Vremenska prognoza - Dugo Selo

P R E P O R U K E ZA POSLODAVCE KOD POVRATKA RADNIKA NA POSAO U RAZDOBLJU POPUŠTANJA MJERA ZAŠTITE TIJEKOM EPIDEMIJE COVID-19 Rizične skupine radnika: 1. stariji radnici a. 65 godina i stariji za radna mjesta bez povećanog rizika za zarazu b. 60 godina i stariji za radna mjesta s povećanim rizikom zaraze 2. radnici s kroničnim bolestima (oslabljenim imunološkim sustavom, šećernom bolesti, bolestima srčano žilnim, plućnim, bubrežnim i zloćudnim bolestima i sl,) i trudnice uz konzultaciju s nadležnim specijalistom medicine rada Smanjivanje kontakta: 1. nakon povratka na posao zaposlenih zbog početka radnih aktivnosti, treba radi smanjivanja fizičkog i socijalnog kontakta organizirati posao od kuće kada je to moguće u skladu s radnim procesima a. omogućiti rizičnim skupinama rad od kuće uvijek kada je to moguće b. osigurati ergonomsku opremu za duži rad od kuće (stolci, monitor i sl.- primjerice, omogućiti radniku korištenje stolca kojeg inače koristi na radnom mjestu kod poslodavca) 2. u radnom procesu potrebno je organizirati rad na način kojim se smanjuje kontakt radnika, uključujući vrijeme stanke (različita vremena početka rada, klizno radno vrijeme, različita vremena stanke i sl.) a. omogućiti rizičnim skupinama radnika promjenu tj. pomicanje radnog vremena kako bi se smanjio kontakt u javnom prijevozu Izvor mjera: b. omogućiti rizičnim skupinama radnika modificiranje poslova prema preporukama nadležnog specijaliste medicine rada c. radne sastanke smanjiti na neophodan dio uz ograničeni broj sudionika (ne više od 5 osoba u prostorijama za sastanke)* 3. organizirati rad u zasebnim prostorijama gdje god je to moguće obzirom na radne procese 4. organizirani prijevoz tvrtke treba modificirati na način kako bi se osigurao razmak (veći broj autobusa, različita vremena početka rada, nošenje zaštitnih maski i sl), a gdje je moguće treba poticati radnike da dolaze na posao bez korištenja javnog prijevoza, primjerice pješice ili biciklom, ukoliko za isto postoje uvjeti Sprječavanje kapljičnog prijenosa virusa • kod poslova koji se obavljaju u istom prostoru, a udaljenost je manja od 2 metra, potrebno je instalirati fizičke pregrade između radnika (treba voditi računa da pregrade ne budu uzrok dodatnog rizika ozljeđivanja) • upozoravati na potreban razmak od 2 metra između radnika • savjetovati izbjegavanje doticanja očiju, nosa i usta rukama • osigurati kirurške maske, poglavito za radnike koji imaju poteškoća sa curenjem iz nosa i kašljem na radnom mjestu (npr.alergijski rinitisi) • osigurati sigurno odlaganje maski i drugih zaštitnih sredstava Izvor mjera: Higijena radnih mjesta, redovito pranje ruku U skladu s epidemiološkim mjerama, higijena radnog mjesta i redovito pranje ruku su jedan od osnovnih elemenata zdravstvene zaštite od virusa Higijena radnih mjesta: a. standardno održavanje čistoće i higijene radnih prostora b. dezinfekcija ručki na vratima, stolova, radnih površina, telefona, tipkovnica s dezinfekcijskim sredstvom koje sadrži više od 70% alkohola** c. kod smjenskog rada je potrebno osigurati pauzu za čišćenje i dezinfekciju radnih površina I prostorija između dvije smjene d. omogućiti ventilaciju radnog prostora: radni prostori s prirodnom ventilacijom: posebnu pozornost obratiti na redovito i učinkovito prozračivanje svih radnih i pomoćnih prostora. Osigurati minimalno 10 izmjena zraka na sat povremenim otvaranjem svih prozora, a ako postoji mogućnost držati prozore otvorene što više radnog vremena radni prostori s mehaničkom ventilacijom: aerosol kontaminiran korona virusom može se