Medicina, stomatologija, farmacija - Kaštela

Sistematski pregled kao važan trenutak za novi početakMnogi ljudi tek na sistematskom pregledu saznaju da imaju povišene masnoće u krvi. Iako se takav nalaz često doživi kao upozorenje koje “nije hitno”, upravo je to trenutak kada vrijedi zastati i ozbiljno razmisliti o svakodnevnim navikama. Povišene masnoće najčešće ne bole i ne stvaraju odmah jasne tegobe, ali dugoročno mogu biti signal da je organizmu potrebna promjena u načinu prehrane i životnom ritmu.U praksi se često pokazuje da velik broj pacijenata zna što bi trebalo promijeniti, ali ne zna kako to zaista provesti u svakodnevici. Između želje za zdravijim životom i stvarne promjene navika često stoje tempo života, neredoviti obroci, umor i manjak podrške. Upravo zato je važno naglasiti da promjena prehrane ne mora značiti naglu i nerealnu transformaciju, nego postupan i održiv proces.Nekima treba poticaj, a nekima stručna podrškaKod dijela pacijenata dovoljan je mali poticaj da počnu donositi bolje odluke, poput redovitijih obroka, manjeg unosa zasićenih masti ili boljeg planiranja prehrane tijekom tjedna. No kod mnogih je potreban strukturiraniji pristup, posebno kada se iste pogreške ponavljaju godinama ili kada laboratorijski nalazi već jasno upozoravaju da organizam traži ozbiljniju pažnju.Upravo zato je vrijedno imati stručnu osobu koja može pomoći bez strogih i nerealnih zabrana. U Poliklinici Svećnjak istaknuto je da njihova nutricionistica Karolina Žeželj Kreber, dipl.ing. sastavlja jelovnik prema namirnicama koje pacijent voli ili su mu dostupne, a raspored obroka prilagođava svakodnevnom ritmu i načinu života. Takav individualan pristup važan je zato što održiva promjena ne nastaje iz kratkotrajnog odricanja, nego iz navika koje osoba može dugoročno zadržati.Promjena prehrane ne počinje savršenstvom, nego realnim koracimaNajveća pogreška često je očekivanje da sve mora krenuti idealno i odmah. U stvarnosti, najbolji rezultati dolaze kada se prehrana mijenja postupno i smisleno.Takav pristup ima dodatnu vrijednost jer pacijent ne dobiva samo popis dopuštenih i zabranjenih namirnica, nego i konkretnu podršku u razumijevanju vlastitih navika. Kada netko nauči prepoznati zašto poseže za hranom, kada preskače obroke i što mu otežava ustrajnost, tada promjena postaje puno realnija. Upravo je zato stručna podrška važna onima koji žele više od kratkotrajnog pokušaja i traže rješenje koje se može uklopiti u stvaran život.Predstavljamo nutricionisticu koja širi priču o zdravijim navikamaDobra je vijest da pacijenti koji žele napraviti iskorak sada imaju dodatnu stručnu podršku. Karolina Žeželj Kreber, dipl.ing., nova je kolegica u timu Poliklinike Svećnjak i osoba kojoj se pacijenti mogu obratiti kada žele poraditi na prehrani, regulaciji tjelesne težine i poboljšanju svakodnevnih navika. Na službenoj stranici poliklinike već je predstavljena kroz stručne članke i nutricionistički pristup koji naglašava individualiziran jelovnik, redovit kontakt i postupno usvajanje održivih promjena.Ako su i vaši nalazi pokazali povišene masnoće u krvi, to može biti pravi trenutak da učinite nešto konkretno za svoje zdravlje. Za savjetovanje i stručnu podršku obratite se Poliklinici Svećnjak, a više informacija potražite na službenoj stranici, gdje možete saznati više i o radu njihove nutricionistice Karoline Žeželj Kreber, dipl.ing.

Polazak u školu donosi nove zahtjeve za vid – dijete sve češće gleda na blizinu, čita, piše i prati sadržaj na ploči. Važno je naglasiti da dijete može imati smetnje vida, a da ih ne zna jasno prepoznati ili opisati. Upravo zato je pregled vida prije škole jedan od najpraktičnijih preventivnih koraka: pomaže na vrijeme uočiti poteškoće i spriječiti da vid postane prepreka učenju i koncentraciji.Zašto je pregled važan?Ako dijete slabije vidi na daljinu ili blizinu, često se nesvjesno prilagođava – približava se knjizi ili ekranu, naginje se nad bilježnicu, žmiri ili “pogađa” ono što ne vidi jasno. To može dovesti do bržeg zamora, glavobolja, slabije koncentracije i otpora prema čitanju i pisanju. Rano otkrivanje dioptrije, astigmatizma ili drugih smetnji omogućuje pravovremenu korekciju i lakše praćenje nastave od prvog dana.Koji znakovi upućuju na potrebu pregleda?Roditelji i odgojno-obrazovni djelatnici najčešće primjećuju:učestalo žmirkanje, trljanje očiju ili pojačano treptanjepribližavanje televizoru, knjizi ili tabletupritužbe na glavobolje ili umor očiju, osobito nakon čitanjagubljenje mjesta u tekstu, preskakanje redova, sporije čitanjenaginjanje glave, zatvaranje jednog oka ili “traženje” boljeg kuta gledanjaI bez izraženih simptoma, pregled je preporučljiv kao preventivna provjera, posebno ako u obitelji postoji dioptrija, strabizam ili astigmatizam.Kako izgleda pregled vida kod djece?Pregled je prilagođen dobi i provodi se kroz jednostavne zadatke, bez opterećenja za dijete. Najčešće uključuje:provjeru vidne oštrine (uz simbole, slike ili slova – ovisno o dobi)procjenu refrakcije (kratkovidnost, dalekovidnost, astigmatizam)osnovnu provjeru suradnje očiju (kako oči rade zajedno i prate pogled)savjetovanje o navikama gledanja na blizinu i korištenju ekranaAko se uoči odstupanje, roditelji dobivaju jasnu preporuku sljedećih koraka – kontrolu, praćenje ili, prema potrebi, dodatnu dijagnostiku.Kada je najbolje obaviti pregled?Idealno je napraviti pregled nekoliko mjeseci prije početka škole, kako bi se po potrebi stiglo organizirati korekciju i prilagodbu. Tako dijete u školu kreće s boljom udobnošću, sigurnošću i manjim naprezanjem pri učenju.Ako su potrebne naočale – što je važno?Kod djece je posebno bitno da su naočale udobne, stabilne i pravilno podešene. Jednako su važni točno centriranje leća i izbor okvira koji odgovara djetetovom licu i svakodnevnim aktivnostima.Optika Ćurin preporučuje roditeljima da prije polaska u školu obave provjeru vida djeteta te, prema nalazu, odaberu odgovarajuću korekciju i dječje naočale uz stručnu prilagodbu – za sigurniji i ugodniji početak školskih obaveza.

