Zubar, Stomatolog - Cvjetno naselje

Gubitak zuba za mnoge pacijente predstavlja neugodno iskustvo, no suvremena stomatologija danas nudi niz kvalitetnih rješenja kojima se mogu vratiti funkcija, estetika i sigurnost pri svakodnevnom govoru i žvakanju. Dentorium Malinska Krk u svom radu poseban naglasak stavlja na opću i estetsku stomatologiju, implantologiju, protetiku i oralnu kirurgiju, uz individualan pristup svakom pacijentu.Kada se zub više ne može očuvati?Cilj stomatološkog liječenja uvijek je, kada je to moguće, očuvati prirodni zub. Ipak, postoje situacije u kojima je zub toliko oštećen da ga više nije moguće sigurno zadržati. To se može dogoditi zbog dubokog karijesa, puknuća korijena, uznapredovale parodontne bolesti, traume ili ponovljenih upala koje ugrožavaju okolno tkivo.Odluka o vađenju zuba ne donosi se olako. Prije toga stomatolog procjenjuje stanje zuba, okolne kosti, zubnog mesa i opće oralno zdravlje pacijenta. Tek nakon pregleda i dijagnostike može se preporučiti najbolje rješenje za nadomještanje izgubljenog zuba.Dentalni implantat kao suvremeno rješenjeJedno od modernih rješenja za nadomještanje izgubljenog zuba je dentalni implantat. Implantat se ugrađuje u kost i služi kao zamjena za korijen zuba, nakon čega se na njega postavlja protetski nadomjestak, najčešće krunica. Prednost implantata je u tome što može nadomjestiti jedan zub bez brušenja susjednih zdravih zuba.Implantati mogu biti rješenje i kod nedostatka više zuba, ovisno o stanju kosti, zdravstvenom stanju pacijenta i planu terapije. Važno je naglasiti da nije svaki pacijent automatski kandidat za implantološku terapiju, zbog čega je stručna procjena prvi i najvažniji korak.Mostovi i krunice za funkcionalan osmijehKada implantat nije najbolje ili moguće rješenje, protetika nudi druge mogućnosti, poput zubnih mostova i krunica. Most se najčešće koristi kada nedostaje jedan ili više zuba, a oslanja se na susjedne zube ili implantate. Krunice se, s druge strane, koriste kada je zub oštećen, ali se njegov korijen još može očuvati.Osim funkcije žvakanja, protetski radovi imaju i važnu estetsku ulogu. Suvremeni materijali omogućuju prirodan izgled, usklađen s bojom, oblikom i položajem ostalih zuba, što pacijentu pomaže da se ponovno osjeća sigurno pri osmijehu i komunikaciji.Važno je nadomjestiti izgubljeni zub na vrijemeGubitak zuba nije samo estetski problem. Ako se praznina ne nadomjesti, susjedni zubi mogu se pomicati, zagriz se može mijenjati, a žvakanje postati otežano. Dugoročno se mogu pojaviti i dodatna opterećenja na preostale zube, što može utjecati na stabilnost cijelog zubnog niza.Zato je važno ne odgađati pregled i razgovor o dostupnim mogućnostima. Pravovremena terapija može pomoći u očuvanju zdravlja usne šupljine i kvalitete života. Za više informacija o implantologiji, protetici, oralnoj kirurgiji i drugim stomatološkim uslugama posjetite web stranicu i obratite se timu Dentorium Malinska Krk.

Kada počnu razmišljati o zubnim implantatima, mnogi pacijenti najprije pokušavaju saznati koji je implantat najbolji, koji proizvođač nudi najkvalitetnije rješenje ili koji bi implantološki sustav trebali odabrati.No možda bi prvo pitanje trebalo biti sasvim drugačije:„Kome ću povjeriti svoju implantološku terapiju?”Ugradnja implantata nije samo jedan zahvat koji završava izlaskom iz ordinacije. Riječ je o procesu koji može uključivati detaljan pregled, dijagnostiku, planiranje, kiruršku fazu, izradu protetskog rada i redovite kontrole. Zato je važno pronaći doktora kojem vjerujete i koji će vas kroz cijeli proces voditi jasno, stručno i dugoročno.1. Prvo birajte doktora, a tek onda implantološki sustavDanas je pacijentima dostupno mnogo informacija o različitim implantološkim sustavima. Nakon internetskog istraživanja lako je zaključiti: „Želim upravo taj implantat.”Međutim, odluka o implantatu ne bi trebala početi od naziva proizvođača.Stomatolog najprije treba procijeniti stanje usne šupljine, količinu i kvalitetu kosti, stanje postojećih zuba, zagriz, zdravstvene okolnosti, ali i želje i očekivanja pacijenta. Tek nakon toga moguće je predložiti terapijsko rješenje i implantološki sustav koji odgovaraju konkretnom slučaju.Kako objašnjava dr. Mladen Frntić:„Svaki pacijent je drugačiji. Tek nakon što dobro sagledamo stanje u ustima, količinu kosti, ali i njegove želje, očekivanja i životni stil, možemo razgovarati o rješenjima koja će mu dugoročno najbolje odgovarati i pružiti zadovoljstvo.“Drugim riječima, kvalitetan implantološki sustav jest važan, ali jednako je važno tko planira terapiju, postavlja implantat i prati pacijenta nakon zahvata.2. Iskustvo implantologa iznimno je važnoPrilikom prvog razgovora pacijent ima puno pravo pitati doktora o njegovu iskustvu u implantologiji.Među korisnim pitanjima su:koliko se dugo bavi implantologijomkoliko često ugrađuje implantatekoliko je implantata dosad ugradioima li iskustva sa složenijim implantološkim slučajevimakako pristupa mogućim komplikacijamaSuvremena tehnologija, kvalitetni uređaji i implantološki sustavi važni su alati, ali ne mogu zamijeniti iskustvo koje se stječe kroz godine rada i velik broj različitih kliničkih situacija.Upravo iskustvo liječniku omogućuje bolje planiranje, pravovremeno prepoznavanje mogućeg problema i sigurnije donošenje odluka ako se tijek terapije razlikuje od početnog plana.„U implantologiji se, unatoč pažljivom planiranju, ponekad mogu pojaviti situacije koje nije moguće unaprijed predvidjeti. Tada iskustvo liječnika dolazi posebno do izražaja. Važno je znati prepoznati komplikaciju, razumjeti što se događa i reagirati na pravi način. Što je iskustvo veće, veći je i broj situacija s kojima se liječnik već susreo i za koje zna kako ih riješiti“, naglašava dr. Mladen Frntić.3. Prije terapije trebate razumjeti što će se raditiPacijent ne bi trebao ulaziti u implantološku terapiju bez jasne slike o tome što ga očekuje.Prije početka liječenja važno je razgovarati o:potrebnim pregledima i dijagnosticiplanu terapijeočekivanom trajanju liječenjamogućim promjenama plana tijekom terapijealternativnim rješenjimamogućim rizicima i komplikacijamaukupnim troškovimaDobra komunikacija važan je dio kvalitetnog liječenja.Pacijent treba imati dovoljno prostora za pitanja i dobiti objašnjenja koja razumije. Ako nije jasno zašto je neki postupak potreban ili zašto liječnik predlaže određeno rješenje, sasvim je opravdano tražiti dodatno pojašnjenje.Implantološka terapija nije jednaka za sve pacijente, pa kvalitetan plan treba uzeti u obzir ne samo medicinsko stanje nego i životni stil, očekivanja i potrebe osobe koja prolazi kroz terapiju.4. Tražite objašnjenje svih mogućnostiNe postoji jedno implantološko rješenje koje je najbolje za svakoga.Kod jedne osobe moguće je odmah pristupiti određenom zahvatu, dok će kod druge biti potrebni dodatni postupci zbog manjka kosti, položaja susjednih zuba ili drugih anatomskih okolnosti.Zato pacijent treba dobiti jasno objašnjenje:koje mogućnosti postoje, što pojedina opcija uključuje, koje su njezine prednosti i ograničenja te koliko će terapija koštati.Razlike u planovima terapije ne moraju značiti da je jedno rješenje dobro, a drugo loše. Mogu jednostavno odražavati različite potrebe pacijenta i različite moguće pristupe.Kod