Ordinacija opće medicine, Medicina rada - Blatine

Adolescencija je stresno i osjetljivo razdoblje između djetinjstva i zrelosti sa burnim emocionalnim i tjelesnim promjenama adolescenata. To razdoblje popraćeno je često i dermatološkim problemima.U adolescenciji se najčešće javljaju akne,  adolescenti imaju problema sa masnom kosom, pojačanim znojenjem, seboroičnim dermatitisom, što se može ublažiti pojačanim higijenskim navikama.U adolecenciji se po prvi puta mogu pojaviti neke autoimune kroniče bolesti poput vitiliga, psorijaze a može doći i do pogoršanja nekih kroničnih bolesti kao što je atopisjki dermatitis.Kožne promjene koje su vidljive dodatan su psihički stres za adolescente obzirom na njihovu pojačanu zaokupljenost tjelesnim izgledom.U liječenju dermatoloških tegoba adolescenata bitan je razgovor i podrška roditeljima i djeci, u nekim slučajevima i interdisciplinaran pristup koji podrazumijeva suradnju dermatologa i spec. dječje i adolescentne psihijatrije.Opisati  ćemo najčešće tegobe i bolesti koje se javljaju u adolescenciji. Najčešće se javljaju akne.ACNE VULGARISAkne su jedna od najčešćih dermatoza koja pogađa oba spola. Pojavljuju se najčešće između 13. i 15. godine,  nakon 20. godine se obično povlače, no mogu potrajati i dulje naročito u žena. Prve promjene mogu se pojaviti i prije 10 godine.U nastanku akni sudjeluje više različitih čimbenika: naslijeđe, hormoni i bakterije.Svakako je važan čimbenik i pojačano lučenje loja, orožnjavanje izvodnog kanala lojnica  i kolonizacija sa Propionibacterium acnes  i posljedična upala.Akne se najčešće pojavljuju na licu, čelu, obrazuma, nosu i bradi, ali mogu se pojaviti i na leđima, ramenima, prsima i vratu.Akne se na koži pojavljuju kao komedoni koji  su neupalne lezije,  pojava  papula, pustula  nodula, cisti  predstavljaju upalne lezije , ukoliko su izražne i ne liječe se  nastaju ožiljci.Tako se akne i  dijele prema vrsti lezija koje prevadavaju na koži. Kod blažih neupalnih promjena dovoljna je lokalna terapija ( azelaična kiselina,  benzoil peroksid, retinoična kiselina, klindamicin) i redovito čišćenje kože.Kod težih oblika bolesti kada lokalna terapija nije dovoljna primjenjuju se peroralno antibiotici ili retinoidi koji su analozi vitamina A.Liječenje akni zahtijeva praćenje bolesnika i redovite kontrole. Cilj terapije je spriječiti stvaranje ožilja SEBORRHOEASeboreja  znači prekomjerno izlučivanje loja  što dovodi do masne kože. Uz naslijeđe  i hormonski utjecaj androgena, ulogu ima stres , nutritivni čimbenici i promjene u tonusu neurovegetativnog  živčanog sustava.Seboreja je vrlo važna u nastanku akni, a moguće i seboroičnog dermatitisa.Seboroična koža je dobra podloga za razvoj bakterija i gljiva.Koža je masna i sjajna najjače središnji dio lica, nos, brazde od nosa do usana, čelo i brada.  Na trupu, seboreja je najizraženija na leđima između lopatica. Kosa je masna, a na vlasištu se vide ljuske.U terapiji se lokalno preporučuju šamponi sa selenij sulfidom, sumporom, salicilnom kiselinom.DERMATITIS  SEBORRHOICASeboroički dermatitis  kronična je recidivirajuća upalna bolest kože na područjima sa  brojnim žlijezdama lojnicama. U nastanku bolesti ulogu igra nekoliko čimbenika:  seboreja, gljiva Pityrosporum ovale, psihički stres.Na predjelima kože sa brojnim lojnicama ( seboroični predjeli)  kao što su vlasište, lice, iza uški,  prsište, između lopatica,  javljaju se ružičastocrvena žarišta sa  bjelkasto žućkastim ljuskama. Češće promjene počinju na vlasištu , a kasnije i na drugim predjelima.Usprkos velikom broju preparata koji su dostupni  na tržištu, liječenje seboroičnog dermatitisa  nije uvijek uspješno.Obično se primjenjuju kreme i šamponi sa ketokonazolom, salicilnom kiselinom, , selenijum sulfidom itd.Ne preporuča se primjena kortikosteroidnih pripravaka za liječenje seboroičnog dermatitisa  zbog brojnih nuspojava koje kortikosteroidne kreme imaju, posebice ako se primjenjuju na kožu lica  kroz duži period.Za više informacija posjetite web stranice.