Razvoj govora i jezika kod djece ne odvija se kod svih jednakim tempom. Neka djeca prve riječi izgovore ranije, neka kasnije, neka su komunikativna i brbljava, dok druga više promatraju i sporije se uključuju u razgovor. Ipak, postoje određeni znakovi koji mogu upućivati na to da je djetetu potrebna stručna procjena logopeda.Roditelji često čuju rečenice poput „progovorit će”, „još je mali” ili „svako dijete ima svoj ritam”. Iako je to djelomično točno, važno je ne zanemariti situacije u kojima dijete duže vrijeme ne razvija govor, teško razumije upute, ne izgovara glasove primjereno dobi ili se muči u komunikaciji s okolinom. Pravovremena logopedska procjena može pomoći da se jasno utvrdi radi li se o prolaznoj fazi ili je potrebna stručna podrška.Kašnjenje u razvoju govoraJedan od najčešćih razloga za odlazak logopedu je kašnjenje u govorno-jezičnom razvoju. Ako dijete ne koristi riječi u dobi kada se očekuje početna verbalna komunikacija, ako ima vrlo siromašan rječnik ili se ne pokušava izražavati riječima, dobro je potražiti savjet.Važno je promatrati ne samo koliko dijete govori, nego i kako komunicira. Pokazuje li prstom, uspostavlja li kontakt očima, odaziva li se na ime, razumije li jednostavne upute i pokušava li izraziti potrebe? Govor nije samo izgovaranje riječi, nego dio šire komunikacije.Dijete ne razumije upute ili teško prati razgovorPonekad roditelji primijete da dijete govori, ali ne razumije dovoljno dobro što mu se govori. Teško prati jednostavne naloge, ne reagira na pitanja, zbunjuje se u svakodnevnim situacijama ili ne razumije priču primjerenu svojoj dobi. Takve teškoće mogu utjecati na igru, učenje, ponašanje i socijalne odnose.Ako dijete često djeluje kao da „ne sluša”, važno je razmotriti postoji li poteškoća u razumijevanju jezika, pažnji, sluhu ili nekom drugom području. Logopedska procjena može biti važan korak u otkrivanju uzroka i planiranju daljnje podrške.Nepravilan izgovor glasovaNepravilan izgovor glasova čest je kod djece, osobito u ranijoj dobi. Međutim, ako se određeni glasovi ne razvijaju očekivano, ako je govor djeteta teško razumljiv ili ako dijete zamjenjuje, izostavlja ili iskrivljuje glasove dulje nego što je primjereno dobi, preporučuje se savjetovanje s logopedom.Roditelji ponekad čekaju polazak u školu, no poteškoće s izgovorom bolje je procijeniti ranije. Pravilan izgovor važan je za jasnu komunikaciju, samopouzdanje djeteta, ali i kasnije usvajanje čitanja i pisanja.Mucanje ili zastajkivanje u govoruKod neke djece mogu se javiti ponavljanja slogova, produžavanje glasova, zastajkivanje ili napetost tijekom govora. Povremena netečnost može se pojaviti u razdobljima intenzivnog razvoja jezika, ali ako mucanje traje, pojačava se ili dijete pokazuje nelagodu zbog govora, dobro je potražiti stručnu procjenu.Posebno je važno reagirati ako dijete izbjegava govor, povlači se, postaje frustrirano ili pokazuje strah od komunikacije. Rani savjet roditeljima može pomoći da pravilno reagiraju i ne stvaraju dodatni pritisak na dijete.Teškoće s hranjenjem, gutanjem ili oralnom motorikomLogoped se ne bavi samo govorom. Kod djece se mogu pojaviti i teškoće s hranjenjem, žvakanjem, gutanjem, prekomjernim slinjenjem ili slabijom pokretljivošću jezika i usana. Takve poteškoće mogu biti povezane s razvojem oralne motorike, a ona je važna i za kasniji razvoj govora.Ako dijete ima izrazito ograničen izbor hrane, teško žvače, često se zagrcava ili pokazuje neuobičajene teškoće tijekom hranjenja, korisno je zatražiti stručni savjet.Poteškoće u predškolskoj i školskoj dobiKod starije djece znakovi za logopedsku procjenu mogu uključivati teškoće u prepričavanju događaja, siromašan rječnik, gramatičke pogreške koje se zadržavaju, teškoće s učenjem pjesmica, rastavljanjem riječi na slogove, prepoznavanjem glasova ili kasnije s čitanjem i pisanjem.Predškolsko razdoblje važno je za pripremu djeteta za školu. Ako se primijete poteškoće u govoru, jeziku, pažnji na glasove ili razumijevanju zadataka, bolje je reagirati na vrijeme. Rana podrška može olakšati djetetu ulazak u školske obveze i smanjiti frustraciju.Kada se obratiti logopedu?Roditelji se logopedu ne trebaju javiti tek kada je problem velik. Dovoljno je da imaju nedoumicu, da primijete odstupanje ili da ih odgojitelj, učitelj ili pedijatar upozori na moguće teškoće. Logopedska procjena ne znači odmah dugotrajnu terapiju, nego pomaže dobiti jasniju sliku o djetetovu razvoju.Nekada je dovoljan savjet i praćenje, a nekada je potrebna redovita logopedska podrška. Najvažnije je ne čekati predugo ako roditelj osjeća da dijete teško komunicira, zaostaje u govoru ili se muči s razumijevanjem i izražavanjem.Za stručnu procjenu, savjetovanje i logopedsku podršku djeci, čitatelji se mogu obratiti Poliklinici Doctus iz Splita. Pravovremena reakcija može pomoći djetetu da lakše razvija komunikacijske vještine, sigurnije se izražava i bolje sudjeluje u svakodnevnim aktivnostima, igri, vrtiću ili školi.

Pakiranje za godišnji odmor obično započinje odjećom, obućom i dokumentima, no među važnijim stvarima u prtljazi trebala bi se pronaći i dobro pripremljena putna ljekarna. Manje ozljede, glavobolja, probavne tegobe, alergijska reakcija ili ubod insekta mogu se pojaviti iznenada, a odgovarajući pribor i lijekovi mogu znatno olakšati prve korake do stručne pomoći.Sadržaj putne ljekarne nije jednak za svaku osobu ni za svako putovanje. Ovisi o dobi putnika, zdravstvenom stanju, redovitoj terapiji, duljini boravka, prijevoznom sredstvu i dostupnosti zdravstvene skrbi na odredištu. Zato je najbolje pripremiti je nekoliko dana prije polaska, a ne neposredno prije putovanja.Ljekarnik vam može pomoći sastaviti praktičnu putnu ljekarnu prema destinaciji, trajanju odmora i osobama koje putuju.Redovita terapija uvijek je na prvome mjestuOsobe koje svakodnevno uzimaju propisane lijekove trebaju najprije osigurati dovoljnu količinu terapije za cijelo putovanje. Preporučljivo je ponijeti i manju rezervu u slučaju kašnjenja povratka, promjene plana ili gubitka dijela prtljage.Lijekove je najbolje nositi u originalnom pakiranju, zajedno s uputom i, kada je potrebno, medicinskom dokumentacijom ili potvrdom liječnika. Kod putovanja zrakoplovom važnu terapiju treba držati u ručnoj prtljazi kako bi bila dostupna i u slučaju gubitka ili kašnjenja predane prtljage.Posebnu pozornost zahtijevaju lijekovi koji se čuvaju na