Zubar, Stomatolog - Kvatrić

Dentalni implantati danas omogućuju nadoknadu jednog, više ili svih izgubljenih zuba, ali nije svaka čeljust jednako pogodna za njihovu ugradnju. Jedan od većih izazova može nastati kada pacijent u stražnjem dijelu gornje čeljusti nema dovoljno kosti za postavljanje standardnih implantata.U takvim slučajevima postoje različite mogućnosti liječenja, a jedna od njih su pterigoidni implantati.Za razliku od klasičnih implantata, oni koriste drugačije područje kosti za sidrenje te mogu biti opcija kod određenih pacijenata s izraženim nedostatkom kosti u stražnjem dijelu gornje čeljusti. Upravo ih Dentalni implantološko protetski centar Hurčak navodi kao alternativnu mogućnost kada standardne implantate zbog nedostatka kosti nije moguće postaviti na uobičajeni način.Što su klasični dentalni implantati?Klasični dentalni implantat ugrađuje se u čeljusnu kost i služi kao oslonac za protetski nadomjestak.Kako bi takva terapija bila moguća, na mjestu planirane ugradnje potrebno je imati odgovarajuću količinu i kvalitetu kosti. Nakon gubitka zuba kost se, međutim, s vremenom može smanjivati, a situacija može biti posebno zahtjevna u stražnjem području gornje čeljusti.Razlog je, među ostalim, blizina maksilarnog sinusa i činjenica da upravo u tom području ponekad nema dovoljno odgovarajuće kosti za stabilno postavljanje standardnog implantata. Stručna literatura zato atrofičnu stražnju gornju čeljust opisuje kao jedno od zahtjevnijih područja implantološke rehabilitacije.Kada nema dovoljno kosti, prije ili tijekom klasične implantološke terapije kod određenih pacijenata mogu biti potrebni dodatni kirurški postupci za stvaranje boljih uvjeta za implantaciju.Što su pterigoidni implantati?Glavna razlika nalazi se u području u koje se implantat postavlja.Pterigoidni implantati ugrađuju se u pterigomaksilarnu regiju u stražnjem dijelu gornje čeljusti. Cilj je iskoristiti raspoloživu kost u tom području kada zbog njezina nedostatka standardna implantacija u posteriornom dijelu gornje čeljusti nije moguća.Stručni pregledi literature opisuju ih kao jedno od mogućih rješenja za rehabilitaciju atrofične stražnje maksile, odnosno gornje čeljusti s nedostatnom količinom kosti. Implantat se pritom sidri u čvršće koštane strukture pterigomaksilarnog područja.Drugim riječima, klasični i pterigoidni implantati imaju istu osnovnu svrhu – stvaranje čvrstog oslonca za protetski rad – ali do potrebne stabilnosti dolaze koristeći različite anatomske regije.Najvažnija razlika je količina raspoložive kostiKod pacijenta koji ima dovoljno kosti, standardni implantati u pravilu se mogu postaviti na planirana mjesta prema individualnom implantološkom planu.Pterigoidni implantati dolaze u obzir u specifičnijim situacijama.Dentalni implantološko protetski centar Hurčak navodi ih upravo kao mogućnost kod nedostatka kosti u stražnjem dijelu gornje čeljusti, gdje se korištenjem preostale kosti može izbjeći potreba za određenim postupcima augmentacije, odnosno nadogradnje kosti.To ne znači da su pterigoidni implantati automatski bolji izbor od klasičnih. Riječ je o drugačijem implantološkom pristupu namijenjenom određenim anatomskim situacijama.Mogu li se izbjeći zahvati nadogradnje kosti?Upravo je to jedna od važnih mogućnosti koju pterigoidni implantati mogu ponuditi odabranim pacijentima.Kada u stražnjoj gornjoj čeljusti nema dovoljno kosti za klasični implantat, jedna od mogućnosti može biti augmentacija kosti ili zahvat povezan s maksilarnim sinusom.Kod odgovarajućih pacijenata pterigoidni implantati omogućuju korištenje postojeće kosti u posteriornom području i zato mogu predstavljati alternativu dodatnim zahvatima povećavanja volumena kosti. I suvremeni sistematski pregled stručne literature navodi mogućnost posteriornog koštanog sidrenja bez potrebe za sinusnom augmentacijom ili dodatnim presađivanjem kosti.Ipak, mogućnost takvog pristupa ovisi o anatomiji svakog pacijenta i mora se procijeniti individualno.Pterigoidni implantati zahtijevaju precizno planiranjePterigoidna regija anatomski je zahtjevnija od područja u koja se standardni implantati najčešće ugrađuju.Zbog toga je za ovakav zahvat posebno važno iskustvo implantologa, dobro poznavanje anatomije i detaljna dijagnostika.Suvremena stručna literatura pterigoidne implantate prepoznaje kao moguću terapijsku opciju kod atrofije stražnjeg dijela gornje čeljusti, ali istodobno naglašava tehničku zahtjevnost njihove ugradnje.U Dentalnom implantološko protetskom centru Hurčak terapijski plan izrađuje se na temelju pregleda, anamneze, podataka o terapiji koju pacijent uzima te 3D dijagnostike i digitalnog planiranja.Centar raspolaže CBCT 3D dijagnostikom, koju koristi u planiranju implantološke terapije i složenijih slučajeva.Klasični ili pterigoidni implantati – kako se donosi odluka?Odgovor se ne može dati bez pregleda.Prije implantološkog zahvata potrebno je procijeniti niz čimbenika, uključujući:količinu i kvalitetu raspoložive kostianatomiju gornje čeljustipoložaj maksilarnih sinusabroj zuba koji nedostajuplan budućeg protetskog radaopće zdravstveno stanje pacijentalijekove i terapiju koju pacijent korististanje preostalih zuba i okolnih tkivaZbog toga dva pacijenta s naizgled sličnim problemom ne moraju dobiti isti plan terapije.Kod jednoga mogu biti primjereni standardni implantati, kod drugoga drugačiji raspored implantata ili dodatni kirurški zahvat, dok kod trećega pterigoidni implantati mogu predstavljati jednu od mogućnosti.Pterigoidni implantati mogu biti dio složenije fiksne rehabilitacijePterigoidni implantati posebno su zanimljivi u situacijama kada je potrebno osigurati stražnji oslonac protetskom radu u gornjoj čeljusti.U stručnim istraživanjima najčešće se promatraju upravo kao dio implantološko-protetske rehabilitacije pacijenata s izraženijim gubitkom kosti. Dostupni rezultati pokazuju da mogu pružiti dugotrajnu potporu protetskim radovima, ali izbor terapije i očekivani rezultat ovise o konkretnom slučaju, kirurškoj izvedbi i održavanju nakon zahvata.Zato ih nije dobro promatrati kao izolirani „poseban implantat“, nego kao dio cjelokupnog plana kojim se pacijentu nastoji vratiti funkcija i odgovarajući protetski rad.Što je sa zigomatičnim implantatima?Pterigoidne implantate ponekad se spominje zajedno sa zigomatičnim implantatima, ali nije riječ o istoj tehnici.Zigomatični implantati sidre se u jagodičnu, odnosno zigomatičnu kost, dok se pterigoidni implantati postavljaju u pterigomaksilarnu regiju. Obje tehnike mogu imati ulogu u rehabilitaciji pacijenata s ozbiljnim nedostatkom kosti gornje čeljusti, ali koriste različite anatomske strukture.Koja je tehnika prikladna može se utvrditi tek nakon detaljne dijagnostike i individualnog planiranja.Iskustvo i tehnologija posebno su važni kod složenih slučajevaKod napredne implantologije nije važan samo implantat nego i cijeli proces – od dijagnostike i kirurškog planiranja do izrade protetskog rada i kasnijih kontrola.Dentalni implantološko protetski centar Hurčak na jednoj lokaciji objedinjuje implantologiju, oralnu kirurgiju, protetiku, CBCT 3D dijagnostiku i vlastiti dentalni laboratorij.Dr. Ivan Hurčak, MSc of Oral Implantology, u svojem stručnom usavršavanju navodi i specifičnu međunarodnu edukaciju iz područja zigomatičnih i pterigoidnih implantata uz anatomsku disekciju i praktični rad, uz druga usavršavanja iz oralne implantologije i složenih implantoloških postupaka.Centar također omogućuje monitoriranu intravensku analgo-sedaciju za odgovarajuće pacijente koji osjećaju izražen strah ili kod kojih se izvode opsežniji zahvati, uz nadzor anesteziološkog tima.DENTALNI IMPLANTOLOŠKO PROTETSKI CENTAR HURČAK – individualno rješenje za zahtjevne implantološke slučajeveAko ste izgubili zube i rečeno vam je da nemate dovoljno kosti za klasične dentalne implantate, to ne mora nužno značiti da za vas ne postoje druge mogućnosti fiksne implantološko-protetske terapije.Pterigoidni implantati samo su jedna od naprednih opcija koje se mogu razmatrati u određenim slučajevima izrazitog nedostatka kosti gornje čeljusti.U Dentalnom implantološko protetskom centru Hurčak plan terapije određuje se individualno nakon pregleda i odgovarajuće dijagnostike. Centar pacijentima nudi kompletnu implantološku i protetsku obradu na jednom mjestu, uz suvremenu 3D dijagnostiku, digitalno planiranje i vlastiti dentalni laboratorij.Ako želite saznati jesu li za vaš slučaj primjereni klasični, pterigoidni, zigomatični ili neki drugi implantološki pristup, obratite se Dentalnom implantološko protetskom centru Hurčak. Tek detaljan pregled i analiza stanja kosti mogu pokazati koja je terapijska mogućnost odgovarajuća upravo za vas.