Kontracepcija je učinkovit način sprječavanja neželjene trudnoće. Najsigurniji oblik kontracepcije koji osim od trudnoće, štiti i od spolno prenosivih bolesti, svakako je muški kondom. No, u ovom tekstu ćemo se posvetiti ženskoj kontracepciji i objasniti važnost stručnog savjetovanja u izboru kontraceptivne metode.Metode kontracepcijeDijafragma je mehanički oblik kontracepcije koji je učinkovit samo ako se koristi u kombinaciji sa spermicidima i tada uspješno štiti od neželjene trudnoće. Popularniji oblik kontracepcije ipak je hormonalna kontracepcija, među kojom se najviše koriste kontracepcijske pilule, a zatim i flasteri te vaginalni prsteni. Osim toga, postoji i hitna kontracepcija, poznata i kao pilula za dan poslije, koja se koristi nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Još jedna metoda kontracepcije je intrauterini uložak, poznat i kao spirala, koji se ugrađuje u maternicu i tako štiti od neželjene trudnoće i do nekoliko godina. Kontracepcijske tablete kao najčešći oblik kontracepcijeKontracepcijske tablete su među najpopularnijim metodama kontracepcije, no znate li doista kako one funkcioniraju? Hormoni u pilulama sprečavaju trudnoću na 3 načina: Sprječavanje ovulacije Zgušnjavanje cervikalne sluzi kako bi se spriječio ulazak sperme u maternicu Stanjivanje sluznice maternice kako bi se smanjila vjerojatnost da će se oplođeno jajašce ugnijezditi u maternicu Postoje tablete koje sadrže progesteron i estrogen, ali i pilule bez estrogena, koje se preporučuju ženama koje doje ili imaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka.Ginekolog propisuje točnu dozu i način uzimanja pilula koji se mora ispoštovati, kako bi metoda bila efektivna. Upravo zato, važno je doći na ginekološko savjetovanje kako bi se utvrdilo koje tablete najbolje odgovaraju vašem organizmu i kako ih trebate uzimati. Osim zaštite od neželjene trudnoće, kontracepcijske pilule sa sobom donose još prednosti poput regulacije menstrualnog ciklusa, tretmana policističnih jajnika, ublažavanja menstrualnih grčeva i simptoma PMS-a, kao i mnoge druge benefite. Naravno, mogu postojati i određene nus-pojave kao što su glavobolje, promjene raspoloženja, mučnina i promjene u ciklusu. Neke žene se umjesto na kontracepcijske tablete odlučuju na neki od ranije spomenutih oblika kontracepcije. Važno je istaknuti kako svaki oblik kontracepcije ima određene prednosti i nedostatke, a na pojedincu je da donese odluku u skladu sa svojim organizmom i načinom života. Ako se dvoumite oko izbora kontracepcijskog sredstva, dođite na savjetovanje u Polikliniku Hilarus. Kroz razgovor s ginekologom možete pronaći metodu kontracepcije koja najbolje odgovara vašem tijelu i pruža željenu razinu zaštite. Savjetovanje je od koristi, kako ženama koje su već duže vrijeme spolno aktivne, tako i mladim ženama koje tek stupaju u spolne odnose. Ako imate bilo kakvih nedoumica o korištenju i vrstama kontracepcije, tijekom savjetovanja možete dobiti odgovore na sva vaša pitanja. Budite odgovorni i informirani, posavjetujte se sa stručnjacima iz Poliklinike Hilarus!

Ultrazvuk abdomena potpuno je bezbolan i siguran pregled koji podrazumijeva pregled unutrašnjosti cijelog trbuha. Ako vam se bliži ovaj pregled ili se pitate jeste li kandidat za njega, nastavite čitati, jer vam donosimo sve potrebne informacije. Čemu služi UZV abdomena?UZV abdomena liječniku omogućuje detaljan pogled na organe i krvne žile u trbuhu. Ultrazvukom abdomena mogu se vidjeti:JetraGušteračaSlezenaBubreziŽučni mjehurŽučovodi CrijevaKrvne žile u abdomenu Detaljan prikaz ovih organa liječniku omogućuje da otkloni ili potvrdi sumnju na određenu bolest. Ako bolest postoji, ovaj pregled pomoći će u njezinom ranom otkrivanju i omogućit će početak liječenja. Osim pregleda navedenih organa, ultrazvukom abdomena se može utvrditi postoji li tekućina u unutrašnjosti. Kome je potreban UZV abdomena?UZV abdomena može otkriti uzrok boli u trbuhu ili nadutosti. Liječnik će vas uputiti na ultrazvuk abdomena ako sumnja na neku od ovih dijagnoza:Abnormalna funkcija jetrePovećani trbušni organiBubrežni kamenciŽučni kamenciAneurizma abdominalne aorte Krvni ugrušak TumoriKako se pripremiti za pregled?Upute o pripremi za pregled će vam dati liječnik. Najčešće ne smijete konzumirati hranu 8-12 sati prije pregleda kako bi se dobila jasna slika. Sam pregled je potpuno bezbolan, bez rizika i traje oko 30 minuta. Ako vam je potreban ultrazvuk abdomena, kontaktirajte Polikliniku Falcon Peregrin. Jedna od njihovih prednosti je što pacijentima omogućuju preglede odmah, bez uputnica i bez čekanja.  Stoga, ako postoji sumnja na neku od prethodno navedenih bolesti, naručite se na pregled još danas.