određenoj temperaturi. Prije puta potrebno je provjeriti način čuvanja i osigurati odgovarajuću termo-torbicu ili drugo rješenje, prema savjetu liječnika ili ljekarnika.Sredstva protiv boli i povišene temperatureGlavobolja, zubobolja, menstrualna bol, bolovi u mišićima ili povišena temperatura mogu se pojaviti i tijekom odmora. Putna ljekarna zato često uključuje lijek protiv boli i temperature koji osoba inače smije koristiti.Odabir treba prilagoditi dobi, kroničnim bolestima, trudnoći, alergijama i drugim lijekovima koje osoba uzima. Budući da nisu svi lijekovi prikladni za svakoga, osobito za djecu i osobe s određenim zdravstvenim tegobama, preporučuje se zatražiti savjet ljekarnika prije kupnje.Priprema za probavne tegobePromjena prehrane, drugačiji ritam obroka, visoke temperature i putovanje mogu utjecati na probavu. Korisno je razmotriti sredstva za oralnu rehidraciju, koja pomažu nadoknaditi izgubljenu tekućinu i elektrolite kod proljeva ili povraćanja, te proizvode za tegobe poput nadutosti, žgaravice ili zatvora.Lijekovi protiv proljeva nisu prikladni u svakoj situaciji. Ako su prisutni visoka temperatura, krv u stolici, jaka bol, znakovi dehidracije ili tegobe koje traju, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Kod djece, starijih osoba i kroničnih bolesnika savjetovanje je posebno važno.Alergije, ubodi insekata i nadražena kožaBoravak u prirodi i na otvorenom povećava mogućnost uboda komaraca i drugih insekata. U putnu ljekarnu može se uključiti repelent te proizvod za ublažavanje svrbeža i nadraženosti nakon uboda.Osobama sklonima alergijama može biti potreban antihistaminik koji inače koriste i dobro podnose. Kod otežanog disanja, oticanja lica ili jezika, jake slabosti ili naglog pogoršanja stanja potrebno je odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć.Za boravak u prirodi korisno je ponijeti i pincetu za uklanjanje krpelja. Krpelja treba ukloniti pravilno i što prije, bez premazivanja uljem, alkoholom ili drugim sredstvima. Ako nakon ugriza nastanu promjene na koži ili opći simptomi, potrebno je javiti se liječniku.Zaštita od sunca nije samo kozmetičko pitanjeKrema sa zaštitnim faktorom jedan je od osnovnih proizvoda za ljetni odmor. Treba odabrati zaštitu koja odgovara tipu kože, dobi i intenzitetu izlaganja suncu te je nanositi u dovoljnoj količini i obnavljati prema uputama, osobito nakon kupanja, znojenja i brisanja ručnikom.Uz zaštitni proizvod korisno je ponijeti balzam za usne sa zaštitnim faktorom i proizvod za njegu kože nakon sunčanja. Ipak, najbolja zaštita uključuje i hlad, laganu odjeću, pokrivalo za glavu te izbjegavanje najjačeg sunca.Ako dođe do opsežnih opeklina, stvaranja mjehura, mučnine, vrtoglavice, jake glavobolje ili poremećaja svijesti, potrebno je zatražiti medicinsku pomoć.Osnovni pribor za manje ozljedePutna ljekarna trebala bi sadržavati pribor za zbrinjavanje manjih posjekotina, ogrebotina i žuljeva. Korisni su flasteri različitih veličina, sterilne komprese, zavoj, medicinska ljepljiva traka, antiseptik i jednokratne rukavice.Za aktivan odmor mogu se dodati elastični zavoj, hladni oblog i posebni flasteri za žuljeve. Male škare i pinceta također mogu biti praktične, ali kod putovanja zrakoplovom treba provjeriti pravila o predmetima dopuštenima u ručnoj prtljazi.Dublje rane, obilno krvarenje, ozljede glave, sumnja na prijelom i rane nastale ugrizom zahtijevaju stručnu medicinsku procjenu. Putna ljekarna namijenjena je prvoj pomoći i manjim tegobama, a ne zamjeni za liječnički pregled.Što ponijeti kada putuju djeca?Putna ljekarna za dijete mora biti prilagođena njegovoj dobi i tjelesnoj masi. Lijekovi, doze i farmaceutski oblici za odrasle ne smiju se automatski primjenjivati kod djece.Uz terapiju koju je dijete već koristilo prema preporuci liječnika ili ljekarnika, korisno je ponijeti toplomjer, sredstvo za zaštitu od sunca primjereno djeci, repelent odgovarajući dobi, fiziološku otopinu, pribor za manje ozljede i oralnu rehidracijsku otopinu.Roditelji bi prije putovanja trebali provjeriti doziranje proizvoda i zapisati ga kako ne bi donosili odluke pod stresom. Kod dojenčadi, male djece i djece s kroničnim bolestima preporučuje se dodatno savjetovanje prije polaska.Sadržaj prilagodite destinaciji i načinu putovanjaNije jednako putujete li na nekoliko dana na obalu, kampirate u udaljenom području ili odlazite u zemlju u kojoj postoje posebni zdravstveni rizici. Za udaljene destinacije može biti potrebno ponijeti više zaliha, dodatnu zaštitu od insekata ili proizvode za sigurnost hrane i vode.Kod međunarodnih putovanja preporučuje se na vrijeme provjeriti jesu li potrebna dodatna cijepljenja, preventivni lijekovi ili posebna dokumentacija. Takve pripreme ponekad treba započeti nekoliko tjedana prije puta, pa ih nije dobro ostaviti za posljednji trenutak.Osobe s kroničnim bolestima, trudnice, stariji putnici i roditelji male djece trebaju plan putovanja i sadržaj ljekarne uskladiti s liječnikom ili ljekarnikom.Pravilno čuvanje lijekova tijekom putovanjaLijekove i medicinske proizvode treba zaštititi od izravnog sunca, vlage i visokih temperatura. Automobil parkiran na suncu, torba na plaži ili pretinac uz izvor topline nisu prikladna mjesta za njihovo čuvanje.Prije pakiranja treba provjeriti rok valjanosti, cjelovitost ambalaže i upute o čuvanju. Putnu ljekarnu najbolje je držati na suhom, preglednom i djeci nedostupnom mjestu. Po povratku je korisno pregledati sadržaj, nadopuniti potrošeno i pravilno zbrinuti proizvode kojima je istekao rok valjanosti.Savjet ljekarnika za bezbrižnije putovanjeDobro pripremljena putna ljekarna ne treba biti velika, ali treba sadržavati ono što je doista potrebno osobama koje putuju. Redovita terapija, pribor za manje ozljede, zaštita od sunca i insekata te proizvodi za najčešće prolazne tegobe čine praktičnu osnovu.Prije godišnjeg odmora posjetite Ljekarne Kovačić - Pavlina iz Splita. Stručno osoblje pomoći će vam provjeriti sadržaj postojeće putne ljekarne, odabrati prikladne proizvode i prilagoditi je dobi putnika, zdravstvenim potrebama, destinaciji i trajanju putovanja.Individualan savjet posebno je važan ako uzimate redovitu terapiju, putujete s djecom, imate kroničnu bolest ili odlazite na udaljeniju destinaciju. Pravodobna priprema može vam pomoći da na put krenete organiziranije i spremnije za manje zdravstvene poteškoće koje se mogu pojaviti tijekom odmora.