Tragovi krvi na četkici, zubnom koncu ili u umivaoniku nakon pranja zuba česta su pojava koju mnogi pripisuju prejakom četkanju ili osjetljivim desnima. Iako se povremeno krvarenje može pojaviti zbog manje mehaničke iritacije, učestalo ili ponavljajuće krvarenje može biti jedan od prvih znakova upale zubnog mesa.Zdrave desni u pravilu ne bi trebale redovito krvariti tijekom pravilnog četkanja. Ako se krvarenje ponavlja, desni su crvene, natečene ili osjetljive, preporučuje se dogovoriti pregled kako bi se utvrdio uzrok i spriječilo napredovanje problema.Zašto desni počinju krvariti?Jedan od najčešćih uzroka krvarenja jest nakupljanje zubnog plaka uz rub desni. Plak je ljepljivi sloj bakterija i ostataka koji se neprestano stvara na površini zuba. Ako se redovito i temeljito ne uklanja četkanjem i čišćenjem prostora između zuba, može nadražiti okolno tkivo i izazvati upalu.Početni stadij bolesti desni naziva se gingivitis. Desni tada mogu postati crvene, otečene, osjetljive i sklonije krvarenju tijekom četkanja ili čišćenja zubnim koncem. Gingivitis je u ranoj fazi moguće zaustaviti i povući pravilnom oralnom higijenom i profesionalnim čišćenjem.Budući da gingivitis često ne uzrokuje jaku bol, osoba može dugo zanemarivati promjene. Upravo je krvarenje jedan od znakova koji mogu upozoriti na problem prije pojave ozbiljnijih tegoba.Može li uzrok biti prejako četkanje?Desni mogu krvariti i ako se zubi peru prejakim pritiskom ili četkicom s tvrdim vlaknima. Snažno četkanje ne uklanja plak učinkovitije, nego može nadražiti desni i s vremenom pridonijeti njihovom povlačenju i trošenju površine zuba.Preporučuje se koristiti četkicu s mekanim ili izrazito mekanim vlaknima te zube prati nježnim, kontroliranim pokretima. Ako vlakna četkice vrlo brzo postanu raširena i deformirana, moguće je da se tijekom četkanja primjenjuje prevelik pritisak.Promjena četkice može smanjiti mehaničku iritaciju, ali neće ukloniti upalu uzrokovanu plakom ili kamencem. Ako se krvarenje nastavi i nakon prilagodbe tehnike četkanja, potreban je pregled.Zašto desni ponekad krvare nakon početka čišćenja koncem?Osobe koje prije nisu redovito čistile prostore između zuba mogu primijetiti krvarenje nakon što počnu koristiti zubni konac ili interdentalne četkice. Razlog može biti upaljeno tkivo na područjima na kojima se dulje nakupljao plak.To nije razlog da se čišćenje međuzubnih prostora potpuno prekine. Potrebno ga je provoditi nježno i pravilno, bez naglog pritiskanja konca u zubno meso. Redovitim uklanjanjem plaka upala se može postupno smanjiti, ali ako se krvarenje nastavlja ili pojačava, stomatolog treba provjeriti stanje desni.Doktor dentalne medicine može preporučiti odgovarajuću veličinu interdentalne četkice i pokazati način čišćenja kojim se plak uklanja bez nepotrebnog ozljeđivanja tkiva.Kada se plak pretvara u zubni kamenac?Ako se plak dovoljno dugo zadržava na zubima, može otvrdnuti i pretvoriti se u zubni kamenac. Kamenac se ne može učinkovito ukloniti običnom četkicom ili koncem, nego ga je potrebno profesionalno očistiti u dentalnoj ordinaciji.Njegova hrapava površina olakšava daljnje nakupljanje plaka uz rub desni i između zuba. Ako se ne ukloni, upala se može nastaviti i postupno zahvatiti dublja tkiva koja podupiru zube.Kamenac se često nakuplja iza donjih prednjih zuba, oko stražnjih zuba i na mjestima koja je teško temeljito očistiti. Ipak, količina i raspored naslaga razlikuju se među pacijentima, zbog čega se učestalost profesionalnog čišćenja određuje individualno.Gingivitis i parodontitis nisu istoGingivitis je početna upala ograničena na zubno meso. Ako se pravodobno prepozna i uklone uzroci, desni se mogu oporaviti bez trajnog gubitka potpornog tkiva.Ako se upala ne liječi, kod dijela pacijenata može napredovati u parodontitis. Tada se stvaraju dublji prostori između zuba i desni, a mogu biti zahvaćeni tkivo i kost koji drže zube na mjestu. Posljedice mogu uključivati povlačenje desni, neugodan zadah, bol pri žvakanju, pomicanje ili klimanje zuba, a u uznapredovalim slučajevima i njihov gubitak.Krvarenje zato ne treba promatrati samo kao estetsku smetnju tijekom četkanja. Pravodobni pregled može pokazati radi li se o površinskoj upali ili su prisutne dublje promjene koje zahtijevaju dodatno liječenje.Koji se još simptomi mogu pojaviti?Osim krvarenja, na bolest desni mogu upućivati crvenilo, otečenost, osjetljivost i bolnost tkiva. Mogu se pojaviti neugodan zadah, loš okus u ustima, povlačenje desni, osjetljivost zuba i bol pri žvakanju.Kod uznapredovalih promjena zubi mogu izgledati dulje zbog povlačenja desni, između njih se mogu pojaviti novi razmaci, a pojedini zubi mogu postati pomični.Bolest desni može dugo napredovati bez izražene boli. Zbog toga izostanak zubobolje nije potvrda da su desni zdrave, osobito ako redovito krvare.Mogu li pušenje i dijabetes utjecati na zdravlje desni?Pušenje je važan čimbenik rizika za bolest desni i gubitak zuba. Kod pušača znakovi poput krvarenja ponekad mogu biti manje izraženi, iako je bolest prisutna, što može otežati rano prepoznavanje problema.Osobe s dijabetesom također mogu imati izraženije probleme s desnima, osobito ako je regulacija glukoze otežana. Upala i krvarenje mogu biti češći, a infekcije u ustima mogu sporije zacjeljivati.Pacijenti s kroničnim bolestima trebaju stomatologu navesti svoje zdravstveno stanje i lijekove koje uzimaju. Ti podaci mogu biti važni pri procjeni krvarenja i planiranju liječenja.Krvarenje desni tijekom trudnoćeHormonalne promjene tijekom trudnoće mogu pojačati reakciju zubnog mesa na plak. Desni tada mogu postati osjetljivije, otečene i sklonije krvarenju, čak i kada se količina plaka nije značajno povećala.Krvarenje tijekom trudnoće ne treba automatski smatrati normalnim i zanemariti ga. Redovita oralna higijena i dentalni pregledi važni su kako bi se procijenilo stanje desni i preporučila odgovarajuća njega.Treba li prestati prati područje koje krvari?Jedna od čestih pogrešaka jest izbjegavanje mjesta koje krvari. Ako je uzrok upala zbog plaka, slabije čišćenje omogućuje njegovo daljnje nakupljanje i može dodatno pogoršati stanje.Zube treba nastaviti prati dva puta dnevno fluoridnom pastom i mekanom četkicom, uz nježne pokrete duž ruba desni. Prostore između zuba potrebno je čistiti svakodnevno zubnim koncem, interdentalnim četkicama ili drugim pomagalom koje odgovara rasporedu zuba.Vodice za ispiranje usta mogu biti dopuna njezi kada ih preporuči stručna osoba, ali ne mogu zamijeniti mehaničko uklanjanje plaka četkicom i čišćenjem međuzubnih prostora.Kako izgleda pregled desni?Tijekom pregleda doktor dentalne medicine procjenjuje boju, oblik i stanje desni, prisutnost plaka i kamenca te mjesta na kojima se javlja krvarenje. Prema potrebi se posebnim instrumentom mjeri prostor između zuba i desni kako bi se provjerilo postoje li parodontni džepovi.Mogu se provjeriti pomičnost zuba, povlačenje desni i način na koji zubi međusobno dolaze u kontakt. Ako postoji sumnja na gubitak kosti, može se preporučiti rendgenska snimka. NIDCR navodi da se parodontna bolest dijagnosticira pregledom desni, mjerenjem džepova i, prema potrebi, rendgenskim snimanjem potpornog područja.Na temelju nalaza određuje se je li dovoljno profesionalno uklanjanje naslaga i poboljšanje kućne higijene ili su potrebni dodatni parodontološki postupci.Kada pregled ne treba odgađati?Pregled je preporučljivo dogovoriti ako desni redovito krvare tijekom četkanja ili pri jelu tvrđe hrane, ako su bolne i otečene, ako se pojavljuje neugodan zadah ili ako se zubi počinju klimati.Posebnu pozornost zahtijeva obilno krvarenje koje se teško zaustavlja, nastaje bez jasnog razloga ili je praćeno krvarenjem na drugim dijelovima tijela. U takvoj situaciji, uz dentalni pregled, može biti potreban i razgovor s liječnikom. Američka dentalna udruga savjetuje kontaktirati liječnika ako krvarenje ne prestaje brzo.Što je ranije uzrok prepoznat, veća je mogućnost da se problem zaustavi jednostavnijim postupcima i redovitom njegom.Redoviti pregledi pomažu očuvati zdravlje desniKrvarenje desni tijekom četkanja ne znači uvijek da je prisutna uznapredovala bolest. Može nastati zbog prejakog četkanja, nove tehnike čišćenja ili manje ozljede. Međutim, kada se ponavlja, najčešće je opravdano provjeriti postoji li upala uzrokovana plakom i kamencem.Za pregled, profesionalno čišćenje zuba, procjenu stanja desni i individualne upute o oralnoj higijeni obratite se Centru dentalne medicine Basić i Pavlović.Pravodobnim pregledom moguće je prepoznati gingivitis dok je još u početnoj i reverzibilnoj fazi te spriječiti napredovanje prema parodontitisu. Redovito četkanje, čišćenje prostora između zuba i profesionalne kontrole temelj su dugoročnog očuvanja zdravih desni i stabilnih zuba.