Jeste li znali da je neplodnost zdravstveni problem koji u današnje vrijeme zahvaća otprilike 15% parova. Neplodnim se smatraju oni parovi koji ne mogu ostvariti željenu trudnoću, a redovito prakticiraju nezaštićene spolne odnose u periodu od godinu dana. Uzroci neplodnosti mogu biti razni. Neplodnost može biti problem kod žena, jednako kao i kod muškaraca stoga je potrebna detaljna dijagnostika kako bi se otkrio uzrok neplodnosti.Dijagnostika i obrada neplodnostiObradu neplodnosti treba početi čim par shvati da nakon godine dana spolnih odnosa žena ne može ostati trudna. Najčešće se žena javlja na pregled. Međutim, često problem neplodnosti može biti vezan uz muškarca, stoga je izrazito važno da oba partnera zajedno krenu s medicinskom dijagnostikom.Obrada započinje detaljnom anamnezom i ginekološkim pregledom, nakon kojih se može planirati daljnje obrade.U ovom segmentu neizostavni su:Papa-testbakteriološki brisevi cerviksahormonska obradatransvaginalni ultrazvukspermiogram partneraTransvaginalni ultrazvuk najvažniji je dijagnostički postupak jer upravo on ima najznačajniju ulogu u dijagnostičkom algoritmu obrade neplodnosti jer otkriva moguću uterinu i adneksalnu patologiju. Ponekad je samo ovaj postupak potreban za otkrivanje mogućeg uzroka neplodnosti.Liječenje neplodnostiSuvremeni pristup liječenja neplodnosti nastoji što prirodnijim putem, uz pomoć dijagnostičkih i terapijskih postupaka postići željenu trudnoću, bez invazivnih metoda koje su se u prošlosti češće koristile.Ako se utvrdi postojanje problema, liječnik će vam ponuditi liječenje. Ovisno o osobi, liječnik može savjetovati različite tretmane ili pak promjenu životnog stila poput prilagodbe prehrane, prestanak pušenja i smanjenja stresa. Vrlo često, liječenje može uključivati:medikamentozno liječenjeinseminacijuindukciju ovulacijeICSIIVF postupkeKome se možete obratiti za pomoć? Zagrebačka Poliklinika Hilarus posebno je specijalizirana za dijagnostiku, obradu i liječenje neplodnosti. Ova poliklinika nudi velik izbor različitih suvremenih dijagnostičkih metoda koje vam mogu pomoći da otkrijete uzrok neplodnosti. Vrhunski liječnici i ljubazno osoblje svakom pacijentu pristupaju s razumijevanjem te svojim individualnim pristupom vješto rješavaju brojne medicinske probleme. Više o brojnim uslugama koje nude možete saznati na linku.

Starenjem koža gubi svoju vlagu i elastičnost, pojavljuju se prve bore, koža postaje tanja i pojavljuju se promjene u boji kože. Budući da je mladolik izgled oduvijek bio ideal ljepote, mnogi se odlučuju podvrgnuti estetskim tretmanima kako bi ga povratili. Danas postoji mnoštvo tretmana estetske dermatologije koji vam u tome mogu pomoći. Što se sve može postići tim tretmanima, saznajte u nastavku.Što je estetska dermatologija?Estetska dermatologija fokusirana je na očuvanje i obnovu zdravlja kože. Za razliku od opće dermatologije, estetska se dermatologija ne usmjerava na liječenje kožnih bolesti, već na poboljšanje izgleda kože. Tretmanima estetske dermatologije najčešće se tretiraju lice, vrat i dekolte, a važno je napomenuti da su postupci neinvazivni, što ih čini izvrsnom alternativom plastičnoj kirurgiji.Što se sve može postići tretmanima estetske dermatologije? Pomlađivanje kože Ubrzanom starenju kože doprinose brojni faktori poput izloženosti suncu, pušenja, zagađenja zraka i loše prehrane. Na neke od tih faktora možemo utjecati, no protiv ostalih se teško boriti. Prirodan proces starenja najprije će biti uočljiv upravo na licu koje je izloženo vanjskim uvjetima. Uz pomoć estetske dermatologije, koža se može vidljivo pomladiti, i to najčešće koristeći sastojke poput kolagena, hijaluronske kiseline i vitamina C, koji su ujedno i prirodni sastojci našeg organizma. Uklanjanje bora Prvi znakovi starenja kože mogu se pojaviti već s 25 godina. Budući da koža od tada proizvodi sve manje kolagena i