Bolnica, klinika, ambulanta - Velika Gorica

Moždani udar (cerebrovaskularni inzult) može uzrokovati oštećenja u centralnom živčanom sistemu i na taj način utjecati na mišićnu aktivnost, snagu, pokretljivost, aktivnosti svakodnevnog života, osobnost, emocije i naposlijetku na kvalitetu života. Kod moždanog udara često dolazi do smanjenja ili izostanka kontrole pokreta jedne strane tijela. Ukoliko u obitelji imate osobu koja je preboljela moždani udar, educirajte se kako bi se oboljela osoba dobila najprimjereniju terapiju i dosegla što bolju kvalitetu života.Kod moždanog udara može doći do niza različitih posljedica. Slabost, pa i potpuna paraliza mišića jedne strane tijela uz lošu percepciju te strane i poremećaja pokretljivosti. Pacijent zahvaćenu stranu ili njen dio može osjećati različito od zdrave strane. Najčešće je to osjećaj bockanja, trnjenja, mravinjanja, povećane topline ili hladnoće, smanjene osjetljivosti pa sve do potpune neosjetljivosti. Pacijent zahvaćenu stranu može osjećati težom ili izostanak percepcije vlastitog dijela tijela. Ponekad su praćeni i pojavom boli. Često se nadovezuje poremećaj ravnoteže, hodanja, a ponekad i sjedenja. Zbog slabosti i sile teže koja povlači ruku prema dolje, isteže se rameni zglob i zglobne strukture i javlja subluksacija i bolovi u ramenu zahvaćene strane. Ukoliko dođe do pojave krutosti mišića u mirovanju (spazam), zahvaćeni dio postaje krući, smanjuje mu se pokretljivost i dolazi do plodnog tla za razvoj ograničenja pokretljivosti zglobova (kontrakture).Neophodan dio rehabilitacijskog procesa kod liječenja moždanog udara je fizioterapija. Podrazumijeva razne vježbe, manualne i neurološke terapijske tehnike, masažu, indicirane elektroterapijske procedure u svrhu liječenja i pomoći pri izlječenju.Neurološke terapijske tehnike zvane neurofizioterapija predstavljaju vrstu fizikalne terapije specijaliziranu za liječenje neuroloških bolesti, kao i bolesti i stanja koje utječu na integritet i funkciju centralnog živčanog sistema. Specifična znanja iz polja neurofizioterapije pomažu fizioterapeutu da kod pacijenta lakše, brže i efikasnije dosegne ponovno uspostavljanje narušenih funkcija i osjeta, te uspostavi što bolju komunikaciju centra sa periferijom. Cilj fizioterapije kod moždanog udara je ponovna uspostava snage i pokretljivosti zahvaćene strane tijela uz poboljšanje osjeta, svrsishodnosti pokreta i ravnoteže vraćajući tijelu samostalnost u aktivnostima svakodnevnog života.Jedna od činjenica koje pomažu u liječenju moždanog udara je NEUROPLASTIČNOST mozga. To je sposobnost mozga da se reorganizira i ponovno uspostavi veze među živčanim stanicama (neuroni). Posebno osmišljene vježbe poboljšavaju komunikaciju centra sa periferijom.Neuroplastičnost mijenja naš mozak kroz učenje. Stjecanje novih znanja povećava broj veza među neuronima, djelujući na poboljšanje funkcije mozga i izvodjenje tjelesnih funkcija.Takva sposobnost prilagodbe na nove situacije i iskustva pokazuje da se kroz učenje mozak mijenja kroz cijeli život.U liječenje pacijenata koji boluju od moždanog udara je uključen kompleksan medicinski tim. U njemu se nalaze radni terapeuti, logopedi, liječnici, medicinske sestre i socijalni radnici kao i ostali stručnjaci ovisno o stanju i potrebama.Kod osoba s relativno blažim posljedicama, fizioterapija se usmjerava na sprečavanje komplikacija i vraćanje tjelesnih sposobnosti i vraćanje u aktivan život.Kod