donošenja odluke zato se nije preporučljivo voditi isključivo cijenom implantata.Cilj bi trebao biti pronaći dugoročno funkcionalno, sigurno i pacijentu prilagođeno rješenje.5. Tek tada razgovarajte o implantološkom sustavuKada ste pronašli doktora kojem vjerujete i razumijete predloženi plan terapije, vrijeme je za razgovor o implantološkom sustavu koji će se koristiti.I tada vrijedi postaviti nekoliko pitanja:zašto doktor koristi upravo taj implantološki sustavkoliko dugo s njim radikakva su njegova iskustvakoliko je sustav dostupanpostoji li dugoročna podrška proizvođačahoće li dijelovi biti dostupni i nakon mnogo godinaImplantat je rješenje koje bi trebalo trajati dugi niz godina. Zato nije važno samo što se događa danas, već i što će biti za 10, 20 ili 30 godina.Ako se nakon mnogo godina pojavi potreba za zamjenom određenog protetskog dijela ili dodatnim zahvatom, važno je da implantološki sustav i dalje postoji i da je podrška dostupna.Zašto Studio Dental Frntić koristi BEGO implantate?Zašto Studio Dental Frntić koristi BEGO implantate?Dr. Mladen Frntić već 15 godina za svoje pacijente bira premium implantološki sustav BEGO.Uz kvalitetu samih implantata, važni su mu dugoročna pouzdanost sustava, dostupnost komponenti i podrška proizvođača.BEGO je prisutan u više od 80 država svijeta, što može biti dodatna sigurnost osobama koje žive, rade ili često putuju izvan Hrvatske. Podrška implantološkog sustava tako nije vezana isključivo uz jednu ordinaciju ili jednu lokaciju.No ni u ovom slučaju odluka ne počinje od implantata.Prvi korak je pregled pacijenta i detaljna procjena njegova stanja, nakon čega se razgovara o mogućim rješenjima i izrađuje individualni plan terapije.Implantološka terapija ne završava ugradnjom implantataVažno je zapamtiti da je implantat samo jedan dio cijelog procesa.Nakon njegove ugradnje slijede cijeljenje, protetska faza, izrada završnog rada te kasnije redovite kontrole i održavanje oralne higijene.Zato pri odabiru ordinacije ne birate samo mjesto na kojem će biti izveden zahvat. Birate tim koji će pratiti stanje implantata, protetskog rada, zagriza i okolnog tkiva tijekom godina koje slijede.Upravo zbog toga povjerenje između pacijenta i doktora ima veliku ulogu.Ne birate samo implantat – birate doktora koji će vas voditi kroz terapijuAko razmišljate o implantatima, nemojte odluku svesti samo na usporedbu cijena ili naziva implantoloških sustava.Pronađite liječnika koji će detaljno pregledati vaše stanje, objasniti različite mogućnosti, razgovarati o prednostima i ograničenjima svake opcije te otvoreno odgovoriti na pitanja o trajanju terapije, troškovima i mogućim komplikacijama.Za implantološku terapiju i individualno savjetovanje možete se obratiti Studio Dental Frntić u Zagrebu.U Studio Dental Frntić naglasak se stavlja na detaljnu procjenu svakog pacijenta, individualno planiranje terapije i dugoročan pristup liječenju, uz višegodišnje iskustvo dr. Mladena Frntića u implantologiji i korištenju BEGO implantološkog sustava.Jer kada se odlučujete za implantološku terapiju, ne birate samo implantat – birate doktora koji će vas kroz tu terapiju voditi godinama.

Mnogi odlazak stomatologu odgađaju sve dok se ne pojave bol, jaka osjetljivost ili oteklina. Ipak, izostanak boli ne znači nužno da su zubi i desni zdravi. Karijes, upala desni i druge promjene u usnoj šupljini mogu se razvijati postupno, bez izraženih tegoba koje bi osobu upozorile da je vrijeme za pregled.Redoviti stomatološki pregledi omogućuju da se promjene uoče ranije, kada je liječenje često jednostavnije i kada postoji veća mogućnost očuvanja prirodnog zuba. Osim zubi, tijekom pregleda procjenjuju se stanje desni, postojeći ispuni, protetski radovi i sluznica usne šupljine.Bol često nije prvi znak problemaZubobolja je važan znak koji ne treba zanemariti, ali ona se često pojavljuje tek kada je problem već napredovao. Početne promjene mogu biti gotovo neprimjetne ili se očitovati samo kao povremena osjetljivost na hladno, toplo ili slatko.Osoba može pretpostaviti da je sve u redu jer može normalno jesti i nema stalnih tegoba. Međutim, karijes u početku često ne izaziva nikakve simptome. Tek kada se oštećenje proširi, mogu se pojaviti vidljiva udubina, promjena boje, osjetljivost ili bol.Zbog toga nije dobro čekati da bol postane glavni razlog dolaska. Preventivnim pregledom stomatolog može pronaći promjene koje pacijent sam ne može vidjeti ili osjetiti.Karijes se može razvijati neprimjetnoKarijes nastaje postupnim gubitkom minerala iz zubne cakline. U najranijoj fazi može se pojaviti bijela promjena na površini zuba, a proces se u određenim okolnostima može zaustaviti prije nego što nastane trajna udubina. Kada se caklina jednom ošteti i stvori se kavitet, najčešće je potreban odgovarajući stomatološki zahvat.Posebno je teško samostalno primijetiti karijes između zubi, ispod ruba postojećeg ispuna ili na drugim slabije dostupnim mjestima. Stomatolog tijekom pregleda procjenjuje površine zubi, a prema individualnoj potrebi može preporučiti i rendgensko snimanje. Dentalne rendgenske snimke mogu pokazati promjene koje se ne vide tijekom uobičajenog kliničkog pregleda, uključujući pojedine karijese i položaj neizniklih zubi.Ranije otkrivanje može spriječiti da manji problem prijeđe u stanje koje zahtijeva opsežnije liječenje zuba.Bolesti desni često napreduju tihoKrvarenje tijekom pranja zubi mnogi smatraju uobičajenom pojavom, osobito ako nije praćeno bolovima. Međutim, crvene, otečene ili osjetljive desni koje lako krvare mogu biti znak gingivitisa, odnosno početnog oblika bolesti desni.Gingivitis povezan s nakupljanjem zubnog plaka u početnoj se fazi često može povući uz poboljšanu oralnu higijenu i profesionalno čišćenje. Ako se upala zanemari, kod nekih osoba može napredovati i zahvatiti tkiva koja podupiru zube. Posljedice mogu uključivati povlačenje desni, neugodan zadah, klimanje zubi i njihov gubitak.Bolest desni može biti prisutna bez izražene boli, zbog čega osoba ponekad nije svjesna njezina razvoja. Redoviti pregledi važni su za procjenu stanja desni i pravodobno planiranje odgovarajuće terapije.Pregled obuhvaća više od traženja karijesaStomatološki pregled nije usmjeren samo na pronalazak zuba koji treba popraviti. Tijekom pregleda stomatolog procjenjuje zube, desni i ostale dijelove usne šupljine te razgovara s pacijentom o promjenama koje je primijetio od prethodnog dolaska.Provjerava se stanje postojećih ispuna, krunica, mostova, implantata ili proteza. Mogu se uočiti pukotine, istrošenost zuba, promjene zagriza, znakovi škripanja zubima i druga stanja koja još ne uzrokuju svakodnevne tegobe.Redoviti stomatološki pregled ujedno je prilika za pregled sluznice usta. Promjene na usnama, jeziku, desnima, obrazima ili grlu ponekad nisu bolne, pa ih osoba može previdjeti. Pregled usne šupljine može pomoći u ranijem uočavanju sumnjivih promjena koje zahtijevaju dodatnu procjenu.Manji zahvat može spriječiti složenije liječenjeKada se karijes uoči dok je ograničen na manji dio zuba, mogućnosti liječenja obično su jednostavnije nego kada oštećenje zahvati dublje strukture. Napredovala infekcija unutrašnjosti zuba može zahtijevati endodontsko liječenje, a kod zuba koji se više ne može očuvati ponekad je potrebno