Interna medicina i dijagnostika - Opatija

Karcinom debelog crijeva jedan je od najčešćih zloćudnih tumora, ali i bolest kod koje preventivni pregledi mogu napraviti veliku razliku. Problem je u tome što se ozbiljne promjene u crijevu dugo mogu razvijati bez jasnih simptoma. Upravo zato kolonoskopija ima posebno važnu ulogu. U Poliklinici MedPoint kolonoskopija u analgosedaciji pacijentima omogućuje detaljan pregled debelog crijeva uz veću udobnost i znatno manje nelagode.Zašto je kolonoskopija toliko važna?Kolonoskopija je endoskopska pretraga kojom liječnik izravno pregledava sluznicu debelog crijeva. Za razliku od nekih drugih dijagnostičkih metoda, kolonoskopija omogućuje detaljan prikaz unutrašnjosti crijeva, uz mogućnost uzimanja uzoraka tkiva za analizu i uklanjanja polipa tijekom istog postupka.Polipi su osobito važni jer se neki od njih s vremenom mogu razviti u karcinom. Njihovo pravovremeno otkrivanje i uklanjanje jedan je od ključnih razloga zbog kojih se kolonoskopija smatra zlatnim standardom u prevenciji i ranom otkrivanju raka debelog crijeva.Kada se preporučuje pregled?Kolonoskopija se preporučuje osobama koje primijete krv u stolici, dugotrajne promjene u ritmu pražnjenja crijeva, naizmjenične proljeve i zatvore, bolove u trbuhu, neobjašnjiv gubitak tjelesne težine, anemiju ili pozitivan test na okultno krvarenje.Pregled je posebno važan za osobe koje u obitelji imaju slučajeve karcinoma debelog crijeva ili polipa. U takvim se situacijama s preventivnim pregledima često kreće ranije, prema preporuci liječnika. I osobe bez simptoma trebale bi razmotriti preventivnu kolonoskopiju u dobi koju preporuči liječnik, osobito nakon srednjih godina života.Što znači analgosedacija?Jedan od glavnih razloga zbog kojih pacijenti odgađaju kolonoskopiju jest strah od boli, nelagode ili samog postupka. Analgosedacija je način da se pregled učini znatno ugodnijim. Pacijent je tijekom postupka opušten, ne osjeća bol na uobičajen način i često se samog pregleda ne sjeća ili ga pamti tek djelomično.To je osobito važno za osobe koje imaju nizak prag boli, ranije neugodno iskustvo, izražen strah od pretrage ili očekivano zahtjevniji pregled. Ugodnije iskustvo povećava vjerojatnost da će se pacijent odlučiti na pregled na vrijeme, što je kod prevencije iznimno važno.Dobra priprema znači kvalitetniji nalazZa uspješnu kolonoskopiju ključna je dobra priprema crijeva. Ako crijevo nije dovoljno očišćeno, liječnik ne može jasno vidjeti sluznicu, a sitnije promjene mogu ostati neprimijećene. Zato je važno točno se pridržavati uputa o prehrani, unosu tekućine i preparatu za čišćenje crijeva.Iako priprema mnogim pacijentima predstavlja najzahtjevniji dio postupka, ona je nužna kako bi pregled bio precizan i pouzdan.Pregled koji se ne isplati odgađatiKolonoskopija nije samo dijagnostički pregled. Ona je i važna preventivna mjera koja može pomoći u otkrivanju promjena prije nego što se razvije ozbiljna bolest. Kod karcinoma debelog crijeva vrijeme je jedan od najvažnijih čimbenika, a rano otkrivanje značajno povećava mogućnosti liječenja.Ne čekajte simptome koji mogu doći prekasno. Naručite se na kolonoskopiju u analgosedaciji u Poliklinici MedPoint i napravite važan korak prema očuvanju zdravlja probavnog sustava.

Anksioznost se često opisuje kao “stanje u glavi”, no tijelo je doživljava vrlo konkretno. Ubrzan puls, napetost mišića, plitko disanje, smetnje sna i promjene apetita samo su dio slike. Sve više se govori i o tome kako psihičko opterećenje može utjecati na kožu i imunološki sustav, osobito kada stres traje dulje ili se ponavlja u ciklusima. Takav odnos objašnjava područje psihoneuroimunologije, koje proučava međudjelovanje psihičkog stanja, živčanog i endokrinog sustava te imuniteta.Koža kao “vanjski organ” koji reagira na stresKoža je zaštitna barijera i važan dio imunološkog sustava. Kod nekih osoba anksioznost i kronični stres mogu pogoršati postojeće kožne tegobe ili potaknuti pojavu simptoma kao što su pojačano crvenilo, svrbež, osjetljivost ili nepravilnosti. Znanstveni pregledi opisuju kako stres može utjecati na kožnu barijeru i lokalni imunološki odgovor, što je posebno relevantno kod upalnih stanja kože.U praksi se to često vidi kroz “pogoršanja u valovima”: koža je neko vrijeme stabilna, a zatim se u razdobljima pojačanog stresa javlja jača reaktivnost. Važno je naglasiti da to ne znači da je uzrok uvijek psihički, nego da psihičko stanje može biti jedan od čimbenika koji utječu na tijek bolesti ili simptoma.Kako stres može utjecati na imunitet?Kada je tijelo u stanju stresa, aktiviraju se neuroendokrini mehanizmi koji imaju ulogu u prilagodbi. Kod dugotrajnog stresa i anksioznosti može doći do promjena u imunološkim odgovorima, što se u literaturi opisuje kroz komunikaciju između živčanog sustava, hormona stresa i imunoloških stanica.U svakodnevnom životu to se može očitovati kroz opći osjećaj iscrpljenosti, slabiji oporavak ili veću osjetljivost organizma, osobito kad su prisutni i nedostatak sna te loše prehrambene navike. S obzirom na to da je san jedan od ključnih regulatora oporavka, anksioznost koja narušava san može dodatno pojačati fizičke posljedice.Zašto je važno gledati širu sliku?Kod kožnih simptoma ili čestih infekcija najvažniji je dobar klinički pregled i procjena. Nekad je potrebno dermatološko ili internističko razjašnjenje, nekad laboratorijska obrada, a nekad se paralelno radi na regulaciji stresa i sna. Psihičko stanje može biti “pojačivač” simptoma, ali nije zamjena za medicinsku dijagnostiku kada postoje jasni znakovi bolesti.