elastina, pojavljuju se prve bore. Najčešće su to sitne bore oko očiju, poznate i kao bore smijalice. Zatim bore na čelu i bore koje se pružaju od nosa do usta. S vremenom se bore produbljuju i postaju uočljivije. Tretmani estetske dermatologije odlično su rješenje za uklanjanje bora, a s njima je poželjno započeti već s nastankom prvih bora. Dubinska hidratacija kože Tretmani estetske dermatologije nahranit će vašu kožu korisnim sastojcima poput kolagena i hijaluronske kiseline koji dubinski hidratiziraju kožu. Hidratizirana koža djeluje svježije i sjajnije pa samim time pruža mladolik izgled. Osim toga, pilinzima se uklanja površinski mrtvi sloj kože što omogućava bolje upijanje hidratantnih krema i drugih preparata. Uklanjanje proširenih kapilara Tamne proširene kapilare vidljive su kroz kožu lica, a najčešće se nalaze na obrazima, nosu i ispod očiju. Osobe sa svijetlom i tankom kožom sklonije su pojavi proširenih kapilara. Budući da s godinama koža gubi elastičnost, kapilare se ne mogu vratiti u prvobitno stanje i zato ostaju vidljive na licu. Laserskim tretmanom ove se kapilare uspješno uklanjaju, kako bi ten izgledao mlađe i ujednačenije. Terapija protiv opadanja kose S godinama kosa slabi, prorjeđuje se i pojačano ispada. Tretmanima estetske dermatologije ovaj se proces može značajno usporiti, pa čak i potaknuti rast mlade kose. U tu svrhu primjenjuju se lokalna terapija te aplikacija vlastite krvne plazme bogate faktorima rasta kose. Ako i vi želite pomlađenu, blistavu i zdravu kožu, kontaktirajte Polikliniku Hilarus. Mogu vam ponuditi širok izbor tretmana estetske dermatologije, tako da ćete sigurno pronaći rješenje za svoj problem. Estetski tretmani mogu vam pomoći da se ponovno osjećate lijepo i samopouzdano u svojoj koži. Kako biste se naručili na pregled, ispunite obrazac ili ih kontaktirajte putem maila ili broja telefona.

Što je hijaluronska kiselina?Hijaluronska kiselina je tvar snažne biološke aktivnosti koju proizvodi ljudsko tijelo. Odgovorna je za elastičnost i potpornu funkciju kože i potkožnog tkiva.  Slikovito se kaže da djeluje poput „malene spužve“ koja uvlači vodu kako bi ugasila žeđ kože, sluznica i veziva uopće.  Jedan gram hijaluronske kiseline veže čak 6 litara vode. Najviše je ima u oku i zglobovima, vezivnom, epitelnom i živčanom tkivu. Pomaže u očuvanju kolagena, povećanju vlage, elastičnosti i fleksibilnosti. Gomilajući se između stanica u tkivu hijaluronska kiselina stvara potreban razmak između stanica i osigurava njihovu veću pokretljivost. To je vrlo važno u osiguravanju glavne uloge veziva u procesu obnavljanja tkiva jer se tako osigurava pravilna opskrba hranjivima tvarima i kisikom u tkivima i tim putem zdravlje tijela.Tkivo koje sadrži dovoljno hijaluronske kiseline čvršće je i manje podložno stlačivanju. Bolje podnosi pritisak. Intervertebralni diskovi npr. koji sadrže dovoljno ove tvari mogu podnijeti veći dio tjelesne mase od onih koji je sadrže manje, elastičniji su i gibljivost kralježnice bitno je veća.Što se mijenja s godinama?Starenjem se značajno smanjuje količina hijaluronske kiseline i njezinih receptora u koži.  Većina problema je posljedica hormonalnih promjena: manjka i konačno gubitka estrogena i nestanka progesterona i potpunog poremećaja njihovog međusobnog odnosa. Velike, a posebno male usne postaju stanjene, smanjuju se masni jastučići, a manjak kolagena može uzrokovati opuštanje kože ili ona postaje rigidna, tvrda i „lomljiva“. Područje kože vanjskog spolovila može potamnjeti, a klitoris se smanjiti. U mladosti, upravo je hijaluronska kiselina odgovorna za puni izgled tog dijela tijela, napetost, turgor i zdravi izgled kože. Dobro su nam poznata su nam obilježja mladog lica, ali „s godinama“ na licu se jasno vidi prolaznost; jednake promjene primjećujemo i na spolovilu. S obzirom na to da znamo da je gubitak hijaluronske kiseline