Krunice i zubne ljuskice mogu poboljšati izgled osmijeha, ali nisu namijenjene potpuno jednakim situacijama. Kada se razmatra estetska obnova osmijeha, ključno je razumjeti da postoji razlika između krunice i ljuskice. Ljuskica prvenstveno prekriva prednju, vidljivu površinu zuba, dok krunica obuhvaća cijeli vidljivi dio zuba iznad razine zubnog mesa. Zbog toga se izbor ne temelji samo na željenoj boji i obliku, nego ponajprije na količini zdravog zubnog tkiva, postojećim oštećenjima i opterećenju kojem je zub izložen.Naizgled sličan estetski problem kod dvije osobe može zahtijevati različit pristup. Zub koji je gotovo potpuno zdrav i ima samo promjenu boje ili oblika ne procjenjuje se jednako kao zub s velikim ispunom, pukotinom ili znatnim gubitkom strukture.Što je zubna ljuskica?Zubna ljuskica tanka je individualno izrađena obloga koja se postavlja na prednju površinu zuba. Najčešće se primjenjuje na vidljivim prednjim zubima radi promjene njihova oblika, veličine, boje ili međusobnog odnosa. Može se razmatrati kod određenih okrhnuća, trajnih diskoloracija, nepravilnog oblika ili manjih razmaka između zuba.Ljuskice mogu biti izrađene od keramike ili kompozitnog materijala. Keramička ljuskica izrađuje se individualno, dok se kompozitna može oblikovati izravno na zubu. Kompozitna varijanta može zahtijevati manje uklanjanja cakline i jednostavnije se popravlja, ali je obično manje otporna na trošenje i promjene boje od keramičke.Iako se kod ljuskice najčešće uklanja manje zubnog tkiva nego kod krunice, zahvat se ne bi trebao smatrati potpuno bezazlenim ili uvijek reverzibilnim. Ovisno o položaju i obliku zuba, često je potrebno ukloniti dio cakline kako bi ljuskica imala dovoljno prostora i prirodno se uklopila u osmijeh.Što je zubna krunica?Krunica je nadoknada koja prekriva cijeli vidljivi dio prethodno oblikovanog zuba. Može poboljšati njegov izgled, ali je njezina uloga često i zaštitna. Upotrebljava se kada je zub oslabljen velikim ispunom, karijesom, pukotinom, trošenjem ili drugim oštećenjem. Može se postaviti i na dentalni implantat.Budući da krunica obuhvaća zub sa svih strana, za njezino postavljanje uglavnom je potrebno ukloniti više zubnog tkiva nego za ljuskicu. Upravo zato krunicu ne treba odabrati samo zato što se njome može promijeniti izgled zuba. Potrebno je procijeniti postoji li dovoljno opravdanja za takvu vrstu preparacije.Krunica je češći izbor kada zub više nema dovoljno čvrste strukture za jednostavniji ispun ili estetsku ljuskicu. Kod zuba s velikim postojećim ispunima može povezati preostale dijelove i pomoći u njihovoj zaštiti od daljnjeg pucanja.Količina zdravog zubnog tkiva jedan je od glavnih kriterijaNajvažnije pitanje nije samo što će bolje izgledati, nego koliko je zub očuvan. Ako je većina zuba zdrava, caklina dovoljno očuvana i problem je uglavnom estetski, ljuskica može biti konzervativnija mogućnost.Ako su prisutni veliki ispuni, opsežan karijes, pukotine ili znatno trošenje, zubu može biti potrebna šira zaštita. Tada se češće razmatra krunica jer ljuskica prekriva samo prednju stranu i ne štiti cijelu oslabljenu strukturu. Krunice se posebno koriste kada nema dovoljno zuba za stabilan ispun ili kada već postoji opasnost od daljnjeg loma.Prije donošenja odluke potrebno je ukloniti aktivni karijes, procijeniti postojeće ispune te provjeriti stanje korijena i okolnog zubnog mesa. Estetska nadoknada ne bi se trebala postavljati preko neliječenog problema.Je li zub liječen endodontski?Zub nakon liječenja korijenskih kanala ne treba automatski dobiti krunicu u svakoj situaciji. Odluka ovisi o njegovu položaju, količini preostalog tkiva, veličini pristupnog otvora i opterećenju pri žvakanju.Kod znatno oslabljenih zuba, posebno stražnjih, krunica se može koristiti kako bi se smanjio rizik od loma preostalih stijenki. NHS navodi da se zub nakon liječenja kanala može zatvoriti ispunom ili krunicom, ovisno o potrebnoj zaštiti.Ljuskica sama po sebi uglavnom nije namijenjena jačanju jako oslabljenog endodontski liječenog zuba. Može biti dio estetskog plana samo kada postoje odgovarajući uvjeti i dovoljno čvrstog zubnog tkiva.Boja zuba nije jedini razlog za brušenjeTrajno tamniji ili neujednačeno obojeni zub može se estetski prekriti ljuskicom ili krunicom, ali prije toga treba razmotriti manje invazivne mogućnosti. Ovisno o uzroku promjene boje, mogu se analizirati profesionalno izbjeljivanje, kompozitna korekcija ili drugi postupci.Izbjeljivanje ne mijenja boju postojećih krunica, ljuskica i ispuna. Zato se kod planiranja većeg estetskog zahvata eventualno izbjeljivanje prirodnih zuba obično razmatra prije određivanja konačne nijanse novih nadoknada.Kod jako tamnog zuba važna je i sposobnost materijala da prikrije podlogu. Vrlo tanka i prozirna ljuskica možda neće dovoljno neutralizirati izraženu diskoloraciju, dok bi pretjerano neproziran materijal mogao izgledati neprirodno. Izbor se zato usklađuje s bojom podloge, susjednim zubima i željenim rezultatom.Položaj zuba i zagriz utječu na izborLjuskice se najčešće postavljaju na prednje zube, ali ni svaki prednji zub nije dobar kandidat. Potrebno je provjeriti kako se gornji i donji zubi dodiruju te prima li rub buduće ljuskice preveliko opterećenje.Kod dubokog zagriza, nepravilnog položaja zuba ili snažnog stiskanja može postojati povećan rizik od pucanja, trošenja ili odljepljivanja nadoknade. Prije terapije zato se procjenjuju kontakti pri zatvaranju čeljusti i pokretima u stranu.Krunica također nije zaštićena od preopterećenja. Kod osoba koje noću škripaju zubima mogu se oštetiti keramika, prirodni zubi i druge dentalne nadoknade. U pojedinim slučajevima nakon terapije može se razmotriti individualna zaštitna udlaga.Kada se češće razmatra ljuskica?Ljuskica se može razmatrati kada je zub većim dijelom zdrav, ima dovoljno očuvane cakline i potrebno je prvenstveno poboljšati njegovu prednju površinu. To može uključivati korekciju manjih okrhnuća, nepravilnog oblika, trajne diskoloracije ili određenih razmaka.Očuvana caklina važna je i za pouzdano vezivanje ljuskice. Ako je velik dio prednje površine već prekriven ispunima ili je zub znatno oštećen, plan se mora posebno procijeniti.Ljuskicom se ne bi trebali prikrivati aktivni karijes, upala desni ili problem koji je prije svega ortodontske prirode. Kod izraženije nepravilnog položaja zuba ortodontska terapija može biti primjerenija od uklanjanja većih količina zdravog tkiva radi postizanja željenog izgleda.Kada krunica može biti opravdanija?Krunica se češće razmatra kada je potrebno istodobno obnoviti oblik i zaštititi oslabljeni zub. Primjeri uključuju zub s vrlo velikim ispunom, izraženim trošenjem, većim odlomom ili nedovoljnom količinom strukture za jednostavniju restauraciju.Može se primijeniti i kada treba značajnije promijeniti oblik cijelog zuba ili kada su oštećene različite njegove površine, a ne samo prednja strana. Međutim, prije izrade potrebno je procijeniti može li korijen dugoročno nositi krunicu i jesu li desni i kost zdravi.Čak i kada je krunica moguća, potrebno je razmotriti može li se zub obnoviti manjom nadoknadom, poput ispuna, inlaya ili onlaya. Načelo je sačuvati što više zdravog zubnog tkiva, uz osiguravanje odgovarajuće stabilnosti.Za zube koji zahtijevaju potpunu zaštitu i visoku estetiku, cirkonske krunice pružaju savršen spoj čvrstoće i prirodnog izgleda.Ponekad najbolji izbor nije ni krunica ni ljuskicaManje okrhnuće može se u nekim slučajevima zagladiti ili obnoviti kompozitnim materijalom. Promjena boje može se pokušati riješiti izbjeljivanjem, dok se nepravilni položaj može korigirati ortodontskom terapijom.Kod oštećenog stražnjeg zuba ponekad se može izraditi djelomična restauracija koja nadoknađuje samo izgubljeni dio, umjesto da se cijeli zub pripremi za krunicu. Prikladnost takvog rješenja ovisi o opsegu oštećenja i preostalim stijenkama zuba.Cilj procjene nije odabrati estetski najatraktivniji naziv zahvata, nego pronaći najmanje invazivno rješenje koje može ostvariti željenu funkciju i izgled.Kako izgleda planiranje terapije?Planiranje započinje kliničkim pregledom zuba, desni i zagriza. Prema potrebi izrađuju se rendgenske snimke, fotografije, otisci ili digitalni sken. Procjenjuju se postojeći ispuni, pukotine, boja podloge, količina cakline i prostor potreban za buduću nadoknadu.Kod promjene većeg broja prednjih zuba mogu se unaprijed analizirati željene proporcije, duljina zuba i odnos prema usnicama. Privremeni prikaz ili probni oblik može pomoći pacijentu da prije završne izrade stekne realniji dojam planiranih promjena.Krunice i ljuskice često se izrađuju kroz više posjeta. Nakon oblikovanja zuba uzima se otisak ili digitalni zapis, a kod laboratorijski izrađenih radova može se postaviti privremena nadoknada do završnog cementiranja.Nadoknade zahtijevaju redovito održavanjeNi krunica ni ljuskica ne traju nužno cijeli život. S vremenom može doći do trošenja, oštećenja, povlačenja zubnog mesa, promjene stanja zuba ili potrebe za zamjenom.Zube treba redovito prati i čistiti međuzubne prostore, posebno uz rub na kojem se nadoknada spaja sa zubom. Karijes se može razviti na preostalom prirodnom tkivu uz krunicu ili ljuskicu, dok nakupljanje plaka može izazvati upalu desni.Na pregled se treba javiti ako se pojavi bol pri zagrizu, osjetljivost koja ne prolazi, pomicanje nadoknade, odlamanje keramike, krvarenje desni ili neugodan miris iz određenog područja.Odluka se donosi za svaki zub zasebnoLjuskica može biti prikladnija kada je zub očuvan, a željena promjena ponajprije estetska. Krunica se češće odabire kada zubu uz promjenu izgleda treba i šira zaštita zbog gubitka strukture, velikog ispuna ili oštećenja.Granica između tih mogućnosti nije jednaka kod svih pacijenata. Na odluku utječu stanje cakline, položaj zuba, zagriz, postojeći dentalni radovi, navike poput škripanja te izgled cijelog osmijeha.Za detaljan pregled i individualnu procjenu je li za pojedini zub prikladnija krunica, ljuskica ili konzervativnije rješenje obratite se Dental Centru Ostojić.Dobro planirana terapija ne polazi samo od željene boje i oblika, nego od očuvanja zdravlja, čvrstoće i funkcije zuba uz prirodan izgled osmijeha.

Bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina, osjećaj težine nakon obroka ili neobjašnjive probavne smetnje simptomi su koje mnogi pokušavaju pripisati stresu, prehrani ili prolaznoj nelagodi. Ipak, ako se tegobe ponavljaju ili traju dulje vrijeme, važno je otkriti njihov uzrok. U Poliklinici MedPoint ultrazvuk abdomena jedan je od najčešćih i najkorisnijih dijagnostičkih pregleda jer omogućuje brz, siguran i bezbolan uvid u stanje organa trbušne šupljine.Što se vidi ultrazvukom abdomena?Ultrazvuk abdomena koristi se za pregled jetre, žučnog mjehura, žučnih vodova, gušterače, slezene, bubrega, mokraćnog mjehura, trbušne aorte i drugih struktura u abdomenu. Pregled liječniku može pomoći u otkrivanju različitih promjena, poput masne jetre, kamenaca u žučnjaku, cista, proširenja mokraćnih kanala, upalnih promjena, zastoja mokraće, povećanja organa ili drugih odstupanja koja zahtijevaju dodatnu obradu.Jedna od najvećih prednosti ultrazvuka je to što je riječ o neinvazivnoj metodi koja ne koristi ionizirajuće zračenje. Pregled je bezbolan, najčešće traje kratko i može se ponavljati prema potrebi. Upravo zato često predstavlja prvi korak u dijagnostici kada se pacijent javlja zbog tegoba u području trbuha.Simptomi koje ne treba zanemaritiNa ultrazvuk abdomena preporučuje se naručiti ako se javljaju bolovi u gornjem ili donjem dijelu trbuha, učestala nadutost, mučnina, povraćanje, osjećaj pritiska pod desnim rebrenim lukom, promjene u probavi, gubitak apetita, neobjašnjiv gubitak tjelesne težine ili promjene u laboratorijskim nalazima jetre i bubrega.Pregled je koristan i kod sumnje na žučne kamence, bubrežne kamence, ciste, upale, povećanje jetre ili slezene te kod praćenja već poznatih stanja. U praksi se često dogodi da pacijent dođe zbog jedne tegobe, a ultrazvuk otkrije promjenu koja ranije nije davala jasne simptome.Kako se pripremiti za pregled?Za kvalitetan ultrazvuk abdomena važna je dobra priprema. Najčešće se preporučuje doći natašte, osobito ako se pregledavaju žučni mjehur i gušterača, jer hrana i plinovi u crijevima mogu otežati prikaz organa. Kod pregleda mokraćnog mjehura ponekad je potrebno doći s punim mjehurom, ovisno o uputi liječnika ili medicinskog osoblja.Priprema nije komplicirana, ali može značajno utjecati na jasnoću nalaza. Zato je važno prije termina provjeriti upute i pridržavati ih se.Pregled koji donosi važne odgovoreUltrazvuk abdomena često daje brze i korisne informacije koje mogu usmjeriti daljnju dijagnostiku ili liječenje. Kod nekih pacijenata pregled potvrdi da nema ozbiljnijih promjena, što također donosi sigurnost i mir. Kod drugih može pravovremeno otkriti stanje koje je potrebno pratiti ili liječiti.Zbog jednostavnosti, sigurnosti i široke primjene, ultrazvuk abdomena spada među preglede koje ne treba dugo odgađati kada se pojave ponavljajuće tegobe.Za stručnu dijagnostiku i jasne preporuke naručite se na ultrazvuk abdomena u Poliklinici MedPoint i provjerite što stoji iza simptoma koje osjećate.

Klimakterij  I Menopauza su prirodne faze  života žene, ali simptomi mogu biti vrlo izraženiKlimakterij I menopauza su prirodni   dio života žene, no to ne znači da ih treba preživjeti uz stalnu nelagodu. Na stranici ordinacije ističe se da se klimakterij, odnosno perimenopauza, najčešće javlja između 45. i 55. godine života te ga često prate nepravilnosti menstrualnog ciklusa, promjene u obilnosti krvarenja i potreba za češćim ginekološkim kontrolama, osobito ultrazvučnim pregledima.Prvi korak je razumjeti što se događa u tijeluValunzi, noćno znojenje, promjene raspoloženja, nesanica, umor i suhoća sluznice među najčešćim su tegobama zbog kojih žene traže pomoć. Iako se ti simptomi često pripisuju “normalnim  u tim godinama”, važno je ne zanemariti ih i ne pokušavati sve rješavati samostalno.Navedeni smiptomi se  javljaju zbog smanjenja lučenja hormona jajnika prvenstveno estrogena I progesterona.  Menopauza kod svake žene izgleda drukčije, pa je individualan pristup posebno važan. Kada se napravi kvalitetna procjena općeg i ginekološkog stanja, lakše je odrediti što doista pomaže, a što samo kratkotrajno ublažava tegobe.Redovite kontrole olakšavaju svakodnevicuJedan od najboljih savjeta za žene u perimenopauzi I menopauzi jest da ne preskaču redovite ginekološke preglede. Ciklus se možda mijenja ili izostaje, ali potreba za praćenjem zdravlja ne prestaje. Naprotiv, upravo u tom razdoblju kontrole mogu pomoći u otkrivanju promjena i pravodobnom reagiranju ako za to postoji indikacija. Na web stranici ordinacije navodi se da su u tom životnom razdoblju često potrebne učestalije kontrole i ultrazvučni pregledi, što ženama daje veću sigurnost , a  ginekologu jasniji nalaz po kojem će  prilagoditi  liječenje I  preporuke. Kvaliteta života može se poboljšatiKontrola simptoma  perimenopauze I menopauze najčešće uključuje kombinaciju stručnog savjetovanja, prilagodbe životnih navika i, kada je potrebno, odgovarajuće terapije kao što je  hormonsko nadomjesno liječenje. Kod  žena  koje imaju kontraindikacije za  liječenje  hormonima ili  takav oblik terapije ne žele,  a  imaju izražene simptome valunga I nesanice sada postoji I vrlo učinkovita  nehormonska terapija. Izražene klimakterične I menopauzalne smetnje (valunzi, noćna znojenja I nesanica) su se pokazali kao znajačni rizični faktor za  kasniji  razvoj kardiovaskularnih bolesti kao što su srčani I moždani udar. Zato je najvažnije  da žena ne prihvati dugotrajnu iscrpljenost, nesanicu ili učestale valunge I preznojavanja kao nešto što “mora trpjeti”. Kada ima podršku stručnjaka, perimenopauza I menopauza se može proći mirnije, sigurnije i s puno boljom kvalitetom života.Za stručan pristup, ginekološki pregled i individualne konzultacije, javite se Privatnoj specijalističkoj ginekološkoj ordinaciji dr. Silva Babić. Više informacija o pregledima i uslugama dostupno je na službenoj stranici , gdje su navedene i konzultacije te obrada tegoba vezanih uz klimakterij i menopauzu.

