Dermatovenerološka ordinacija - Hrvatska

Psorijaza je nezarazna kronična bolest kože karakterizirana crvenilom, svrbežom i zadebljanim dijelovima kože prekrivenim suhim ljuskama. Najčešće se pojavljuje na koljenima, laktovima, trupu i vlasištu, no može se pojaviti i drugdje na tijelu. Riječ je o relativno čestoj i dugotrajnoj upalnoj bolesti koja se može kontrolirati lijekovima, ali nije izlječiva. Psorijaza se javlja u epizodama; karakteriziraju ju periodi pogoršanja koji mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci te periodi remisije bolesti.Uzroci psorijazePsorijaza se javlja kao problem u odgovoru imunosnog sustava na određene vanjske podražaje. Nije poznat točan uzrok, ali smatra se da je riječ o kombinaciji genetike i vanjskih faktora. U slučaju gdje oba roditelja imaju psorijazu vjerojatnost da će dijete naslijediti bolest iznosi oko 50%. Mehanizam bolesti leži u brzoj regeneraciji stanica kože u trajanju od samo nekoliko dana što uzrokuje pojavu karakterističnih ljusaka. Ovaj proces kod zdravog organizma inače traje oko mjesec dana. Oboljeli mogu živjeti godinama bez simptoma, dok određeni okidač ne pokrene bolest.Najčešći okidači psorijaze su:Infekcije poput streptokokne angine ili kožnih infekcijaVremenski uvjeti, posebice hladno i suho vrijemeOzljede na površini kože poput ogrebotina, porezotina, ugriza kukaca ili opeklina od suncaPušenje ili izloženost dimuPrekomjerna konzumacija alkoholaStresOdređeni lijekovi, npr. lijekovi za tlak, lijekovi koji sadrže litij, lijekovi protiv malarijeNagli prestanak uzimanja kortikosteroidaUz psorijazu raste rizik za pojavu drugih bolesti, a neke od njih su:Psorijatični artritis Konjuktivitis, blefaritis i uveitisDijabetes tipa IIPovišeni krvi tlakKardiovaskularne bolestiDruge autoimune bolesti poput celijakije, skleroze i Crohnove bolestiDepresijaSimptomi Područja kože zahvaćena psorijazom mogu varirati od manjih točkastih promjena do većih upalnih područja. Najčešće zahvaćena područja su donji dio leđa, laktovi, koljena, noge, tabani, vlasište, lice i dlanovi. Postoji nekoliko oblika psorijaze, a simptomi se razlikuju  od osobe do osobe.Najčešći simptomi su:Dijelovi kože prekriveni crvenilom i zadebljanim srebrno-bijelim ljuskamaSuha, raspucana koža uz moguć svrbež i krvarenjeSvrbež, bol i pečenje kožeZadebljani nokti s promjenama na površini noktaOtečeni i ukočeni zgloboviKada posjetiti liječnika?Ako primijetite neki od navedenih simptoma i sumnjate na psorijazu trebali biste posjetiti liječnika. Isto tako, ako primijetite pogoršanje simptoma poput proširenja zahvaćenih područja, bolova, neugode i otečenih bolnih zglobova te ako Vaša psorijaza ne reagira na lijekove i onemogućava Vam funkcioniranje u svakodnevnom životu obratite se liječniku. Vrhunsku profesionalnu pomoć u dijagnozi i liječenju Vaše psorijaze i mnogih drugih zdravstvenih problema nudi Vam Poliklinika dr. Vlašić; poliklinika za internu medicinu, ginekologiju, neurologiju, psihijatriju, dermatologiju i venerologiju. 