bitni dio tog procesa,  s godinama valja koristiti načine kako usporiti i nadoknaditi taj  gubitak.Hijaluronska kiselina ima oblik prozirnog gela, a  sastoji se uvijek i isključivo od istih disaharidnih jedinica u svim tkivima i kod svih bioloških vrsta. Identična molekula danas se može suvremenim biotehnološkim metodama proizvesti i iz neanimalnih izvora. U organizmu je prisutna u obliku soli, uglavnom kao natrijev hijaluronat, a nalazi se u izvanstaničnom prostoru u gotovo svim dijelovima tijela, gdje utječe na viskoznost izvanstanične tekućine i količinu tekućine u tom prostoru. Oko trećina od ukupne količine hijaluronske kiseline razgrađuje se svakodnevno i ponovno jednakom brzinom izgrađuje. Starenjem, taj se proces usporava, pa se dnevno više hijaluronske kiseline razgradi, nego što je tijelo može nadoknaditi. Taj pad počinje vrlo rano, već nakon 20 godina života i jako se ubrzava nakon 50. godine. Manjak hijaluronske kiseline smanjuje količinu kolagena, elastina i aktivnost fibrobroblasta, s vremenom koža se stanjuje, isušuje i bora. Hijaluronska kiselina aktivno potiče proizvodnju kolagena, a dokazana su joj i antibakterijska i protuupalna svojstva koja pomažu kod zacjeljivanja oštećene kože. S obzirom na različite molekularne težine, postoje različite vrste hijaluronske kiseline. U kozmetici prednost imaju pripravci manje molekule koja učinkovito prodire u kožu, a pritom ima jednako dobru sposobnost vezanja i očuvanja vlage kao i veće molekule. Hijaluronska kiselina se također može razlomiti u manje segmente nazvane fragmenti hijaluronske kiseline. Oni pak mogu ulaziti dublje u kožu, gdje pokreću vrlo specifične fiziološke mehanizme kao što su zacjeljivanje i poticanje sinteze dodatnih količina hijaluronske kiseline. Kako koristimo preparate s hijaluronskom kiselinom?Peroralna i lokalna primjena danas je naširoko prihvaćena u kozmetologiji, bolestima kože, ortopediji, okulistici, a sve više ima izvješća o uspješnoj primjeni u ginekologiji i to u različitim indikacijama, ne samo radi tzv.“ podmlađivanja“ . Topička primjena pripravaka koji sadrže cijele molekule ostvaruju samo učinak hidratacije. Razlog je veličina cijele molekule koja vrlo teško ulazi u kožu izvana, pa jedva uspijeva doći i do površinskih slojeva epidermisa. Blagi učinci poboljšanja izgleda kože mogu se postići i peroralnom primjenom pripravaka. Najbolji i najtrajniji učinci, međutim, postižu se izravnim injiciranjem pripravaka u ciljna tkiva posebno pripremljenim preparatima. Ako dakle primijetimo neželjene promjene „starosti“, ova se kiselina može aplicirati lokalno ili injektirati izravno u područje velikih i malih usana ili u stijenke rodnice kako bi se vratio njihov nekadašnji volumen i izgled. Biorevitalizacijski kompleks hijaluronske kiseline i raznih aminokiselina, osim postizanja volumena, ostvaruje intenzivnu hidrataciju i dodatno pomaže pri obnovi i izgradnji kolagena. Dobna granica za postupak ne postoji i može se primijeniti prema indikaciji ili želji u žena svih dobnih skupina.Uz promjene punoće stidnih usana, hiperpigmentacijske promjene vulve i okolne kože najčešći su razlog nezadovoljstva, što može biti posljedica čestih kemijskih depilacija ili brijanja, nošenja preuskog donjeg rublja od neadekvatnog materijala, ali i klimatskih uvjeta u kojima živimo. Naravno, vodeći razlog promjene u pigmentaciji intimnog područja su hormonalni poremećaji. Medicinskim pilingom za područje vulve, točnije velikih usana moguće je posvijetliti, ali i popraviti kvalitetu kože intimne zone, što će dovesti do veće ugode, ali i zadovoljstva.  Posebni piling namijenjen je ujednačavanju boje kože, osvježavanju, blagom učvršćivanju i pomlađivanju vulve i anogenitalne regije. K tomu ima podataka da injiciranjem hijaluronske kiseline u tzv. G-točku rodnice i njenim povećanjem spolni odnos može biti ugodniji i orgazam češći.