vađenje.Slično vrijedi i za desni. Početna upala i uznapredovala parodontna bolest ne zahtijevaju isti opseg terapije. Uznapredovalo stanje može tražiti više dolazaka, dubinsko čišćenje i dugoročnije praćenje.Preventivni pregled ne može jamčiti da će svaki budući problem biti izbjegnut. Može, međutim, povećati mogućnost da se promjena prepozna prije pojave jake boli i većeg oštećenja.Na koje znakove treba obratiti pozornost?Bol nije jedini razlog za odlazak stomatologu. Pregled treba dogovoriti i kada se pojave:krvarenje, crvenilo ili oticanje desniosjetljivost na hladnu, toplu ili slatku hranuneugodan zadah ili neugodan okus koji ne prolazividljiva promjena boje ili udubina na zubupovlačenje desni ili dojam da zub izgleda dužeklimanje zubapuknuti zub, ispun ili protetski radranica ili druga promjena u ustima koja ne zacjeljuje.Ovi znakovi ne upućuju uvijek na ozbiljan problem, ali ih je korisno stručnom procjenom razjasniti. Kod jake boli, oticanja lica ili čeljusti, povišene temperature, otežanog gutanja ili disanja potrebno je potražiti hitnu stručnu pomoć.Koliko često treba ići na pregled?Ne postoji jedan raspored koji jednako odgovara svim pacijentima. Učestalost pregleda ovisi o stanju zubi i desni, prethodnim problemima, oralnoj higijeni, dobi, navikama, kroničnim bolestima i procjeni stomatologa.Prema smjernicama britanske zdravstvene službe, razmak između pregleda može biti od približno tri mjeseca do dvije godine, ovisno o individualnom riziku. Osobama koje imaju aktivne probleme ili veći rizik od njihova razvoja pregledi se preporučuju češće, dok kod stabilnog oralnog zdravlja razmak može biti duži.Zato se ne treba automatski oslanjati na pravilo da svatko mora doći u potpuno jednakom vremenskom razmaku. Najbolje je nakon pregleda dogovoriti termin sljedeće kontrole prema preporuci stomatologa.Dobra kućna higijena ne zamjenjuje pregledRedovito četkanje zubi pastom s fluoridom i čišćenje međuzubnih prostora temelj su očuvanja oralnog zdravlja. Ipak, čak i osobe koje pažljivo održavaju higijenu mogu imati područja koja je teško dobro očistiti ili promjene koje nisu vidljive bez pregleda.Ako se zubni plak ne uklanja, dio se može stvrdnuti ispod ruba desni i dodatno ih nadraživati. Stvrdnute naslage nije moguće ukloniti običnom četkicom kod kuće, zbog čega prema procjeni može biti potrebno profesionalno čišćenje.Kućna njega i stomatološke kontrole zato nisu zamjena jedna za drugu. Najbolje rezultate daju kada se međusobno nadopunjuju.Redoviti dolasci mogu smanjiti strah od stomatologaOsobe koje stomatologa posjećuju samo kada ih nešto jako boli često dolazak povezuju s hitnošću, nelagodom i mogućnošću većeg zahvata. Preventivni pregled obično je mirniji i ostavlja dovoljno vremena za razgovor, procjenu stanja i planiranje eventualne terapije.Pacijent može prije pregleda upozoriti stomatologa na strah, ranija neugodna iskustva ili osjetljivost. Jasno objašnjenje postupka i mogućnost postavljanja pitanja mogu olakšati suradnju i pomoći u stvaranju osjećaja kontrole.Redovitim dolascima pacijent upoznaje tim i način rada, a stomatolog može pratiti promjene tijekom vremena umjesto da se svaki put rješava samo akutni problem.Preventiva počinje prije pojave simptomaNajvažniji razlog za redoviti stomatološki pregled upravo je mogućnost da se reagira prije nego što se razviju bol i veće oštećenje. Pravodobno uočavanje karijesa, upale desni, istrošenih ispuna ili promjena na sluznici omogućuje planiranje daljnjih koraka prema stvarnom stanju pacijenta.U Centru dentalne medicine dr. Zvonimir Hrala dostupne su različite stomatološke usluge na jednom mjestu, a pregledom se može procijeniti stanje zubi i desni te odrediti individualni plan potrebne terapije. Centar se nalazi na adresi Dankovečka 1a u Zagrebu.Odlazak stomatologu ne treba biti rezerviran samo za trenutke kada zub zaboli. Pregled bez boli prilika je da se postojeće stanje provjeri, promjene prepoznaju na vrijeme i prirodni zubi što dulje očuvaju zdravima i funkcionalnima.

Dentalni implantati danas omogućuju nadoknadu jednog, više ili svih izgubljenih zuba, ali nije svaka čeljust jednako pogodna za njihovu ugradnju. Jedan od većih izazova može nastati kada pacijent u stražnjem dijelu gornje čeljusti nema dovoljno kosti za postavljanje standardnih implantata.U takvim slučajevima postoje različite mogućnosti liječenja, a jedna od njih su pterigoidni implantati.Za razliku od klasičnih implantata, oni koriste drugačije područje kosti za sidrenje te mogu biti opcija kod određenih pacijenata s izraženim nedostatkom kosti u stražnjem dijelu gornje čeljusti. Upravo ih Dentalni implantološko protetski centar Hurčak navodi kao alternativnu mogućnost kada standardne implantate zbog nedostatka kosti nije moguće postaviti na uobičajeni način.Što su klasični dentalni implantati?Klasični dentalni implantat ugrađuje se u čeljusnu kost i služi kao oslonac za protetski nadomjestak.Kako bi takva terapija bila moguća, na mjestu planirane ugradnje potrebno je imati odgovarajuću količinu i kvalitetu kosti. Nakon gubitka zuba kost se, međutim, s vremenom može smanjivati, a situacija može biti posebno zahtjevna u stražnjem području gornje čeljusti.Razlog je, među ostalim, blizina maksilarnog sinusa i činjenica da upravo u tom području ponekad nema dovoljno odgovarajuće kosti za stabilno postavljanje standardnog implantata. Stručna literatura zato atrofičnu stražnju gornju čeljust opisuje kao jedno od zahtjevnijih područja implantološke rehabilitacije.Kada nema dovoljno kosti, prije ili tijekom klasične implantološke terapije kod određenih pacijenata mogu biti potrebni dodatni kirurški postupci za stvaranje boljih uvjeta za implantaciju.Što su pterigoidni implantati?Glavna razlika nalazi se u području u koje se implantat postavlja.Pterigoidni implantati ugrađuju se u pterigomaksilarnu regiju u stražnjem dijelu gornje čeljusti. Cilj je iskoristiti raspoloživu kost u tom području kada zbog njezina nedostatka standardna implantacija u posteriornom dijelu gornje čeljusti nije moguća.Stručni pregledi literature opisuju ih kao jedno od mogućih rješenja za rehabilitaciju atrofične stražnje maksile, odnosno gornje čeljusti s nedostatnom količinom kosti. Implantat se pritom sidri u čvršće koštane strukture pterigomaksilarnog područja.Drugim riječima, klasični i pterigoidni implantati imaju istu osnovnu svrhu – stvaranje čvrstog oslonca za protetski rad – ali do potrebne stabilnosti dolaze koristeći različite anatomske regije.Najvažnija razlika je količina raspoložive kostiKod pacijenta koji ima dovoljno kosti, standardni implantati u pravilu se mogu postaviti na planirana mjesta prema individualnom implantološkom planu.Pterigoidni implantati dolaze u obzir u specifičnijim situacijama.Dentalni implantološko protetski centar Hurčak navodi ih upravo kao mogućnost kod nedostatka kosti u stražnjem dijelu gornje čeljusti, gdje se korištenjem preostale kosti može izbjeći potreba za određenim postupcima augmentacije, odnosno nadogradnje kosti.To ne znači da su pterigoidni implantati automatski bolji izbor od klasičnih. Riječ je o drugačijem implantološkom pristupu namijenjenom određenim anatomskim situacijama.Mogu li se izbjeći zahvati nadogradnje kosti?Upravo je to jedna od važnih mogućnosti koju pterigoidni