Ordinacija dentalne medicine Ivana Vrbić, dr.med.dent.- Podsused Zagreb

Boja, oblik i položaj prednjih zuba imaju velik utjecaj na izgled osmijeha. Manje nepravilnosti, poput okrhnutih rubova, razmaka između zuba, trajnih promjena boje ili neujednačenog oblika, mogu biti razlog zbog kojeg osoba razmišlja o estetskom zahvatu.

Jedna od mogućnosti za poboljšanje izgleda prednjih zuba jesu dentalne ljuskice. Ipak, one nisu univerzalno rješenje za svaku estetsku ili funkcionalnu poteškoću. Prije donošenja odluke potrebno je pregledati zube i zubno meso, procijeniti zagriz te razgovarati o željenom rezultatu.

Što su dentalne ljuskice?

Dentalne ljuskice tanke su, individualno izrađene obloge koje se postavljaju na prednju površinu zuba. Njima se može promijeniti izgled boje, oblika, veličine ili proporcija vidljivog dijela zuba. Za razliku od krunice, koja obuhvaća cijeli zub, ljuskica prekriva prvenstveno njegovu prednju površinu.

Ljuskice se najčešće izrađuju od keramike ili kompozitnog materijala. Odgovarajuća vrsta odabire se prema stanju zuba, željenim promjenama, zagrizu i procjeni doktora dentalne medicine.

Kada se može razmišljati o ljuskicama?

Dentalne ljuskice mogu se razmatrati kod zuba koji su okrhnuti, nepravilnog oblika, premali ili imaju promjene boje koje se ne mogu dovoljno ublažiti izbjeljivanjem. Također se mogu koristiti za prikrivanje manjih razmaka među zubima i postizanje ujednačenijeg izgleda osmijeha.

Primjerice, jedan prednji zub može biti kraći od susjednog, rubovi zuba mogu biti istrošeni, a prirodna boja neujednačena. U takvim slučajevima ljuskice mogu pomoći u usklađivanju oblika i boje, ali tek nakon što se procijeni može li se željena promjena postići bez nepotrebnog uklanjanja zdravog zubnog tkiva.

Ljuskice nisu namijenjene samo postizanju izrazito bijelog osmijeha. Cilj pravilno planiranog zahvata trebao bi biti rezultat koji bojom, oblikom i veličinom odgovara ostalim zubima te ne djeluje neprirodno.

Zdravi zubi i zubno meso prvi su uvjet

Prije izrade dentalnih ljuskica potrebno je provjeriti postoje li karijes, upala zubnog mesa ili drugi problemi oralnog zdravlja. Takva stanja treba liječiti prije početka estetskog zahvata jer postavljanje ljuskica preko bolesnih zuba može pogoršati postojeće poteškoće.

Pregledom se također procjenjuje količina i kvaliteta zubne cakline, stanje postojećih ispuna te način na koji se gornji i donji zubi dodiruju. Kod osoba koje stišću ili škripe zubima, kao i kod određenih nepravilnosti zagriza, ljuskice mogu biti izložene većem opterećenju i možda neće biti najbolji izbor.

Zbog toga postupak ne bi trebao započeti samo odabirom boje i oblika. Potrebno je najprije procijeniti je li zahvat siguran i dugoročno prikladan za konkretan zub.

Keramičke ili kompozitne ljuskice?

Keramičke ljuskice individualno se izrađuju prema otisku ili digitalnom prikazu zuba. Poznate su po prirodnom izgledu, čvrstoći i dobroj otpornosti na promjene boje. Njihova izrada obično uključuje pripremu zuba, uzimanje otiska ili skeniranje te završno postavljanje nakon izrade u dentalnom laboratoriju.

Kompozitne ljuskice izrađuju se od materijala koji se bojom prilagođava prirodnim zubima. Materijal se nanosi, oblikuje i polira na zubu. U određenim slučajevima mogu zahtijevati manje uklanjanja cakline i manji broj dolazaka, a lakše ih je popraviti ako se oštete. S druge strane, manje su otporne na trošenje i promjene boje u odnosu na keramičke ljuskice.

Nije moguće unaprijed reći koja je opcija bolja za svakog pacijenta. Odabir ovisi o broju zuba koji se tretiraju, željenoj promjeni, stanju cakline, zagrizu i očekivanjima osobe.

Je li potrebno brusiti zube?