širiti ventilacijskim sustavom građevine, a posebno u sustavima s miješanjem dobavnog i odsisnog zraka. Stoga je od posebne važnosti pravilno održavanje ventilacijskog sustava. potrebno je redovno dezinficirati cijeli ventilacijski sustav certificiranim dezinfekcijskim sredstvom (metodom dezinfekcije generatorima aerosola), uključujući i filtere zraka u prostorima koji se nisu koristili duže vrijeme potrebno je dezinficirati ventilacijski i vodovodni sustav u svrhu sprječavanja pojave legionarske bolesti. Osigurati minimalno 10 izmjena zraka na sat povremenim otvaranjem svih prozora, a ako postoji mogućnost držati prozore otvorene što više radnog vremena Redovito pranje ruku: • Omogućiti pranje ruku toplom vodom i sapunom i osigurati papirnate ručnike, te posude za sigurno odlaganje istih • obavijestiti radnike o pravilnom pranju ruku pisanim obavijestima i/ili internetom • osigurati dispenzer s dezinfekcijskim sredstvom za ruke Organizacijske mjere revidirati Procjenu rizika s obzirom na modificirane dijelove radnih procesa i sudionika u dijelovima gdje je došlo do promjene procesa ili preraspodijele pojedinih zadataka, provjeriti obučenost za rad na siguran način i eventualno organizirati praktičnu provjeru aktivno uključiti sve radnike u donošenju mjera i obavijestiti sve zaposlene o procedurama primjene mjera, uključiti stručnjaka zaštite na radu i predstavnika radnika, (povjerenika za ZNR) kontaktirati i obvezno uključiti ugovornog specijalistu medicine rada radi utvrđivanja, primjene ili eventualne korekcije uvedenih mjera uključiti Odbore zaštite na radu kao sastavnicu svih relevantnih subjekata tvrtke i najkompetentnije mjesto predlaganja, implementiraju i eventualnu korekciju svih epidemioloških mjera, sukladno radnim procesima Plan postupanja u tvrtki • na nivou tvrtke razraditi detaljan plan postupanja ovisno o mjerama Stožera Civilne zaštite RH. Plan mora sadržavati: koje mjere, tko ih je zadužen provesti, kada će se primjenjivati, za koje dijelove proizvodnje ili za koje radnike • potrebno je organizirati dolaske kupaca, komintenata i stranaka koji ulaze u radne prostorije pojedinačno ili uz osiguranje distance od 2 metra razmaka i u vremenskom trajanju od 15 minuta; epidemiološke mjere i distancu treba organizirati i ispred ulaza u zgradu ili objekt; preporučiti nošenje maski do objave završetka epidemije • dostavljačima je potrebno osigurati dezinfekcijska sredstva za transportno vozilo, zaštitne maske i rukavice uz već prije uvedene mjere higijene ruku; mjere epidemiološke zaštite potrebno je primijeniti i za vanjske dostavljače • upozoriti vanjske suradnike o gore navedenim mjerama Upozoriti na postupanje kod povišene tjelesne temperature: • Upozoriti da mjerenje temperature beskontaktnim toplomjerom treba provoditi prema uputi proizvođača od prethodno educirane osobe • upozoriti radnike i stranke ako imaju temperaturu iznad 37,3oC*** da ne dolaze na posao, nego kontaktiraju izabranog liječnika opće/obiteljske medicine • preporuča se kod dolaska na posao beskontaktno mjerenje tjelesne temperature i radnike s povišenom tjelesnom temperaturom upozoriti prema točki 2. Poslovna putovanja • ukoliko su neophodna, prije putovanja provjeriti mjere koje je objavio Stožer Civilne zaštite RH vezano za odlazak iz mjesta boravka na drugu lokaciju • maksimalno reorganizirati posao kako rizični radnici ne bi putovali • osigurati male bočice dezificijensa do 100 ml na bazi alkohola za dezinficiranje ruku za osobe koje moraju putovati • osigurati zaštitne maske • nakon povratka radnika koji su boravili na putu provjeriti da