Bol koja se javlja samo kada zagrizete često se čini kao mala smetnja koju je lako ignorirati. Međutim, upravo takva bol može biti znak da sa zubom, ispunom, zubnim živcem ili okolnim tkivom nešto nije u redu.Problem može biti jednostavan, poput previsokog ispuna, ali i ozbiljniji, poput pukotine u zubu, upale korijena ili problema s potpornim tkivom.Zato bol pri zagrizu ne bi trebalo dugo zanemarivati, osobito ako se ponavlja ili postaje sve jača.Previsoka plomba ili krunica može stvarati pritisakAko se bol pojavila ubrzo nakon postavljanja plombe, krunice ili drugog protetskog rada, moguće je da je zagriz malo previsok.Tada taj zub prvi prima opterećenje pri zatvaranju čeljusti, što može izazvati osjetljivost i bol.Takav se problem najčešće jednostavno rješava korekcijom zagriza, ali je važno otići na pregled kako bi se potvrdio uzrok.Pukotina u zubu često boli upravo pri zagrizuSitne pukotine nisu uvijek vidljive golim okom.Zub može izgledati potpuno uredno, a bol se javljati samo pri pritisku ili otpuštanju zagriza.Pukotina može nastati zbog:grickanja tvrdih namirnicastarijih velikih ispunaškripanja zubimaudarcadugotrajnog opterećenjaŠto se problem ranije otkrije, veće su mogućnosti za očuvanje zuba.Upala zubnog živca može se širiti prema korijenuAko je karijes prodro duboko ili je zub ranije bio oštećen, može doći do upale pulpe odnosno zubnog živca.Kada se upala proširi prema području oko vrha korijena, zub može postati osjetljiv na pritisak i zagriz.Bol tada može biti:tupapulsirajućastalnaizraženija pri žvakanjuU takvim slučajevima može biti potrebno endodontsko liječenje, odnosno liječenje korijenskih kanala.Zub može boljeti i nakon endodontskog liječenjaBlaga osjetljivost nakon liječenja korijenskih kanala može biti prolazna.Međutim, ako bol na zagriz traje dulje, pojačava se ili se ponovno pojavljuje nakon razdoblja bez simptoma, potrebno je napraviti kontrolu.Uzrok može biti povezan s upalom oko korijena, nepravilnim opterećenjem ili drugim problemom koji zahtijeva procjenu stomatologa.Upala desni i parodontno tkivo također mogu biti uzrokBol pri zagrizu ne mora uvijek dolaziti iz samog zuba.Ako su desni i potporno tkivo zuba upaljeni, zub može postati osjetljiv na pritisak.Kod parodontnih problema mogu se pojaviti i:krvarenje desnipovlačenje desnineugodan zadahosjećaj pomičnosti zubaosjetljivost pri žvakanjuTakvi simptomi zahtijevaju detaljan pregled.Škripanje i stiskanje zubima mogu preopteretiti zubeBruksizam, odnosno nesvjesno stiskanje i škripanje zubima, može stvarati veliko opterećenje.Osoba često ne zna da to radi, posebno ako se događa tijekom spavanja.Posljedice mogu biti:bol pri zagrizuosjetljivost više zubaglavoboljenapetost čeljusnih mišićatrošenje caklineU takvim slučajevima potrebno je procijeniti zagriz i eventualno razmotriti zaštitnu udlagu.Problem može stvarati i zaglavljena hranaPonekad bol između dva zuba nastaje zbog hrane koja se zadržava i pritišće desni.Ako se problem često ponavlja na istom mjestu, moguće je da postoji nepravilnost kontakta između zuba, oštećen ispun ili drugi razlog zbog kojeg se hrana zadržava.Takvu situaciju također je dobro pokazati stomatologu.Kada bol zahtijeva bržu reakciju?Pregled je posebno važan ako bol:traje nekoliko danapostaje sve jačajavlja se pri svakom zagrizuprati je oticanjezub reagira na toplo ili hladnopostoji osjećaj da je zub „viši“ od ostalihpojavljuje se neugodan okus ili gnojni iscjedakdolazi uz povišenu temperaturuAko se pojavi jače oticanje lica, teškoće pri otvaranju usta, gutanju ili disanju, potrebno je potražiti hitnu dentalnu ili medicinsku pomoć.Rendgenska snimka može pomoći otkriti uzrokKod boli na zagriz uzrok često nije moguće utvrditi samo vizualnim pregledom.Stomatolog može preporučiti rendgensku snimku kako bi procijenio:stanje korijenakost oko zubadubinu karijesapostojeće ispuneeventualnu upaluU kombinaciji s kliničkim pregledom to pomaže postaviti precizniju dijagnozu.Nemojte dugo žvakati samo na drugoj straniČesta reakcija na bol je potpuno izbjegavanje bolnog zuba i prebacivanje žvakanja na drugu stranu.To može privremeno smanjiti neugodu, ali ne rješava problem.Ako se uzrok ne liječi, stanje se može dodatno pogoršati, a dugotrajno jednostrano žvakanje može opteretiti druge zube i čeljust.Rana reakcija često znači jednostavnije liječenjeKod dentalnih problema pravovremena dijagnoza često značajno pojednostavljuje terapiju.Previsoka plomba može se brzo korigirati, manja pukotina možda se može zaštititi, dok se dublja upala liječi prije nego što nastane veća komplikacija.Zato nije dobro čekati da bol postane jaka ili stalna.ORDINACIJA DENTALNE MEDICINE NADEŽDA KOPANI FRKETIĆ – pregled i individualni pristupAko osjećate bol pri zagrizu, osjetljivost na pritisak ili imate osjećaj da jedan zub „smeta“ pri zatvaranju čeljusti, obratite se Ordinaciji dentalne medicine Nadežda Kopani Frketić.Detaljnim pregledom moguće je utvrditi dolazi li bol od plombe, pukotine, zubnog živca, korijena, desni ili zagriza te prema tome odabrati odgovarajući način liječenja.Bol na zagriz nije simptom koji treba dugo trpjeti. Što se uzrok ranije otkrije, veća je mogućnost da se zub sačuva uz jednostavniju terapiju.Za pregled i stručnu procjenu kontaktirajte Ordinaciju dentalne medicine Nadežda Kopani Frketić.