Što danas najčešće pomaže? Pristup u više korakaAktualni trend u praksi je kombinirani pristup:medicinska procjena i liječenje osnovnog uzroka (ako postoji)ciljane promjene životnih navika (san, kretanje, prehrana)tehnike regulacije stresa (npr. strukturirane vježbe disanja, planiranje odmora, psihološka podrška)praćenje okidača i simptoma, kako bi se prepoznali obrasci pogoršanjaU psihodermatologiji se sve više govori o “dijalogu” kože i mozga, odnosno o tome kako se terapijski učinci mogu poboljšati kada se uz kožnu terapiju adresiraju i psihološki čimbenici koji održavaju ili pogoršavaju simptome.Ako primjećujete da se kožne tegobe pogoršavaju u razdobljima anksioznosti ili imate osjećaj da stres utječe na imunitet i opće stanje, naručite se u Polikliniku Simonić na pregled i procjenu. Na temelju nalaza dobivate preporuku daljnjih koraka i, prema potrebi, uključivanje odgovarajućih specijalističkih usluga. Za više informacija posjetite njihovu web-stranicu.

Sistematski pregled kao važan trenutak za novi početakMnogi ljudi tek na sistematskom pregledu saznaju da imaju povišene masnoće u krvi. Iako se takav nalaz često doživi kao upozorenje koje “nije hitno”, upravo je to trenutak kada vrijedi zastati i ozbiljno razmisliti o svakodnevnim navikama. Povišene masnoće najčešće ne bole i ne stvaraju odmah jasne tegobe, ali dugoročno mogu biti signal da je organizmu potrebna promjena u načinu prehrane i životnom ritmu.U praksi se često pokazuje da velik broj pacijenata zna što bi trebalo promijeniti, ali ne zna kako to zaista provesti u svakodnevici. Između želje za zdravijim životom i stvarne promjene navika često stoje tempo života, neredoviti obroci, umor i manjak podrške. Upravo zato je važno naglasiti da promjena prehrane ne mora značiti naglu i nerealnu transformaciju, nego postupan i održiv proces.Nekima treba poticaj, a nekima stručna podrškaKod dijela pacijenata dovoljan je mali poticaj da počnu donositi bolje odluke, poput redovitijih obroka, manjeg unosa zasićenih masti ili boljeg planiranja prehrane tijekom tjedna. No kod mnogih je potreban strukturiraniji pristup, posebno kada se iste pogreške ponavljaju godinama ili kada laboratorijski nalazi već jasno upozoravaju da organizam traži ozbiljniju pažnju.Upravo zato je vrijedno imati stručnu osobu koja može pomoći bez strogih i nerealnih zabrana. U Poliklinici Svećnjak istaknuto je da njihova nutricionistica Karolina Žeželj Kreber, dipl.ing. sastavlja jelovnik prema namirnicama koje pacijent voli ili su mu dostupne, a raspored obroka prilagođava svakodnevnom ritmu i načinu života. Takav individualan pristup važan je zato što održiva promjena ne nastaje iz kratkotrajnog odricanja, nego iz navika koje osoba može dugoročno zadržati.Promjena prehrane ne počinje savršenstvom, nego realnim koracimaNajveća pogreška često je očekivanje da sve mora krenuti idealno i odmah. U stvarnosti, najbolji rezultati dolaze kada se prehrana mijenja postupno i smisleno.Takav pristup ima dodatnu vrijednost jer pacijent ne dobiva samo popis dopuštenih i zabranjenih namirnica, nego i konkretnu podršku u razumijevanju vlastitih navika. Kada netko nauči prepoznati zašto poseže za hranom, kada preskače obroke i što mu otežava ustrajnost, tada promjena postaje puno realnija. Upravo je zato stručna podrška važna onima koji žele više od kratkotrajnog pokušaja i traže rješenje koje se može uklopiti u stvaran život.Predstavljamo nutricionisticu koja širi priču o zdravijim navikamaDobra je vijest da pacijenti koji žele napraviti iskorak sada imaju dodatnu stručnu podršku. Karolina Žeželj Kreber, dipl.ing., nova je kolegica u timu Poliklinike Svećnjak i osoba kojoj se pacijenti mogu obratiti kada žele poraditi na prehrani, regulaciji tjelesne težine i poboljšanju svakodnevnih navika. Na službenoj stranici poliklinike već je predstavljena kroz stručne članke i nutricionistički pristup koji naglašava individualiziran jelovnik, redovit kontakt i postupno usvajanje održivih promjena.Ako su i vaši nalazi pokazali povišene masnoće u krvi, to može biti pravi trenutak da učinite nešto konkretno za svoje zdravlje. Za savjetovanje i stručnu podršku obratite se Poliklinici Svećnjak, a više informacija potražite na službenoj stranici, gdje možete saznati više i o radu njihove nutricionistice Karoline Žeželj Kreber, dipl.ing.