Gastroskopija je pregled kojim se provjerava gornji dio probavnog sustava, odnosno unutrašnjost grla, jednjaka i želuca. Ovaj pregled pomaže u otkrivanju uzroka simptoma te postavljanju točne i pravovremene dijagnoze. Ako vam se bliži gastroskopija, donosimo odgovore na sva vaša pitanja. Zbog čega se izvodi gastroskopija?Gastroskopija se provodi kako bi se otkrio uzrok sljedećih simptoma:Kronična žgaravica, mučnina, povraćanjeBol u želudcuPoteškoće i/ili bol prilikom gutanjaKrv u stolici ili crna stolicaNagli gubitak težinePregled se obavlja i kad postoji sumnja na određene bolesti:Čir na želucuRak jednjakaRak želuca Gastroskopija može proširiti jednjak ako je preuzak i uzrokuje probleme s gutanjem. Također može pomoći zaustaviti krvarenje u želucu ili jednjaku te ukloniti izrasline. Provodi se i kao kontrola nakon operacije želuca. Kako izgleda pregled?Gastroskopija se može obaviti uz sedaciju ili bez nje. Provodi se uz pomoć gastroskopa, savitljivog instrumenta koji se kroz usta uvodi niz grlo, sve do želuca. Gastroskop na sebi ima malu kameru koja liječniku omogućava pogled u unutrašnjost vašeg želuca. Tijekom uvođenja gastroskopa niz grlo, možete osjetiti mučninu i nagon za povraćanjem, no jednom kad gastroskop bude u želucu, taj nagon će nestati. Sedacija prevenira mučninu i nagon za povraćanjem. Nakon uvođenja gastroskopa, zrak se upumpava u želudac zbog čega možete osjetiti nadutost. Ako specijalist procijeni da je potrebno, tijekom pregleda se može uzeti uzorak tkiva koji se zatim šalje na biopsiju. Ovaj postupak neće biti bolan.Kako se pripremiti za gastroskopiju i što nakon pregleda?Detaljne upute o pripremi za pregled dat će vam liječnik. Najvažnije je da ne konzumirate hranu barem 6 sati prije pregleda. Nakon gastroskopije moguće je da ćete osjećati bol u grlu i želucu, no to je normalno i bol će nestati za nekoliko sati. Ako ste za vrijeme pregleda bili pod sedacijom, sljedeća 24 sata ne biste trebali voziti ni konzumirati alkohol. S obzirom na sve navedeno, gastroskopija je prilično zahtjevan pregled. Nužno je da ju izvode stručnjaci gastroenterolozi, jer je u izvođenju pretrage važna stručnost i preciznost. U Poliklinici Falcon Peregrin gastroskopija se obavlja sa ili bez sedacije. Naručite se i pregled obavite bez uputnica i bez čekanja! 

Što je hijaluronska kiselina? Hijaluronska kiselina je tvar snažne biološke aktivnosti koju proizvodi ljudsko tijelo. Odgovorna je za elastičnost i potpornu funkciju kože i potkožnog tkiva. Slikovito se kaže da djeluje poput „malene spužve“ koja uvlači vodu kako bi ugasila žeđ kože, sluznica i veziva uopće.  Jedan gram hijaluronske kiseline veže čak 6 litara vode. Najviše je ima u oku i zglobovima, vezivnom, epitelnom i živčanom tkivu. Pomaže u očuvanju kolagena, povećanju vlage, elastičnosti i fleksibilnosti. Gomilajući se izmedju stanica u tkivu hijaluronska kiselina stvara potreban razmak između stanica i osigurava njihovu veću pokretljivost. To je vrlo važno u osiguravanju glavne uloge veziva u procesu obnavljanja tkiva jer se tako osigurava pravilna opskrba hranjivima tvarima i kisikom u tkivima i tim putem zdravlje tijela. Tkivo koje sadrži dovoljno hijaluronske kiseline čvršće je i manje podložno stlačivanju. Bolje podnosi pritisak. Intervertebralni diskovi npr. koji sadrže dovoljno ove tvari mogu podnijeti veći dio tjelesne mase od onih koji je sadrže manje, elastičniji su i gibljivost kralježnice bitno je veća. Što se mijenja s godinama? Starenjem se značajno smanjuje količina hijaluronske kiseline i njezinih receptora u koži. Većina problema je posljedica hormonalnih promjena: manjka i konačno gubitka estrogena i nestanka progesterona i potpune poremetnje njihovog medjusobnog odnosa. Velike, a posebno male usne npr., postaju stanjene, smanjuju se masni jastučići i tkivo polako gubi, deformira se i nestaje. Manjak kolagena može uzrokovati opuštanje i bornje kože ili ona postaje rigidna, tvrda i „lomljiva“. Područje kože vanjskog spolovila može potamnjeti, a klitoris se smanjiti. U mladosti, upravo je hijaluronska kiselina odgovorna za puni izgled tog dijela tijela, napetost, turgor