Tragovi krvi na četkici, zubnom koncu ili u umivaoniku nakon pranja zuba česta su pojava koju mnogi pripisuju prejakom četkanju ili osjetljivim desnima. Iako se povremeno krvarenje može pojaviti zbog manje mehaničke iritacije, učestalo ili ponavljajuće krvarenje može biti jedan od prvih znakova upale zubnog mesa.Zdrave desni u pravilu ne bi trebale redovito krvariti tijekom pravilnog četkanja. Ako se krvarenje ponavlja, desni su crvene, natečene ili osjetljive, preporučuje se dogovoriti pregled kako bi se utvrdio uzrok i spriječilo napredovanje problema.Zašto desni počinju krvariti?Jedan od najčešćih uzroka krvarenja jest nakupljanje zubnog plaka uz rub desni. Plak je ljepljivi sloj bakterija i ostataka koji se neprestano stvara na površini zuba. Ako se redovito i temeljito ne uklanja četkanjem i čišćenjem prostora između zuba, može nadražiti okolno tkivo i izazvati upalu.Početni stadij bolesti desni naziva se gingivitis. Desni tada mogu postati crvene, otečene, osjetljive i sklonije krvarenju tijekom četkanja ili čišćenja zubnim koncem. Gingivitis je u ranoj fazi moguće zaustaviti i povući pravilnom oralnom higijenom i profesionalnim čišćenjem.Budući da gingivitis često ne uzrokuje jaku bol, osoba može dugo zanemarivati promjene. Upravo je krvarenje jedan od znakova koji mogu upozoriti na problem prije pojave ozbiljnijih tegoba.Može li uzrok biti prejako četkanje?Desni mogu krvariti i ako se zubi peru prejakim pritiskom ili četkicom s tvrdim vlaknima. Snažno četkanje ne uklanja plak učinkovitije, nego može nadražiti desni i s vremenom pridonijeti njihovom povlačenju i trošenju površine zuba.Preporučuje se koristiti četkicu s mekanim ili izrazito mekanim vlaknima te zube prati nježnim, kontroliranim pokretima. Ako vlakna četkice vrlo brzo postanu raširena i deformirana, moguće je da se tijekom četkanja primjenjuje prevelik pritisak.Promjena četkice može smanjiti mehaničku iritaciju, ali neće ukloniti upalu uzrokovanu plakom ili kamencem. Ako se krvarenje nastavi i nakon prilagodbe tehnike četkanja, potreban je pregled.Zašto desni ponekad krvare nakon početka čišćenja koncem?Osobe koje prije nisu redovito čistile prostore između zuba mogu primijetiti krvarenje nakon što počnu koristiti zubni konac ili interdentalne četkice. Razlog može biti upaljeno tkivo na područjima na kojima se dulje nakupljao plak.To nije razlog da se čišćenje međuzubnih prostora potpuno prekine. Potrebno ga je provoditi nježno i pravilno, bez naglog pritiskanja konca u zubno meso. Redovitim uklanjanjem plaka upala se može postupno smanjiti, ali ako se krvarenje nastavlja ili pojačava, stomatolog treba provjeriti stanje desni.Doktor dentalne medicine može preporučiti odgovarajuću veličinu interdentalne četkice i pokazati način čišćenja kojim se plak uklanja bez nepotrebnog ozljeđivanja tkiva.Kada se plak pretvara u zubni kamenac?Ako se plak dovoljno dugo zadržava na zubima, može otvrdnuti i pretvoriti se u zubni kamenac. Kamenac se ne može učinkovito ukloniti običnom četkicom ili koncem, nego ga je potrebno profesionalno očistiti u dentalnoj ordinaciji.Njegova hrapava površina olakšava daljnje nakupljanje plaka uz rub desni i između zuba. Ako se ne ukloni, upala se može nastaviti i postupno zahvatiti dublja tkiva koja podupiru zube.Kamenac se često nakuplja iza donjih prednjih zuba, oko stražnjih zuba i na mjestima koja je teško temeljito očistiti. Ipak, količina i raspored naslaga razlikuju se među pacijentima, zbog čega se učestalost profesionalnog čišćenja određuje individualno.Gingivitis i parodontitis nisu istoGingivitis je početna upala ograničena na zubno meso. Ako se pravodobno prepozna i uklone uzroci, desni se mogu oporaviti bez trajnog gubitka potpornog tkiva.Ako se upala ne liječi, kod dijela pacijenata može napredovati u parodontitis. Tada se stvaraju dublji prostori između zuba i desni, a mogu biti zahvaćeni tkivo i kost koji drže zube na mjestu. Posljedice mogu uključivati povlačenje desni, neugodan zadah, bol pri žvakanju, pomicanje ili klimanje zuba, a u uznapredovalim slučajevima i njihov gubitak.Krvarenje zato ne treba promatrati samo kao estetsku smetnju tijekom četkanja. Pravodobni pregled može pokazati radi li se o površinskoj upali ili su prisutne dublje promjene koje zahtijevaju dodatno liječenje.Koji se još simptomi mogu pojaviti?Osim krvarenja, na bolest desni mogu upućivati crvenilo, otečenost, osjetljivost i bolnost tkiva. Mogu se pojaviti neugodan zadah, loš okus u ustima, povlačenje desni, osjetljivost zuba i bol pri žvakanju.Kod uznapredovalih promjena zubi mogu izgledati dulje zbog povlačenja desni, između njih se mogu pojaviti novi razmaci, a pojedini zubi mogu postati pomični.Bolest desni može dugo napredovati bez izražene boli. Zbog toga izostanak zubobolje nije potvrda da su desni zdrave, osobito ako redovito krvare.Mogu li pušenje i dijabetes utjecati na zdravlje desni?Pušenje je važan čimbenik rizika za bolest desni i gubitak zuba. Kod pušača znakovi poput krvarenja ponekad mogu biti manje izraženi, iako je bolest prisutna, što može otežati rano prepoznavanje problema.Osobe s dijabetesom također mogu imati izraženije probleme s desnima, osobito ako je regulacija glukoze otežana. Upala i krvarenje mogu biti češći, a infekcije u ustima mogu sporije zacjeljivati.Pacijenti s kroničnim bolestima trebaju stomatologu navesti svoje zdravstveno stanje i lijekove koje uzimaju. Ti podaci mogu biti važni pri procjeni krvarenja i planiranju liječenja.Krvarenje desni tijekom trudnoćeHormonalne promjene tijekom trudnoće mogu pojačati reakciju zubnog mesa na plak. Desni tada mogu postati osjetljivije, otečene i sklonije krvarenju, čak i kada se količina plaka nije značajno povećala.Krvarenje tijekom trudnoće ne treba automatski smatrati normalnim i zanemariti ga. Redovita oralna higijena i dentalni pregledi važni su kako bi se procijenilo stanje desni i preporučila odgovarajuća njega.Treba li prestati prati područje koje krvari?Jedna od čestih pogrešaka jest izbjegavanje mjesta koje krvari. Ako je uzrok upala zbog plaka, slabije čišćenje omogućuje njegovo daljnje nakupljanje i može dodatno pogoršati stanje.Zube treba nastaviti prati dva puta dnevno fluoridnom pastom i mekanom četkicom, uz nježne pokrete duž ruba desni. Prostore između zuba potrebno je čistiti svakodnevno zubnim koncem, interdentalnim četkicama ili drugim pomagalom koje odgovara rasporedu