Prevencija kao najjednostavniji oblik brige o zdravljuRedoviti ginekološki pregledi važan su dio zdravstvene skrbi kroz različite životne faze – od reproduktivne dobi do perimenopauze i menopauze. Preventivni pregled ne služi samo “kad nešto zaboli”, nego prvenstveno za rano prepoznavanje promjena koje često u početku ne daju nikakve simptome. Upravo zbog toga žene koje nemaju tegoba mogu imati najveću korist od pravovremene kontrole.Što obuhvaća preventivni ginekološki pregled?Preventivni pregled najčešće započinje razgovorom o zdravstvenoj povijesti, ciklusu, tegobama, lijekovima, ranijim nalazima i planovima vezanim uz reproduktivno zdravlje. Nakon toga slijedi klinički pregled koji uključuje ginekološki pregled i procjenu stanja sluznice, vrata maternice i ostalih struktura. Ovisno o dobi, simptomima i medicinskoj procjeni, pregled se nadopunjuje uzimanjem briseva te drugim dijagnostičkim postupcima. U praksi je cilj dobiti cjelovitu sliku – od općeg stanja do mogućih rizičnih čimbenika – kako bi se na vrijeme uočile promjene koje se mogu liječiti ili pratiti.Koliko često se preporučuje dolaziti na kontrolu?Učestalost pregleda ovisi o dobi, nalazima i individualnom riziku. Općenito, preventivne kontrole preporučuju se redovito, a dinamika se određuje prema procjeni liječnika i ranijim rezultatima. Žene koje imaju prethodne abnormalne nalaze, pozitivnu obiteljsku anamnezu, promjene ciklusa, dugotrajne tegobe ili su u razdoblju hormonalnih promjena mogu trebati češće praćenje. Važno je naglasiti da “bez simptoma” ne znači nužno i “bez promjena”, pa je kontinuitet pregleda ključan dio prevencije.Kada se treba javiti i izvan redovite kontrole?Osim rutinskih pregleda, postoje situacije kada se preporučuje naručiti se ranije: neuobičajena ili dugotrajna krvarenja, bolovi koji se ponavljaju, promjene iscjetka, nelagoda, simptomi infekcije, kao i svaka promjena koja traje ili se pogoršava. Pravovremeni pregled u takvim slučajevima može skratiti put do dijagnoze i izbjeći nepotrebnu zabrinutost.Dogovorite preventivni pregled u Poliklinici SVEČNJAKZa redovite ginekološke kontrole i individualno planiranje preventivnih pregleda, naručite se u Polikliniku za ginekologiju i opstetriciju, internu medicinu i radiologiju – mamografiju SVEČNJAK. Stručni tim će, prema vašoj dobi i nalazima, preporučiti optimalan plan praćenja i potrebne pretrage.

Masna jetra jedan je od zdravstvenih problema koji se često razvija tiho, bez jasnih simptoma i bez upozorenja koje bi pacijenta odmah potaknulo na pregled. Upravo zato mnogi za ovaj poremećaj saznaju tek nakon ultrazvuka abdomena, najčešće tijekom rutinske obrade ili pregleda zbog drugih tegoba. U Poliklinici Duvnjak u Zagrebu pacijenti mogu obaviti ultrazvuk abdomena i pravovremeno provjeriti stanje jetre, žučnog mjehura, gušterače, slezene, bubrega i drugih organa trbušne šupljine.Što je masna jetra?Masna jetra, odnosno nakupljanje masnoće u jetrenim stanicama, stanje je koje može biti povezano s načinom života, prehranom, prekomjernom tjelesnom težinom, povišenim masnoćama u krvi, šećernom bolešću, inzulinskom rezistencijom ili prekomjernom konzumacijom alkohola. Ipak, može se javiti i kod osoba koje nemaju izražene tegobe i koje se naizgled osjećaju dobro.Jetra ima važnu ulogu u metabolizmu, probavi, obradi hranjivih tvari i uklanjanju štetnih tvari iz organizma. Kada se u njoj nakuplja previše masnoće, njezina funkcija s vremenom može biti narušena. Kod dijela pacijenata masna jetra ostaje stabilna, no kod drugih može napredovati prema upali, oštećenju jetrenog tkiva i ozbiljnijim komplikacijama. Zbog toga je važno ne promatrati je kao bezazlen nalaz, nego kao znak da organizam treba dodatnu pažnju.Zašto se masna jetra često otkriva slučajno?Jedan od glavnih razloga zbog kojih se masna jetra otkriva kasno jest činjenica da ne mora uzrokovati bol ni specifične simptome. Pacijent može godinama imati masnu jetru, a da pritom nema izražene tegobe. Ponekad se javljaju umor, osjećaj težine ili nelagode pod desnim rebrenim lukom, nadutost ili probavne smetnje, ali ti simptomi nisu dovoljno specifični da bi odmah upućivali na jetru.Zato se masna jetra vrlo često otkrije ultrazvukom abdomena. Riječ je o neinvazivnom, bezbolnom i široko dostupnom pregledu kojim liječnik može procijeniti izgled jetre i uočiti promjene koje upućuju na pojačano nakupljanje masnoće. Ultrazvuk ne zahtijeva oporavak, a pacijentu može dati važne informacije o stanju trbušnih organa.Ultrazvuk abdomena kao važan prvi korakUltrazvuk abdomena omogućuje pregled jetre, žučnog mjehura, žučnih vodova, gušterače, slezene, bubrega, mokraćnog mjehura i velikih krvnih žila u trbuhu. Kod sumnje na masnu jetru, pregled može pomoći u otkrivanju promjena u strukturi jetrenog tkiva, ali i u procjeni postoje li dodatni nalazi koji zahtijevaju daljnju obradu.Pregled se posebno preporučuje osobama koje imaju povišene jetrene enzime, povišene masnoće u krvi, šećernu bolest, prekomjernu tjelesnu težinu, metabolički sindrom, bolove ili pritisak u gornjem dijelu trbuha, kao i osobama koje dugo nisu obavile preventivni pregled abdomena.Iako ultrazvuk može ukazati na masnu jetru, konačna