li imaju simptome, utvrditi koje kontakte su imali i eventualno trebaju li biti u samoizolaciji. Rukovođenje •Dio radnika prilikom povratka na posao može imati određene probleme oko uspostavljanja suradnje s drugim djelatnicima, ponovnog dijeljenja zajedničkih aparata, alata, uređaja itd (aparata za umnožavanje i sli.), te je potreban određeni period prilagodbe kako bi se postigla potrebna koordinacija u radnom procesu i prijašnja učinkovitost. Obaveza je poslodavaca da takove situacije predvide i preveniraju na način kojim će se osigurati prijašnja radna disciplina i razumijevanje. • Kod povratka radnika koji su bili bolesni, poglavito od COVID 19, ugovorni specijalista medicine rada je u obavezi, u skladu sa strukom medicine rada, predlagati, usmjeravati i sugerirati kako postupati s takovim radnikom. Kod pojedinih rekonvalescenta možda će biti potrebna modifikacija radnih zadataka prema stručnom mišljenju i preporuci specijaliste medicine rada, a u skladu s mogućnostima i elementima procesa rada (posljedice COVID 19 – dišne, mentalne i dr.). Poslodavac mora posebno Izvor mjera: aktivno djelovati i otkloniti mogućnost stigmatizacija i diskriminacija radnika koji su imali COVID -19 sve u skladu s načelima pravednosti, razumijevanja i humanosti. • Poslodavac, odnosno sektor ljudskih resursa, treba pratiti ozračje i intervenirati adekvatnim mjerama koje će jačati suradnju, povjerenje, zajedništvo toleranciju i općenito dobru psihosocijalnu klimu. Radnicima koji pokazuju izraženiji stres i težu prilagodbu na radno okruženje (iz bilo kojega razloga) treba pružiti podršku, omogućiti razgovor, pokazati brigu, dati broj telefona za psihosocijalnu podršku. Samoizolacija • samoizolaciju određuje epidemiolog i izdaje dokument na osnovu kojeg HZZO odobrava naknadu • „samoizolacija“ koju odredi poslodavac i/ili zaposlenik na teret su poslodavca • bolest COVID-19 koja je nastala radi profesionalne izloženosti može se priznati kao profesionalna bolest, u skladu s objavom HZZO-a, ako to potvrdi HZJZ- Služba za medicinu rada. *vidjeti preporuke za održavanje radnih sastanaka: http://hdmr.hlz.hr/2020/obavijest-10-covid-19.php ** Prema preporukama epidemiologa dozvoljene su vrste dezificijensa: natrijev hipoklorit (0,05-0,5%); etanol (70%), glutaraldehid (2%); isopropanol (50%); benzalkonijev klorid (0,05%); natrijev klorit (0,23%) *** Bazična tjelesna temperatura kod ljudi varira od osobe do osobe. Varira u odnosu na dio dana, ujutro ili popodne, a kod žena još varira u odnosu na menstrualni ciklus. Stoga se temperatura između 37ºC i 38ºC smatra subfebrilnom temperautom. Dakle, obično ljudi znaju kolika je njihova bazična temperatura i mogu pomoći u donošenju procjene. Uobičajeno je da se povišenom temperaturom u smislu selekcija smatra 37,3º što je i navedeno u preporuci WHO za poslodavce, ali ponovno napominjemo, važna je bazična tjelesna temperatura. Na primjer; radnik koji ima bazičnu temperaturu 36,3º sigurno ima povišenu temperaturu 37,3º tj višu za 1 stupanj C, dok žena koja u jednom dijelu ciklusa ima 36,7º u drugom može imati 37,3º i da se radi o normalnoj temperaturi. Sukladno gore navedenom smatramo da bi tjelesna temperatura od 37,3º bila preporučena granica, osim u slučaju drugačije preporuke proizvođača termometra.  Izvori: 1. Nicholson P.COVID – 19 – point checklist. Occupational health at work 2020;16(6):13-14 2. McIntosh K, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), UpToDate 2020, www.uptodate.com 3. BMJ Best Practice, Corona disease 2019 (COVID-19), The right clinical informatio, right where it's needed, last update: apr.03.2020 4. COVID – 19:guidance for the workplace, OSHWiki 17.apr.2020. 