Zubna proteza važan je dio svakodnevice osoba kojima nedostaje dio ili većina prirodnih zubi. Omogućuje lakše žvakanje i govor te pridonosi funkcionalnosti usne šupljine. Ipak, kao i svaki dentalni nadomjestak, tijekom vremena može se istrošiti ili oštetiti. Jedan od problema koji korisnike može neugodno iznenaditi upravo je pucanje zubne proteze.Do pucanja može doći iz različitih razloga – od slučajnog pada do promjena u usnoj šupljini zbog kojih proteza više ne pristaje kao prije. Proteze s vremenom doista mogu postati lošije prilagođene jer se desni i strukture usne šupljine mijenjaju.Pad proteze jedan je od čestih uzroka oštećenjaZubne proteze relativno su izdržljive, ali nisu neuništive. Ispadanje iz ruke tijekom čišćenja ili rukovanja može dovesti do napuknuća, pucanja baze ili oštećenja pojedinog zuba.Zbog toga je prilikom čišćenja dobro biti posebno oprezan. Kao dodatna zaštita može poslužiti ručnik postavljen ispod proteze ili čišćenje iznad umivaonika s vodom, kako bi se ublažio eventualni pad. Takvu praksu preporučuje i Američka dentalna udruga pri održavanju mobilnih proteza.Promjene u usnoj šupljini utječu na pristajanje protezeOblik desni i čeljusti nije potpuno nepromjenjiv. Tijekom godina može doći do promjena zbog kojih proteza koja je nekada dobro pristajala počinje biti nestabilna, pomicati se ili stvarati pritisak na određenim mjestima.Ako proteza više ne sjeda pravilno, opterećenje tijekom žvakanja može se raspoređivati drukčije nego što je predviđeno. Zato protezu koja se pomiče, stvara bol ili više ne odgovara kao prije treba stručno pregledati.Tvrda hrana može dodatno opteretiti protezuŽvakanje vrlo tvrde hrane može povećati opterećenje na zubnu protezu. Poseban oprez potreban je kod grickanja tvrdih namirnica ili pokušaja lomljenja hrane prednjim dijelom proteze.Hranu je korisno rezati na manje komade i žvakati ravnomjerno na obje strane usta. Ako se tijekom jela primijeti pomicanje, neugoda ili neuobičajeno opterećenje proteze, preporučljivo je provjeriti njezino pristajanje.Materijal se s vremenom može istrošitiProteze su izrađene od materijala namijenjenih svakodnevnoj uporabi, poput akrilata, smola, metala ili drugih dentalnih materijala. Dugogodišnja uporaba, svakodnevno žvakanje i ponavljano opterećenje mogu s vremenom utjecati na stanje proteze.Manje pukotine ili znakovi istrošenosti u početku ne moraju stvarati velike probleme, ali mogu biti upozorenje da protezu treba pregledati prije nego što dođe do većeg oštećenja.Pravilno čišćenje važno je i za očuvanje protezeOdržavanje proteze nije važno samo zbog higijene. Neodgovarajuća sredstva za čišćenje mogu oštetiti njezinu površinu. Preporučuje se nježno čišćenje mekanom četkicom i sredstvima namijenjenima zubnim protezama, dok obična pasta za zube može biti previše abrazivna za neke vrste proteza.Protezu zato treba održavati prema preporukama stručnjaka i izbjegavati agresivna sredstva koja nisu namijenjena dentalnim nadomjescima.Može li se pucanje proteze spriječiti?Ne može se svako oštećenje unaprijed spriječiti, ali pravilnim rukovanjem moguće je smanjiti rizik. Protezu treba pažljivo vaditi i čistiti, zaštititi od pada, pravilno održavati te obratiti pozornost na promjene u njezinu pristajanju.Redovita kontrola posebno je važna ako proteza počne kliziti, stvarati bol, proizvoditi zvukove tijekom govora ili pokazivati vidljive znakove istrošenosti i oštećenja.Što napraviti ako proteza pukne?Ako do pucanja ipak dođe, nije preporučljivo pokušavati samostalno lijepiti ili popravljati protezu. Neodgovarajući popravak može promijeniti njezin oblik i položaj te dodatno otežati kvalitetnu sanaciju.Sačuvajte sve dijelove oštećene proteze i odnesite ih stručnjaku koji može procijeniti je li moguć popravak ili je potrebno drugo rješenje. NHS također preporučuje da se u slučaju puknuća svi dijelovi proteze donesu na stručnu procjenu.Stručan popravak vraća funkcionalnost protezeNapuknuta ili slomljena zubna proteza ne znači nužno da je potrebno odmah izrađivati novu. Ovisno o vrsti i opsegu oštećenja, stručnom procjenom može se utvrditi postoji li mogućnost popravka i ponovnog uspostavljanja njezine funkcionalnosti.Ako je vaša zubna proteza puknula, napuknula, oštetila se ili više ne pristaje kao prije, za stručnu procjenu i mogućnosti popravka obratite se Dentalnom laboratoriju Sandro Ostojić. Pravovremena reakcija može spriječiti dodatna oštećenja i omogućiti siguran nastavak korištenja proteze.

Prvi dojmovi često ostaju za cijeli životOdnos djeteta prema stomatologu često se počinje stvarati već pri prvim susretima s ordinacijom, prostorom i načinom komunikacije. Ako je taj prvi kontakt miran, topao i bez nepotrebnog stresa, veća je vjerojatnost da će dijete razviti povjerenje i zdraviji odnos prema dentalnoj skrbi u budućnosti. Upravo zato prvi posjeti nisu važni samo zbog pregleda zubi, nego i zbog stvaranja osjećaja sigurnosti koji može dugoročno utjecati na djetetove navike i stavove.Djeci je važan osjećaj sigurnosti, a ne samo sam pregledKod djece nije presudno samo što se radi tijekom pregleda, nego kako izgleda cijelo iskustvo. Ton glasa, pristup, strpljenje i način objašnjavanja mogu imati veliku ulogu u tome hoće li dijete ordinaciju doživjeti kao neugodno mjesto ili kao prostor u kojem mu se pristupa s razumijevanjem. Kada prvi susreti nisu obilježeni pritiskom i strahom, dijete lakše prihvaća i kasnije kontrole, a roditeljima cijeli proces postaje jednostavniji.Pozitivan početak pomaže razviti dobre navikeRani posjeti stomatologu mogu pomoći da dijete usvoji važnost redovite oralne higijene i pregleda kao dijela normalne brige o zdravlju. Time stomatolog ne postaje netko kome se odlazi samo kada postoji problem, nego osoba koja pomaže očuvati zdravlje zubi kroz odrastanje. Takav pristup može biti posebno vrijedan jer smanjuje vjerojatnost razvoja straha i odgađanja pregleda u kasnijoj dobi.Roditelji imaju važnu ulogu u pripremi djetetaNačin na koji roditelji govore o stomatologu također snažno utječe na djetetov doživljaj. Ako se pregled prikazuje smireno, pozitivno i bez zastrašivanja, dijete će ga lakše prihvatiti. Dobro je izbjegavati stvaranje dodatne napetosti i ne koristiti stomatologa kao prijetnju ili upozorenje. Mnogo više pomaže jednostavno objasniti da će liječnik pogledati zubiće i pomoći da ostanu zdravi i jaki. Upravo takva priprema može biti važan prvi korak prema pozitivnom iskustvu.Dječja stomatološka skrb traži strpljenje i kontinuitetDjeca se najlakše opuštaju kada se s njima radi postupno i kada kroz više susreta grade povjerenje. Pozitivan odnos prema dentalnoj skrbi ne stvara se u jednom posjetu, nego kroz kontinuitet, ugodnu komunikaciju i osjećaj da je dijete shvaćeno ozbiljno, ali nježno. Kada se takav pristup uspostavi odmalena, lakše je pratiti razvoj zubi, reagirati na vrijeme i graditi zdrave navike koje traju godinama. Prema dostupnim opisima, ordinacija Ljiljane Krznarić pruža stomatološke usluge pacijentima svih dobnih skupina, uključujući djecu.Dobar prvi korak može značiti puno i djetetu i roditeljimaPrvi odlasci stomatologu ne moraju biti izvor nelagode ako se temelje na povjerenju, prilagođenom pristupu i dobroj komunikaciji. Privatna stomatološka ordinacija Ljiljana Krznarić pruža sveobuhvatnu stomatološku skrb, uključujući protetske, implantološke i druge stomatološke usluge za djecu i odrasle, što može biti važna podrška roditeljima koji žele da dijete od najranije dobi razvija pozitivan odnos prema brizi za oralno zdravlje.