implantati mogu ponuditi odabranim pacijentima.Kada u stražnjoj gornjoj čeljusti nema dovoljno kosti za klasični implantat, jedna od mogućnosti može biti augmentacija kosti ili zahvat povezan s maksilarnim sinusom.Kod odgovarajućih pacijenata pterigoidni implantati omogućuju korištenje postojeće kosti u posteriornom području i zato mogu predstavljati alternativu dodatnim zahvatima povećavanja volumena kosti. I suvremeni sistematski pregled stručne literature navodi mogućnost posteriornog koštanog sidrenja bez potrebe za sinusnom augmentacijom ili dodatnim presađivanjem kosti.Ipak, mogućnost takvog pristupa ovisi o anatomiji svakog pacijenta i mora se procijeniti individualno.Pterigoidni implantati zahtijevaju precizno planiranjePterigoidna regija anatomski je zahtjevnija od područja u koja se standardni implantati najčešće ugrađuju.Zbog toga je za ovakav zahvat posebno važno iskustvo implantologa, dobro poznavanje anatomije i detaljna dijagnostika.Suvremena stručna literatura pterigoidne implantate prepoznaje kao moguću terapijsku opciju kod atrofije stražnjeg dijela gornje čeljusti, ali istodobno naglašava tehničku zahtjevnost njihove ugradnje.U Dentalnom implantološko protetskom centru Hurčak terapijski plan izrađuje se na temelju pregleda, anamneze, podataka o terapiji koju pacijent uzima te 3D dijagnostike i digitalnog planiranja.Centar raspolaže CBCT 3D dijagnostikom, koju koristi u planiranju implantološke terapije i složenijih slučajeva.Klasični ili pterigoidni implantati – kako se donosi odluka?Odgovor se ne može dati bez pregleda.Prije implantološkog zahvata potrebno je procijeniti niz čimbenika, uključujući:količinu i kvalitetu raspoložive kostianatomiju gornje čeljustipoložaj maksilarnih sinusabroj zuba koji nedostajuplan budućeg protetskog radaopće zdravstveno stanje pacijentalijekove i terapiju koju pacijent korististanje preostalih zuba i okolnih tkivaZbog toga dva pacijenta s naizgled sličnim problemom ne moraju dobiti isti plan terapije.Kod jednoga mogu biti primjereni standardni implantati, kod drugoga drugačiji raspored implantata ili dodatni kirurški zahvat, dok kod trećega pterigoidni implantati mogu predstavljati jednu od mogućnosti.Pterigoidni implantati mogu biti dio složenije fiksne rehabilitacijePterigoidni implantati posebno su zanimljivi u situacijama kada je potrebno osigurati stražnji oslonac protetskom radu u gornjoj čeljusti.U stručnim istraživanjima najčešće se promatraju upravo kao dio implantološko-protetske rehabilitacije pacijenata s izraženijim gubitkom kosti. Dostupni rezultati pokazuju da mogu pružiti dugotrajnu potporu protetskim radovima, ali izbor terapije i očekivani rezultat ovise o konkretnom slučaju, kirurškoj izvedbi i održavanju nakon zahvata.Zato ih nije dobro promatrati kao izolirani „poseban implantat“, nego kao dio cjelokupnog plana kojim se pacijentu nastoji vratiti funkcija i odgovarajući protetski rad.Što je sa zigomatičnim implantatima?Pterigoidne implantate ponekad se spominje zajedno sa zigomatičnim implantatima, ali nije riječ o istoj tehnici.Zigomatični implantati sidre se u jagodičnu, odnosno zigomatičnu kost, dok se pterigoidni implantati postavljaju u pterigomaksilarnu regiju. Obje tehnike mogu imati ulogu u rehabilitaciji pacijenata s ozbiljnim nedostatkom kosti gornje čeljusti, ali koriste različite anatomske strukture.Koja je tehnika prikladna može se utvrditi tek nakon detaljne dijagnostike i individualnog planiranja.Iskustvo i tehnologija posebno su važni kod složenih slučajevaKod napredne implantologije nije važan samo implantat nego i cijeli proces – od dijagnostike i kirurškog planiranja do izrade protetskog rada i kasnijih kontrola.Dentalni implantološko protetski centar Hurčak na jednoj lokaciji objedinjuje implantologiju, oralnu kirurgiju, protetiku, CBCT 3D dijagnostiku i vlastiti dentalni laboratorij.Dr. Ivan Hurčak, MSc of Oral Implantology, u svojem stručnom usavršavanju navodi i specifičnu međunarodnu edukaciju iz područja zigomatičnih i pterigoidnih implantata uz anatomsku disekciju i praktični rad, uz druga usavršavanja iz oralne implantologije i složenih implantoloških postupaka.Centar također omogućuje monitoriranu intravensku analgo-sedaciju za odgovarajuće pacijente koji osjećaju izražen strah ili kod kojih se izvode opsežniji zahvati, uz nadzor anesteziološkog tima.DENTALNI IMPLANTOLOŠKO PROTETSKI CENTAR HURČAK – individualno rješenje za zahtjevne implantološke slučajeveAko ste izgubili zube i rečeno vam je da nemate dovoljno kosti za klasične dentalne implantate, to ne mora nužno značiti da za vas ne postoje druge mogućnosti fiksne implantološko-protetske terapije.Pterigoidni implantati samo su jedna od naprednih opcija koje se mogu razmatrati u određenim slučajevima izrazitog nedostatka kosti gornje čeljusti.U Dentalnom implantološko protetskom centru Hurčak plan terapije određuje se individualno nakon pregleda i odgovarajuće dijagnostike. Centar pacijentima nudi kompletnu implantološku i protetsku obradu na jednom mjestu, uz suvremenu 3D dijagnostiku, digitalno planiranje i vlastiti dentalni laboratorij.Ako želite saznati jesu li za vaš slučaj primjereni klasični, pterigoidni, zigomatični ili neki drugi implantološki pristup, obratite se Dentalnom implantološko protetskom centru Hurčak. Tek detaljan pregled i analiza stanja kosti mogu pokazati koja je terapijska mogućnost odgovarajuća upravo za vas.

Ugradnja zubnog implantata važan je korak prema vraćanju funkcije i estetike osmijeha, ali samim zahvatom briga o implantatu ne završava. Naprotiv, pravilna oralna higijena i redovite stomatološke kontrole ključni su za dugoročno očuvanje implantata i zdravlja okolnog tkiva.Iako implantat nije prirodan zub i ne može razviti karijes, oko njega se i dalje mogu nakupljati bakterijski plak i naslage. Ako se ne uklanjaju redovito, mogu izazvati upalu desni i tkiva koje podupire implantat.Kako ga, dakle, pravilno održavati?Prvih dana nakon ugradnje slijedite upute stomatologaRazdoblje neposredno nakon ugradnje razlikuje se od dugoročnog održavanja implantata. Tkivu je potrebno vrijeme za cijeljenje, zbog čega treba slijediti individualne upute stomatologa koji je obavio zahvat.Ovisno o vrsti zahvata i stanju pacijenta, preporuke o četkanju područja zahvata, prehrani i drugim postupcima mogu se razlikovati. Upravo zato u ovoj fazi nije preporučljivo samoinicijativno primjenjivati agresivno čišćenje ili različite preparate koji nisu preporučeni.Nakon završetka početne faze cijeljenja implantat postaje dio svakodnevne oralne higijene.1. Četkajte zube najmanje dva puta dnevnoJedna od najvažnijih navika ostaje ona koju primjenjujemo i kod prirodnih zubi – redovito i temeljito četkanje.Američka dentalna asocijacija preporučuje četkanje dva puta dnevno po dvije minute četkicom s mekanim vlaknima.Posebnu pažnju potrebno je obratiti na područje gdje implantat odnosno protetski nadomjestak izlazi iz zubnog mesa. Upravo se uz rub desni može zadržavati plak koji nije uvijek odmah vidljiv.Električna i klasična ručna četkica mogu biti učinkovite ako se pravilno koriste. Važnija od samog modela četkice je redovitost i dobra tehnika čišćenja.2. Ne zaboravite prostor između zubi i implantataKlasična četkica ne može kvalitetno dosegnuti sve međuzubne