5. Krizni stožer Ministarstva zdravstva RH, www:zdravstvo.gov.hr 6. Novel coronavirus (COVID-19) information SFOR patients whit chronic health conditions, BC Centre SFOR Disease Control:March 13, 2020 http://covid-19.bccdc.ca 7. Getting your workplace ready for COVID-19, WHO 27 February 2020 8. Getting your workplace ready for COVID-19, WHO 3 March 2020 9. Occupational Health Measures in the Preparedness and Response to COVID-19 at the Workplace, IOMSC March23,2020 10. Occupational safety and health in public health emergencies: Geneva 2018, https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/--- ed_protect/---protrav/--- safework/documents/publication/wcms_633233.pdf 11. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (Covid-19), WHO Interim guidance 27 February 2020 12. COVID-19: Back to the workplace. Adapting workplaces and protecting workers, draft from EU, 15 April 2020 13. Group at higer risk for sever illness, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higherrisk.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2 14. Sorbello M, El-Boghdadly K, Giacinto ID, Cataldo R, Esposito C, Falcetta S et al. The Italian coronavirus disease n2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020 Mar 27. doi: 10.1111/anae.15049. [Epub ahead of print] 15. Guidelines on COVID-19 in vitro diagnostic tests and their performance, Communication from the commission, EC, Brussels, 15.04.2020 Izvor mjera: 16. Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Koronavirus – najnovije preporuke, https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-zaraznebolesti/koronavirus-najnovije-preporuke/ 17. Službena stranica Vlade RH, https://www.koronavirus.hr/ 18. Smjernice stručnih društva HLZ, https://www.hlz.hr/category/covid-19/ 19. Greenhalgh T, Schmid MB, Czypionka T, Bassler D, Gruer L. Face masks for the public during the covid-19 crisis. BMJ 2020; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1435 (Published 09 April 2020) 20. Javid B, Weekes MP, Matheson NJ.Covid-19: should the public wear face masks? BMJ 2020; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1442 (Published 09 April 2020) 21. Donders F1, Lonnée-Hoffmann R2, Tsiakalos A3, Mendling W4, Martinez de Oliveira J5, Judlin P6, Xue F7, Donders GGG1,8, Isidog Covid-Guideline Workgroup. ISIDOG Recommendations Concerning COVID-19 and Pregnancy. Diagnostics (Basel). 2020 Apr 22;10(4). pii: E243. doi: 10.3390/diagnostics10040243. 22. Federation of European Heating, Ventilation and Air Conditioning Associations: „How to operate and use building services in order to prevent the spread of the coronavirus disease (COVID-19) virus (SARS-CoV-2) in workplaces“ - https://www.rehva.eu/fileadmin/user_upload/REHVA_COVID-19_guidance_document_ver2_20200403_1.pdf 23. CDC Centers for Disease Control and Prevention: COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020 - https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-0764_article

Psi i mačke nedvojbeno obogaćuju naše svakodnevne živote. Najbolji su nam prijatelji, uvijek su uz nas, i uz samo pogled ili kratko druženje mogu nam popraviti raspoloženje. No, takvi bezbrižni trenuci sa sobom donose i brigu o kućnim ljubimcima, a dio se odnosi i na kastraciju. No, što je zapravo kastracija? Kastracija je operativno uklanjanje spolnih organa u pasa i mačaka. Kod mužjaka se radi o testisima, a kod ženki (kod kojih se ovaj zahvat naziva još i sterilizacija), uklanjaju se najčešće jajnici, a mogu i maternica i dio