osoba sa težim posljedicama moždanog udara, važan cilj fizioterapeuta je da pacijenta učini neovisnim o tuđoj pomoći ukoliko je to moguće.Rani pregled i njega bolesnikaNeposredno nakon hospitalizacije zbog moždanog udara, pacijent treba biti pregledan od strane fizioterapeuta kako bi već u ranoj fazi liječenja pacijent imao preduvjete za kvalitetno i brzo liječenje i oporavak. Kroz fizioterapijsku procjenu pacijentu se određuju kratkoročni i dugoročni ciljevi kao i plan terapije.Rana terapijska uloga  je važna radi sprečavanje kontraktura zglobova i spazma mišića. Usmjerena je i na sprečavanje posljedica dugotrajnog ležanja kao što su upale pluća, dekubitusi (rane od ležanja) i inkontinencija (nemogućnost kontrole mokrenja i defekacije).Što je prije moguće, pacijenta treba dovesti u antigravitacijski položaj, kroz sjedenje i stajanje, čime se sprečava pojava tromboze u donjim ekstremitetima.Fizikalna terapijaKada liječnik definira da je stanje pacijenta stabilno, pacijenta treba što prije dovesti u do faze hodanja. To uključuje ​okretanje u krevetu, sjedenje, prebacivanje iz kreveta na stolicu, stajanje te hodanje sa i bez pomoći kao i kretanje uz i niz stepenice.Vježbe su vrlo važan dio rehabilitacijskog procesa. Predstavljaju opetovano ponavljanje određenih aktivnosti i kretnji sa ciljem bolje pokretljivosti, snage, koordinacije, ravnoteže, kondicije i dr.Ukoliko postoji slabost određene mišićne skupine, jačanje se postiže ponavljanjem vježbi snaženja istih mišića. Ponavljanje je važno kod rehabilitacijskog procesa svih parametara lokomocije.Vježbati se može individualno ili u grupi, ovisno o zdravstvenom stanju. Pacijenti sa težim posljedicama moždanog udara imaju indicirano potpomognuto vježbanje od strane fizioterapeuta, dok lakši pacijenti mogu vježbati sa fizioterapeutom ili u grupi.EdukacijaEdukacija pacijenta, članova multidisciplinarnog tima i članova obitelji je sastavni dio fizioterapeutskog djelovanja.Fizioterapeut daje informacije drugim članovima tima, pacijentu i obitelji na što treba obratiti pozornost kao bi se spriječile komplikacije koje mogu usporiti oporavak pacijenta. U tu svrhu daje naputke vezane uz držanje pacijenta, korištenju ortoza, prihvaćanje ekstremiteta, pozicioniranje pacijenta za vrijeme ležanja i sjedenja, hodanje i korištenje pomoći prilikom hodanja, sprečavanje rana od ležanja i kontraktura, održavanje dobre cirkulacije i dr.Pacijentima kojima je po cjelokupnom izvršenom terapijskom planu poboljšano stanje te se mogu samostalno kretati i izvršavati svakodnevne aktivnosti, preporuča se održavanje stanja kroz cjeloživotno samostalno vježbanje i povremenu terapiju uz kontrolu fizioterapeuta. Takav pristup će pomoći pacijentu da održi postojeće stanje ali i nadalje razvija svoje motoričke sposobnosti u suradnji sa centralnim živčanim sistemom.Pacijenti kojima je sposobnost kretanja i nakon izdašne terapije smanjena, dobivaju savjete od strane fizioterapeuta o savladavanju poteškoća u svom domu, prelaženje sa kreveta u stolac, hodanje uz pomoć hodalice, korištenje indicirane udlage (za rame ili skočni zglob) i ostala pomagala (eletrostimulacijski aparat FES za padajuće stopalo, korištenje kolica).Dužina trajanja terapijeVećina ljudi se oporavi već u prvih par tjedana nakon moždanog udara. Intenzitet oporavka se obično usporava nakon tri mjeseca. Pacijent do tada dobiva najviše benefita uz stjecanje novih vještina. Nakon 3, 6 i 12 