Prekomjerna tjelesna težina, loše životne navike, dijabetes te povišen krvni tlak vrlo su učestali te mogu prouzročiti teška oštećenja krvnih žila, ali i dovesti do zatajivanja srca, infarkta te moždanog udara. Čimbenici ovih oboljenja obično su dugo prisutni. Na svu sreću, moguće je prevenirati velik broj bolesti upravo redovitim sistematskim pregledom. Osim zbog prevencije kardiovaskularnih i bolesti dišnih puteva, sistematski pregled ima vrlo velik značaj u ranom otkrivanju malignih bolesti. Detaljnim sistematskim pregledom nastoje se otkriti bolest u ranom stadiju. Tijekom sistematskog pregleda, pacijent se detaljno pregledava, a temeljem rezultata laboratorijskih nalaza te uz razgovor, mjerenje tlaka i detaljan pregled glave, srca, pluća, trbuha i ekstremiteta donosi se zaključno mišljenje. Također, po završetku osnovnih pregleda i pretraga, u određenim slučajevima provodi se i niz specijalističkih pretraga.U nastavku vam donosimo 6 uvjerljivih razloga zašto ne smijete propustiti redoviti sistematski pregled: 1. Rano otkrivanje bolestiRedoviti liječnički pregledi omogućuju liječnicima da uoče znakove bolesti kojih pacijent nije niti svjestan. Tijekom rutinskog pregleda, liječnik može dijagnosticirati potencijalno teška ili životno opasna stanja te spriječiti sve vrste rizika prije nego što bude prekasno ili prije nego što dođe do pogoršanja.2. Veće šanse za lakše liječenjeNeke po život opasne bolesti mogu se postupno razvijati u tijelu i prije pojave fizičkih simptoma. Ranim otkrivanjem, osoba će imati veće šanse za pravodobno liječenje i rano pristupiti opcijama koje mogu ubrzati proces oporavka.3. Praćenje zdravstvenog stanjaNikada ne treba zanemariti svoje zdravlje. Redovnim liječničkim pregledima pojedinac ima pristup ključnim informacijama koje uvelike pomažu u praćenju fizičkog, mentalnog i emocionalnog zdravlja te omogućuju poduzimanje preventivnih mjera kako bi se spriječila neka bolest.4. Smanjenje troškova liječenjaOvisno o bolesti, troškovi liječenja mogu biti vrlo visoki, posebno kada se radi o stanju koje je otkriveno u teškoj ili ozbiljnoj fazi jer nije dijagnosticirano rano. Preventivnim pregledima te ranim otkrivanjem pojedinih bolesti i stanja također umanjujete šansu da će troškovi vašeg izlječenja biti visoki.5. Dobar odnos s liječnicima Uz redovite fizičke preglede, osoba može razviti odnos sa svojim liječnikom izgrađen na međusobnom povjerenju. Zbog tog razloga neće im biti teško voditi otvorene i iskrene razgovore o svojoj medicinskoj povijesti ili stanjima, što može pomoći u učinkovitijem medicinskom upravljanju i liječenju.6. Produljenje životnog vijeka i poboljšanje kvalitete životaDobar liječnik će potaknuti pacijenta da bude proaktivniji i poduzima prave korake kako bi ostao zdrav. Liječnički savjeti uključuju ​​preporuke o tome kako održavati dobre navike i općenito zdrav način života, a primjenom tih savjeta velike su šanse da će kvaliteta vašeg života biti bolja, a samim time i vaš životni vijek duži.Bez obzira osjećate li se u potpunosti zdravo, vrlo je važno redovito obavljati sistematski pregled jer je to najefikasniji, najbezbolniji te najjeftiniji način prevencije velikog broja bolesti. Ako već niste, najbolje je naručiti se na sistematski pregled što prije. Ako niste sigurni gdje se nalaze najbolji stručnjaci, Poliklinika Matulić osim vrhunskih stručnjaka, ističe se individualnim pristupom o čemu svjedoče brojni zadovoljni pacijenti.Poliklinika Matulić je zdravstvena ustanova koja pruža široki spektar specijalističkih medicinskih usluga, a više informacija o brojnim uslugama koje nude možete pronaći na web stranici.

