Ortoped - Zabok

Štitnjača je mala žlijezda na prednjoj strani vrata, ali s velikim utjecajem na energiju, metabolizam, rad srca, raspoloženje i mnoge druge tjelesne funkcije. Zbog toga se često postavlja pitanje treba li štitnjaču “preventivno provjeravati” i kada je to zaista korisno. Najjednostavniji odgovor glasi: kod osoba bez tegoba i bez rizičnih čimbenika ne postoji jedinstvena preporuka da svi rutinski rade probir, ali postoji niz situacija u kojima su ciljani laboratorijski nalazi i/ili ultrazvuk opravdani i korisni.Prvi korak najčešće je laboratorij TSHU praksi se funkcija štitnjače najčešće inicijalno provjerava određivanjem TSH iz krvi, jer promjene TSH-a mogu biti rani pokazatelj da štitnjača radi presporo ili prebrzo. Po potrebi se nadopunjuje hormonima štitnjače (FT4, ponekad FT3) i autoantitijelima, ovisno o kliničkoj slici i procjeni liječnika.Važna praktična napomena odnosi se na biotin (vitamin B7), koji može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova za štitnjaču. Zbog toga se nerijetko preporučuje ne uzimati biotin određeno vrijeme prije vađenja krvi, prema uputi laboratorija ili liječnika.Kada ima smisla napraviti preventivnu provjeru štitnjače?Preventivna provjera najčešće se razmatra u sljedećim okolnostima:1) Ako imate simptome koji mogu upućivati na poremećaj funkcije štitnjače Primjerice: dugotrajan umor, osjetno debljanje ili mršavljenje bez jasnog razloga, osjetljivost na hladnoću ili vrućinu, ubrzan ili nepravilan rad srca, tremor, pretjerano znojenje, opadanje kose, suha koža, promjene raspoloženja, problemi sa snom ili koncentracijom. Kod ovakvih tegoba TSH test se često koristi kao početna orijentacija.2) Ako postoji obiteljska anamneza bolesti štitnjače ili autoimunih bolestiU obiteljima u kojima su prisutni Hashimoto, Gravesova bolest ili čvorovi štitnjače, češće se provodi ciljano praćenje, osobito ako se pojave simptomi ili promjene u nalazima.3) Ako ste ranije imali bolest štitnjače, operaciju štitnjače ili liječenje radiojodom U tim slučajevima praćenje funkcije štitnjače je dio dugoročnog nadzora, prema individualnom planu.4) Ako ste bili izloženi zračenju područja vrata ili imate vidljivo povećanje štitnjače Kod palpabilne tvorbe, povećane štitnjače ili sumnje na čvorove, ultrazvuk je standardan, neinvazivan korak u procjeni strukture žlijezde.5) Trudnoća i planiranje trudnoće u rizičnim situacijama Tijekom trudnoće i nakon poroda štitnjača je posebno važna, a stručne smjernice naglašavaju probir i praćenje u odabranim skupinama, ovisno o rizičnim čimbenicima i kliničkoj slici.6) Ako uzimate lijekove koji mogu utjecati na štitnjaču Kod terapija poput amiodarona ili litija u smjernicama se često preporučuje napraviti početnu procjenu i zatim periodično kontrolirati funkciju štitnjače.Što je s ultrazvukom kao “preventivom”?Ultrazvuk štitnjače iznimno je koristan kada postoje klinički nalazi (povećanje, čvor, sumnjiva palpacija), simptomi ili laboratorijski pokazatelji koji upućuju na potrebu dodatne obrade. Međutim, važno je razlikovati procjenu štitnjače od probira za karcinom štitnjače u potpuno asimptomatskih osoba. Primjerice, američki USPSTF preporučuje protiv probira na karcinom štitnjače u asimptomatskih odraslih osoba zbog omjera koristi i štete (prekomjerna dijagnostika i nepotrebni zahvati). U praksi to znači da se preventivni pristup najčešće temelji na ciljanoj procjeni prema riziku, a ne na rutinskom “skeniranju” bez jasnog razloga.Trendovi u preventivi individualni plan umjesto univerzalnog pristupaU modernoj preventivi sve se više naglašava personalizacija: kombinacija kratke anamneze, procjene rizika, usmjerene laboratorijske obrade (TSH kao početni korak) te ultrazvuka kada postoji opravdanje. Takav pristup smanjuje vjerojatnost nepotrebnih pretraga, a istovremeno povećava šansu da se promjene otkriju na vrijeme u skupinama koje imaju veći rizik.Ako imate simptome, rizične čimbenike ili želite provjeriti trebate li preventivnu obradu štitnjače, naručite se u Polikliniku Simonić na liječnički pregled i procjenu. Na temelju razgovora i nalaza dobivate preporuku koje pretrage imaju smisla u vašem slučaju. Za više informacija provjerite njihovu web-stranicu.