mjeseci poslije moždanog udara fizioterapeut vrši kontrolnu procjenu stanja te kroz terapijski plan se usmjerava prema poboljšanju slabije i bolje svladanih vještina, kao i cjelokupnog stanja organizma.Ovisno o jačini moždanog udara, nakon terapijskog plana neki ljudi se potpuno oporave, kod nekih ostaju lakše, a kod nekih teže posljedice. U svakom slučaju kod posljedica je preporučljivo nastaviti sa manualnom terapijom (osteopatija) i programom održavanja naučenih vježbi.Savjeti za oboljele od moždanog udara:održati strpljenjesvakodnevno provođenje vježbibilježenje svakog napretkaadekvatno korištenje obje strane tijela kod vježbanjapaziti na prehranu i reguliranje tjelesne težinekorištenje fizioterapeutkih usluga zbog kontrole i progresije zdravstvenog stanjastimulacija oboljelih vježbanjem u grupisprečavanje monotonije ubacivanjem novih primjerenih tjelesnih aktivnosti

Ultrazvučni pregled mišića i zglobova pruža pouzdanu i preciznu dijagnostiku koja omogućuje pravovremeno otkrivanje ozljeda i poremećaja u lokomotornom sustavu. Ova metoda je neinvazivna i bezbolna, a daje detaljne informacije o stanju mišića, tetiva, ligamenata i zglobova, čime olakšava dijagnostiku i praćenje različitih tegoba. U Ordinaciji dr. Nevena Martinovića iz Rijeke, ultrazvučna dijagnostika koristi se kao važan alat u prepoznavanju i prevenciji ozljeda, pružajući pacijentima sigurnost i brze rezultate.Jedna od glavnih prednosti ultrazvuka je precizno otkrivanje promjena u mekim tkivima. Za razliku od drugih metoda snimanja, ultrazvuk omogućuje detaljan prikaz mišića, tetiva i ligamenata, što je izuzetno korisno za identifikaciju manjih ozljeda ili mikrotrauma koje se često mogu previdjeti. Stručni tim u ordinaciji dr. Martinovića koristi ultrazvuk za brzu procjenu stanja mišića i zglobova, posebno kod sportaša i osoba koje su izložene velikim fizičkim naporima.Praćenje napretka u liječenju još je jedna važna prednost ultrazvuka. Budući da je ultrazvuk siguran i može se ponavljati više puta, liječnici u ordinaciji dr. Martinovića koriste ga za praćenje oporavka pacijenata. Redoviti pregledi omogućuju liječnicima da prate proces cijeljenja ozljeda i po potrebi prilagode terapiju, što doprinosi bržem i potpunijem oporavku.Prevencija ozljeda važan je aspekt ultrazvučne dijagnostike. Ultrazvuk može otkriti rane znakove oštećenja mišića ili zglobova prije nego što se pojave ozbiljniji simptomi. U ordinaciji dr. Martinovića pacijenti koji su fizički aktivni ili izloženi ponavljajućim pokretima prolaze preventivne preglede ultrazvukom, čime se smanjuje rizik od ozbiljnih ozljeda i osigurava dugotrajno zdravlje lokomotornog sustava.Osim mišića i zglobova, ultrazvučni pregled omogućuje preciznu procjenu cirkulacije u određenim dijelovima tijela, što može biti ključno za otkrivanje problema s dotokom krvi u mišiće ili za identifikaciju mogućih upalnih procesa. U Ordinaciji dr. Martinovića ovaj aspekt ultrazvuka koristi se kao dodatni alat za cjelovitu procjenu stanja pacijenta.Za sve one koji traže pouzdanu i preciznu dijagnostiku ozljeda mišića i zglobova, ultrazvučni pregled u Ordinaciji dr. Nevena Martinovića iz Rijeke pruža sveobuhvatnu sliku stanja lokomotornog sustava. Stručan pristup i moderna tehnologija omogućuju pacijentima brz i točan uvid u njihovo zdravstveno stanje, čime se osigurava pravovremeno liječenje i prevencija ozbiljnih ozljeda. Posjetite našu web stranicu te Facebook profil.