Boja, oblik i položaj prednjih zuba imaju velik utjecaj na izgled osmijeha. Manje nepravilnosti, poput okrhnutih rubova, razmaka između zuba, trajnih promjena boje ili neujednačenog oblika, mogu biti razlog zbog kojeg osoba razmišlja o estetskom zahvatu.Jedna od mogućnosti za poboljšanje izgleda prednjih zuba jesu dentalne ljuskice. Ipak, one nisu univerzalno rješenje za svaku estetsku ili funkcionalnu poteškoću. Prije donošenja odluke potrebno je pregledati zube i zubno meso, procijeniti zagriz te razgovarati o željenom rezultatu.Što su dentalne ljuskice?Dentalne ljuskice tanke su, individualno izrađene obloge koje se postavljaju na prednju površinu zuba. Njima se može promijeniti izgled boje, oblika, veličine ili proporcija vidljivog dijela zuba. Za razliku od krunice, koja obuhvaća cijeli zub, ljuskica prekriva prvenstveno njegovu prednju površinu.Ljuskice se najčešće izrađuju od keramike ili kompozitnog materijala. Odgovarajuća vrsta odabire se prema stanju zuba, željenim promjenama, zagrizu i procjeni doktora dentalne medicine.Kada se može razmišljati o ljuskicama?Dentalne ljuskice mogu se razmatrati kod zuba koji su okrhnuti, nepravilnog oblika, premali ili imaju promjene boje koje se ne mogu dovoljno ublažiti izbjeljivanjem. Također se mogu koristiti za prikrivanje manjih razmaka među zubima i postizanje ujednačenijeg izgleda osmijeha.Primjerice, jedan prednji zub može biti kraći od susjednog, rubovi zuba mogu biti istrošeni, a prirodna boja neujednačena. U takvim slučajevima ljuskice mogu pomoći u usklađivanju oblika i boje, ali tek nakon što se procijeni može li se željena promjena postići bez nepotrebnog uklanjanja zdravog zubnog tkiva.Ljuskice nisu namijenjene samo postizanju izrazito bijelog osmijeha. Cilj pravilno planiranog zahvata trebao bi biti rezultat koji bojom, oblikom i veličinom odgovara ostalim zubima te ne djeluje neprirodno.Zdravi zubi i zubno meso prvi su uvjetPrije izrade dentalnih ljuskica potrebno je provjeriti postoje li karijes, upala zubnog mesa ili drugi problemi oralnog zdravlja. Takva stanja treba liječiti prije početka estetskog zahvata jer postavljanje ljuskica preko bolesnih zuba može pogoršati postojeće poteškoće.Pregledom se također procjenjuje količina i kvaliteta zubne cakline, stanje postojećih ispuna te način na koji se gornji i donji zubi dodiruju. Kod osoba koje stišću ili škripe zubima, kao i kod određenih nepravilnosti zagriza, ljuskice mogu biti izložene većem opterećenju i možda neće biti najbolji izbor.Zbog toga postupak ne bi trebao započeti samo odabirom boje i oblika. Potrebno je najprije procijeniti je li zahvat siguran i dugoročno prikladan za konkretan zub.Keramičke ili kompozitne ljuskice?Keramičke ljuskice individualno se izrađuju prema otisku ili digitalnom prikazu zuba. Poznate su po prirodnom izgledu, čvrstoći i dobroj otpornosti na promjene boje. Njihova izrada obično uključuje pripremu zuba, uzimanje otiska ili skeniranje te završno postavljanje nakon izrade u dentalnom laboratoriju.Kompozitne ljuskice izrađuju se od materijala koji se bojom prilagođava prirodnim zubima. Materijal se nanosi, oblikuje i polira na zubu. U određenim slučajevima mogu zahtijevati manje uklanjanja cakline i manji broj dolazaka, a lakše ih je popraviti ako se oštete. S druge strane, manje su otporne na trošenje i promjene boje u odnosu na keramičke ljuskice.Nije moguće unaprijed reći koja je opcija bolja za svakog pacijenta. Odabir ovisi o broju zuba koji se tretiraju, željenoj promjeni, stanju cakline, zagrizu i očekivanjima osobe.Je li potrebno brusiti zube?Kod postavljanja mnogih vrsta ljuskica potrebno je ukloniti malu količinu cakline s prednje i bočnih površina zuba kako bi se osiguralo dovoljno prostora i pravilno vezivanje ljuskice. Budući da se uklonjena caklina ne može vratiti, takav se postupak smatra nepovratnim.Postoje i ljuskice koje zahtijevaju minimalnu pripremu zuba, ali ni one nisu prikladne za svaku osobu. Mogućnost njihove primjene ovisi o prirodnom položaju, obliku i veličini zuba te o promjeni koja se želi postići.Zbog toga je važno da se zahvat planira individualno. Pretjerano povećavanje volumena zuba bez odgovarajuće pripreme može utjecati na izgled, održavanje higijene i odnos prema zubnom mesu.Kako izgleda planiranje novog osmijeha?Prvi korak je razgovor o tome što osoba želi promijeniti. Nekome smeta samo boja jednog zuba, dok druga osoba želi ujednačiti više prednjih zuba. Nakon toga slijedi pregled, a prema potrebi mogu se napraviti fotografije, otisci ili digitalno skeniranje.Kod keramičkih ljuskica odabiru se boja, oblik i veličina, nakon čega se izrađuju ljuskice prilagođene konkretnim zubima. Prije trajnog postavljanja doktor dentalne medicine provjerava oblik, pristajanje, boju i zagriz te prema potrebi obavlja prilagodbe.Važno je otvoreno razgovarati o očekivanjima. Dentalne ljuskice mogu poboljšati izgled osmijeha, ali rezultat ovisi o početnom stanju zuba i mogućnostima koje postoje bez ugrožavanja njihova zdravlja.Kada je drugo rješenje prikladnije?Ljuskice prvenstveno služe za estetsku promjenu prednje površine zuba. Ako je zub znatno oštećen karijesom, oslabljen, jako napuknut ili ima velik ispun, može biti potrebno rješenje koje pruža veću zaštitu, poput dentalne krunice. Krunica prekriva cijeli zub i prvenstveno se koristi za obnovu jače oštećene zubne strukture.Kod pojedinih nepravilnosti bolji rezultat može se postići izbjeljivanjem, kompozitnim nadogradnjama ili ortodontskom terapijom. Zato se prije izrade ljuskica trebaju razmotriti sve mogućnosti, uključujući one koje zahtijevaju manje zahvate na prirodnim zubima.Koliko traje rezultat?Dentalne ljuskice nisu trajne u smislu da se nikada neće trebati popravljati ili zamijeniti. S vremenom se mogu istrošiti, napuknuti, odvojiti ili promijeniti odnos prema zubnom mesu. Prirodni zub ispod i oko ljuskice također može razviti karijes, zbog čega su redovita higijena i kontrolni pregledi i dalje potrebni.Trajnost ovisi o vrsti materijala, kvaliteti izrade i postavljanja, zagrizu, prehrambenim navikama, oralnoj higijeni te postojanju škripanja ili stiskanja zuba.Kako održavati dentalne ljuskice?Zube s ljuskicama potrebno je prati dva puta dnevno pastom s fluoridom te svakodnevno čistiti prostore između zuba. Važno je izbjegavati grickanje noktiju, otvaranje predmeta zubima i lomljenje izrazito tvrde hrane prednjim zubima jer takve navike mogu oštetiti ljuskicu.Osobe koje se bave sportom trebale bi koristiti odgovarajući štitnik za zube. Ako postoji škripanje ili stiskanje zuba, doktor dentalne medicine može procijeniti je li potrebna zaštitna udlaga ili je zbog opterećenja prikladnije drugo rješenje.Individualni pregled prije donošenja odlukeDentalne ljuskice mogu biti rješenje za skladniji osmijeh kada su zubi i zubno meso zdravi, nepravilnosti su prvenstveno estetske, a zahvat je pažljivo isplaniran. Odluka se ne bi trebala temeljiti samo na fotografijama rezultata drugih osoba jer svaki pacijent ima drugačiji oblik zuba, caklinu, zagriz i potrebe.Za pregled, procjenu stanja zuba i razgovor o mogućnostima poboljšanja osmijeha obratite se Ordinaciji dentalne medicine Ivana Vrbić, dr. med. dent. iz Zagreba.Stručnim pregledom moguće je procijeniti jesu li dentalne ljuskice prikladan izbor ili se željeni rezultat može postići drugim postupkom. Dobro planiran zahvat treba povezati estetiku s očuvanjem zdravlja prirodnih zuba i dugoročnom funkcionalnošću osmijeha.

