ORTOPEDSKA ORDINACIJA MARINKO ERCEG d. o. o.

Koljeno je jedan od najsloženijih i najopterećenijih zglobova u ljudskom tijelu. Svakodnevno podnosi težinu tijela, sudjeluje u kretanju i amortizira udarce. Zbog složene građe i biomehanike, koljenski je zglob opterećen sa oko 4 tjelesne težine. Upravo zbog toga je  podložan mehaničkim trošenjem zglobnih hrskavica i traumatskim oštećenjima i ozljedama, te reumatskim upalnim promjenama. 

Najčešći uzrok oštećenja i bolesti zglobnih hrskavica koljenskog zgloba je poremećena osovina, odnosno osovinski deformiteti nogu. Dijete se rađa sa umjerenim varus deformitetima nogu (koljena i potkoljenica), da bi postupno u trećoj godini života iz varusa prešlo u blagi (fiziološki) položaj valgusa od 6⁰ i u tom  položaju koljenski zglob ostaje cijeli život.

Međutim, svjedoci smo da u nekih ljudi varus koljena nisu prešla u  blagi valgus, nego su stalno zadržala varus položaj (veći ili manji stupanj “O” noge), a u drugih su koljena prešla fiziološku granicu valgusa od 6⁰ i zadržala veći ili manji stupanj valgusa (“X” noge). Tako je nastao poremećaj mehaničke osovine nogu, što će, ako se ne liječi, zavisno od stupnja poremećaja, dovesti do propadanja hrskavice medijalnog dijela zgloba koljena sa varus deformitetima (“O” noge) i hrskavice lateralnog dijela zgloba sa valgus deformitetima (“X” noge).

Kažemo da će koljena ranije ostariti. Sa takvim nogama mlađi ljudi uglavnom nemaju smetnje ni bolove i zato ih treba “nagovoriti” na operacijski zahvat ispravljanja poremećene mehaničke osovine nogu prije nego nastane oštećenje hrskavice, kako bi se spriječila rana artroza koljenskog zgloba.

Artroze koljena mogu nastati i bez poremećaja mehaničke osovine nogu, najčešće nakon traume i prijeloma zglobnih tijela, reumatskih bolesti, upala, a nekad i genetika igra ulogu. Potpuno uništenje zglobnih hrskavica koljena zahtijeva ugradnju proteza, dok se blaži stupanj artroze može liječiti konzervativno, davanjem injekcija u koljenski zglob, smanjenjem tjelesne težine i procedurama fizikalne terapije.   

Karakteristične tegobe bolesnika sa artrozom koljena javljaju se najčlešće pri čučnju i pri podizanju iz čučnja, te pri hodu po stubama, Spomenute tegobe su više vezane uz tzv. femoro-patelarnu artrozu, Bolesnike treba savjetovati da izbjegavaju spomenute radnje, a također se ne preporuča ni predugo hodanje. Česti su izljevi u zglob, zato se treba javiti ortopedu.

U dječjoj dobi na koljenu se mogu javiti bolovi par cm niže od koljenskog zgloba, na mjestu pripoja patelarne tetive za tuberositas tibije, što spada u bolest rasta; treba obaviti pregled ortopeda. Rijetko se u istoj dobi zna dogoditi da patela pobjegne (iščaši se) na izvanjsku stranu koljena, iako trauma nije bila žestoka. Tome je najčešće razlog visoko položena patela i jači poremećaj osovine noge, osobito prema valgusu; treba se hitno javiti ortopedu.

Kod odraslih, osobito onih koji prakticiraju bavljenje nekim sportom, česte su ozljede meniskusa. Ako koljeno natekne nakon par dana od ozljede, onda u koljenu ne očekujemo krv, inače ako koljeno natekne nakon par sati od ozljede, ozljeda je ozbiljnija, u zglobu očekujemo krv (hemartros). Pomišljamo na koštani prijelom, na ligamentarne ozljede i ozljede zglobne čahure. Treba se hitno javiti ortopedu.  

Vaše koljeno zaslužuje pažnju prije nego što vas potpuno zaustavi. 

Neka vaš izbor za pregled i liječenje bude iskusni ortoped Prof.dr.sc. Marinko Erceg, u svojoj Ortopedskoj ordinaciji u Splitu.