Prvi pregled:Na pregled treba ponijeti :- Osobnu iskaznicu- Naočale ili kontaktne leće (ukoliko ih koristite)- Potvrdu o zdravstvenom stanju" (povijest bolesti) od liječnika obiteljske medicine nestariju od 30 dana- medicinsku dokumentaciju/nalaze ukoliko bolujete od nekih bolesti/stanjaliječnički pregled za vozače amatere obuhvaća psihologijsko testiranje, pregled vida izaključni pregled specijaliste medicine rada. Nije potrebno doći natašte!liječnički pregled za vozače profesionalce obuhvaća laboratorijsku analizu krvi i urina,psihologijsko ispitivanje, pregled vida, ispitivanje sluha, spirometrija, EKG te zaključnipregled specijaliste medicine rada. Potrebno doći natašte!Pregled za produljenje vozačke dozvoleNa pregled treba ponijeti :- Osobnu iskaznicu- Naočale ili kontaktne leće (ukoliko ih koristite)- Potvrdu o zdravstvenom stanju" (povijest bolesti) od liječnika obiteljske medicine nestariju od 30 dana- medicinsku dokumentaciju/nalaze ukoliko bolujete od nekih bolesti/stanjaliječnički pregled za vozače amatere obuhvaća psihologijsko testiranje, pregled vida izaključni pregled specijaliste medicine rada. Nije potrebno doći natašte!liječnički pregled za vozače profesionalce obuhvaća laboratorijsku analizu krvi i urina,psihologijsko ispitivanje, pregled vida, ispitivanje sluha, spirometrija, EKG te zaključnipregled specijaliste medicine rada. Potrebno doći natašte!Izvanredni liječnički pregled- Dopis policije iz kojeg se može evidentirati razlog upućivanja na liječnički pregled– Osobnu iskaznicu– Naočale ili kontaktne leće (ukoliko ih koristite)– Potvrdu o zdravstvenom stanju" (povijest bolesti) od liječnika obiteljske medicinene stariju od 30 dana– medicinsku dokumentaciju/nalaze ukoliko bolujete od nekih bolesti/stanjaIzvanredni liječnički pregled za vozački, za vozače amatere i profesionalce obuhvaćalaboratorijsku dijagnostiku, psihologijsko testiranje, pregled vida, ispitivanje sluha (Zaprofesionalne kategorije), EKG (Za profesionalne kategorije), pregled neuropsihijatra(vanjska usluga, ako je potrebno), te pregled specijaliste medicine rada, potrebno je doćina tašte. Ne konzumirati ništa od hrane i pića (osim vode) u vremenskom razmaku od 6do 8 sati prije uzimanja uzoraka. Obavezno popiti lijekove koje redovito uzimate.Zamjena inozemne vozačke dozvoleNa pregled treba ponijeti :- osobnu iskaznicu/ dozvolu boravka- postojeću vozačku dozvolu- Naočale ili kontaktne leće (ukoliko ih koristite)- potvrdu o zdravstvenom stanju" (povijest bolesti) ako je moguće pribaviti- medicinsku dokumentaciju/nalaze ukoliko bolujete od nekih bolesti/stanjaliječnički pregled za vozače amatere obuhvaća psihologijsko testiranje, pregled vida izaključni pregled specijaliste medicine rada. Nije potrebno doći natašte!liječnički pregled za vozače profesionalce obuhvaća laboratorijsku analizu krvi i urina,psihologijsko ispitivanje, pregled vida, ispitivanje sluha, spirometrija, EKG te zaključnipregled specijaliste medicine rada. Potrebno doći natašte!