cerviksa maternice. Koji su razlozi za obavljanje kastracije? Više je razloga za obavljanje ovog zahvata: Sprječavanje nekontroliranog razmnožavanja te supresije spolnog nagona u oba spola Kastrirane životinje su puno mirnije rjeđe označavaju svoj teritorij i socijalno su prihvatljivije za pripadnike svoje vrste. Prevencija bolesti spolnog sustava Kastracijom se preveniraju potencijalne bolesti spolnog sustava. Ne predstavlja rizik za zdravlje životinje Sam zahvat se obavlja u općoj anesteziji te ne predstavlja poseban rizik za zdravlje životinje. Komplikacije su izuzetno rijetke Iako su komplikacije vrlo rijetke, treba imati na umu da je kod ženskih životinja to ipak operacija trbušne šupljine. Stoga je preporučljivo životinji uskratiti hranu na 24 sata i vodu jutro prije operacije. Razlog tomu je što se tako olakšava i skraćuje zahvat te ubrzava i olakšava sam oporavak. Također, potrebno je znati da životinja za vrijeme operacije prima infuziju. Brz oporavak Oporavak je prilično brz, posebno kod mačaka. Kod mačaka nije potreban zaštitni ovratnik i konci se ne vade. Kod pasa se konci također ne vade, no u većini slučajeva se preporučuje nošenje zaštitnog ovratnika oko 8 -10 dana nakon operacije. Naravno, da bi zahvat kastracije prošao uspješno i sigurno, potrebno je pronaći profesionalnog veterinara. Ipak ne želimo najbolje kućne prijatelje prepustiti u ruke nepouzdanoj osobi. Specijalistička veterinarska ambulanta Dugi Dog, sa stručnim liječnicima s  velikim iskustvom u zahvatu kastracije, osigurat će mačkama i psima zdrav i siguran život.

Grom je vrlo opasana pojava po život čovjeka, koja može učiniti mnogo štete vašem objektu. Snaga groma je toliko snažna da može zagrijati materijale, a neke čak i rastopiti. Iz tog je razloga postavljanje gromobranskih instalacija neupitno jer u slučaju udara groma odvodi njegovu energiju u zemlju. Objekti smješteni na osami ili na visini, imaju veliku šansu za udar groma. Najviše su problematična stabla i visoke kuće izgrađene na pustim mjestima. Međutim, ako takva kuća ima gromobran, izrađen u skladu s važećim standardima, nema opasnosti od njegova udara. Kod izgradnje i planiranja objekata, gromobranske instalacije se često stavljaju u drugi plan, no o njihovoj kvaliteti i trajnosti ovisi sigurnost cjelokupnog objekta. Samo kvalitetna gromobranska instalacija može efikasno sačuvati objekt, elektroinstalacije i električne uređaje od udara groma. Gromobran funkcionira po sistemu hvataljki koje „hvataju“ grom, te ga vodičima odvode do sustava za uzemljenje. Metalne hvataljke postavljene na krovu izrađene su najčešće od pocinčane ploče, inoksaa ili bakra, budući da jedan i drugi materijal dobro provode električnu energiju. Odvodi su okomite vodilice, koje odvajaju grom od krova do poda. Mogu biti vidljive na fasadi ili skrivene pod finalnim slojem fasade. Broj metalnih vodova koji krov spajaju s tlom ovisi o veličini, tlocrtu i visini zgrade. Dakako, povoljnije je ako su vertikalni odvodi postavljeni što gušće kako bi kuća bila u Faradayevom kavezu. Uglavnom se pričvršćuju za zid, dubokim sidrenjem čeličnim sidrima, a ponekad se priključuju i na čeličnu armaturu armiranobetonskih zidova, no to treba predvidjeti već pri projektiranju te i ostale instalacije uključiti u tako koncipiranu zaštitu. Kako biste nabavili kvalitetne gromobranske instalacije i zaštitili dom od udara gromova, svakako posjetite K.M.C. – PROM d.o.o. sa sjedištem u Dugom Selu. Iskusni prodavači K.M.C. – PROM-a predstavit će vam najbolje gromobranske instalacije, koje će vaš dom čuvati od gromova i kad ste vi na odmoru.  