Madeži su okruglaste tvorbe, građene od pigmentiranih stanica. Mogu postojati već od rođenja ili se pojavljuju kasnije u životu. Većina madeža je bezopasna, no postoje i tzv. atipični ili displastični madeži koji češće prezale u melanom. Stoga svaku promjenu u izgledu madeža treba shvatiti ozbiljno jer ona može upućivati na pojavu melanoma. Osim redovitog pregleda madeža kod dermatologa koji se preporučuje obično 1 X godišnje, a kod displastičnih madeža svaka 3 do 6 mjeseci, dobro je učiniti 1 X mjesečno samopregled kože. Pri tome će nam pomoći A B C D E pravila koje se temelj prepoznavanja i razlikovanja dobroćudnih od zloćudnih madeža. Pravila je jednostavno i lako se pamti. Velika slova A B C D E prva su slova iz engleskih riječi koje označavaju pojavu kojoj se treba posvetiti pozornost. Abeceda madeža: -Asymetry- asimetrija- sumnjivim se smatra madež nepravilnog, asimetričnog oblika i bizarnog izgleda.-Border - rubovi- normalan madež ima jasne i pravilne rubove, a kod onih koji se mijenjaju rub postaje nejasan i nepravilan. -Color- boja- promjena boje je najalarmantniji znak, osobito ako madež postane tamnosmeđ, siv, crn, plavičast i ako ima više nijansi boja. -Diameter- promjer- promjer do 5 milimetara smatra se normalnim, ali ako je uz ostale znakove primijetan porast madeža, to može biti razlog za uznemirenost, odnosno za kirurško uklanjanje madeža. -Evolution, elevation- promjena, uzdignuće- kada madež ili dio madeža naraste iznad razine kože, kao bradavica, to je razlog za sumnju na melanom. U sumnjivom madežu općenito nastaju promjene oblika, boje i veličine.         Madeži su uvijek jednolike pigmentacije, a najviše su zastupljene dvije boje (svjetlosmeđa i tamnosmeđa). Na malignu alteraciju može upućivati i krvarenje, ulceraciju, kraste, crvenilo ili svrbež. Melanomi se izgledom mogu znatno razlikovati. Mnogi pokazuju sve A B C D E znakove, no neki mogu pokazivati promjene u samo jednom ili dva A B C D E pokazatelja. Međutim, postoje i amelanotični melanomi koji su crvenkaste boje, stoga ih je teže prepoznati.                     Zloćudni tumori kože se dijele na karcinome i melanome. Karcinomi se češće pojavljuju kod ljudi koji tijekom života puno vremena provode na suncu, npr. poljoprivrednici, ribari, građevinski radnici. Koža svako izlaganje suncu pamti te se u starijoj životnoj dobi pojavljuje karcinom kože. Melanom je češći kod ljudi koji se povremeno izlažu suncu npr. za vrijeme godišnjih odmora ili zbog odlaska u solarije, i javlja se u ranijoj životnoj dobi, čak i kod djece. Treba istaknuti da djeca koja su imala opekline od sunca s mjehurima ima znatno veću šansu kasnije dobiti melanom. Prema službenim podacima Europskog informacijskog sustava za rak za 2020 godinu incidencija kožnog melanoma za Hrvatsku je 19,6 na 100000 stanovnika za muški spol i 13,5 za ženski spol. Učestalost bazocelularnog i spinocelularnog karcinoma znatno je veća i u stalnom je porastu. Kako prevenirati pojavu malignih oboljenja?Redovitim samopregledom kože 1X mjesečno te pregledom kod dermatologa 1 X godišnje, može se evidentirati promjena te ju pravovremeno ukloniti.Vrlo je važna foto zaštita. Prilikom svakog izlaganja na suncu treba koristiti odjeću, šešire, i kreme sa zaštitnim faktorom 50+.Treba izbjegavati izlaganje suncu između 10-16h.Ne ići na solarij.Naročito treba paziti da djeca ne dobiju opekline. Preventivna uklanjanja drugih pigmentiranih promjena na koži najbolji je način u spriječavanju malignih melanoma.Uklanjanje pigmentiranih promjena provodi se isključivo kirurški, nakon čega se tkivo šalje na analizu.Kao i svi ostali karcinomi kože, tako je i maligni melanom kože izlječiv ako se otkrije pravovremeno, odmah operativno odstrani.Koje osobe imaju veći rizik pojave malignog melanoma?-osobe s postojanjem melanoma u obitelji-osobe koje su već operirale melanom-osobe s atipičnim ili displastičnim madežima (madeži veći od 0,5 cm u promjeru, nepravilnog oblika, s više nijansi tamne boje).-osobe svijetle puti, svijetle kose, svijetlih očiju, koje su sklone pojavi opeklina i koje teško tamne.-osobe s velikim urođenim madežima-osobe koje su nekoliko puta zadobile jake sunčeve opekline-osobe koje se izlažu tzv. rekreacijskom sunčanju tj. one koje žele tamni ten dobiti u kratko vrijeme-osobe koje često idu u solarij. Dr. Maja Ceković spec. dermatovenerolog Poliklinika Dermangio