušati, razumjeti vaše simptome i ponuditi individualiziran plan terapije ili podrške – bilo da se radi o HNL-u, prirodnim rješenjima ili edukaciji.Saznajte više i dogovorite pregled putem www.ginops.hr

Rad na brodu podrazumijeva specifične uvjete koji se teško mogu usporediti s većinom poslova na kopnu: smjenski rad, napor, izloženost vremenskim uvjetima, ograničen pristup zdravstvenoj skrbi tijekom plovidbe i potrebu za brzom reakcijom u izvanrednim situacijama. Upravo zato liječnički pregled pomoraca nije formalnost, nego provjera zdravstvene sposobnosti za obavljanje brodskih dužnosti i jedan od važnih elemenata sigurnosti posade i plovidbe.Međunarodni standardi (poput STCW zahtjeva za zdravstvenu sposobnost, uključujući vid i sluh) te pravila povezana s uvjetima rada pomoraca (MLC) naglašavaju važnost valjanog zdravstvenog uvjerenja za članove posade.Što je cilj pregleda pomoracaCilj pregleda je procijeniti može li pomorac sigurno obavljati poslove na brodu, bez povećanog rizika za sebe ili druge. To uključuje procjenu općeg zdravstvenog stanja, prepoznavanje stanja koja se na brodu mogu pogoršati te provjeru sposobnosti važnih za dužnosti poput održavanja opreme, rada u smjenama i postupanja u hitnim situacijama.U praksi, pregled je i prilika da se na vrijeme prepoznaju rizični čimbenici (npr. povišeni tlak, šećer, anemija, problemi vida ili sluha) i poduzmu mjere prije ukrcaja, kada je sve jednostavnije i sigurnije.Kako izgleda pregled i što je dobro pripremitiPregled se u pravilu sastoji od razgovora (anamneze), kliničkog pregleda i, prema potrebi, dodatne dijagnostike i laboratorijskih pretraga. Kod Ustanove za zdravstvenu skrb dr. Milena Matulić ističe se jasna uputa za pripremu: na pregled je potrebno doći natašte te ponijeti određenu dokumentaciju i pomagala, uključujući osobnu iskaznicu (te pomorsku knjižicu i putovnicu kod stranih formi), zdravstvenu iskaznicu, potvrdu izabranog doktora obiteljske medicine u određenim situacijama (npr. prvi pregled za stjecanje pomorske knjižice ili prvi dolazak u ustanovu), medicinsku dokumentaciju ako postoje ranije bolesti/stanja te naočale i/ili kontaktne leće ako se koriste. Ova priprema ima praktičnu svrhu: pomaže da se pregled obavi učinkovitije, da se relevantne informacije uzmu u obzir te da nalaz bude potpun i usklađen s potrebnom dokumentacijom.Što se najčešće provjeravaSadržaj pregleda prilagođava se vrsti posla i zahtjevima kompanije, ali tipično uključuje:Opći klinički pregled i procjenu funkcionalne sposobnosti (npr. kardiovaskularni i respiratorni status, procjena općeg stanja i sposobnosti za rad u uvjetima broda).Procjenu vida i raspoznavanja boja, što je posebno važno za dužnosti povezane s navigacijom i osmatranjem. STCW standardi definiraju minimalne zahtjeve za vid, uključujući kriterije za obavljanje “look-out” dužnosti. Procjenu sluha, jer komunikacija i pravovremeno reagiranje na signale i upute na brodu imaju izravnu sigurnosnu ulogu. Laboratorijske i druge pretrage prema indikaciji (ovisno o dobi, nalazu, radnom mjestu i zahtjevima poslodavca/kompanije).Osim kliničkog pregleda i uobičajenih pretraga, prema zahtjevima kompanije ili radnog mjesta u sklopu pregleda može se provesti i psihologijsko testiranje.Važno je naglasiti da se, prema navodima ustanove, temeljem specifičnih zahtjeva kompanija može provoditi i dodatna laboratorijska i medicinska obrada te izdavati različita ukrcajna dokumentacija ovisno o kompaniji ili zastavi ukrcaja. Zašto je pregled ključan za sigurnost na broduNa brodu i “manji” zdravstveni problem može postati velik ako se razvije tijekom plovidbe. Primjerice, neliječena hipertenzija, srčane aritmije, loše reguliran šećer ili izraženija anksioznost u specifičnim uvjetima rada mogu utjecati na koncentraciju, izdržljivost i sigurnost. Slično vrijedi za vid i sluh: i mala odstupanja mogu biti presudna u situacijama kada je potrebna brza procjena okoline, čitanje instrumenata ili pravovremeno uočavanje signala.Redoviti pregledi ujedno doprinose i odgovornijem planiranju posade: smanjuju vjerojatnost izvanrednih medicinskih situacija, olakšavaju procjenu radne sposobnosti i pomažu u donošenju odluka o eventualnim ograničenjima ili dodatnim kontrolama prije ukrcaja. Ako vam je potreban liječnički pregled pomorca ili informacije o potrebnoj dokumentaciji i vrsti pregleda, možete se obratiti Ustanovi za zdravstvenu skrb dr. Milena Matulić. Informacije i mogućnost naručivanja dostupni su na Zdravstvena skrb Matulic.