Mogu li samo četiri implantata zamijeniti sve zube jedne čeljusti? Zahvaljujući napretku tehnologije zubnih implantata, odgovor je - da! Gubitak zuba izuzetno je čest među odraslima, pogotovo kako starimo zbog karijesa, parodontittisa (parodontoze) i ostalih bolesti usne šupljine. Kako bi izbjegli nelagodu koju taj problem bezubosti donosi, u stomatologiji postoji mogućnost nadoknade zubi jedne čeljusti sa samo 4 implantata u roku od 24 sata. Kako biste u potpunosti razumjeli ovu izvanrednu tehniku ​​ugradnje zuba, prvo trebate razumjeti što je zubni implantat. Implantat je mali titanski vijak koji se postavlja u vašu čeljust i zamjenjuje korijen zuba koji nedostaje. Za ugradnju implantata potreban je manji operativni zahvat. Nakon postavljanja implantata potrebno je pričekati vrijeme oseointegracije tj. vrijeme sraštavanja implantata za kost koje obično traje 3-6 mjeseci. Nakon toga se na implantat pričvršćuje titanska nadogradnja a na nadogradnju krunica koja će vam vratiti izgubljenu funkcionalnost i estetiku. Na taj način nadoknađujemo jedan zub Ono što je najzanimljivije u All on 4 tehnici - ne treba vam zubni implantat za svaki izgubljeni zub. Sve što vam treba su četiri pravilno postavljena implantata u gornjoj čeljusti i četiri u donjoj čeljusti kako biste vratili svoj puni osmijeh. Također svoj osmijeh dobijete u period od 24 sata od postavljanja implantata.  U tome je ljepota metode “All on 4”. Budući da su implantati napravljeni od titana, biokompatibilni su što znači da funkcioniraju kao dio vašeg organizma. Postaju dio vaše čeljusti i služe kao snažan, dugotrajan temelj za vaše nove zube. Idealni kandidati za ovu metodu su pacijenti koji već imaju bezubu čeljust i iz nekih razloga ne mogu nositi potpunu protezu te pacijenti kod kojih preostale zube nije moguće sanirati i uključiti u protetski rad.  Najveće iznenađenje ove “All on 4” metode je koliko brzo ona može promijeniti vaš život. Kombinacijom precizne tehnologije pomoću koje se obavlja procedura “All on 4” i našim stručnim timom stomatologa, u dentalnoj ordinaciji DS Dent u mogućnosti smo vam pružiti osmijeh o kakvom ste oduvijek sanjali u samo jednom danu! Imajte osmijeh o kakvom ste oduvijek sanjali, posjetite DS Dent!

Stečene bolesti  valvularnog sustava najčešće su degenerativne prirode a rijeđe infektivne.Najčešća bolest je miksomatozna degeneracija mitralnih zalistaka a rijeđe su uzrok takvih bolesti neoplazije. Oštećeni mitralni zalistak može uzrokovati progresivno povećanje srca što može dovesti do zatajenja srca. DEGENERATIVNA BOLEST MITRALNIH ZALISTAKA Za ovu bolest možemo reći da je dosta učestala kod pasa. Novija istraživanja govore o tome da 30% pasa starijih od 13 godina imaju kliničke oblike degenerativne bolesti mitralnih zalistaka. Također kod 58% pasa starijih od 9 godina prilikom postmortem pregleda ustanovljen je uznapredovali stadij bolesti valvularnog sustava a kod 90% pasa starijih od 13 godina pstmortem  imamo blage oblike te bolesti. Bolest može pogoditi sve pasmine pasa ali nešto češće oboljevaju manje pasmine pasa. Muški psi su nešto podložniji ovoj bolesti nego ženski psi. Patološki bolest karakterizira izobličenje listova zalistaka, zadebljanje zalistaka te produljenje  Chordae tendineae. Kako bolest napreduje tako se broj čvorića povećava a u teškim slučajevima dolazi do uvrnuća zalistaka prema endokardu. Histološki bolest bolest karakterizira nakupljanje polisaharida u zalistku. Sama bolest je vezana za Hondrodysplatic pasmine. Tijek bolesti odvija se tako da zbog popuštanja zalistaka dolazi do povećanja tlaka u lijevom atriju i lijevom ventrikulu (koji zbog toga može hipertrofirati ili dilatirati) samim time povećava se tlak u plućnim venama što može dovesti do razvoja plućnog edema koji vrši pritisak na bronhe i time zna izazvati kašalj. Klinički kod psa se primjećuju znakovi umora, kašlj, dispneja te sinkopa. Psi najčešće ne podnose fizičke napore i često su letargični. Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkom pregledu, te dodatnim dijagnostičkim pretragama koje uključuju laboratorijske, rtg te ultrazvučne pretrage. Prilikom kliničkog pregleda i askultacije često se čuje srčani šum kod ove bolesti s tim da jačina srčanog šuma ne treba odgovarati stupnju bolesti. Danas je bolest klasificirana u nekoliko faza koje ujedno prate i težinu same bolesti. Tako imamo faze (po ACVIM) : Faza A Faza B- koja se dijeli na B1 i B2 fazu Faza C Faza D Liječenje same bolesti  ovisi o fazi same bolesti, tako da imamo faze kod kojih nema primjene nikakvih lijekova do faze gdje je jedina mogućnost kirurško liječenje. Psi koji su na terapiji moraju se redovno kontrolirati i to se najčešće echocardiography pregledom.