Roditelji često prvi odlazak ortodontu povezuju s razdobljem kada su djetetu već izrasli gotovo svi trajni zubi i kada postane očito da će trebati aparatić. Međutim, ortodontski pregled može biti koristan mnogo ranije.Američko udruženje ortodonata preporučuje prvi ortodontski pregled najkasnije oko sedme godine života, odnosno ranije ako roditelj ili stomatolog primijete problem. U toj dobi dijete obično ima kombinaciju mliječnih i trajnih zuba, što ortodontu omogućuje procjenu načina na koji se zubi i čeljusti razvijaju.Važno je pritom naglasiti: rani pregled ne znači da će dijete odmah dobiti aparatić. Često je upravo suprotno – pregled služi tome da se utvrdi postoji li problem, treba li ga samo pratiti i kada bi, ako bude potrebno, bilo najbolje započeti terapiju.Zašto baš oko sedme godine?Oko sedme godine u ustima se događaju velike promjene.Mliječni zubi postupno ispadaju, pojavljuju se trajni sjekutići i prvi trajni kutnjaci, a čeljusti još uvijek intenzivno rastu.Ortodont tada može dobiti važne informacije o:položaju trajnih zubaodnosu gornje i donje čeljustidostupnom prostoru za nicanje zubamogućoj zbijenosti ili velikim razmacimakrižnom, otvorenom ili obrnutom zagrizuizbijanju zuba u nepravilnom položajuobrascu rasta čeljustiAAO ističe da upravo kombinacija mliječnih i trajnih zuba omogućuje prepoznavanje problema koji možda još nisu očiti roditeljima.Rani pregled nije isto što i rana terapijaJedna od čestih nedoumica roditelja glasi:„Nije li sedam godina prerano za aparatić?“Za velik broj djece – jest prerano za aktivnu terapiju.Ali nije prerano za pregled.Ako ortodont procijeni da se zubi i čeljusti razvijaju uredno, dijete se jednostavno može nastaviti pratiti kroz povremene kontrole.Ako postoji problem koji je bolje rješavati dok čeljust još raste, tada se može preporučiti ranija, takozvana interceptivna terapija.AAO naglašava da cilj ranog ortodontskog pristupa nije uključiti svako dijete u terapiju, nego pravodobno prepoznati razvojne probleme i intervenirati samo kada za to postoji opravdan razlog.Koje probleme ortodont može uočiti rano?Roditelji obično primijete kada je zub vidljivo zakrivljen ili kada nema dovoljno mjesta u zubnom luku.No ortodont procjenjuje mnogo više od ravnine prednjih zuba.Križni zagrizKod križnog zagriza jedan ili više gornjih zuba zatvaraju se s unutarnje strane donjih zuba umjesto obrnuto.Ako je problem povezan s položajem i razvojem čeljusti, rano prepoznavanje može biti važno jer dijete još raste.Obrnuti zagrizAko donji prednji zubi dolaze ispred gornjih, može se raditi o obrnutom zagrizu.Ortodont tada procjenjuje radi li se ponajprije o položaju zuba ili o odnosu gornje i donje čeljusti.Otvoreni zagrizKod otvorenog zagriza prednji zubi se pri zatvaranju usta ne dodiruju.Na razvoj takvog odnosa mogu utjecati različiti čimbenici, uključujući dugotrajne oralne navike.Nedostatak prostoraPonekad se već u mješovitoj denticiji može procijeniti postoji li dovoljno prostora da trajni zubi pravilno niknu.Zbijenost ne znači automatski da treba odmah započeti terapiju, ali može biti razlog za praćenje.Izraženo izbočeni prednji zubiJako istaknuti gornji prednji zubi mogu biti osjetljiviji na ozljede, osobito kod aktivne djece.AAO među problemima koji se mogu rano prepoznati navodi upravo nepravilne odnose zagriza, zbijenost i zube koji niču izvan očekivanog položaja.Rast čeljusti otvara mogućnosti koje kasnije mogu biti manje dostupneJedan od razloga zbog kojih je pravodobna procjena važna jest činjenica da se dječje lice i čeljust još razvijaju.Kod određenih ortodontskih problema upravo je razdoblje rasta ono u kojem se može pokušati utjecati na odnos i širinu čeljusti.Primjerice, kod sužene gornje čeljusti ortodont može procijeniti postoji li potreba za širenjem nepca. AAO navodi da se takvi postupci idealno razmatraju dok je pacijent još u fazi rasta.To ne znači da se svaki problem mora liječiti rano, nego da određene razvojne mogućnosti nisu jednake nakon završetka rasta.Sisanje palca i druge navike također mogu biti važneDugotrajne oralne navike kod neke djece mogu utjecati na položaj zuba i razvoj zagriza.To mogu biti:dugotrajno sisanje palcadugotrajno korištenje dudeguranje jezika između zubaodređeni obrasci položaja jezikaAko roditelji primijete da navika traje dulje nego što su očekivali ili da se počeo mijenjati položaj prednjih zuba, ortodontski pregled može pomoći procijeniti postoji li utjecaj na zagriz.Kod disanja na usta važno je, osim ortodontske procjene, razmotriti i moguće uzroke iz područja pedijatrije ili otorinolaringologije, osobito ako je takav obrazac trajan.Prerani ili kasni gubitak mliječnog zuba može utjecati na prostorMliječni zubi nisu važni samo za žvakanje.Oni na određeni način čuvaju prostor za trajne nasljednike.Ako mliječni zub ispadne znatno ranije zbog karijesa, ozljede ili vađenja, susjedni se zubi mogu početi pomicati prema praznom prostoru.S druge strane, mliječni zub koji ostane prisutan dulje nego što se očekuje ponekad može ometati pravilan put nicanja trajnog zuba.Ortodont tada procjenjuje razvoj i raspoloživi prostor te odlučuje treba li samo praćenje ili neka druga mjera.Što se događa na prvom ortodontskom pregledu?Prvi pregled najčešće je procjena trenutačnog stanja i razvoja.Ortodont će razmotriti:položaj zubanačin na koji se gornji i donji zubi spajajuodnos čeljustidostupni prostorsimetrijufazu nicanja trajnih zubaeventualne navike koje mogu utjecati na zagrizOvisno o nalazu i dobi djeteta, mogu biti potrebne dodatne fotografije, snimke ili drugi dijagnostički postupci.Nakon toga roditelji dobivaju odgovor na jedno od najvažnijih pitanja: treba li nešto poduzeti sada ili je dovoljno nastaviti pratiti razvoj?Što ako dijete još nema potrebu za aparatićem?To je vrlo čest ishod ranog pregleda.Ortodont može predložiti kontrolu nakon nekoliko mjeseci ili godinu dana kako bi pratio:nicanje novih trajnih zubapromjene u zagrizurast čeljustirazvoj eventualne zbijenostiTakvo praćenje može pomoći da se terapija, ako postane potrebna, započne u prikladnom trenutku.Drugim riječima, korist pregleda ne mora biti u tome da se nešto odmah napravi, nego u tome da se zna kada ništa ne treba raditi – i kada se situacija počinje mijenjati.Može li rani pregled smanjiti potrebu za složenijim zahvatima?Kod određenih ortodontskih problema pravodobna intervencija može pojednostaviti kasnije liječenje ili iskoristiti rast koji kasnije više neće biti dostupan.Međutim, ne treba stvarati očekivanje da će rani pregled ili rana terapija uvijek spriječiti budući fiksni aparatić.Neka će djeca unatoč ranijem praćenju ili liječenju kasnije trebati dodatnu ortodontsku terapiju.Vrijednost ranog pregleda ponajprije je u pravodobnoj dijagnozi i planiranju, a ne u obećanju da će se svaka kasnija terapija moći izbjeći.Koji znakovi mogu biti razlog za raniji odlazak ortodontu?Ne treba nužno čekati sedmu godinu ako roditelji ranije primijete nešto neuobičajeno.Pregled vrijedi razmotriti ako dijete:ima izražen križni ili obrnuti zagrizteško spaja gornje i donje zubeima izrazito izbočene prednje zubeprerano ili neobično kasno gubi mliječne zubeima jako zbijene zubeima velike razmaketrajni zub niče izvan uobičajenog položajadugo zadržava naviku sisanja palcaima vidljivu asimetriju zagriza.AAO navodi da nije potrebno čekati sedmu godinu ako se ortodontski problem primijeti ranije.A ako je dijete starije od sedam godina?Nije kasno.Preporuka za pregled oko sedme godine predstavlja vrijeme u kojem se prvi put može dobiti mnogo korisnih razvojnih informacija, a ne krajnji rok nakon kojeg se ništa ne može učiniti.Mnogi pacijenti ortodontsku terapiju započinju između devete i šesnaeste godine, ovisno o vrsti problema, razvoju i individualnim potrebama.Najvažnije je napraviti procjenu kada se pojavi potreba ili sumnja.Posebna pažnja najmlađim pacijentima u ordinaciji Minke ViškovićZa procjenu razvoja zuba i čeljusti kod djece možete se javiti Specijalističkoj ortodontskoj ordinaciji Minka Višković dr. dent. med. u Splitu.U radu se koristi suvremenim ortodontskim metodama i uređajima, vodi računalnu evidenciju pacijenata i arhivu digitalnih fotografija tijekom terapije, a na svom profilu posebno ističe brigu o najmlađim pacijentima.Ordinacija se nalazi na adresi Ulica Slobode 2b, Split, a uz fiksnu ortodonciju pruža i usluge vezane uz mobilne ortodontske aparate i druge oblike ortodontske terapije.Ako niste sigurni razvijaju li se zubi i zagriz vašeg djeteta pravilno, rani pregled može dati važnu informaciju čak i kada terapija još nije potrebna.Cilj nije staviti aparatić što ranije, nego prepoznati pravi trenutak za djelovanje. Kada se razvoj zuba i čeljusti prati na vrijeme, ortodont može lakše procijeniti treba li samo kontrola ili je određeni problem korisno početi rješavati dok dijete još raste.