zuba.Vodice za ispiranje usta mogu biti dopuna njezi kada ih preporuči stručna osoba, ali ne mogu zamijeniti mehaničko uklanjanje plaka četkicom i čišćenjem međuzubnih prostora.Kako izgleda pregled desni?Tijekom pregleda doktor dentalne medicine procjenjuje boju, oblik i stanje desni, prisutnost plaka i kamenca te mjesta na kojima se javlja krvarenje. Prema potrebi se posebnim instrumentom mjeri prostor između zuba i desni kako bi se provjerilo postoje li parodontni džepovi.Mogu se provjeriti pomičnost zuba, povlačenje desni i način na koji zubi međusobno dolaze u kontakt. Ako postoji sumnja na gubitak kosti, može se preporučiti rendgenska snimka. NIDCR navodi da se parodontna bolest dijagnosticira pregledom desni, mjerenjem džepova i, prema potrebi, rendgenskim snimanjem potpornog područja.Na temelju nalaza određuje se je li dovoljno profesionalno uklanjanje naslaga i poboljšanje kućne higijene ili su potrebni dodatni parodontološki postupci.Kada pregled ne treba odgađati?Pregled je preporučljivo dogovoriti ako desni redovito krvare tijekom četkanja ili pri jelu tvrđe hrane, ako su bolne i otečene, ako se pojavljuje neugodan zadah ili ako se zubi počinju klimati.Posebnu pozornost zahtijeva obilno krvarenje koje se teško zaustavlja, nastaje bez jasnog razloga ili je praćeno krvarenjem na drugim dijelovima tijela. U takvoj situaciji, uz dentalni pregled, može biti potreban i razgovor s liječnikom. Američka dentalna udruga savjetuje kontaktirati liječnika ako krvarenje ne prestaje brzo.Što je ranije uzrok prepoznat, veća je mogućnost da se problem zaustavi jednostavnijim postupcima i redovitom njegom.Redoviti pregledi pomažu očuvati zdravlje desniKrvarenje desni tijekom četkanja ne znači uvijek da je prisutna uznapredovala bolest. Može nastati zbog prejakog četkanja, nove tehnike čišćenja ili manje ozljede. Međutim, kada se ponavlja, najčešće je opravdano provjeriti postoji li upala uzrokovana plakom i kamencem.Za pregled, profesionalno čišćenje zuba, procjenu stanja desni i individualne upute o oralnoj higijeni obratite se Centru dentalne medicine Basić i Pavlović.Pravodobnim pregledom moguće je prepoznati gingivitis dok je još u početnoj i reverzibilnoj fazi te spriječiti napredovanje prema parodontitisu. Redovito četkanje, čišćenje prostora između zuba i profesionalne kontrole temelj su dugoročnog očuvanja zdravih desni i stabilnih zuba.

Menstruacija je prirodan dio reproduktivnog ciklusa, no njezino trajanje, intenzitet i prateće tegobe mogu se znatno razlikovati od žene do žene. Povremeni grčevi i nešto obilnije krvarenje ne moraju nužno značiti da postoji zdravstveni problem, ali vrlo obilne menstruacije, intenzivna bol ili promjene u dosadašnjem menstrualnom ciklusu ne treba zanemarivati.Iza takvih tegoba mogu stajati hormonalne promjene, miomi, endometrioza, adenomioza i brojna druga stanja. Upravo zato je kod izraženih ili dugotrajnih simptoma važno obaviti ginekološki pregled i utvrditi njihov uzrok.Kada menstruaciju smatramo obilnom?Nije uvijek jednostavno procijeniti što znači „preobilna“ menstruacija jer žene imaju različite cikluse. Ipak, postoje znakovi koji mogu upućivati na obilno menstrualno krvarenje.Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), među njima su:menstruacija koja traje dulje od sedam danapotreba za mijenjanjem uloška ili tampona svakih sat vremena tijekom nekoliko sati zaredompotreba za korištenjem više oblika zaštite istodobnopotreba za mijenjanjem zaštite tijekom noćipojava većih krvnih ugrušaka.Dugotrajan gubitak krvi može dovesti i do anemije zbog nedostatka željeza, koja se može manifestirati umorom, slabošću, vrtoglavicom, bljedilom ili nedostatkom zraka.Zašto menstruacija može biti bolna?Menstrualni grčevi nazivaju se dismenoreja. Kod primarne dismenoreje bol nije posljedica druge bolesti, nego je povezana s djelovanjem prostaglandina – tvari koje potiču kontrakcije maternice tijekom menstruacije.Kod nekih žena bol je blaga i traje dan ili dva, dok kod drugih može biti dovoljno izražena da ometa posao, školu, spavanje i druge svakodnevne aktivnosti. Uz grčeve mogu se javiti mučnina, proljev, glavobolja ili vrtoglavica.Ako bol s vremenom postaje sve jača, traje dulje nego prije ili se pojavljuje i izvan menstruacije, moguće je da postoji drugi uzrok. Tada govorimo o sekundarnoj dismenoreji, kod koje je potrebno pronaći stanje odgovorno za tegobe.Miomi mogu uzrokovati obilnija krvarenjaMiomi maternice dobroćudne su tvorbe građene od mišićnog tkiva maternice. Ovisno o njihovoj veličini i položaju, mogu biti povezani s obilnijim ili češćim menstruacijama, pritiskom u zdjelici te bolovima u području abdomena ili donjeg dijela leđa.Neke žene imaju miome bez ikakvih simptoma i otkriju ih slučajno tijekom ginekološkog ultrazvučnog pregleda. Kod drugih upravo promjena menstruacije može biti jedan od prvih razloga za pregled.Endometrioza – kada menstrualna bol nije „normalna“Jedan od mogućih uzroka izrazito bolnih menstruacija je endometrioza.Riječ je o stanju kod kojeg se tkivo slično sluznici maternice nalazi izvan maternice. Osim izraženih menstrualnih bolova, mogu se pojaviti kronična bol u zdjelici, bol tijekom spolnog odnosa te crijevne ili mokraćne tegobe koje se pogoršavaju tijekom menstruacije.Posebnu pozornost treba obratiti ako su menstruacije tijekom godina postajale sve bolnije ili ako bol traje i nakon što menstrualno krvarenje završi.Adenomioza može uzrokovati i bol i obilno krvarenjeKod adenomioze tkivo koje odgovara sluznici maternice prodire u mišićnu stijenku maternice. Među mogućim simptomima upravo su obilne menstruacije i bolovi koji s vremenom mogu postajati izraženiji.Simptomi adenomioze mogu nalikovati drugim ginekološkim stanjima, zbog čega je za razlikovanje uzroka potrebna stručna procjena.Polipi također mogu utjecati na krvarenjePolipi su dobroćudne izrasline koje se mogu razviti unutar maternice ili na vratu maternice. Mogu biti povezani s obilnim ili nepravilnim krvarenjem, kao i krvarenjem između menstruacija.Kod sumnje na strukturne promjene maternice, ginekolog može prema potrebi preporučiti ultrazvučni pregled ili druge dijagnostičke postupke.Hormonalne promjene i nepravilna ovulacijaNije svaki uzrok obilnih menstruacija anatomska promjena na maternici.Kada ovulacija nije redovita, sluznica maternice može se prekomjerno zadebljati, nakon čega može doći do nepravilnog