Privatna ordinacija dentalne medicine, Inga Vučković dr. med. dent.

Nedavno mi je u ordinaciju došla pacijentica s bolovima u području gornjeg umnjaka. Nije bila sigurna boli li je zub ili uho. Samo na toj strani. Rekla je da joj izvadim umnjak jer je bol neizdrživa.

Detaljnim pregledom ustanovili smo da pacijentica nema umnjak, ostali zubi su zdravi, ali joj nedostaje donja šestica. Popipali smo zglob čeljusti i ona je vrisnula! Dakle tu smo.

Kada vam nedostaje neki zub, pogotovo šestica, što je često jer je to prvi kutnjak koji niče i koji se prvi pokvari, zbog toga roditelji misle da je mliječni te da će i on ispasti. Uglavnom, on se prvi pokvari i na žalost vrlo često završi vađenjem. Vremenom se na toj strani polako spušta visina zagriza, zubi se prilagođavaju, naginju, a zglob pati. U nastavku saznajte više o tom čudesnom čeljusnom zglobu (temporomandibularnom zglobu). 

TMP ili temporomandibularni zglob povezuje donju čeljust s ostatkom lubanje. Vjerojatno niste ni svjesni koliko puta u danu otvorite i zatvorite usta, cijelo to vrijeme u TMP-u dolazi do pomaka diska. Normalno se disk pomiče i vraća na početno mjesto zajedno s kostima koje sudjeluju u kretnjama.

Kada se disk dislocira previše naprijed i ne dolazi do pomaka diska kako bi trebalo, tada je moguće čuti škljocaje zgloba pri otvaranju usta. U onom trenu kada se čuje „škljoc“, disk „preskoči“ i dođe na poziciju gdje treba biti. Sve dok se čuju škljocaji pri otvaranju usta, disk se uspijeva smjestiti u ispravan položaj. Stručan naziv za ovaj poremećaj je anterirorni pomak diska s redukcijom. To znači da disk koji je pomaknut previše naprijed (anteriorno) pri otvaranju usta uspijeva prevaliti put prema natrag i omogućiti otvaranje usta uz škljocaj. Kada se škljocaj više ne čuje, to znači da disk više ne uspijeva doći u položaj u kojem treba biti pri otvorenim ustima, nego ostaje trajno smješten naprijed Takvi pacijenti ne mogu do kraja otvoriti usta, a često je u početku prisutan simptom boli prilikom otvaranja usta.

Suprotno od ovoga, ali znatno rjeđe, događa se da je disk pomaknut straga te tada nastaju problemi pri zatvaranju usta.

Različiti su uzroci temporomandibularnih poremećaja: traume, okluzijske interference, bruksizam (nesvjesno stiskanje zubi tijekom noći ili dana), protetski radovi, gubitak zuba i sniženje vertikalne dimenzije (visine), tumori u području zgloba i tako dalje.

Terapija TMP-a je potporna terapija uz izradu udlage, pacijentima se propisuju analgetici, najčešće ibuprofen, vježbe otvaranja i zatvaranja usta. Nekadašnje terapije poput primjene injekcija kortikosteroida u zglob više se ne preporučuju.

Odlična terapija za bruksizam su injekcije botoxa u mišić masseter koje opuštaju mišić i na taj način smanjuju škripanje zubi noću. Okluzijske interference se ubrušavaju u stomatološkoj ordinaciji, a postoji još i kirurška terapija zgloba koja je zadnja opcija.

Svim pacijentima koji imaju probleme sa zglobom zabranjeno je forsirano otvaranje ili zatvaranje usta, jedenje tvrde hrane poput badema i oraha, žvakanje žvakače gume. Postoje i neke vježbice koje mogu znatno smanjiti bol.

Zato, kada osjetite bilo što sumnjivo u području zgloba, nemojte čekati, nego idite brzo do zubara!

Za više informacija posjetite web stranicu.