Kod zuba se problemi rijetko pojavljuju odjednom. U većini slučajeva prvo postoje manji znakovi upozorenja koje pacijenti često zanemare ili ih pokušavaju odgoditi dok ne postanu izraženiji. Upravo zato je važno prepoznati kada zub traži popravak prije nego što problem zahvati dublje slojeve i pretvori se u bolniji i zahtjevniji zahvat. Ordinacija dentalne medicine Bogdan navodi da karijes nije uvijek odmah vidljiv i da zub ponekad izgleda potpuno uredno, iako reagira na vruće, hladno ili slatko.Promjena boje zuba jedan je od prvih znakovaJedan od najčešćih znakova da je potreban popravak zuba jest promjena boje na dijelu zubne površine. Ordinacija Bogdan navodi da se karijes najlakše prepoznaje po promjeni boje dijela zuba, od žućkaste do smeđe ili crne. Takve promjene ne treba ignorirati, čak ni kada nema jače boli, jer mogu značiti da je oštećenje već započelo i da ga je najbolje sanirati što prije.Osjetljivost na hladno, toplo ili slatko nije bezazlenaMnogi pacijenti primijete da ih zub kratko zaboli pri konzumaciji hladnog pića, toplog napitka ili slatke hrane, ali tome ne pridaju dovoljno pažnje. Upravo takva osjetljivost često je jedan od prvih pokazatelja da zub treba pregledati. Takav simptom može značiti da je promjena još u fazi kada se zub može sanirati jednostavnije i brže.Bol koja se pojačava može značiti dublji problemKada bol više nije samo povremena nego se pojačava, traje dulje ili se javlja i bez podražaja, tada postoji mogućnost da problem više nije ograničen na površinski karijes. Ordinacija Bogdan opisuje upalu zubne pulpe kao patološku promjenu tkiva bogatog krvnim žilama i živcima u središtu zuba, koju pacijent može osjećati kao bol, oteklinu, crvenilo ili toplinu. Također navode da bol ponekad može izostati, a upala postati kronična i proširiti se na okolnu kost. Upravo zato nije mudro čekati da simptomi postanu jaki.Što ranije dođete, veća je šansa za jednostavnije rješenjeKod stomatoloških problema vrijeme često igra veliku ulogu. Ako se pacijent javi u fazi početnog karijesa ili manje osjetljivosti, zahvat je obično manji nego kada se čeka razvoj upale, jače boli ili veće destrukcije zuba. Upravo zato rani pregled ne treba shvatiti kao pretjeran oprez, nego kao najrazumniji pristup očuvanju vlastitih zubi. Ordinacija Bogdan na svojoj stranici više puta naglašava važnost redovitih kontrola i pravovremene reakcije kada se pojave prvi simptomi.Ako primjećujete promjenu boje zuba, osjetljivost ili bol i sumnjate da vam je potreban popravak, javite se Ordinaciji dentalne medicine Bogdan kako biste problem riješili na vrijeme, prije nego što postane ozbiljniji i zahtjevniji za liječenje. 

Pomicanje zubi u odrasloj dobi češće je nego što se misli. Nekima se s vremenom pojave razmaci, drugima se donji sjekutići počnu „gužvati”, a ponekad se promijeni i zagriz ili položaj pojedinog zuba. Iako promjena može djelovati kao sitnica, ona često upućuje na to da se u ustima događa proces koji je moguće zaustaviti i dugoročno stabilizirati.Važno je znati da u velikom broju slučajeva nije kasno za rješenje. Ključ je na vrijeme utvrditi uzrok i odabrati terapiju koja neće biti samo estetska, nego i funkcionalna.Zašto se zubi pomičuZubi se mogu pomicati iz više razloga, a najčešće se radi o kombinaciji faktora. Prirodne promjene s godinama mogu dovesti do laganog pomaka, osobito u donjoj fronti. Ako je zagriz neravnomjeran, pojedini zubi trpe veće opterećenje pa se s vremenom mogu micati. Također, gubitak zuba bez nadomjestka može uzrokovati da susjedni zubi „putuju” u prazan prostor, dok se suprotni zub može izduživati.Jedan od važnih uzroka može biti stanje zubnog mesa i potpornih tkiva. Upala i povlačenje desni mogu smanjiti stabilnost zubi, što ponekad prati i osjećaj klimavosti. Ne treba zanemariti ni navike poput stiskanja i škripanja zubima, koje dugoročno mijenjaju opterećenje i mogu utjecati na položaj zuba.Signali koje ne treba ignoriratiPomicanje zubi ponekad se najprije primijeti kao osjećaj da „nešto nije kao prije”, a tek kasnije se vidi promjena u ogledalu. Znakovi koji zaslužuju provjeru su novi razmak između zubi, gužvanje u prednjem dijelu, promjene u zagrizu, češće zapinjanje hrane među zubima, osjetljivost ili krvarenje desni te osjećaj da jedan zub „strši” ili se drugačije dodiruje pri zagrizu.Što znači trajno rješenjeTrajno rješenje obično nije samo „poravnati zube”, nego pronaći uzrok i stabilizirati stanje kako se pomak ne bi ponovio. Ovisno o nalazu, trajnost se postiže kombinacijom terapije i retencije, odnosno održavanja postignutog rezultata.Danas se sve češće koristi individualno planiranje terapije, uz procjenu zagriza, stanja desni i navika. Trend je i u diskretnijim ortodontskim rješenjima, kao i u terapijama koje su prilagođene odraslima i njihovom životnom ritmu, uz jasno definirane kontrole i plan održavanja.Koje su mogućnosti liječenjaNakon pregleda moguće je predložiti nekoliko smjerova, ovisno o tome što je uzrok pomicanja:Ortodontska terapija može vratiti zube u pravilniji položaj i uravnotežiti zagriz. U odrasloj dobi često se biraju diskretnije opcije, a plan se prilagođava ciljevima i očekivanom trajanju.Retencijska rješenja, poput fiksnih ili mobilnih retainera, imaju ključnu ulogu nakon poravnanja jer zadržavaju zube u novom položaju i smanjuju rizik povratka.Ako je problem povezan s upalom desni ili potpornih tkiva, prioritet je sanacija i stabilizacija zdravlja desni prije estetskih ili ortodontskih koraka.Kod gubitka zuba ili većih razmaka, plan može uključivati nadomjestke kako bi se spriječilo daljnje pomicanje i vratila funkcija.Ako je prisutno škripanje ili stiskanje, zaštitna udlaga i korekcija opterećenja mogu biti važan dio trajnog rješenja.Zašto je pregled važan što ranijeŠto se prije utvrdi uzrok, to je terapija obično jednostavnija i predvidljivija. Pomicanje zubi rijetko se zaustavi samo od sebe, a odgađanje može dovesti do većih promjena u zagrizu ili dodatnog opterećenja pojedinih zubi. Pravovremena procjena omogućuje odabir rješenja koje je stabilno i dugoročno.Ako osjećate pomicanje zubi ili primjećujete promjene u zagrizu, naručite se na pregled u Ordinaciju dentalne medicine Dr. Ana Jakšić u Zagrebu. Stručna procjena može pokazati što je uzrok promjene i koje opcije postoje za stabilno, dugoročno rješenje, uz plan prilagođen vašem stanju i ciljevima.