Štitnjača je mala žlijezda na prednjoj strani vrata, ali s velikim utjecajem na energiju, metabolizam, rad srca, raspoloženje i mnoge druge tjelesne funkcije. Zbog toga se često postavlja pitanje treba li štitnjaču “preventivno provjeravati” i kada je to zaista korisno. Najjednostavniji odgovor glasi: kod osoba bez tegoba i bez rizičnih čimbenika ne postoji jedinstvena preporuka da svi rutinski rade probir, ali postoji niz situacija u kojima su ciljani laboratorijski nalazi i/ili ultrazvuk opravdani i korisni.Prvi korak najčešće je laboratorij TSHU praksi se funkcija štitnjače najčešće inicijalno provjerava određivanjem TSH iz krvi, jer promjene TSH-a mogu biti rani pokazatelj da štitnjača radi presporo ili prebrzo. Po potrebi se nadopunjuje hormonima štitnjače (FT4, ponekad FT3) i autoantitijelima, ovisno o kliničkoj slici i procjeni liječnika.Važna praktična napomena odnosi se na biotin (vitamin B7), koji može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova za štitnjaču. Zbog toga se nerijetko preporučuje ne uzimati biotin određeno vrijeme prije vađenja krvi, prema uputi laboratorija ili liječnika.Kada ima smisla napraviti preventivnu provjeru štitnjače?Preventivna provjera najčešće se razmatra u sljedećim okolnostima:1) Ako imate simptome koji mogu upućivati na poremećaj funkcije štitnjače Primjerice: dugotrajan umor, osjetno debljanje ili mršavljenje bez jasnog razloga, osjetljivost na hladnoću ili vrućinu, ubrzan ili nepravilan rad srca, tremor, pretjerano znojenje, opadanje kose, suha koža, promjene raspoloženja, problemi sa snom ili koncentracijom. Kod ovakvih tegoba TSH test se često koristi kao početna orijentacija.2) Ako postoji obiteljska anamneza bolesti štitnjače ili autoimunih bolestiU obiteljima u kojima su prisutni Hashimoto, Gravesova bolest ili čvorovi štitnjače, češće se provodi ciljano praćenje, osobito ako se pojave simptomi ili promjene u nalazima.3) Ako ste ranije imali bolest štitnjače, operaciju štitnjače ili liječenje radiojodom U tim slučajevima praćenje funkcije štitnjače je dio dugoročnog nadzora, prema individualnom planu.4) Ako ste bili izloženi zračenju područja vrata ili imate vidljivo povećanje štitnjače Kod palpabilne tvorbe, povećane štitnjače ili sumnje na čvorove, ultrazvuk je standardan, neinvazivan korak u procjeni strukture žlijezde.5) Trudnoća i planiranje trudnoće u rizičnim situacijama Tijekom trudnoće i nakon poroda štitnjača je posebno važna, a stručne smjernice naglašavaju probir i praćenje u odabranim skupinama, ovisno o rizičnim čimbenicima i kliničkoj slici.6) Ako uzimate lijekove koji mogu utjecati na štitnjaču Kod terapija poput amiodarona ili litija u smjernicama se često preporučuje napraviti početnu procjenu i zatim periodično kontrolirati funkciju štitnjače.Što je s ultrazvukom kao “preventivom”?Ultrazvuk štitnjače iznimno je koristan kada postoje klinički nalazi (povećanje, čvor, sumnjiva palpacija), simptomi ili laboratorijski pokazatelji koji upućuju na potrebu dodatne obrade. Međutim, važno je razlikovati procjenu štitnjače od probira za karcinom štitnjače u potpuno asimptomatskih osoba. Primjerice, američki USPSTF preporučuje protiv probira na karcinom štitnjače u asimptomatskih odraslih osoba zbog omjera koristi i štete (prekomjerna dijagnostika i nepotrebni zahvati). U praksi to znači da se preventivni pristup najčešće temelji na ciljanoj procjeni prema riziku, a ne na rutinskom “skeniranju” bez jasnog razloga.Trendovi u preventivi individualni plan umjesto univerzalnog pristupaU modernoj preventivi sve se više naglašava personalizacija: kombinacija kratke anamneze, procjene rizika, usmjerene laboratorijske obrade (TSH kao početni korak) te ultrazvuka kada postoji opravdanje. Takav pristup smanjuje vjerojatnost nepotrebnih pretraga, a istovremeno povećava šansu da se promjene otkriju na vrijeme u skupinama koje imaju veći rizik.Ako imate simptome, rizične čimbenike ili želite provjeriti trebate li preventivnu obradu štitnjače, naručite se u Polikliniku Simonić na liječnički pregled i procjenu. Na temelju razgovora i nalaza dobivate preporuku koje pretrage imaju smisla u vašem slučaju. Za više informacija provjerite njihovu web-stranicu.