procjena zdravstvenog stanja često se nadopunjuje laboratorijskim nalazima, pregledom liječnika i praćenjem čimbenika rizika. Upravo kombinacija ultrazvuka, nalaza krvi i liječničke procjene daje jasniju sliku o tome koliko je stanje ozbiljno i što je potrebno poduzeti.Može li se masna jetra popraviti?Dobra vijest je da se u mnogim slučajevima stanje masne jetre može poboljšati promjenom životnih navika. Gubitak viška kilograma, uravnotežena prehrana, redovita tjelesna aktivnost, smanjenje unosa alkohola i bolja regulacija šećera i masnoća u krvi mogu značajno doprinijeti oporavku jetre.Važno je naglasiti da promjene ne moraju biti nagle ni ekstremne. Postupno uvođenje zdravijih navika često je dugoročno učinkovitije od kratkotrajnih restriktivnih dijeta. Liječnik može pomoći pacijentu razumjeti nalaz, procijeniti rizike i preporučiti daljnje korake, bilo da je riječ o kontroli, laboratorijskoj obradi ili dodatnim specijalističkim pregledima.Kada se naručiti na pregled?Na ultrazvuk abdomena preporučljivo je naručiti se ako imate dugotrajne probavne tegobe, bolove ili nelagodu u trbuhu, osjećaj težine nakon obroka, nadutost, promjene u laboratorijskim nalazima jetre ili rizične čimbenike poput pretilosti, dijabetesa i povišenih masnoća. Pregled je koristan i kao dio preventivne brige o zdravlju, osobito jer mnoge promjene u trbušnim organima mogu dugo ostati bez simptoma.U Poliklinici Duvnjak u Zagrebu pacijenti mogu dobiti stručnu procjenu i jasne informacije o nalazu ultrazvuka abdomena. Pravovremeni pregled može pomoći u ranom otkrivanju masne jetre i drugih promjena, a time i u donošenju odluka koje mogu pozitivno utjecati na zdravlje.Ako dugo niste obavili ultrazvuk abdomena ili imate nalaze koji upućuju na moguće opterećenje jetre, obratite se Poliklinici Duvnjak u Zagrebu i napravite prvi korak prema boljoj kontroli vlastitog zdravlja.

Poliklinika za internu medicinu Dr. Dadić u praksi se često susreće s pacijentima koji se javljaju tek kada tegobe postanu izraženije. Razlog je jednostavan: srčane bolesti ne moraju uvijek započeti “dramatično”, a dio znakova može biti blag, povremen i lako se pripisuje stresu, umoru ili “godinama”. Upravo zato korisno je znati koje se promjene smatraju tihim upozorenjima i kada je razumno napraviti kardiološku procjenu.Umor i zaduha koji se pojavljuju “bez razloga”Neobično brzo zamaranje, pad kondicije ili zaduha pri aktivnostima koje su ranije bile lagane (npr. stepenice, brži hod) česti su simptomi koje ljudi zanemare. Neki primijete i zadušnost pri ležanju ili potrebu za češćim odmorom. U određenim stanjima, ovo može biti jedan od ranijih znakova da srce i krvožilni sustav ne podnose opterećenje kao prije. Nelagoda u prsima koja ne izgleda “klasično”Bol ili pritisak u prsima (angina) jest čest simptom, ali nelagoda može biti atipična: pečenje koje podsjeća na žgaravicu, pritisak koji dolazi i prolazi, ili bol koja se širi u leđa, vrat ili čeljust. Zbog sličnosti s probavnim tegobama dio ljudi odgađa pregled. Bol u čeljusti, leđima, ramenu ili ruciBol koja se širi u ruku (često lijevu), čeljust, vrat ili leđa može se pojaviti i bez naglašene boli u prsima. Važno je ovaj simptom shvatiti ozbiljno osobito ako je praćen znojenjem, mučninom ili zaduhoм. Mučnina hladan znoj vrtoglavicaMučnina, “čudan” osjećaj u želucu, hladan znoj, vrtoglavica ili iznenadna slabost ponekad se pogrešno tumače kao viroza, pad tlaka ili stres. Ipak, u kombinaciji s drugim simptomima mogu upućivati na potrebu za hitnom procjenom. Lupanje srca i preskakanjeOsjećaj nepravilnog rada srca, preskakanja ili ubrzanog pulsa može biti prolazan, ali ako se ponavlja, traje dulje ili je praćen slabošću i zaduhoм, preporučuje se kardiološka obrada. U takvim situacijama cilj je zabilježiti ritam u trenutku tegoba. Otečeni gležnjevi i “teže” disanje navečerOteklina potkoljenica i gležnjeva, brže zadržavanje tekućine ili osjećaj da je disanje teže u večernjim satima znakovi su koje ljudi često pripisuju dugom sjedenju ili umoru. Ako se ponavljaju ili pogoršavaju, korisno je isključiti kardiovaskularni uzrok. Zašto se simptomi kod nekih osoba teže prepoznaju?Simptomi mogu biti suptilniji kod žena, starijih osoba i osoba s dijabetesom, a dio pacijenata nema jasne znakove sve do kasnije faze. Zbog toga se sve više naglašava važnost procjene rizika i pravovremenih kontrola, a ne oslanjanje isključivo na “klasičnu” sliku srčanih tegoba. Suvremeni pristup danas je usmjeren na pravovremenu dijagnostikuU praksi se sve češće kombiniraju klinički pregled i ciljane neinvazivne pretrage kako bi se dobila jasnija slika stanja: EKG, ultrazvuk srca, test opterećenja (ergometrija), te 24-satna snimanja poput Holtera EKG-a i Holtera tlaka (KMAT), ovisno o simptomima i procjeni liječnika. Kada ne čekati?Ako se pojave jaki pritisak ili bol u prsima, iznenadna zaduha, slabost, hladan znoj, bol koja se širi u ruku/čeljust/leđa, ili naglo pogoršanje stanja, preporuka je ne odgađati i potražiti hitnu medicinsku pomoć. Za procjenu tihih simptoma i plan daljnje obrade možete se obratiti Poliklinici za internu medicinu Dr. Dadić. Više informacija i kontakt dostupni su na Poliklinika Dadic. 