Gubitak jednog ili više zuba ne utječe samo na izgled osmijeha. Prazan prostor može otežati žvakanje, promijeniti način izgovora pojedinih glasova i narušiti ravnomjernu raspodjelu opterećenja tijekom zagriza. Susjedni zubi s vremenom se mogu naginjati prema praznini, dok zub iz suprotne čeljusti može postupno mijenjati svoj položaj.Jedna od mogućnosti nadoknade izgubljenih zuba jest fiksni zubni most. Za razliku od mobilne proteze, pacijent ga ne vadi iz usta, već je trajno pričvršćen na prirodne zube ili implantate. Most može pomoći u obnovi funkcije žvakanja, izgleda osmijeha i stabilnosti zagriza.Ipak, most nije automatski najbolje rješenje za svaku prazninu u zubnom nizu. Odluka ovisi o broju i položaju izgubljenih zuba, stanju susjednih zuba, zdravlju desni i kosti te mogućnosti održavanja oralne higijene. Kako je zubni most izrađen?Klasični zubni most sastoji se od umjetnog zuba ili više povezanih umjetnih zuba koji ispunjavaju prazninu. Konstrukciju nose zubi smješteni uz prostor izgubljenog zuba. Na njih se postavljaju krunice, dok se nadoknađeni zub nalazi između njih i „premošćuje“ prazninu.Zubi koji nose most nazivaju se nosačima. Kako bi se na njih mogle postaviti krunice, kod klasičnog mosta potrebno ih je odgovarajuće oblikovati. Nakon uzimanja otiska ili digitalnog skeniranja izrađuje se individualna konstrukcija prilagođena zagrizu, obliku zuba i boji osmijeha.Most može biti izrađen od različitih materijala i kombinacija materijala. Odabir ovisi o položaju zuba, očekivanom opterećenju, raspoloživom prostoru, estetskim zahtjevima i procjeni doktora dentalne medicine.Kada klasični most može biti dobar izbor?Klasični most najčešće se razmatra kada nedostaje jedan zub ili nekoliko susjednih zuba, a s obje strane praznine postoje zubi koji mogu pružiti odgovarajuću potporu. Oni trebaju imati dovoljno čvrstu strukturu, stabilan korijen i zdrava potporna tkiva.Most može biti posebno opravdan kada su susjedni zubi već znatno popravljani, imaju velike ispune, liječene korijenske kanale ili im je ionako potrebna zaštita krunicama. U takvoj situaciji njihove se buduće krunice mogu uključiti u zajedničku konstrukciju koja istodobno nadoknađuje izgubljeni zub.Ako su susjedni zubi potpuno zdravi i gotovo netaknuti, potrebno je pažljivo razmotriti druge mogućnosti. Priprema zdravih zuba za klasični most podrazumijeva uklanjanje dijela njihove strukture, dok implantat može nadoknaditi izgubljeni zub bez brušenja susjednih zuba.Zašto je stanje zuba nosača toliko važno?Cijeli most oslanja se na svoje nosače. Ako se ispod krunice razvije karijes, dođe do upale oko korijena ili se pogorša stanje zubnog mesa, može biti ugrožena stabilnost cijele konstrukcije.Prije izrade zato se procjenjuju postojeći ispuni, stanje živca i korijena, količina preostalog zdravog zubnog tkiva, klimavost zuba te stanje kosti i desni. Prema potrebi se izrađuju rendgenske snimke i provode potrebni zahvati prije početka protetske terapije.Most nije dobro postavljati na zube koji nemaju odgovarajuću potporu ili čija je dugoročna prognoza upitna. Uspješnost mosta uvelike ovisi o zdravoj i stabilnoj osnovi, zbog čega je važno očuvati zube nosače i okolno tkivo.Kada se koriste mostovi na implantatima?Kada nedostaje više zuba u nizu, most se može osloniti i na dentalne implantate. Implantati zamjenjuju korijene izgubljenih zuba i služe kao nosači protetske konstrukcije. Za nadoknadu nekoliko zuba nije uvijek potreban implantat na mjestu svakoga od njih; primjerice, dva implantata mogu u odgovarajućim uvjetima nositi most s više članova.Most na implantatima može omogućiti nadoknadu zuba bez oslanjanja na susjedne prirodne zube. Međutim, zahtijeva kirurško postavljanje implantata, dovoljno kosti, razdoblje cijeljenja i dobru kontrolu oralne higijene.Prikladnost implantata procjenjuje se individualno. U obzir se uzimaju količina kosti, zdravlje desni, opće zdravstveno stanje, pušenje, lijekovi i mogućnost održavanja područja oko implantata.Most ili implantat za jedan izgubljeni zub?Kod jednog izgubljenog zuba često se razmatraju dvije fiksne mogućnosti: klasični most oslonjen na susjedne zube ili samostalna krunica na implantatu.Most može biti prikladan kada susjednim zubima već trebaju krunice, kada implantološki zahvat nije preporučljiv ili kada ga pacijent ne želi. Implantat može biti prednost kada su susjedni zubi zdravi jer ih nije potrebno brusiti.Ne postoji izbor koji je najbolji za svakog pacijenta. Potrebno je usporediti stanje zuba nosača, količinu kosti, trajanje terapije, očekivano opterećenje, mogućnosti održavanja i želje pacijenta. Odluka se donosi tek nakon pregleda i analize snimki.Može li most nadoknaditi veći broj zuba?Mostovi mogu nadoknaditi jedan ili više izgubljenih zuba, ali povećanjem duljine konstrukcije povećavaju se i zahtjevi za njezine nosače. Dugi raspon nije jednako prikladan u svim dijelovima čeljusti jer sile žvakanja mogu biti velike, osobito u stražnjem području.Potrebno je procijeniti broj, položaj i čvrstoću zuba nosača te duljinu praznine. Kada nedostaje velik broj zuba ili nema dovoljno stabilnih nosača, prikladnije mogu biti implantati, implantološki most ili djelomična mobilna proteza.Cilj nije izraditi najdulji mogući most, nego odabrati konstrukciju koja može pouzdano podnijeti očekivano opterećenje i koja se može pravilno održavati.Kako most utječe na žvakanje i govor?Nakon gubitka zuba pacijent može nesvjesno početi žvakati samo na jednoj strani ili izbjegavati tvrđu hranu. Fiksna nadoknada može ponovno uspostaviti kontakte između gornjih i donjih zuba te pomoći ravnomjernijoj funkciji žvakanja.Nadoknada prednjih zuba može biti važna i za govor jer je pravilan položaj jezika i prolazak zraka povezan s izgovorom pojedinih glasova. Most također popunjava vidljivu prazninu i može pomoći u vraćanju skladnijeg izgleda osmijeha.Nakon postavljanja može biti potrebno kratko razdoblje prilagodbe. Ako pacijent osjeća da jedan dio mosta prvi dodiruje pri zagrizu, ako se javlja bol ili je žvakanje neugodno, potrebno je obaviti kontrolu.Čišćenje ispod mosta ne smije se preskočitiZa razliku od prirodnog zuba, umjetni član mosta nema prostor kroz koji se može provući običan konac na uobičajen način. Plak i ostatci hrane mogu se zadržavati uz rubove krunica i ispod umjetnog zuba.Zato je uz redovito četkanje potrebno koristiti pomagala koja mogu proći ispod konstrukcije, poput posebno oblikovanog konca s uvodnikom ili interdentalnih četkica odgovarajuće veličine. Odgovarajuću tehniku treba pokazati dentalni stručnjak prema obliku konkretnog mosta.Posebnu pozornost treba posvetiti rubovima krunica na zubima nosačima. Karijes ili upala desni na tim mjestima mogu ugroziti i prirodni zub i cijeli protetski rad. Dugoročan rezultat zato ovisi o zdravlju i čvrstoći preostalih zuba.Koliko dugo zubni most može trajati?Trajnost mosta nije jednaka kod svih pacijenata. Na nju utječu kvaliteta zuba nosača, preciznost izrade, zagriz, oralna higijena, prehrambene navike, pušenje, škripanje zubima i redovitost kontrola.Most može s vremenom zahtijevati popravak ili zamjenu zbog trošenja materijala, povlačenja desni, karijesa ispod krunice ili promjena na zubima nosačima. Zbog toga izostanak boli ne znači da kontrole više nisu potrebne.Na pregled se treba javiti ako most postane pomičan, ako se pojavi neugodan okus ili zadah iz određenog područja, krvarenje desni, bol pri zagrizu, osjetljivost ili odlamanje dijela konstrukcije.Što obuhvaća planiranje zubnog mosta?Prvi korak uključuje pregled zuba i desni te razgovor o poteškoćama i očekivanjima pacijenta. Procjenjuje se položaj praznine, stanje susjednih zuba, zagriz i raspoloživi prostor za buduću nadoknadu.Prema potrebi izrađuju se rendgenske snimke, fotografije, otisci ili digitalni sken. Na temelju prikupljenih podataka moguće je usporediti klasični, adhezivni i implantološki most s drugim mogućnostima, uključujući samostalni implantat ili mobilnu protezu.Pacijent prije zahvata treba dobiti jasno objašnjenje o potrebnoj pripremi zuba, očekivanom tijeku izrade, načinu održavanja te prednostima i ograničenjima predloženog rješenja.Individualna procjena određuje najbolje rješenjeZubni most može biti dobro rješenje kada nedostaje jedan ili nekoliko zuba, postoje odgovarajući nosači i moguće je izraditi stabilnu konstrukciju koja se može pravilno čistiti. Posebno može biti opravdan kada susjedni zubi već zahtijevaju protetsku zaštitu.S druge strane, zdrave susjedne zube, dugačke praznine, nedostatak stabilnih nosača i nepovoljno stanje desni potrebno je pažljivo uzeti u obzir prije donošenja odluke.Za pregled, procjenu zuba nosača i izradu individualnog plana nadoknade izgubljenih zuba obratite se Dental Centru Ostojić u Zagrebu.Nakon kliničkog pregleda i analize snimki moguće je utvrditi je li za određenu situaciju prikladniji klasični most, implantološko rješenje ili druga vrsta protetske nadoknade.