U užurbanom ritmu svakodnevice često zanemarujemo signale koje nam tijelo šalje. Umor, probavne smetnje, ubrzan puls ili pritisak mogu djelovati bezazleno, no ponekad su upravo ti simptomi prvi znak ozbiljnijih zdravstvenih problema. Internistički pregled jedan je od najsveobuhvatnijih dijagnostičkih pregleda kojim se mogu otkriti rani znakovi bolesti i spriječiti njihovo napredovanje.Internist je liječnik specijaliziran za dijagnostiku i liječenje bolesti unutarnjih organa, poput srca, pluća, jetre, bubrega, probavnog i endokrinog sustava. Za razliku od pregleda koji se fokusiraju na jedan organ ili simptom, internistički pregled promatra tijelo kao cjelinu i povezuje različite tegobe u jednu medicinsku sliku. Upravo zato iznimno je važan kada simptomi nisu jasni, ali osjećate da s vašim zdravljem nešto nije u redu.Preventivni internistički pregled preporučuje se osobama starijima od 40 godina, onima koji imaju kronične bolesti u obitelji, kao i svima koji žele odgovorno pratiti svoje zdravlje. Pregled se sastoji od detaljnog razgovora s liječnikom, fizikalnog pregleda, EKG-a i po potrebi dodatnih laboratorijskih ili dijagnostičkih pretraga. Cilj nije samo otkrivanje bolesti, već i pravodobna preporuka za promjenu životnih navika, uvođenje terapije ili upućivanje na daljnje preglede.U Poliklinici dr. Vlašić internistički pregledi provode se temeljito, stručno i u ugodnoj atmosferi. Svakom pacijentu pristupa se individualno, s ciljem da se pravodobno prepozna i spriječi razvoj zdravstvenih tegoba. Ne čekajte da problemi postanu ozbiljni – zdravlje je najvrjedniji kapital, a prevencija njegov najpametniji oblik ulaganja.

Zdravlje kralježnice ključno je za normalno kretanje, držanje tijela i svakodnevno funkcioniranje.  No problemi s kralježnicom rijetko nastaju iznenada, najčešće se razvijaju postepeno, a mogu biti i prirođene naravi. Osobito je važno prepoznati probleme sa kralježnicom u dječjoj dobi, a to se uglavnom odnosi na iskrivljenja kralježnice; skolioze i kifoze. U dječjoj dobi do završetka rasta ovi deformiteti ne uzrokuju bolove, ali ako ih vješto ortopedsko oko rano ne prepozna, mogu dovesti do strukturnih promjena i trajnih posljedica, Prvo dovode do estetskog  deformiteta (defekta), a kasnije, naročito u starijoj dobi, podloga  su nastanku degenerativnih promjena te uz estetski defekt uzrokuju degeneratvne promjene, popraćene jakim bolovima, poremećenom funkcijom, sve do neuroloških  ispada.  Neobično je važno rano prepoznavanje deformiteta kralježnice u dječjoj dobi, jer nakon završetka rasta terapijski postupci u liječenju deformiteta kralježnice su gotovo neuspješni, osim operacijskih postupaka kod jačih deformiteta. Neprepoznati i nedostatno liječeni deformiteti kralježnice u dječjoj dobi, podloga su za degenerativne bolesti kralježnice, uključujući i oštećenje intervertebralnih diskusa i kompresije živaca, uz posljedice oštećenja funkcije ruku i nogu. Ako skolioza i kifoza u dječjoj dobi nisu  prepoznati, učinjen je propust! Ako u ranoj dječjoj dobi nije prepoznato da dijete ima kraću nogu, to će sigurno dovesti do iskrivljenja kralježnice i opet je napravljen propust. Tada se u starijoj životnoj dobi očekuju: učestali bolovi u vratu, leđima ili donjem dijelu leđa prema križima, znatno češće u bolesnika koji su u dječjoj dobi imali deformitete kralježnice, nego u bolesnika koji su imali urednu kralježnicu. Trnjavine ruku i nogu, pogotovo uz jake bolove, sve od slabosti ruku i nogu do potpunog ispada funkcije (kljenuti) živaca, upućuju na problem diskusa i kompresiju korjena živca ili stenozu spinalnog kanala. Tu ima posla za ortopeda, fizijatra, neurologa, sve do neurokirurga. U dječjoj je dobi važno prepoznati je li kralježnica u redu i  ima li dijete kraću nogu?! Zapamtite, iskrivljenje dječje kralježnice i kraća noga, obično ne bole i dijete se ne žali! Roditelji, ako posumnjate, dovedite dijete na pregled ili po drugo mišljenje! Da ne bi bilo: “nismo znali” ili “pa bili smo na pregledu, nitko nam to nije rekao”!Zato se obratite na vrijeme iskusnom ortopedu, Prof.dr.sc. Marinku Ercegu u njegovu Ortopedsku ordinaciju u Splitu.