Medicina rada Split - dr. Milena Matulić

Rad na brodu podrazumijeva specifične uvjete koji se teško mogu usporediti s većinom poslova na kopnu: smjenski rad, napor, izloženost vremenskim uvjetima, ograničen pristup zdravstvenoj skrbi tijekom plovidbe i potrebu za brzom reakcijom u izvanrednim situacijama. Upravo zato liječnički pregled pomoraca nije formalnost, nego provjera zdravstvene sposobnosti za obavljanje brodskih dužnosti i jedan od važnih elemenata sigurnosti posade i plovidbe.

Međunarodni standardi (poput STCW zahtjeva za zdravstvenu sposobnost, uključujući vid i sluh) te pravila povezana s uvjetima rada pomoraca (MLC) naglašavaju važnost valjanog zdravstvenog uvjerenja za članove posade.

Što je cilj pregleda pomoraca
Cilj pregleda je procijeniti može li pomorac sigurno obavljati poslove na brodu, bez povećanog rizika za sebe ili druge. To uključuje procjenu općeg zdravstvenog stanja, prepoznavanje stanja koja se na brodu mogu pogoršati te provjeru sposobnosti važnih za dužnosti poput održavanja opreme, rada u smjenama i postupanja u hitnim situacijama.

U praksi, pregled je i prilika da se na vrijeme prepoznaju rizični čimbenici (npr. povišeni tlak, šećer, anemija, problemi vida ili sluha) i poduzmu mjere prije ukrcaja, kada je sve jednostavnije i sigurnije.

Kako izgleda pregled i što je dobro pripremiti
Pregled se u pravilu sastoji od razgovora (anamneze), kliničkog pregleda i, prema potrebi, dodatne dijagnostike i laboratorijskih pretraga. Kod Ustanove za zdravstvenu skrb dr. Milena Matulić ističe se jasna uputa za pripremu: na pregled je potrebno doći natašte te ponijeti određenu dokumentaciju i pomagala, uključujući osobnu iskaznicu (te pomorsku knjižicu i putovnicu kod stranih formi), zdravstvenu iskaznicu, potvrdu izabranog doktora obiteljske medicine u određenim situacijama (npr. prvi pregled za stjecanje pomorske knjižice ili prvi dolazak u ustanovu), medicinsku dokumentaciju ako postoje ranije bolesti/stanja te naočale i/ili kontaktne leće ako se koriste. 

Ova priprema ima praktičnu svrhu: pomaže da se pregled obavi učinkovitije, da se relevantne informacije uzmu u obzir te da nalaz bude potpun i usklađen s potrebnom dokumentacijom.

Što se najčešće provjerava
Sadržaj pregleda prilagođava se vrsti posla i zahtjevima kompanije, ali tipično uključuje:

• Opći klinički pregled i procjenu funkcionalne sposobnosti (npr. kardiovaskularni i respiratorni status, procjena općeg stanja i sposobnosti za rad u uvjetima broda).
• Procjenu vida i raspoznavanja boja, što je posebno važno za dužnosti povezane s navigacijom i osmatranjem. STCW standardi definiraju minimalne zahtjeve za vid, uključujući kriterije za obavljanje “look-out” dužnosti. 
• Procjenu sluha, jer komunikacija i pravovremeno reagiranje na signale i upute na brodu imaju izravnu sigurnosnu ulogu. 
• Laboratorijske i druge pretrage prema indikaciji (ovisno o dobi, nalazu, radnom mjestu i zahtjevima poslodavca/kompanije).
• Osim kliničkog pregleda i uobičajenih pretraga, prema zahtjevima kompanije ili radnog mjesta u sklopu pregleda može se provesti i psihologijsko testiranje.

Važno je naglasiti da se, prema navodima ustanove, temeljem specifičnih zahtjeva kompanija može provoditi i dodatna laboratorijska i medicinska obrada te izdavati različita ukrcajna dokumentacija ovisno o kompaniji ili zastavi ukrcaja. 

Zašto je pregled ključan za sigurnost na brodu
Na brodu i “manji” zdravstveni problem može postati velik ako se razvije tijekom plovidbe. Primjerice, neliječena hipertenzija, srčane aritmije, loše reguliran šećer ili izraženija anksioznost u specifičnim uvjetima rada mogu utjecati na koncentraciju, izdržljivost i sigurnost. Slično vrijedi za vid i sluh: i mala odstupanja mogu biti presudna u situacijama kada je potrebna brza procjena okoline, čitanje instrumenata ili pravovremeno uočavanje signala.

Redoviti pregledi ujedno doprinose i odgovornijem planiranju posade: smanjuju vjerojatnost izvanrednih medicinskih situacija, olakšavaju procjenu radne sposobnosti i pomažu u donošenju odluka o eventualnim ograničenjima ili dodatnim kontrolama prije ukrcaja. 

Ako vam je potreban liječnički pregled pomorca ili informacije o potrebnoj dokumentaciji i vrsti pregleda, možete se obratiti Ustanovi za zdravstvenu skrb dr. Milena Matulić. Informacije i mogućnost naručivanja dostupni su na Zdravstvena skrb Matulic.