Povremeno se može dogoditi da zalogaj progutamo prebrzo ili nedovoljno dobro sažvačemo hranu pa na trenutak osjetimo poteškoću pri gutanju. Međutim, ako se osjećaj ponavlja, hrana često „zapinje“, gutanje postaje bolno ili je potrebno sve više napora da bi hrana prošla, takve simptome ne bi trebalo zanemarivati.Medicinski naziv za otežano gutanje je disfagija. Može se javiti u različitim životnim razdobljima i imati brojne uzroke, od refluksa i poremećaja funkcije jednjaka do suženja ili drugih bolesti probavnog sustava. Dugotrajna disfagija može dovesti i do neželjenog gubitka tjelesne težine, dehidracije ili drugih komplikacija.Kako prepoznati da gutanje više nije normalno?Poteškoće s gutanjem ne moraju uvijek izgledati isto.Neki ljudi osjećaju da im je potrebno više napora da progutaju zalogaj, dok drugi imaju dojam da se hrana zaustavila u grlu ili iza prsne kosti.Mogu se pojaviti i:osjećaj zapinjanja hranebol ili nelagoda pri gutanjukašalj ili gušenje tijekom jelavraćanje hrane ili kiseline prema grluučestala žgaravicapromuklostpotreba za čestim pročišćavanjem grlanenamjerni gubitak tjelesne težineAko se poteškoće ponavljaju, preporučuje se liječnički pregled.Važno je gdje nastaje osjećaj poteškoćeProces gutanja složen je i uključuje usta, ždrijelo, jednjak te brojne mišiće i živce.Zbog toga liječnik često pokušava utvrditi javlja li se problem već pri samom započinjanju gutanja ili tek nakon što je hrana već krenula prema jednjaku.Ako osoba teško započinje gutanje, kašlje ili se zagrcava tijekom jela, uzrok može biti povezan s područjem usta i ždrijela.Ako gutanje započinje normalno, ali se nekoliko trenutaka poslije javlja osjećaj da je hrana zapela u prsima ili iza prsne kosti, problem može biti povezan s jednjakom.Takve informacije mogu pomoći u odabiru odgovarajuće dijagnostike.Je li teže gutati krutu hranu ili i tekućinu?Jedno od važnih pitanja tijekom pregleda jest pojavljuje li se problem samo kod krute hrane ili i kod tekućine.Ako osoba primjećuje da joj najprije smetaju veći i čvršći zalogaji, a kasnije eventualno i mekša hrana, liječnik može razmišljati o mogućem suženju jednjaka ili drugoj mehaničkoj prepreci.Ako poteškoće postoje i kod hrane i kod tekućine, potrebno je razmotriti i funkcionalne poremećaje gutanja.Samo prema ovom simptomu nije moguće postaviti dijagnozu, ali detaljan opis tegoba liječniku daje vrijedne informacije za daljnju obradu.Refluks može biti jedan od mogućih uzrokaGastroezofagealna refluksna bolest, odnosno GERB, najčešće se povezuje sa žgaravicom i vraćanjem želučanog sadržaja.Međutim, među mogućim simptomima mogu se pojaviti i problemi s gutanjem ili bol pri gutanju. Dugotrajan refluks kod nekih osoba može dovesti do promjena u jednjaku koje zahtijevaju dodatnu gastroenterološku procjenu.Zato poteškoće s gutanjem kod osobe koja već godinama ima izraženu žgaravicu ne treba automatski pripisati „kiselini“ bez pregleda.Kada hrana često zapinje, uzrok treba istražitiOsjećaj da se hrana povremeno zaustavlja iza prsne kosti može biti vrlo neugodan.Uzroci mogu biti različiti i uključivati upalne promjene, suženja jednjaka, poremećaje njegove pokretljivosti ili druga stanja.Upravo zato kod ponavljajućih tegoba nije preporučljivo samo prilagođavati prehranu i mjesecima izbjegavati određene namirnice bez utvrđivanja razloga.Ponekad pacijenti nesvjesno počnu jesti samo mekšu hranu ili vrlo sitne zalogaje kako bi izbjegli problem. Takva prilagodba može prikriti