Interna medicina i dijagnostika - Pulac

Vazektomija je najsigurniji način sprječavanja neželjene trudnoće. U Velikoj Britaniji se nakon 2000. godine obavljalo oko 40.000 zahvata godišnje. U  SAD-u 1/3  parova koji pokušavaju spriječiti trudnoću izabire vazektomiju ili podvezivanje jajovoda kao metodu kontracepcije.U  Hrvatskoj tu metode izabire samo manji broj parova.Tehnika klasične vazektomijeU našoj ustanovi radi se klasična vazektomija. Pacijent na zahvat dolazi izbrijanog skrotuma. Nakon čišćenja operativnog polja,između palca i kažiprsta fiksiramo duktus, dajemo lokalnu injekciju 5 ml 2% xilocaina  ,prerežemo kožu,razmaknemo s peanom potkožne strukture ,s kirurškom pincetom ulovimo duktus i izvučemo ga van, isprepariramo ga od okolnog tkiva,isprepariramo sve i najmanje ovojnice te krvne žile i živce. Stavimo peane, podvežemo sa svilom(3.0) 2x na proksimalnom kraju i jednom na distalnom.Odrežemo dio duktusa , stavimo u formalin.Učinimo hemostazu, sa Vikrilom (4.0) podvežemo distalni kraj još jednom te zašijemo kožu. Isto ponovimo na drugoj strain.Postoperativni tijekNakon zahvata, koji traje oko pola sata,  pacijent ostaje u sali još desetak minuta. Preporučuje se da pacijent bude odvezen kući. Sljedeća dva dana važno je strogo mirovanje, dok se bolovanje savjetuje sedam dana. Ovaj postupak je standardan i ne iziskuje posebne mjere opreza.Kontrole i postoperativni savjetiPrva kontrola se obavlja nakon jednog ili dva dana. Dizanje teških tereta ne preporučuje se najmanje pet dana nakon zahvata. Sljedeća kontrola je nakon 10-12 tjedana. Na toj kontroli pregledamo ejakulat, koji pacijent donese od kuće, pod mikroskopom. Ako se u ejakulatu ne pronađu spermiji, pacijent može slobodno imati odnose bez dodatne zaštite.Iskustva u našoj ambulantiU razdoblju od 2000. do 2010. godine, 31 pacijent se odlučio za vazektomiju u našoj ambulanti. Od 2010. do prosinca 2022. godine, taj broj je porastao na ukupno 250 pacijenata. Tijekom samog zahvata, pacijenti mogu osjetiti određenu nelagodu prilikom pokušaja lociranja duktusa i funikulusa, koja se lokalizira u predjelu mošnje i donjeg trbuha. Pojava potkožnih obojenosti oko rane na skrotumu je česta.Komplikacije i njihovo rješavanjeKrvarenje iz potkožja i naknadna sekrecija su iznimno rijetke komplikacije, zabilježene u samo jednom slučaju. U dva slučaja su se javili manji hematomi koji su potvrđeni palpacijom i ultrazvukom, ali su se sami resorbirali unutar nekoliko tjedana. U jednom slučaju je došlo do krvarenja u skrotum treći dan nakon zahvata, ali je hematom bio uspješno resorbiran nakon četiri tjedna.Na temelju naših iskustava, možemo zaključiti da je vazektomija siguran i rutinski urološki zahvat koji se može obaviti ambulantno. Preporučuje se kada su sve druge mogućnosti kontracepcije isključene. Dobro informiranje pacijenta i njegove partnerice o zahvatu, zajedno s iskustvom operatera, ključni su faktori za zadovoljstvo pacijenta, partnerice i medicinskog tima koji pruža uslugu.Za više informacija kontaktirajte našu Urološku ordinaciju dr. Neven Kapun putem telefona ili e-maila.

Jetra je ključni organ u našem tijelu koji obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući pročišćavanje krvi od od štetnih tvari, stvaranje bjelančevina, proizvodnju enzima i regulaciju šećera u krvi. Problemi s jetrom često mogu biti tihi i neprimjetni u ranoj fazi, ali rani znakovi mogu ukazivati na potencijalne probleme koji zahtijevaju pažnju. Evo pet ranih pet simptoma povezanih s bolešću jetre koje ne biste trebali ignorirati.Umor i slabostUkoliko primijetite da se osjećate umorno i iscrpljeno bez očitog razloga, to može biti rani  znak  problema s jetrom. Jetra igra ključnu ulogu u proizvodnji energije, a oštećenje jetre može rezultirati osjećajem umora, slabosti i smanjenom izdržljivošću.Gubitak apetita i mršavljenje Smanjenje apetita i neobjašnjiv gubitak težine mogu se također povezati s bolešću jetre. Jetra igra ključnu ulogu u procesu probave i metabolizma, pa njezino oštećenje može dovesti do smanjenja apetita i gubitka težine.Bol u trbuhuBol ili nelagodnost u gornjem dijelu trbuha, posebno nakon obroka, može ukazivati na probleme s jetrom.  Povećanje obujma trbuha  zbog  nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini ( poznate kao ascites), također može biti povezana s jetrenim problemima i zahtijeva brzu medicinsku obradu.Problemi s probavomJetra igra ključnu ulogu u procesu probave, stvarajući žuč koja pomaže u razgradnji masti. Problemi s jetrom mogu rezultirati nadimanjem, plinovima, proljevom ili zatvorom stolice. Ako imate takve smetnje, to može također  ukazivati na potencijalne probleme s jetrom.Promjene u boji mokraće ili stolicePromjene u boji mokraće ili stolice također mogu biti znakovi   problema s jetrom. Tamna mokraća ili svjetlija stolica mogu ukazivati na probleme s izlučivanjem bilirubina, tvari koja se stvara i izlučuje iz jetre.Ako primijetite bilo koji od ovih ranih znakova, važno je konzultirati se s liječnikom radi odgovarajućih testova i dijagnostike. Rano otkrivanje problema s jetrom omogućuje pravovremeno liječenje , čime se smanjuje rizik od ozbiljnijih komplikacija.Poliklinika Duvnjak, kao privatna zdravstvena ustanova, specijalizirana je za pružanje vrhunske zdravstvene usluge u području jetre. Od preventivnih mjera i dijagnostike do liječenja, naš tim stručnjaka posvećen je vašem zdravlju! Kontaktirajte nas s povjerenjem i zakažite svoj pregled.