i zdravi izgled kože. Dobro su nam poznata obilježja mladog lica, ali „s godinama“ na licu se jasno vidi prolaznost; jednake promjene primjećujemo i na spolovilu. S obzirom da znamo da je gubitak hijaluronske kiseline bitni dio tog procesa, s godinama valja koristiti načine kako usporiti i nadoknaditi taj gubitak. Kako izgleda hijaluronska kiselina? Hijaluronska kiselina ima oblik prozirnog gela, a  sastoji se uvijek i isključivo od istih disaharidnih jedinica u svim tkivima i kod svih bioloških vrsta. Identična molekula danas se može suvremenim biotehnološkim metodama proizvesti i iz neanimalnih izvora. U organizmu je prisutna u obliku soli, uglavnom kao natrijev hijaluronat, a nalazi se u izvanstaničnom prostoru u gotovo svim dijelovima tijela, gdje utječe na viskoznost izvanstanične tekućine i količinu tekućine u tom prostoru. Oko trećina od ukupne količine hijaluronske kiseline razgradjuje se svakodnevno i ponovno jednakom brzinom izgradjuje. Starenjem, taj se proces usporava, pa se dnevno više hijaluronske kiseline razgradi nego što je tijelo može nadoknaditi. Taj pad počinje vrlo rano, već nakon 20 godina života i jako se ubrzava nakon 50.-te. Manjak hijaluronske kiseline smanjuje količinu kolagena, elastina i aktivnost fibrobroblasta, s vremenom koža se stanjuje, isušuje i bora. Hijaluronska kiselina aktivno potiče proizvodnju kolagena, a dokazana su joj i antibakterijska i protuupalna svojstva koja pomažu kod zacijeljivanja oštećene kože. S obzirom na različite molekularne težine, postoje različite vrste hijaluronske kiseline. U kozmetici prednost imaju pripravci manje molekule koja učinkovito prodire u kožu, a pritom ima jednako dobru sposobnost vezanja i očuvanja vlage kao i veće molekule. Hijaluronska kiselina se također može razlomiti u manje segmente nazvane fragmenti hijaluronske kiseline. Oni pak mogu ulaziti dublje u kožu, gdje pokreću vrlo specifične fiziološke mehanizme kao što su zacijeljivanje i poticanje sinteze dodatnih količina hijaluronske kiseline.  Kako koristimo preparate s hijaluronskom kiselinom? Peroralna i lokalna primjena danas je naširoko prihvaćena u kozmetologiji, bolestima kože, ortopediji, okulistici, a sve više ima izvješća o uspješnoj primjeni u ginekologiji i to u različitim indikacijama, ne samo radi tzv.“ podmladjivanja“ . Topička primjena pripravaka koji sadrže cijele molekule ostvaruju samo učinak hidratacije. Razlog je veličina cijele molekule koja vrlo teško ulazi u kožu izvana, pa jedva uspijeva doći i do površinskih slojeva epidermisa. Blagi učinci poboljšanja izgleda kože mogu se postići i peroralnom primjenom pripravaka.Najbolji i najtrajniji učinci, medjutim, postižu se izravnim injiciranjem pripravaka u ciljna tkiva posebno pripremljenim preparatima. Ako dakle primjetimo neželjenje promjene „starosti“, ova se kiselina može aplicirati lokalno ili injektirati izravno u područje velikih i malih usana ili u stijenke rodnice kako bi se vratio njihov nekadašnji volumen i izgled. Biorevitalizacijski kompleks hijaluronske kiseline i raznih aminokiselina, osim postizanja volumena, ostvaruje intenzivnu hidrataciju i dodatno pomaže pri obnovi i izgradnji kolagena. Dobna granica za postupak ne postoji i može se primijeniti prema indikaciji ili želji u žena svih dobnih skupina. Uz promjene punoće stidnih usana, hiperpigmentacijske promjene vulve i okolne kože najčešći su razlog nezadovoljstva, što može biti posljedica čestih kemijskih depilacija ili brijanja, nošenja preuskog donjeg rublja od neadekvatnog materijala, ali i klimatskih uvjeta u kojima živimo. Naravno, vodeći razlog promjene u pigmentaciji intimnog područja su hormonalni poremećaji. Medicinskim pilingom za područje vulve, točnije velikih usana moguće je posvijetliti, ali i popraviti kvalitetu kože intimne zone, što će dovesti do veće ugode, ali i zadovoljstva. Posebni piling namijenjen je ujednačavanju boje kože, osvježavanju, blagom učvršćivanju i pomlađivanju vulve i anogenitalne regije. K tomu ima podataka da injiciranjem hijaluronske kiseline u tzv. G-točku rodnice i njenim povećanjem spolni odnos može biti ugodniji i orgazam češći.