činjenicu da se poteškoće postupno pogoršavaju.Bolno gutanje također zahtijeva pažnjuPoteškoće pri gutanju i bol pri gutanju nisu potpuno isto.Bol koja se javlja pri prolasku hrane ili tekućine može biti povezana s upalnim ili drugim promjenama u gornjem probavnom sustavu.Ako je prisutna dulje vrijeme ili se pogoršava, preporučuje se liječnički pregled, osobito ako se istodobno pojavljuju i drugi simptomi poput povraćanja, gubitka težine ili probavnog krvarenja.Kada je potrebna gastroskopija?Kod sumnje na problem u jednjaku, želucu ili dvanaesniku gastroenterolog može preporučiti gastroskopiju odnosno ezofago-gastro-duodenoskopiju (EGD).Tom se metodom izravno pregledavaju jednjak, želudac i dvanaesnik, a prema potrebi moguće je uzeti i uzorke tkiva za dodatnu analizu.Gastroskopija liječniku može pomoći utvrditi postoji li:upala jednjakasuženjeoštećenje povezano s refluksomdruga vidljiva promjena u gornjem probavnom sustavuKoja je pretraga potrebna ovisi o simptomima pojedinog pacijenta i procjeni gastroenterologa.Što će vas liječnik vjerojatno pitati?Prije pregleda korisno je razmisliti o nekoliko detalja.Primjerice:koliko dugo tegobe trajujesu li prisutne svaki dan ili povremenoje li teže gutati krutu hranu, tekućinu ili obojegdje osjećate da hrana zapinjeimate li žgaravicujavlja li se kašalj ili gušenje tijekom jelavraća li se hrana prema ustimajeste li nenamjerno izgubili na težiniTakvi podaci pomažu liječniku usmjeriti dijagnostički postupak.Neobjašnjiv gubitak težine važan je upozoravajući znakAko osoba zbog poteškoća s gutanjem počne manje jesti, može doći do gubitka tjelesne težine.Međutim, nenamjerno mršavljenje u kombinaciji s disfagijom zahtijeva liječničku procjenu i ne bi ga trebalo pripisati samo smanjenom apetitu.Posebnu pozornost treba obratiti ako se problem s gutanjem postupno pogoršava ili ako se uz njega pojavljuju povraćanje i vraćanje hrane.Kada treba hitno reagirati?Poteškoće s gutanjem ponekad mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.Ako uopće ne možete progutati, osjećate da je hrana potpuno zapela u grlu ili prsima ili istodobno imate poteškoće s disanjem, potrebno je odmah potražiti hitnu pomoć.Također je važno što prije kontaktirati liječnika ako se pri jelu redovito javljaju gušenje i kašalj ili ako se ponavljaju respiratorne infekcije, jer poremećaj gutanja može omogućiti ulazak hrane ili tekućine u dišne putove.Nemojte se mjesecima prilagođavati simptomuRezanje hrane na sve manje komade, izbjegavanje mesa i kruha ili prelazak isključivo na mekanu prehranu može kratkoročno olakšati jelo, ali ne objašnjava zašto je problem nastao.Ako su takve prilagodbe postale dio svakodnevice, vrijeme je za liječničku procjenu.Disfagija nije zasebna dijagnoza, nego simptom čiji uzrok treba utvrditi.BONA OFFICIA dr. KARDUM – gastroenterološka procjena i dijagnostikaAko imate ponavljajuće poteškoće s gutanjem, osjećaj zapinjanja hrane ili druge tegobe povezane s gornjim probavnim sustavom, obratite se BONA OFFICIA dr. KARDUM.Prof. dr. sc. Duško Kardum specijalist je interne medicine, gastroenterolog i hepatolog s više od 25 godina kliničkog iskustva. U ordinaciji se obavljaju gastroenterološki pregledi i dijagnostičke pretrage, uključujući gastroskopiju (EGD) kojom je moguće pregledati jednjak, želudac i dvanaesnik.Povremeno otežano gutanje zbog prebrzog jedenja može se dogoditi svakome, ali ponavljajuće ili progresivne poteškoće s gutanjem zaslužuju stručnu procjenu.

