Kućna njega - Lovret

Bolni sindromi u vratu su česte neugodne bolne epizode koje se često javljaju poslije trećeg desetljeća života. Bolne sindrome vratne kralježnice karakterizira najvažniji simptom, a to je bol. Uz bol se pojavljuje ukočenje (kontraktura) vrata, zaštitna pozicija odmakom vrata u stranu (shift) i naprijed (anteropozicija), spazmi okolnih mišićnih struktura sprečavajući pokretanje vrata, a ponekad i osjećaj trnjenja (parestezije). Vratni sindromi se dijele na CERVIKALNI, CERVIKOBRAHIJALNI i CERVIKOCEFALNI SINDROM. Kod cervikalnog sindroma se bol nalazi u vratu i nerijetko širi prema ramenima, lopaticama i prsnom košu. Cervikobrahijalni sindrom specificira bol koja se širi prema jednoj ili obje ruke, ponekad uz slabost i smanjenom osjetu u rukama. Za cervikocefalni sindrom je karakteristično širenje boli iz stražnjeg djela vrata u glavu.   Karakteristično mjesto za pojavu ovih sindroma je prijelaz više pokretne vratne kralježnice u manje pokretnu torakalnu kralježnicu. Najčešći lokalitet je u nivoima donje vratne kralježnice između 4. i 7. vratnog kralješka. Zbog sila i opterećenja koja se opetovano ponavljaju, najčešći uzroci vratnih sindroma su degenerativne promjene u vratu. Daljnji uzroci mogu biti traumatske povrede vratne kralježnice, dugotrajan rad u sjedećoj poziciji uz lošu posturalnu prilagodbu cijele kralježnice, nepravilan rad za kompjuterom, loši uvjeti rada, stres i smanjena tjelesna aktivnost koja pogoduje nastanku vratnih sindroma. Važno je znati da se bolovi u vratu mogu javiti zbog raznih bolesti kao što su radikulopatija, neuritis, meningitis, ali i bolesti organa i struktura iz udaljenih mjesta kao što su glava, srce, pluća, gušterača, žučna vreća, ali i struktura oko ramenog pojasa i torakalne kralježnice. U svakom slučaju od iznimne je važnosti pronalaženje primarnog uzroka boli kako bi i terapija bila brza i učinkovita. Pregled je koncipiran uzimanjem anamneze, fizikalnog pregleda i rengenskih snimki (RTG). U slučaju potrebe traže se i druge dijagnostičke metode kao što su magnetska rezonanca (MR), kompjuterizirana tomografija (CT), elektromioneurografija (EMNG), laboratorijske pretrage i dr. Kako se dešava da je rengenski nalaz uredan, dijagnostika se mora usmjeriti na druge dijagnostičke metode u cilju pronalaženja uzroka.   LIJEČENJE Terapija akutnog vratnog bolnog sindroma je usmjerena na smanjivanje boli, mišićnog spazma i upalne komponente mirovanjem, krioterapijom (terapija ledom), Kinesio Tapingom, medikamentozno (analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, miorelaksansi), procedurama elektroanalgezije (transkutana električna neuralna stimulacija-TENS, visokofrekventnom elektromagnetskom terapijom frekvencije 80-250 Hz), blagim analgetskim miofascijalnim mobilizacijama mekih struktura čime se ubrzava proces liječenja, trakcijom vrata i opuštanjem vrata na adekvatnoj ugodnoj vratnoj potpori (memory rola ili memory jastuk).U početku se može koristiti Schanzov ovratnik u cilju rasterećenja vrata. Kada se smanji bol i upalna komponenta, terapija se usmjerava na opuštanje mišićnog spazma i napetosti masažnim (Trigger point) i miofascijalnim tehnikama, toplinskim procedurama (infracrvena lampa, vruća rola), elektroterapijom (ultrasonoforeza-ultrazvučna terapija uz aplikaciju lijeka, dijadinamske, interferentne struje, galvanizacija), povećanje gibljivosti vrata, ramena i povezanih struktura globalno i segmentalno kineziterapijom, mišićnim i osteoartikularnim (zglobnim) tehnikama uz oprez na kontraindikacije, povećanje snage mišića i vježbe disanja.    Posturalne vježbe i edukacija se provode u kasnijoj fazi liječenja. Posturalne vježbe su bitne za osiguravanje fizioloških posturalnih odnosa u tijelu, a edukacija je usmjerena ka učenju zaštitnih pozicija, pravilnih uvjeta rada, sjedenja na stolici prigodne visine uz puni naslon i lumbalnu potporu (McKenzie rola), spavanja u svim pozicijama ukoliko ne postoje kontraindikacije, korištenje memory anatomskog madraca, memory jastuka ili vratne role u pozicijama na leđima i boku, korištenje McKenzie noćne lumbalne role ukoliko je udružen lumbalni bolni sindrom, redovno izvođenje naučenih vježbi kod kuće, korištenje ortopedskih uložaka u cilju smanjenja mikrotrauma koje dolaze od kontakta sa podloge na stopala. Kirurško liječenje je indicirano samo u iznimno teškim slučajevima vratnog bolnog sindroma. Kako se recidivi vratnog sindroma ne bi ponavljali, treba redovno primjenjivati naučene vježbe, koristiti savjete i pomagala, periodično koristiti masažu, fizikalnu i manuelnu terapiju 2-4x mjesečno kako bi se što prije uočilo i djelovalo na uzroke vratnog sindroma.