Ako ste nezadovoljni prirodnim izgledom svojih usana koje su izgubile punoću, imamo učinkovito rješenje za vas. Kako biste tanke usne pretvorili u punije usne prirodnog izgleda, možete ih podići uz Lip Lift u Poliklinici Kvaternik!Što je lip lift?Lip lift, odnosno podizanje usana, operacija je kojom se oblikuje i podiže gornja usna. S obzirom na to da starenjem koža postaje opuštenija, razmak između gornje usne i nosa sve se više povećava, a crvenilo usana blijedi. Lip liftom se krati koža gornje usne te se njezin rub izvrće prema gore. Tako usne dobivaju pun i zdrav izgled. Glavna prednost Lip lifta, u odnosu na često korištene hijaluronske filere, jest prirodan izgled usana. Tehnike Lip lifta Postoji nekoliko tehnika za izvođenje Lip lifta, a odabir tehnike ovisi o prirodnom izgledu usana, te o potrebama i željama pacijenta. U Poliklinici Kvaternik se tako koriste Italian lip lift, Bullhorn lip lift, Gullwing lip lift i Corner lip lift.Kako izgleda zahvat?Prvi korak je u dogovoru s pacijentom napraviti detaljan plan za podizanje usana. U Poliklinici Kvaternik, liječnici se trude ispuniti potrebe pacijenata, a kao i kod svakog estetskog zahvata, važno je imati realna očekivanja. Nakon dogovora, iscrta se dio kože ispod nosnica ili u kutovima usana koji će se odstraniti. Kako bi zahvat bio što bezbolniji, koristi se lokalni anestetik. Nakon odstranjivanja kože, zašiju se potkožni i kožni produžni šav. Cijeli postupak traje sat do dva, a nakon zahvata pacijent odlazi kući.Što nakon zahvata?Jedini način na koji pacijent mora brinuti o tretiranom području jest mažući antibiotsku mast na šav. Oteklina nestaje kroz nekoliko dana, a šavovi se uklanjaju 8-10 dana nakon zahvata. Rezultat zahvata su pune usne prirodnog izgleda, uz prekrasan osmijeh!Tko je kandidat za zahvat?Sigurno se pitate jeste li dobar kandidat za ovaj zahvat. Svaka zdrava, mlada osoba s prirodno tankom gornjom usnom i osobe srednje životne dobi kojima se starenjem stanjila gornja usna su idealni kandidati za Lip Lift. Rezervirajte svoj termin za Lip Lift u PolikliniciKvaternik koju možete pronaći na dvije lokacije: u Šubićevoj ulici i u Kostanjevcu. Za dodatne informacije ili savjete posjetite njihovu web stranicu. 

Utjecaj kolonizacije vrata maternice Ureaplasmom urealiyticum i Chlamydiom trachomatis na ishod trudnoće Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a ZagrebKuvačić I, Škrablin S, Plavec A, Žagar LCilj istraživanja:Kontroverze glede utjecaja kolonizacije vrata maternice tijekom rane trudnoće i posebice, vrste mikrobiološki izoliranog uzročnika i liječenja, na tijek i ishod trudnoća, u trudnica s rizikom prijevremenog poroda, još nije razjašnjena. Ispitali smo stoga utjecaj kolonizacije vrata maternice u asimptomatskih trudnoća na tijek i ishod trudnoće s rizikom prijevremenog rađanja, u primigravida i u trudnica koje su ranije rađale u terminu zdravu djecu. Trudnoće i način rada:Prospektivno smo analizirali 215 trudnoća. Cervikalni obrisci uzimani su tijekom prvog trimestra trudnoće. Aerobni gram pozitivni (G+), i gram negativni (G-), anaerobni patogeni i sojevi mikoplazmi  određivani su kultivacijom, a Chlamidia trachomatis enzimatskim metodama. Oba partnera liječeni su prikladnim antibiotikom. Rezultati.  U 116 (53,9%) ispitanih trudnica obrisci su bili mikrobiološki negativni, aerobnih G+ obrisaka bilo je 23 (10,7%), aerobnih G- obrisaka 16 (7,4%), Chlamidia trachomatis nađena je u 44 (20,5%), ureaplasma urealyticum u 23 (10,7%), a anaerobi u 12 (5,6%) trudnica. Kolonizacija G+ i  G- aerobima nije utjecala na tijek i ishod trudnoće. Nepovoljan tijek i ishod trudnoće, posebice broj spontanih pobačaja, značajno je češći u trudnica koloniziranih Chlamidiom trachomatis i ureaplasmom urealyticum  (x2=38,26; p<0,001), odnosno anaerobima (x2=5,34; p=0,02). Utjecaj kolonizacije potencijalnim patogenima posebno je obrađen u tri skupine trudnica: u primigravida, trudnica s visokim rizikom prijevremenog rađanja i u trudnica koje su rađale ročnu djecu iz neporemećenih trudnoća, te prikazan utjecaj negativnog i pozitivnog nalaza, ovisno o uzročniku, u svakoj od skupina. Zaključak:Mikrobiološki probir tijekom prvog tromjesečja trebao bi postati obvezatan dio obrade žena s opterećenom opstetričkom anamnezom.