Poliklinika Spalato naglašava važnost redovitih ginekoloških pregleda kao jednog od ključnih koraka u očuvanju ženskog zdravlja. PAPA test i testiranje na HPV imaju važnu ulogu u ranom otkrivanju promjena na vratu maternice, a upravo pravovremena kontrola omogućuje bržu reakciju i učinkovitije liječenje ako se promjene pojave.Zašto je PAPA test važan?PAPA test jednostavna je, brza i široko primjenjivana pretraga kojom se analiziraju stanice vrata maternice. Cilj pregleda je otkriti eventualne promjene u stanicama prije nego što se razviju ozbiljniji zdravstveni problemi. Mnoge promjene u početku ne uzrokuju bol, nelagodu ni druge jasne simptome, zbog čega se redoviti preventivni pregledi ne bi trebali odgađati.Ova pretraga posebno je važna jer omogućuje praćenje zdravlja vrata maternice kroz vrijeme. Ako se promjene otkriju rano, liječnik može preporučiti daljnju obradu, češće kontrole ili odgovarajući oblik liječenja. Redoviti pregledi zato nisu samo formalnost, nego važan dio odgovorne brige o zdravlju.Što je HPV i zašto ga treba pratiti?HPV, odnosno humani papiloma virus, vrlo je česta infekcija koja se prenosi spolnim putem. Postoji više tipova HPV-a, a neki od njih povezani su s povećanim rizikom od razvoja promjena na vratu maternice. Važno je naglasiti da prisutnost HPV-a ne znači nužno da će se razviti bolest, ali je razlog za pažljivije praćenje i redovite kontrole.Testiranje na HPV može pomoći u procjeni rizika i donošenju odluke o daljnjem praćenju. U kombinaciji s PAPA testom, liječnik dobiva bolji uvid u stanje vrata maternice i može preporučiti individualni plan kontrole. Upravo zato je važno da žene o ovoj temi razgovaraju s ginekologom, bez nelagode i odgađanja.Prevencija počinje redovitim pregledomMnoge žene odlazak ginekologu odgađaju jer nemaju simptome. Međutim, preventivni pregledi upravo su najvažniji onda kada se osoba osjeća dobro. Promjene na vratu maternice često se razvijaju postupno i mogu dugo biti neprimjetne, zbog čega redovita kontrola ima veliku vrijednost.Osim PAPA testa i HPV testiranja, ginekološki pregled može uključivati razgovor o menstrualnom ciklusu, tegobama, kontracepciji, trudnoći, menopauzi ili drugim pitanjima vezanim uz reproduktivno zdravlje. Takav pristup omogućuje cjelovitiju brigu o pacijentici i pravovremeno prepoznavanje mogućih problema.Briga o zdravlju bez odgađanjaPreventivni pregledi trebali bi biti dio redovite zdravstvene rutine svake žene. Učestalost PAPA testa i dodatnih pretraga ovisi o dobi, ranijim nalazima, zdravstvenom stanju i preporuci liječnika. Najvažnije je ne čekati pojavu simptoma i ne zanemarivati kontrole, osobito ako je liječnik preporučio redovito praćenje.Poliklinika Spalato pruža stručnu ginekološku skrb, preventivne preglede i individualan pristup svakoj pacijentici. Za informacije o uslugama, narudžbu na pregled i dodatne savjete posjetite njihovu stranicu.

Promjene na koži poput gubitka čvrstoće, opuštenosti, sitnih bora i manje izražene konture lica prirodan su dio procesa starenja. Iako su kirurški zahvati jedno od mogućih rješenja za izraženije promjene, sve veći interes postoji i za minimalno invazivne estetske tretmane koji omogućuju zatezanje i poboljšanje kvalitete kože uz kraći oporavak. Jedna od takvih metoda je Endolift laserski tretman.Endolift je minimalno invazivni laserski postupak namijenjen zatezanju i pomlađivanju kože. Najčešće se primjenjuje na području lica, ali se, ovisno o indikaciji i procjeni liječnika, može koristiti i na drugim dijelovima tijela.Kako Endolift djeluje?Tijekom Endolift tretmana vrlo tanko lasersko vlakno uvodi se ispod kože, gdje kontrolirana laserska energija djeluje na ciljane slojeve tkiva.Toplinsko djelovanje lasera potiče skupljanje postojećih kolagenih vlakana te proizvodnju novog kolagena. Upravo je kolagen jedan od važnih proteina koji koži pružaju čvrstoću i elastičnost, a njegova se količina s godinama postupno smanjuje.Cilj tretmana je tako poboljšati zategnutost, teksturu i elastičnost kože, uz ublažavanje sitnih linija i naglašenije oblikovanje tretiranog područja.Za razliku od klasičnog kirurškog liftinga, Endolift ne zahtijeva velike kirurške rezove. Upravo zbog minimalno invazivnog pristupa predstavlja mogućnost za osobe koje žele poboljšanje izgleda kože, ali još nisu kandidati za kirurški zahvat ili ga ne žele.Kome je Endolift namijenjen?Prema informacijama Poliklinike Kvaternik, odgovarajući kandidati za Endolift najčešće su osobe koje imaju blagu do umjerenu opuštenost kože, sitne linije i bore te žele postići zategnutiji izgled bez klasične operacije.Tretman se može razmotriti kod lokalizirane opuštenosti na područjima poput:obrazalinije čeljustivratapodlakticaabdomenabedara i natkoljenicadrugih područja s opuštenom kožom i manjim do umjerenim lokaliziranim masnim naslagama.Ipak, Endolift nije jednako prikladan za svaku osobu. Stupanj opuštenosti kože, njezina kvaliteta, anatomija tretiranog područja, zdravstveno stanje i očekivanja pacijenta važni su pri odabiru tretmana. Zato konačnu procjenu treba napraviti liječnik tijekom individualnih konzultacija.Zašto se Endolift sve češće razmatra kao alternativa kirurškim zahvatima?Jedna od glavnih prednosti Endolifta je mogućnost preciznog tretiranja određenog područja bez klasičnog kirurškog liftinga.Laserskom energijom moguće je ciljano djelovati na područja na kojima je koža izgubila čvrstoću, dok poticanje stvaranja kolagena doprinosi postupnom poboljšanju njezine strukture.Prednost minimalno invazivnog pristupa za mnoge pacijente predstavlja i kraće vrijeme oporavka u usporedbi s kirurškim postupcima. Prema informacijama Poliklinike Kvaternik, većina osoba može se vratiti svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko dana.