U suvremenoj fizikalnoj terapiji i rehabilitaciji, naglasak je na metodama koje omogućuju brži oporavak, ublažavanje boli i poboljšanje funkcionalnosti bez potrebe za invazivnim postupcima ili farmakološkim sredstvima. Jedna od najnaprednijih tehnologija koju primjenjujemo u Ustanovi Vitalis Novi Zadar je TECAR terapija – terapija radiofrekvencijskom energijom.Što je TECAR terapija?TECAR (Transfer of Energy Capacitive and Resistive) je oblik endogene radiofrekventne terapije, koji stimulira biološke procese regeneracije i reparacije tkiva putem elektromagnetske energije visokih frekvencija (300 kHz – 1.2 MHz). Terapija koristi kapacitivni i rezistivni način rada, čime omogućuje ciljanje različitih tkivnih struktura – od površinskih mišića do dubokih zglobnih i koštanih tkiva.Mehanizam djelovanjaTijekom terapije, radiofrekventna energija izaziva selektivnu hipertermiju u tretiranom području, čime se:povećava lokalna mikrocirkulacijapotiče stanični metabolizamubrzava eliminacija metaboličkog otpada i edemastimulira fibroblasti i endogenu regeneraciju tkivasmanjuje bol kroz analgetski učinak.Za razliku od pasivnog zagrijavanja tkiva (npr. infracrvena terapija), TECAR aktivira unutarnje izvore topline, što dovodi do biostimulacije bez rizika od površinskih opeklina.Kliničke indikacije za TECAR terapijuU Vitalisu TECAR terapiju koristimo kao samostalnu ili komplementarnu proceduru u sljedećim kliničkim stanjima:Akutne i kronične muskuloskeletne ozljede (nategnuća, istegnuća, kontuzije)Upalni procesi mekih tkiva (tendinitis, burzitis, fasciitis)Degenerativne bolesti zglobova (osteoartritis, spondiloza)Lumbalni i cervikalni sindromi s radikulopatijom ili bez njeSportske ozljede i prenaprezanjaPostoperativna rehabilitacija nakon ortopedskih zahvataLimfedemi i lokalni otoci (efikasno u kombinaciji s limfnom drenažom)Prednosti za pacijente:Brže smanjenje boli i upaleNeinvazivna, bezbolna proceduraSkraćivanje vremena oporavkaPovećana učinkovitost u kombinaciji s manualnim tehnikamaIndividualno prilagođeni protokoli za sve dobne skupineSigurnost i kontraindikacijeTECAR terapija se provodi isključivo pod nadzorom educiranog fizioterapeuta. Iako se smatra izuzetno sigurnom, nije indicirana kod:Trudnica (posebno u prvom tromjesečju)Osoba s elektrostimulatorima srca (pacemaker)Aktivnih malignih bolestiTeških srčanih i vaskularnih stanjaZaključakTECAR terapija predstavlja sinergiju tehnologije i prirodne regeneracije, čime se značajno poboljšavaju rezultati u rehabilitaciji i liječenju boli. Kao dio terapijskog plana u Vitalisu, TECAR omogućuje našim pacijentima brži povratak svakodnevnim aktivnostima, sportu i kvaliteti života.Za više informacija i savjetovanje o prikladnosti TECAR terapije za vaše stanje, kontaktirajte nas i rezervirajte svoj termin.Zdravstvena ustanova Vitalis Novi Zadar📞 Kontakt: 098/220 865📧 E-mail: fizikalna.vitalis@gmail.com🌐 Web: www.vitaliszadar.com/