Kod postavljanja mnogih vrsta ljuskica potrebno je ukloniti malu količinu cakline s prednje i bočnih površina zuba kako bi se osiguralo dovoljno prostora i pravilno vezivanje ljuskice. Budući da se uklonjena caklina ne može vratiti, takav se postupak smatra nepovratnim.

Postoje i ljuskice koje zahtijevaju minimalnu pripremu zuba, ali ni one nisu prikladne za svaku osobu. Mogućnost njihove primjene ovisi o prirodnom položaju, obliku i veličini zuba te o promjeni koja se želi postići.

Zbog toga je važno da se zahvat planira individualno. Pretjerano povećavanje volumena zuba bez odgovarajuće pripreme može utjecati na izgled, održavanje higijene i odnos prema zubnom mesu.

Kako izgleda planiranje novog osmijeha?

Prvi korak je razgovor o tome što osoba želi promijeniti. Nekome smeta samo boja jednog zuba, dok druga osoba želi ujednačiti više prednjih zuba. Nakon toga slijedi pregled, a prema potrebi mogu se napraviti fotografije, otisci ili digitalno skeniranje.

Kod keramičkih ljuskica odabiru se boja, oblik i veličina, nakon čega se izrađuju ljuskice prilagođene konkretnim zubima. Prije trajnog postavljanja doktor dentalne medicine provjerava oblik, pristajanje, boju i zagriz te prema potrebi obavlja prilagodbe.

Važno je otvoreno razgovarati o očekivanjima. Dentalne ljuskice mogu poboljšati izgled osmijeha, ali rezultat ovisi o početnom stanju zuba i mogućnostima koje postoje bez ugrožavanja njihova zdravlja.

Kada je drugo rješenje prikladnije?

Ljuskice prvenstveno služe za estetsku promjenu prednje površine zuba. Ako je zub znatno oštećen karijesom, oslabljen, jako napuknut ili ima velik ispun, može biti potrebno rješenje koje pruža veću zaštitu, poput dentalne krunice. Krunica prekriva cijeli zub i prvenstveno se koristi za obnovu jače oštećene zubne strukture.

Kod pojedinih nepravilnosti bolji rezultat može se postići izbjeljivanjem, kompozitnim nadogradnjama ili ortodontskom terapijom. Zato se prije izrade ljuskica trebaju razmotriti sve mogućnosti, uključujući one koje zahtijevaju manje zahvate na prirodnim zubima.

Koliko traje rezultat?

Dentalne ljuskice nisu trajne u smislu da se nikada neće trebati popravljati ili zamijeniti. S vremenom se mogu istrošiti, napuknuti, odvojiti ili promijeniti odnos prema zubnom mesu. Prirodni zub ispod i oko ljuskice također može razviti karijes, zbog čega su redovita higijena i kontrolni pregledi i dalje potrebni.

Trajnost ovisi o vrsti materijala, kvaliteti izrade i postavljanja, zagrizu, prehrambenim navikama, oralnoj higijeni te postojanju škripanja ili stiskanja zuba.

Kako održavati dentalne ljuskice?

Zube s ljuskicama potrebno je prati dva puta dnevno pastom s fluoridom te svakodnevno čistiti prostore između zuba. Važno je izbjegavati grickanje noktiju, otvaranje predmeta zubima i lomljenje izrazito tvrde hrane prednjim zubima jer takve navike mogu oštetiti ljuskicu.

Osobe koje se bave sportom trebale bi koristiti odgovarajući štitnik za zube. Ako postoji škripanje ili stiskanje zuba, doktor dentalne medicine može procijeniti je li potrebna zaštitna udlaga ili je zbog opterećenja prikladnije drugo rješenje.

Individualni pregled prije donošenja odluke

Dentalne ljuskice mogu biti rješenje za skladniji osmijeh kada su zubi i zubno meso zdravi, nepravilnosti su prvenstveno estetske, a zahvat je pažljivo isplaniran. Odluka se ne bi trebala temeljiti samo na fotografijama rezultata drugih osoba jer svaki pacijent ima drugačiji oblik zuba, caklinu, zagriz i potrebe.

Za pregled, procjenu stanja zuba i razgovor o mogućnostima poboljšanja osmijeha obratite se Ordinaciji dentalne medicine Ivana Vrbić, dr. med. dent. iz Zagreba.

Stručnim pregledom moguće je procijeniti jesu li dentalne ljuskice prikladan izbor ili se željeni rezultat može postići drugim postupkom. Dobro planiran zahvat treba povezati estetiku s očuvanjem zdravlja prirodnih zuba i dugoročnom funkcionalnošću osmijeha.