prostore. Zbog toga je uz četkanje potrebno uvesti i interdentalno čišćenje.Ovisno o položaju implantata i obliku protetskog rada, stomatolog može preporučiti:zubni konac posebni konac prilagođen protetskim radovima interdentalne četkice oralni tuš kao dopunsko pomagalo.zubni konacposebni konac prilagođen protetskim radovimainterdentalne četkiceoralni tuš kao dopunsko pomagaloInterdentalne četkice dostupne su u različitim veličinama, a postoje i izvedbe namijenjene čišćenju područja oko implantata. Pravilan izbor sredstva ovisi o prostoru između zubi i konstrukciji protetskog rada.Najbolje je zato zamoliti stomatologa da vam pokaže kako očistiti upravo vaš implantat, umjesto da sami odaberete pomagalo prema veličini ili izgledu.3. Posebno pažljivo čistite područje uz desniKod implantata nije dovoljno samo očistiti vidljivi dio zubne krunice.Bakterijske naslage koje se zadržavaju uz rub zubnog mesa mogu izazvati periimplantatni mukozitis, odnosno upalu mekog tkiva oko implantata. Ako se problem ne prepozna i ne liječi, može napredovati u periimplantitis, kod kojeg dolazi i do gubitka kosti koja podupire implantat.Zbog toga je svakodnevno uklanjanje plaka puno više od estetske navike – ono pomaže očuvanju tkiva koje implantatu pruža potporu.4. Obratite pozornost na krvarenje desniKrvarenje tijekom četkanja ili interdentalnog čišćenja ne treba automatski smatrati normalnim, posebice ako se ponavlja.Među znakovima problema oko implantata mogu biti crvenilo, osjetljivost i krvarenje desni.Ako primijetite dugotrajnije krvarenje, oticanje, nelagodu ili druge promjene oko implantata, najbolje je dogovoriti stomatološki pregled. Rano uočavanje promjena omogućuje pravovremenu procjenu stanja.5. Redoviti stomatološki pregledi i dalje su obavezniNakon što implantat zacijeli i više ne uzrokuje nikakve tegobe, lako ga je početi doživljavati kao nešto što više ne zahtijeva posebnu pažnju.Međutim, upravo su redovite kontrole važan dio njegova održavanja.Tijekom pregleda stomatolog može procijeniti stanje desni i tkiva oko implantata, higijenu, stabilnost protetskog rada te prema potrebi preporučiti profesionalno čišćenje ili dodatne postupke. Stručne smjernice naglašavaju potrebu za periodičnim kontrolama implantata, zubi i desni.Koliko često trebate dolaziti na kontrolu ovisi o individualnom stanju, zbog čega raspored treba dogovoriti sa svojim stomatologom.6. Profesionalno čišćenje nadopunjuje kućnu higijenuČak i uz vrlo dobru svakodnevnu higijenu mogu se pojaviti naslage koje pacijent kod kuće ne može potpuno ukloniti.Profesionalno čišćenje omogućuje detaljnije uklanjanje naslaga i istovremeno daje stomatologu mogućnost da pregleda područje oko implantata.Važno je naglasiti da profesionalno čišćenje ne zamjenjuje svakodnevno četkanje i interdentalnu higijenu. Najbolji rezultat postiže se njihovom kombinacijom.7. Pušenje može povećati rizik od problemaPušenje nije povoljno za zdravlje tkiva oko implantata. Američka akademija za parodontologiju navodi pušenje, lošu kontrolu plaka, prethodne parodontne bolesti i dijabetes među čimbenicima povezanima s većim rizikom razvoja periimplantatnih bolesti.Zbog toga je važno stomatologu dati točne informacije o zdravstvenom stanju i životnim navikama kako bi se kontrole i održavanje mogli prilagoditi individualnom riziku.8. Ne koristite zube i implantate kao alatOtvaranje ambalaže zubima, grickanje izrazito tvrdih predmeta ili druge slične navike mogu nepotrebno opteretiti prirodne zube, ali i protetski rad na implantatu.Ako noću škripite ili stišćete zube, svakako to spomenite stomatologu. On može procijeniti postoji li potreba za dodatnom zaštitom protetskog rada.Implantat zahtijeva jednaku disciplinu kao i prirodni zubiJedna od čestih pogrešnih pretpostavki jest da umjetni zub ne zahtijeva jednaku razinu higijene kao prirodni. Iako sam implantat ne može dobiti karijes, tkivo koje ga okružuje i podupire mora ostati zdravo.Osnova dugoročnog održavanja zato je vrlo jednostavna:redovito četkanje + čišćenje između zubi i implantata + profesionalna higijena + stomatološke kontrole.Za zdravlje implantata obratite se Ordinaciji dentalne medicine Vinko GjulmićAko razmišljate o zubnim implantatima ili već imate ugrađene implantate i želite stručno pratiti njihovo stanje, obratite se Ordinaciji dentalne medicine Vinko Gjulmić dr. med. dent. u Zagrebu.Ordinacija pruža klasične stomatološke usluge, a posebno se bavi zubnim implantatima, krunicama, ljuskicama i izbjeljivanjem zubi. Nalazi se na adresi Kosa 1b u Zagrebu.Pravilna njega nakon ugradnje jednako je važna kao i kvalitetno izveden zahvat. Obratite se Ordinaciji dentalne medicine Vinko Gjulmić dr. med. dent. za stručni pregled, individualne preporuke za održavanje oralne higijene i praćenje zdravlja implantata.

Bol koja se javlja samo kada zagrizete često se čini kao mala smetnja koju je lako ignorirati. Međutim, upravo takva bol može biti znak da sa zubom, ispunom, zubnim živcem ili okolnim tkivom nešto nije u redu.Problem može biti jednostavan, poput previsokog ispuna, ali i ozbiljniji, poput pukotine u zubu, upale korijena ili problema s potpornim tkivom.Zato bol pri zagrizu ne bi trebalo dugo zanemarivati, osobito ako se ponavlja ili postaje sve jača.Previsoka plomba ili krunica može stvarati pritisakAko se bol pojavila ubrzo nakon postavljanja plombe, krunice ili drugog protetskog rada, moguće je da je zagriz malo previsok.Tada taj zub prvi prima opterećenje pri zatvaranju čeljusti, što može izazvati osjetljivost i bol.Takav se problem najčešće jednostavno rješava korekcijom zagriza, ali je važno otići na pregled kako bi se potvrdio uzrok.Pukotina u zubu često boli upravo pri zagrizuSitne pukotine nisu uvijek vidljive golim okom.Zub može izgledati potpuno uredno, a bol se javljati samo pri pritisku ili otpuštanju zagriza.Pukotina može nastati zbog:grickanja tvrdih namirnicastarijih velikih ispunaškripanja zubimaudarcadugotrajnog opterećenjaŠto se problem ranije otkrije, veće su mogućnosti za očuvanje zuba.Upala zubnog živca može se širiti prema korijenuAko je karijes prodro duboko ili je zub ranije bio oštećen, može doći do upale pulpe odnosno zubnog živca.Kada se upala proširi prema području oko vrha korijena, zub može postati osjetljiv na pritisak i zagriz.Bol tada može biti:tupapulsirajućastalnaizraženija pri žvakanjuU takvim slučajevima može biti potrebno endodontsko liječenje, odnosno liječenje korijenskih kanala.Zub može boljeti i nakon endodontskog liječenjaBlaga osjetljivost nakon liječenja korijenskih kanala može biti prolazna.Međutim, ako bol na zagriz traje dulje, pojačava se ili se ponovno pojavljuje nakon razdoblja bez simptoma, potrebno je napraviti kontrolu.Uzrok može biti povezan s upalom oko korijena, nepravilnim opterećenjem ili drugim problemom koji zahtijeva procjenu stomatologa.Upala desni i parodontno tkivo također mogu biti uzrokBol pri zagrizu ne mora uvijek dolaziti iz samog zuba.Ako su desni i potporno tkivo zuba upaljeni, zub može postati osjetljiv na pritisak.Kod parodontnih problema mogu se pojaviti i:krvarenje desnipovlačenje desnineugodan zadahosjećaj pomičnosti zubaosjetljivost pri žvakanjuTakvi simptomi zahtijevaju detaljan pregled.