Jedna od najvažnijih odluka u životu je odabir studija. Rad na poslovnom imidžu započinje s odabirom smjera u obrazovanju, a taj odabir igra važnu ulogu u definiranju našeg poslovnog puta. Svima nam je želja ostvarivanje konkurentnosti na tržištu rada, karijera koja je u koraku s našim ambicijama i sposobnostima. Prilikom odabira sveučilišta želite biti sigurni da ste odabrali zanimanje koje je traženo i dio brzo rastuće industrije. Studij Sigurnosti, zdravlja na radu i okoliša odličan je odabir, bilo da tek birate karijeru ili ste već zaposleni. Važnost stručnjaka za sigurnost prepoznata je u Hrvatskoj i potražnja za njima sve je veća. Razlog tome što su poslodavci svjesni da postoje različiti aspekti u poslovanju koje je potrebno uzeti u obzir,  osobito ako je cilj uspješno poduzeće. Sigurnost i zaštita na radu jedna su vrlo bitna komponenta dobrog poslovanja. Ako imate vlastiti posao, sigurnost  na radu je čimbenik kojemu morate posvetiti posebnu pozornost. Sigurnost je izuzetno važna tema za sve poslodavce jer je to pokazatelj da je posao društveno odgovoran, povećava i štiti vrijednost brenda i njegov imidž, povećava produktivnost zaposlenih, povećava predanost zaposlenih svojoj tvrtki, stvara zdraviju radnu snagu i povećava razinu kompetencije radnika. Primarni cilj zaštite i sigurnosti na radu je njegovanje radnog okruženja. Čuvajući sve zaposlenike na sigurnom, tvrtke smanjuju troškove od potencijalnih rizika. Održavanje svih u poduzeću sigurnim i zdravim  povećava učinkovitost i produktivnost cijele organizacije, što će dovesti do uspješnog i dobrog poslovanja. U Hrvatskoj postoji nekoliko visokih škola i učilišta koje nude mogućnost studija ovog područja, ali nažalost ni jedna nije usklađena s kvalifikacijama stručnjaka iz Europske unije. Svjesni težine ovog problema, HD učilište pokrenulo je preddiplomski sveučilišni studij Sigurnost, zdravlje na radu i okoliš u suradnji s Metalurških fakultetom koji je kao takav, jedinstven u Republici Hrvatskoj i prilagođen je potrebama gospodarstva. Polaznici imaju priliku sudjelovati u suvremenom programu, koji prati gospodarske promjene i obrazuje stručnjake za identificiranje potencijalne opasnosti i rizika te pruže odgovarajuće rješenje osiguravajući bolje i sigurnije životne i radne uvjete,što pridonosi društvenoj odgovornosti. Po završetku preddiplomskog sveučilišnog studijskog programa Sigurnost, zdravlje na radu i okoliš stječe se akademski naziv sveučilišni prvostupnik inženjer Sigurnosti, zdravlja na radu i okoliša.