Što očekivati nakon tretmana?Kao i kod drugih estetskih medicinskih postupaka, nakon Endolifta moguće su određene prolazne reakcije.Na tretiranom području mogu se pojaviti crvenilo, oteklina, modrice ili blaža nelagoda. U pravilu su takve reakcije privremene i povlače se kroz nekoliko dana. Važno je pridržavati se svih uputa liječnika o njezi kože nakon zahvata.Prije samog tretmana liječnik također može dati posebne upute vezane uz lijekove, dodatke prehrani, pušenje ili njegu kože, ovisno o individualnim okolnostima pacijenta.Endolift nije tretman „jednak za sve“Kod estetskih zahvata važno je imati realna očekivanja. Osoba s blagom opuštenošću kože neće imati iste potrebe kao netko s izrazitim viškom kože, zbog čega Endolift ne može u svakoj situaciji zamijeniti kirurški lifting.Upravo zato pregled i konzultacija imaju važnu ulogu. Liječnik procjenjuje stanje kože i anatomiju područja koje se želi tretirati te na temelju toga određuje je li Endolift odgovarajući izbor ili bi bolji rezultat mogao pružiti neki drugi estetski postupak.Endolift u Poliklinici KvaternikAko razmišljate o zatezanju i pomlađivanju kože bez klasičnog kirurškog zahvata, dodatne informacije o Endolift tretmanu možete dobiti u Poliklinici Kvaternik u Zagrebu.U Poliklinici Kvaternik Endolift tretman izvodi Irena Pirkl Lončar, dr. med., specijalistica otorinolaringologije i subspecijalistica plastične i rekonstrukcijske kirurgije glave i vrata. Poliklinika uz Endolift pruža i niz drugih estetskih tretmana, što omogućuje individualnu procjenu i odabir metode u skladu s potrebama svakog pacijenta.Želite li saznati jeste li kandidat za ovaj tretman, obratite se Poliklinici Kvaternik i dogovorite stručne konzultacije. Individualna procjena najbolji je način da saznate može li Endolift odgovoriti na vaše potrebe i očekivanja.

Bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina, osjećaj težine nakon obroka ili neobjašnjive probavne smetnje simptomi su koje mnogi pokušavaju pripisati stresu, prehrani ili prolaznoj nelagodi. Ipak, ako se tegobe ponavljaju ili traju dulje vrijeme, važno je otkriti njihov uzrok. U Poliklinici MedPoint ultrazvuk abdomena jedan je od najčešćih i najkorisnijih dijagnostičkih pregleda jer omogućuje brz, siguran i bezbolan uvid u stanje organa trbušne šupljine.Što se vidi ultrazvukom abdomena?Ultrazvuk abdomena koristi se za pregled jetre, žučnog mjehura, žučnih vodova, gušterače, slezene, bubrega, mokraćnog mjehura, trbušne aorte i drugih struktura u abdomenu. Pregled liječniku može pomoći u otkrivanju različitih promjena, poput masne jetre, kamenaca u žučnjaku, cista, proširenja mokraćnih kanala, upalnih promjena, zastoja mokraće, povećanja organa ili drugih odstupanja koja zahtijevaju dodatnu obradu.Jedna od najvećih prednosti ultrazvuka je to što je riječ o neinvazivnoj metodi koja ne koristi ionizirajuće zračenje. Pregled je bezbolan, najčešće traje kratko i može se ponavljati prema potrebi. Upravo zato često predstavlja prvi korak u dijagnostici kada se pacijent javlja zbog tegoba u području trbuha.Simptomi koje ne treba zanemaritiNa ultrazvuk abdomena preporučuje se naručiti ako se javljaju bolovi u gornjem ili donjem dijelu trbuha, učestala nadutost, mučnina, povraćanje, osjećaj pritiska pod desnim rebrenim lukom, promjene u probavi, gubitak apetita, neobjašnjiv gubitak tjelesne težine ili promjene u laboratorijskim nalazima jetre i bubrega.Pregled je koristan i kod sumnje na žučne kamence, bubrežne kamence, ciste, upale, povećanje jetre ili slezene te kod praćenja već poznatih stanja. U praksi se često dogodi da pacijent dođe zbog jedne tegobe, a ultrazvuk otkrije promjenu koja ranije nije davala jasne simptome.Kako se pripremiti za pregled?Za kvalitetan ultrazvuk abdomena važna je dobra priprema. Najčešće se preporučuje doći natašte, osobito ako se pregledavaju žučni mjehur i gušterača, jer hrana i plinovi u crijevima mogu otežati prikaz organa. Kod pregleda mokraćnog mjehura ponekad je potrebno doći s punim mjehurom, ovisno o uputi liječnika ili medicinskog osoblja.Priprema nije komplicirana, ali može značajno utjecati na jasnoću nalaza. Zato je važno prije termina provjeriti upute i pridržavati ih se.Pregled koji donosi važne odgovoreUltrazvuk abdomena često daje brze i korisne informacije koje mogu usmjeriti daljnju dijagnostiku ili liječenje. Kod nekih pacijenata pregled potvrdi da nema ozbiljnijih promjena, što također donosi sigurnost i mir. Kod drugih može pravovremeno otkriti stanje koje je potrebno pratiti ili liječiti.Zbog jednostavnosti, sigurnosti i široke primjene, ultrazvuk abdomena spada među preglede koje ne treba dugo odgađati kada se pojave ponavljajuće tegobe.Za stručnu dijagnostiku i jasne preporuke naručite se na ultrazvuk abdomena u Poliklinici MedPoint i provjerite što stoji iza simptoma koje osjećate.