Škripanje i stiskanje zubima mogu preopteretiti zubeBruksizam, odnosno nesvjesno stiskanje i škripanje zubima, može stvarati veliko opterećenje.Osoba često ne zna da to radi, posebno ako se događa tijekom spavanja.Posljedice mogu biti:bol pri zagrizuosjetljivost više zubaglavoboljenapetost čeljusnih mišićatrošenje caklineU takvim slučajevima potrebno je procijeniti zagriz i eventualno razmotriti zaštitnu udlagu.Problem može stvarati i zaglavljena hranaPonekad bol između dva zuba nastaje zbog hrane koja se zadržava i pritišće desni.Ako se problem često ponavlja na istom mjestu, moguće je da postoji nepravilnost kontakta između zuba, oštećen ispun ili drugi razlog zbog kojeg se hrana zadržava.Takvu situaciju također je dobro pokazati stomatologu.Kada bol zahtijeva bržu reakciju?Pregled je posebno važan ako bol:traje nekoliko danapostaje sve jačajavlja se pri svakom zagrizuprati je oticanjezub reagira na toplo ili hladnopostoji osjećaj da je zub „viši“ od ostalihpojavljuje se neugodan okus ili gnojni iscjedakdolazi uz povišenu temperaturuAko se pojavi jače oticanje lica, teškoće pri otvaranju usta, gutanju ili disanju, potrebno je potražiti hitnu dentalnu ili medicinsku pomoć.Rendgenska snimka može pomoći otkriti uzrokKod boli na zagriz uzrok često nije moguće utvrditi samo vizualnim pregledom.Stomatolog može preporučiti rendgensku snimku kako bi procijenio:stanje korijenakost oko zubadubinu karijesapostojeće ispuneeventualnu upaluU kombinaciji s kliničkim pregledom to pomaže postaviti precizniju dijagnozu.Nemojte dugo žvakati samo na drugoj straniČesta reakcija na bol je potpuno izbjegavanje bolnog zuba i prebacivanje žvakanja na drugu stranu.To može privremeno smanjiti neugodu, ali ne rješava problem.Ako se uzrok ne liječi, stanje se može dodatno pogoršati, a dugotrajno jednostrano žvakanje može opteretiti druge zube i čeljust.Rana reakcija često znači jednostavnije liječenjeKod dentalnih problema pravovremena dijagnoza često značajno pojednostavljuje terapiju.Previsoka plomba može se brzo korigirati, manja pukotina možda se može zaštititi, dok se dublja upala liječi prije nego što nastane veća komplikacija.Zato nije dobro čekati da bol postane jaka ili stalna.ORDINACIJA DENTALNE MEDICINE NADEŽDA KOPANI FRKETIĆ – pregled i individualni pristupAko osjećate bol pri zagrizu, osjetljivost na pritisak ili imate osjećaj da jedan zub „smeta“ pri zatvaranju čeljusti, obratite se Ordinaciji dentalne medicine Nadežda Kopani Frketić.Detaljnim pregledom moguće je utvrditi dolazi li bol od plombe, pukotine, zubnog živca, korijena, desni ili zagriza te prema tome odabrati odgovarajući način liječenja.Bol na zagriz nije simptom koji treba dugo trpjeti. Što se uzrok ranije otkrije, veća je mogućnost da se zub sačuva uz jednostavniju terapiju.Za pregled i stručnu procjenu kontaktirajte Ordinaciju dentalne medicine Nadežda Kopani Frketić.

Zubna proteza važan je dio svakodnevice osoba kojima nedostaje dio ili većina prirodnih zubi. Omogućuje lakše žvakanje i govor te pridonosi funkcionalnosti usne šupljine. Ipak, kao i svaki dentalni nadomjestak, tijekom vremena može se istrošiti ili oštetiti. Jedan od problema koji korisnike može neugodno iznenaditi upravo je pucanje zubne proteze.Do pucanja može doći iz različitih razloga – od slučajnog pada do promjena u usnoj šupljini zbog kojih proteza više ne pristaje kao prije. Proteze s vremenom doista mogu postati lošije prilagođene jer se desni i strukture usne šupljine mijenjaju.Pad proteze jedan je od čestih uzroka oštećenjaZubne proteze relativno su izdržljive, ali nisu neuništive. Ispadanje iz ruke tijekom čišćenja ili rukovanja može dovesti do napuknuća, pucanja baze ili oštećenja pojedinog zuba.Zbog toga je prilikom čišćenja dobro biti posebno oprezan. Kao dodatna zaštita može poslužiti ručnik postavljen ispod proteze ili čišćenje iznad umivaonika s vodom, kako bi se ublažio eventualni pad. Takvu praksu preporučuje i Američka dentalna udruga pri održavanju mobilnih proteza.Promjene u usnoj šupljini utječu na pristajanje protezeOblik desni i čeljusti nije potpuno nepromjenjiv. Tijekom godina može doći do promjena zbog kojih proteza koja je nekada dobro pristajala počinje biti nestabilna, pomicati se ili stvarati pritisak na određenim mjestima.Ako proteza više ne sjeda pravilno, opterećenje tijekom žvakanja može se raspoređivati drukčije nego što je predviđeno. Zato protezu koja se pomiče, stvara bol ili više ne odgovara kao prije treba stručno pregledati.Tvrda hrana može dodatno opteretiti protezuŽvakanje vrlo tvrde hrane može povećati opterećenje na zubnu protezu. Poseban oprez potreban je kod grickanja tvrdih namirnica ili pokušaja lomljenja hrane prednjim dijelom proteze.Hranu je korisno rezati na manje komade i žvakati ravnomjerno na obje strane usta. Ako se tijekom jela primijeti pomicanje, neugoda ili neuobičajeno opterećenje proteze, preporučljivo je provjeriti njezino pristajanje.Materijal se s vremenom može istrošitiProteze su izrađene od materijala namijenjenih svakodnevnoj uporabi, poput akrilata, smola, metala ili drugih dentalnih materijala. Dugogodišnja uporaba, svakodnevno žvakanje i ponavljano opterećenje mogu s vremenom utjecati na stanje proteze.Manje pukotine ili znakovi istrošenosti u početku ne moraju stvarati velike probleme, ali mogu biti upozorenje da protezu treba pregledati prije nego što dođe do većeg oštećenja.Pravilno čišćenje važno je i za očuvanje protezeOdržavanje proteze nije važno samo zbog higijene. Neodgovarajuća sredstva za čišćenje mogu oštetiti njezinu površinu. Preporučuje se nježno čišćenje mekanom četkicom i sredstvima namijenjenima zubnim protezama, dok obična pasta za zube može biti previše abrazivna za neke vrste proteza.Protezu zato treba održavati prema preporukama stručnjaka i izbjegavati agresivna sredstva koja nisu namijenjena dentalnim nadomjescima.Može li se pucanje proteze spriječiti?Ne može se svako oštećenje unaprijed spriječiti, ali pravilnim rukovanjem moguće je smanjiti rizik. Protezu treba pažljivo vaditi i čistiti, zaštititi od pada, pravilno održavati te obratiti pozornost na promjene u njezinu pristajanju.Redovita kontrola posebno je važna ako proteza počne kliziti, stvarati bol, proizvoditi zvukove tijekom govora ili pokazivati vidljive znakove istrošenosti i oštećenja.Što napraviti ako proteza pukne?Ako do pucanja ipak dođe, nije preporučljivo pokušavati samostalno lijepiti ili popravljati protezu. Neodgovarajući popravak može promijeniti njezin oblik i položaj te dodatno otežati kvalitetnu sanaciju.Sačuvajte sve dijelove oštećene proteze i odnesite ih stručnjaku koji može procijeniti je li moguć popravak ili je potrebno drugo rješenje. NHS također preporučuje da se u slučaju puknuća svi dijelovi proteze donesu na stručnu procjenu.Stručan popravak vraća funkcionalnost protezeNapuknuta ili slomljena zubna proteza ne znači nužno da je potrebno odmah izrađivati novu. Ovisno o vrsti i opsegu oštećenja, stručnom procjenom može se utvrditi postoji li mogućnost popravka i ponovnog uspostavljanja njezine funkcionalnosti.Ako je vaša zubna proteza puknula, napuknula, oštetila se ili više ne pristaje kao prije, za stručnu procjenu i mogućnosti popravka obratite se Dentalnom laboratoriju Sandro Ostojić. Pravovremena reakcija može spriječiti dodatna oštećenja i omogućiti siguran nastavak korištenja proteze.