ili obilnijeg krvarenja. Takve promjene mogu se pojaviti tijekom puberteta i perimenopauze, ali i kod stanja poput sindroma policističnih jajnika (PCOS) ili poremećaja rada štitnjače.Upravo zato menstrualne nepravilnosti ponekad zahtijevaju širu obradu, a ne samo ginekološki pregled.Lijekovi i kontracepcija također mogu promijeniti menstruacijuNa intenzitet krvarenja mogu utjecati i određeni lijekovi. ACOG među mogućim čimbenicima navodi lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, poput antikoagulansa, kao i aspirin.Bakreni intrauterini uložak (IUD) kod nekih žena može dovesti do obilnijeg menstrualnog krvarenja, osobito tijekom prve godine korištenja.Ako se intenzitet menstruacije značajno promijenio nakon uvođenja određenog lijeka ili kontracepcijske metode, o tome je potrebno razgovarati s liječnikom.Kada je vrijeme za ginekološki pregled?Pregled je posebno preporučljiv ako primijetite da:menstruacije iznenada postaju puno obilnije ili bolnijekrvarenje traje dulje od sedam danamenstruacija ometa svakodnevni životbol postaje sve izraženija iz ciklusa u ciklusimate krvarenje između menstruacijaimate krvarenje nakon spolnog odnosamenstrualnu bol prati bol tijekom odnosaosjećate izražen umor, vrtoglavicu ili slabostciklusi postaju izrazito nepravilni.Obilna i bolna menstruacija nije dijagnoza sama po sebi. Važno je utvrditi zašto se pojavljuje, jer će upravo uzrok odrediti odgovarajući pristup liječenju.Kako se otkriva uzrok obilnih i bolnih menstruacija?Ginekološki pregled obično započinje razgovorom o menstrualnim ciklusima, intenzitetu krvarenja, trajanju simptoma, lijekovima i drugim zdravstvenim tegobama.Ovisno o simptomima i dobi pacijentice, liječnik može preporučiti ginekološki pregled, laboratorijske nalaze i ultrazvučnu dijagnostiku, a u pojedinim situacijama i dodatne pretrage poput histeroskopije ili biopsije endometrija.Koristan prvi korak može biti i vođenje menstrualnog kalendara. Zabilježite početak i završetak menstruacije, intenzitet krvarenja, pojavu ugrušaka, bolove i eventualno krvarenje između ciklusa. Takve informacije liječniku mogu pomoći pri procjeni problema.Kada obilno krvarenje zahtijeva hitniju reakciju?Ako je krvarenje toliko obilno da natapate uložak ili tampon svakih sat vremena tijekom više sati, osobito ako se uz to pojavljuju izražena slabost, vrtoglavica ili nesvjestica, potrebno je što prije potražiti medicinsku pomoć.Posebnu procjenu zahtijeva i neuobičajeno krvarenje kod žene koja postoji mogućnost trudnoće, jer abnormalno krvarenje može biti povezano i s komplikacijama trudnoće poput spontanog pobačaja ili izvanmaternične trudnoće.Ne morate se naviknuti na menstruaciju koja narušava svakodnevni životMnoge žene godinama prihvaćaju vrlo bolne ili obilne menstruacije kao nešto s čime jednostavno moraju živjeti. Međutim, kada tegobe redovito ometaju posao, san, tjelesnu aktivnost ili normalno funkcioniranje, vrijedi utvrditi postoji li konkretan uzrok.Ako imate obilne, bolne ili nepravilne menstruacije, možete se obratiti Ginekološkoj ordinaciji Lončar u Karlovcu. Ordinacija pruža ginekološke usluge i ultrazvučnu dijagnostiku, što omogućuje stručnu procjenu različitih ginekoloških tegoba.Ako su se vaše menstruacije promijenile ili su bol i krvarenje toliko izraženi da utječu na svakodnevni život, nemojte ih automatski smatrati normalnim dijelom ciklusa. Dogovorite ginekološki pregled kako bi se utvrdio mogući uzrok tegoba i prema nalazu odredili daljnji koraci.

Bol koja se javlja na hladno, toplo ili pri zagrizu nije uvijek isto – ponekad je riječ o prolaznoj osjetljivosti, a ponekad o signalu da se u zubu razvija upala živca. Razlikovanje je važno jer upala živca može napredovati i dovesti do jače boli, oticanja ili infekcije, dok se jednostavnija osjetljivost često rješava promjenom navika i manjim zahvatima.Osjetljivost ili nešto ozbiljnije – što je ključna razlika?Kod preosjetljivosti (npr. povučene desni, istrošena caklina, abrazija) bol je obično kratka: pojavi se na hladno ili slatko i brzo prestane. Kod sumnje na upalu živca, bol je intenzivnija i traje dulje, može pulsirati i često se javlja spontano – bez ikakvog podražaja. Mnogi pacijenti opisuju da je najgore navečer ili noću. Topli napitci mogu dodatno pojačati bol, a analgetici s vremenom pomažu sve kraće ili sve slabije.Bol na zagriz – čest razlog dolaska u ordinacijuBol pri zagrizu može upućivati na dublji problem. Uzrok može biti pukotina zuba, oštećenje ili “curenje” starog ispuna, duboki karijes koji je došao blizu živca ili upala područja oko vrha korijena. Nekad se javlja i osjećaj da je zub “viši” ili osjetljiv na lagano kucanje, što može upućivati na upalni proces u okolnim tkivima. U takvim situacijama odgađanje pregleda najčešće ne donosi olakšanje, nego produžuje trajanje problema.Kada je potrebno reagirati bez odgađanja?Ako se bol javlja spontano i budi vas noću, ako traje i nakon prestanka podražaja (npr. nakon hladnog pića), ako se pojavi oticanje lica ili zubnog mesa, ili ako primijetite “prištić” na desni uz zub, preporučuje se što skoriji pregled. To su znakovi da se stanje može razvijati prema komplikacijama koje zahtijevaju složenije liječenje.Kako se utvrđuje uzrok boli i što možete očekivati na pregleduU ordinaciji se najprije radi klinički pregled i procjena zagriza, a zatim testovi na hladno/toplo i provjera osjetljivosti zuba. Po potrebi se radi rendgenska snimka kako bi se utvrdilo postoji li duboki karijes, promjena ispod ispuna ili upala oko korijena. Na temelju nalaza odabire se terapija: nekad je dovoljan manji zahvat na ispunu ili sanacija karijesa, a u slučajevima upale živca može biti potrebno endodontsko liječenje (liječenje kanala) kako bi se zub sačuvao.Suvremeni pristupi i trendovi koji pomažu da se problem uhvati ranijeSve se više koristi preciznija dijagnostika i planiranje terapije, uz naglasak na očuvanje zuba. Također, kontrole starijih ispuna i praćenje “sivih sjena” uz rub ispuna važan su dio prevencije, jer se sekundarni karijes može razvijati bez jasnih simptoma. Uz to, personalizirani plan održavanja i profesionalno čišćenje pomažu smanjiti rizik da se slične situacije ponavljaju.Ne čekajte da osjetljivost prijeđe u bol – za pregled, procjenu rizika od karijesa i preporuku prevencije naručite se u Ordinaciju dentalne medicine Vera Ljuboja dr. med. dent. na: stomatoloska-ordinacija-rijeka