Oralno zdravlje mijenja se zajedno s godinamaStarenje donosi brojne promjene u organizmu, a usna šupljina nije iznimka. Zubi, zubno meso i potporne strukture s godinama postaju osjetljiviji, a češće se javljaju i problemi koji ranije možda nisu bili izraženi. Upravo zato oralnom zdravlju u starijoj dobi treba pristupiti pažljivo, pravodobno i individualno.Mnogi stariji pacijenti primijete pojačanu osjetljivost zuba, povlačenje zubnog mesa, teže žvakanje, klimavost zuba ili promjene u zagrizu. Nerijetko se javlja i suhoća usta, osobito kod osoba koje uzimaju više vrsta terapije. Sve to može utjecati ne samo na zdravlje zubi nego i na kvalitetu svakodnevnog života, prehranu i opće stanje organizma.Koje su najčešće promjene u starijoj dobiJedna od češćih promjena je trošenje zuba. Dugogodišnja funkcija žvakanja, stiskanje zuba ili stare ispune mogu s vremenom dovesti do trošenja cakline i promjena oblika zuba. Zubi tada mogu postati osjetljiviji, a ponekad i podložniji pucanju.Povlačenje zubnog mesa također je česta pojava. Kada se zubno meso povuče, otkriva se korijen zuba koji je osjetljiviji od krune. To može uzrokovati neugodu pri konzumaciji toplih, hladnih ili slatkih namirnica, ali i povećati rizik od karijesa korijena.U starijoj dobi češće se javljaju i parodontološki problemi, odnosno upale potpornih tkiva zuba. Ako se ne reagira na vrijeme, može doći do klimanja zuba i njihovog gubitka. Gubitak jednog ili više zuba zatim dodatno utječe na funkciju žvakanja, govor i estetiku osmijeha.Kada simptome ne treba zanemaritiMnogi pacijenti promjene na zubima u starijoj dobi smatraju očekivanima i neizbježnima, no to ne znači da ih treba ignorirati. Krvarenje zubnog mesa, loš zadah, bol, osjetljivost, otežano žvakanje, pomicanje proteze ili osjećaj da zagriz više nije isti, znakovi su koje treba provjeriti.Pravodobna reakcija posebno je važna zato što se manji problemi često mogu riješiti jednostavnije i ugodnije nego kada se stanje već zakomplicira. Redoviti pregledi omogućuju da se promjene uoče rano i da se terapija prilagodi stvarnim potrebama pacijenta.Važnost individualnog pristupa u starijoj dobiU starijoj dobi dentalna skrb često traži više planiranja i prilagodbe. Potrebno je uzeti u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, postojeće dijagnoze, terapije koje koristi i mogućnosti koje najbolje odgovaraju njegovoj svakodnevici. Upravo zato individualni pristup ima veliku važnost.Kod starijih osoba često se kombiniraju različita područja dentalne medicine, od konzervativne terapije i parodontologije do protetike i oralne kirurgije. Kada su sve usluge dostupne na jednom mjestu, pacijentu je lakše dobiti cjelovito rješenje i jasniji plan terapije.Kako održavati zube i oralno zdravlje u starijoj dobiRedovita oralna higijena i dalje ostaje temelj, ali u starijoj dobi često ju treba dodatno prilagoditi. Važno je redovito četkati zube, čistiti međuzubne prostore te odlaziti na kontrolne preglede i profesionalno čišćenje kada je to potrebno. Jednako je važno pratiti stanje postojećih ispuna, krunica, mostova ili proteza, jer i oni s vremenom mogu zahtijevati korekciju ili zamjenu.Sve češće se naglašava i važnost preventivnog pristupa, odnosno reagiranja prije nego što problem počne utjecati na svakodnevno funkcioniranje. Upravo to starijim pacijentima može pomoći da što dulje sačuvaju vlastite zube i kvalitetu života.Pravodobna skrb donosi veću sigurnost i udobnostPromjene na zubima u starijoj dobi nisu rijetkost, ali uz pravilan pristup ne moraju značiti odustajanje od funkcionalnosti, ugode i samopouzdanja. Važno je na vrijeme prepoznati što se mijenja i reagirati prije nego što tegobe postanu veće.Ordinacija dentalne medicine Maro Franušić u Zagrebu pacijentima pruža stručnu i individualnu skrb, uz suvremenu dijagnostiku, iskustvo u različitim područjima dentalne medicine i rad sa starijim osobama. Za pregled, savjetovanje i plan terapije obratite se timu ordinacije i saznajte koje je rješenje najprimjerenije vašim potrebama.

Roditelji često prvi odlazak ortodontu povezuju s razdobljem kada su djetetu već izrasli gotovo svi trajni zubi i kada postane očito da će trebati aparatić. Međutim, ortodontski pregled može biti koristan mnogo ranije.Američko udruženje ortodonata preporučuje prvi ortodontski pregled najkasnije oko sedme godine života, odnosno ranije ako roditelj ili stomatolog primijete problem. U toj dobi dijete obično ima kombinaciju mliječnih i trajnih zuba, što ortodontu omogućuje procjenu načina na koji se zubi i čeljusti razvijaju.Važno je pritom naglasiti: rani pregled ne znači da će dijete odmah dobiti aparatić. Često je upravo suprotno – pregled služi tome da se utvrdi postoji li problem, treba li ga samo pratiti i kada bi, ako bude potrebno, bilo najbolje započeti terapiju.Zašto baš oko sedme godine?Oko sedme godine u ustima se događaju velike promjene.Mliječni zubi postupno ispadaju, pojavljuju se trajni sjekutići i prvi trajni kutnjaci, a čeljusti još uvijek intenzivno rastu.Ortodont tada može dobiti važne informacije o:položaju trajnih zubaodnosu gornje i donje čeljustidostupnom prostoru za nicanje zubamogućoj zbijenosti ili velikim razmacimakrižnom, otvorenom ili obrnutom zagrizuizbijanju zuba u nepravilnom položajuobrascu rasta čeljustiAAO ističe da upravo kombinacija mliječnih i trajnih zuba omogućuje prepoznavanje problema koji možda još nisu očiti roditeljima.Rani pregled nije isto što i rana terapijaJedna od čestih nedoumica roditelja glasi:„Nije li sedam godina prerano za aparatić?“Za velik broj djece – jest prerano za aktivnu terapiju.Ali nije prerano za pregled.Ako ortodont procijeni da se zubi i čeljusti razvijaju uredno, dijete se jednostavno može nastaviti pratiti kroz povremene kontrole.Ako postoji problem koji je bolje rješavati dok čeljust još raste, tada se može preporučiti ranija, takozvana interceptivna terapija.AAO naglašava da cilj ranog ortodontskog pristupa nije uključiti svako dijete u terapiju, nego pravodobno prepoznati razvojne probleme i intervenirati samo kada za to postoji opravdan razlog.Koje probleme ortodont može uočiti rano?Roditelji obično primijete kada je zub vidljivo zakrivljen ili kada nema dovoljno mjesta u zubnom luku.No ortodont procjenjuje mnogo više od ravnine prednjih zuba.Križni zagrizKod križnog zagriza jedan ili više gornjih zuba zatvaraju se s unutarnje strane donjih zuba umjesto obrnuto.Ako je problem povezan s položajem i razvojem čeljusti, rano prepoznavanje može biti važno jer dijete još raste.Obrnuti zagrizAko donji prednji zubi dolaze ispred gornjih, može se raditi o obrnutom zagrizu.Ortodont tada procjenjuje radi li se ponajprije o položaju zuba ili o odnosu gornje i donje čeljusti.Otvoreni zagrizKod otvorenog zagriza prednji zubi se pri zatvaranju usta ne dodiruju.Na razvoj takvog odnosa mogu utjecati različiti čimbenici, uključujući dugotrajne oralne navike.Nedostatak prostoraPonekad se već u mješovitoj denticiji može procijeniti postoji li dovoljno prostora da trajni zubi pravilno niknu.Zbijenost ne znači automatski da treba odmah započeti terapiju, ali može biti razlog za praćenje.Izraženo izbočeni prednji zubiJako istaknuti gornji prednji zubi mogu biti osjetljiviji na ozljede, osobito kod aktivne djece.AAO među problemima koji se mogu rano prepoznati navodi upravo nepravilne odnose zagriza, zbijenost i zube koji niču izvan očekivanog položaja.Rast čeljusti otvara mogućnosti koje kasnije mogu biti manje dostupneJedan od razloga zbog kojih je pravodobna procjena važna jest činjenica da se dječje lice i čeljust još razvijaju.Kod određenih ortodontskih problema upravo je razdoblje rasta ono u kojem se može pokušati utjecati na odnos i širinu čeljusti.Primjerice, kod sužene gornje čeljusti ortodont može procijeniti postoji li potreba za širenjem nepca. AAO navodi da se takvi postupci idealno razmatraju dok je pacijent još u fazi rasta.To ne znači da se svaki problem mora liječiti rano, nego da određene razvojne mogućnosti nisu jednake nakon završetka rasta.Sisanje palca i druge navike također mogu biti važneDugotrajne oralne navike kod neke djece mogu utjecati na položaj zuba i razvoj zagriza.To mogu biti:dugotrajno sisanje palcadugotrajno korištenje dudeguranje jezika između zubaodređeni obrasci položaja jezikaAko roditelji primijete da navika traje dulje nego što su očekivali ili da se počeo mijenjati položaj prednjih zuba, ortodontski pregled može pomoći procijeniti postoji li utjecaj na zagriz.Kod disanja na usta važno je, osim ortodontske procjene, razmotriti i moguće uzroke iz područja pedijatrije ili otorinolaringologije, osobito ako je takav obrazac trajan.Prerani ili kasni gubitak mliječnog zuba može utjecati na prostorMliječni zubi nisu važni samo za žvakanje.Oni na određeni način čuvaju prostor za trajne nasljednike.Ako mliječni zub ispadne znatno ranije zbog karijesa, ozljede ili vađenja, susjedni se zubi mogu početi pomicati prema praznom prostoru.S druge strane, mliječni zub koji ostane prisutan dulje nego što se očekuje ponekad može ometati pravilan put nicanja trajnog zuba.Ortodont tada procjenjuje razvoj i raspoloživi prostor te odlučuje treba li samo praćenje ili neka druga mjera.Što se događa na prvom ortodontskom pregledu?Prvi pregled najčešće je procjena trenutačnog stanja i razvoja.Ortodont će razmotriti:položaj zubanačin na koji se gornji i donji zubi spajajuodnos čeljustidostupni prostorsimetrijufazu nicanja trajnih zubaeventualne navike koje mogu utjecati na zagrizOvisno o nalazu i dobi djeteta, mogu biti potrebne dodatne fotografije, snimke ili drugi dijagnostički postupci.Nakon toga roditelji dobivaju odgovor na jedno od najvažnijih pitanja: treba li nešto poduzeti sada ili je dovoljno nastaviti pratiti razvoj?Što ako dijete još nema potrebu za aparatićem?To je vrlo čest ishod ranog pregleda.Ortodont može predložiti kontrolu nakon nekoliko mjeseci ili godinu dana kako bi pratio:nicanje novih trajnih zubapromjene u zagrizurast čeljustirazvoj eventualne zbijenostiTakvo praćenje može pomoći da se terapija, ako postane potrebna, započne u prikladnom trenutku.Drugim riječima, korist pregleda ne mora biti u tome da se nešto odmah napravi, nego u tome da se zna kada ništa ne treba raditi – i kada se situacija počinje mijenjati.Može li rani pregled smanjiti potrebu za složenijim zahvatima?Kod određenih ortodontskih problema pravodobna intervencija može pojednostaviti kasnije liječenje ili iskoristiti rast koji kasnije više neće biti dostupan.Međutim, ne treba stvarati očekivanje da će rani pregled ili rana terapija uvijek spriječiti budući fiksni aparatić.Neka će djeca unatoč ranijem praćenju ili liječenju kasnije trebati dodatnu ortodontsku terapiju.Vrijednost ranog pregleda ponajprije je u pravodobnoj dijagnozi i planiranju, a ne u obećanju da će se svaka kasnija terapija moći izbjeći.Koji znakovi mogu biti razlog za raniji odlazak ortodontu?Ne treba nužno čekati sedmu godinu ako roditelji ranije primijete nešto neuobičajeno.Pregled vrijedi razmotriti ako dijete:ima izražen križni ili obrnuti zagrizteško spaja gornje i donje zubeima izrazito izbočene prednje zubeprerano ili neobično kasno gubi mliječne zubeima jako zbijene zubeima velike razmaketrajni zub niče izvan uobičajenog položajadugo zadržava naviku sisanja palcaima vidljivu asimetriju zagriza.AAO navodi da nije potrebno čekati sedmu godinu ako se ortodontski problem primijeti ranije.A ako je dijete starije od sedam godina?Nije kasno.Preporuka za pregled oko sedme godine predstavlja vrijeme u kojem se prvi put može dobiti mnogo korisnih razvojnih informacija, a ne krajnji rok nakon kojeg se ništa ne može učiniti.Mnogi pacijenti ortodontsku terapiju započinju između devete i šesnaeste godine, ovisno o vrsti problema, razvoju i individualnim potrebama.Najvažnije je napraviti procjenu kada se pojavi potreba ili sumnja.Posebna pažnja najmlađim pacijentima u ordinaciji Minke ViškovićZa procjenu razvoja zuba i čeljusti kod djece možete se javiti Specijalističkoj ortodontskoj ordinaciji Minka Višković dr. dent. med. u Splitu.U radu se koristi suvremenim ortodontskim metodama i uređajima, vodi računalnu evidenciju pacijenata i arhivu digitalnih fotografija tijekom terapije, a na svom profilu posebno ističe brigu o najmlađim pacijentima.Ordinacija se nalazi na adresi Ulica Slobode 2b, Split, a uz fiksnu ortodonciju pruža i usluge vezane uz mobilne ortodontske aparate i druge oblike ortodontske terapije.Ako niste sigurni razvijaju li se zubi i zagriz vašeg djeteta pravilno, rani pregled može dati važnu informaciju čak i kada terapija još nije potrebna.Cilj nije staviti aparatić što ranije, nego prepoznati pravi trenutak za djelovanje. Kada se razvoj zuba i čeljusti prati na vrijeme, ortodont može lakše procijeniti treba li samo kontrola ili je određeni problem korisno početi rješavati dok dijete još raste.

Kod odabira krunica pacijenti najčešće traže prirodan izgled i pouzdanost u svakodnevnoj funkciji. Cirkon-keramičke krunice su zbog toga čest odabir, jer spajaju čvrstu bazu od cirkona i estetski sloj keramike, što omogućuje dobar balans između stabilnosti i prirodnog dojma.Prirodan izgled uz stabilnu osnovuCirkon-keramičke krunice mogu se precizno prilagoditi boji, obliku i karakteristikama prirodnih zuba, a završna keramika omogućuje profinjenu estetiku, posebno u vidljivoj zoni. Ujedno, cirkonova baza doprinosi čvrstoći, što je važno kod većih opterećenja, primjerice na stražnjim zubima.Zašto ih pacijenti često biraju?Najčešći razlozi su:želja za estetikom koja je bliska prirodnim zubima,očekivanje dobre otpornosti u funkciji,mogućnost precizne izrade i stabilnog “sjedenja” krunice,materijal koji se često smatra pogodnim za pacijente koji žele metal-free rješenja.Važno je pritom naglasiti: iako su cirkon-keramičke krunice čest izbor, optimalan materijal ovisi o konkretnom slučaju.Kada je potrebna dodatna procjena?Odabir krunice i materijala uvijek se veže uz položaj zuba, zagriz i navike. Primjerice, kod izraženog škripanja zubima (bruksizma) liječnik može preporučiti dodatne mjere zaštite, poput udlage, kako bi se smanjilo opterećenje na protetski rad. Također, stanje zubnog mesa i higijenske navike utječu na dugoročnu stabilnost i estetiku ruba krunice.Kako izgleda postupak izrade?Postupak obično uključuje pregled i plan, pripremu zuba, uzimanje otiska ili digitalni scan, izradu rada u laboratoriju te probu i cementiranje. Nakon postavljanja, kontrola i upute za održavanje važan su dio terapije – jer dugovječnost krunice ne ovisi samo o materijalu, nego i o higijeni, kontrolama i opterećenjima u zagrizu.Ordinacija dentalne medicine Irena TerzeU Ordinaciji dentalne medicine Irena Terze naglasak je na preciznoj dijagnostici i individualnoj preporuci materijala i vrste krunice, s ciljem funkcionalnog, estetski usklađenog i dugotrajnog rješenja.