Kad se dogodi prijelom, većini je prva asocijacija klasični, teški i neugodni gips koji otežava svakodnevne aktivnosti. No suvremena ortopedija nudi značajno udobnije i praktičnije rješenje – semi-rigidne plastične gipseve. Ova modernija vrsta imobilizacije lakša je, prozračnija, jednostavnija za nošenje i omogućuje bolju higijenu. Usto, elastičnost materijala pruža stabilnost, ali i veću udobnost, što čini veliku razliku u procesu oporavka.Ortopedski Centar dr. Zlatko Ivanišević – sve na jednom mjestuU Splitu djeluje Ortopedski Centar dr. Zlatko Ivanišević, opremljen vrhunskom medicinskom tehnologijom za ambulantno i operacijsko liječenje bolesti i ozljeda sustava za kretanje. Ovdje se zbrinjavaju stanja kralježnice, kostiju, zglobova, mišića i tetiva – od urođenih deformacija do sportskih ozljeda, degenerativnih promjena, lumbalgije i skolioza.Centar također liječi posljedice ozljeda poput loše sraslih prijeloma, ozljeda meniskusa, ligamenata i hrskavice, a pacijentima je dostupna i prevencija te liječenje osteoporoze, kao i sudsko-medicinska vještačenja.Precizna dijagnostika na najvišoj raziniUz klinički pregled, u centru se provodi ultrazvučna dijagnostika cijelog sustava za kretanje, koja omogućuje brzu i preciznu procjenu stanja tetiva, mišića i zglobova. Posebno se ističe ultrazvuk dječjeg kuka, važan za rano otkrivanje urođenih deformacija.Na svega 50 metara nalazi se Poliklinika Kalajžić, gdje je dostupna kompletna RTG, CT i MR dijagnostika – što pacijentima omogućuje brzu i potpunu obradu na jednom mjestu.Udobnija alternativa klasičnom gipsuSemi-rigidni plastični gipsevi postaju sve češći izbor jer u odnosu na klasični gips nude niz prednosti:znatno su lakši i prozračnijiomogućuju prirodnije kretanječine svakodnevne aktivnosti jednostavnijimabolje pristaju uz ekstremitethigijenski su prihvatljivijielastični su, a i dalje dovoljno stabilniOvaj moderni pristup imobilizaciji čini proces oporavka ugodnijim i često bržim.Ortoze, ulošci i specijalne imobilizacijeCentar nudi i širok izbor ortopedskih ortoza – aparata, korzeta i potpornih sustava – kao i uloške izrađene od ultra lakih sintetskih vlakana. Kod dječjih deformacija primjenjuju se i specijalni remenčići za pravilan razvoj kuka.Ambulantni zahvati uz potpunu kontroluU sklopu ambulantnog liječenja provode se punkcije i blokade protuupalnih lijekova u zglobove i tetive, uvijek pod ultrazvučnom kontrolom radi maksimalne preciznosti.Obratite se provjerenim stručnjacimaAko tražite udobniju i suvremeniju opciju od klasičnog gipsa, želite preciznu dijagnostiku ili stručno ortopedsko liječenje, posjetite Ortopedski Centar dr. Zlatko Ivanišević u Splitu.Za više informacija ili rezervaciju termina, posjetite njihovu Ortopedski Centar dr. Zlatko Ivanišević

Nemojte zanemarivati znakove koje vam tijelo šalje te se obratite neurologu ako primijetite sljedeće simptome:• Učestale ili jake glavobolje• Vrtoglavice, nesvjestice ili gubitak ravnoteže• Trnci, peckanje ili slabost u rukama ili nogama• Tremor (nevoljno podrhtavanje) ili ukočenost mišića• Poremećaji vida, dvostruka slika• Gubitak osjeta ili motoričke funkcije• Gubitak svijesti ili nagle promjene ponašanja• Problemi s pamćenjem, govorom ili koncentracijom• Grčevi ili sumnja na epileptičke napade• Bolovi koji se šire niz kralježnicu, ruke ili noge (sumnja na oštećenje živaca)• Neuobičajeni umor, slabost bez jasnog uzrokaNeke od ovih simptoma mnogi olako shvaćaju, a mogu biti znak ozbiljnijih neuroloških poremećaja. U takvim slučajevima ključno je obaviti pregled na vrijeme, jer rana dijagnoza često omogućuje uspješno liječenje. Neurološki stručnjaci Poliklinike Matulić : prof. dr. sc. Veselin Vrebalov Cindo, prof. dr. sc. Ivo Lušić, prof. dr. sc. Ivica Bilić, dr. med. Slobodan Silić i dr. med. Igor Roje, iza sebe imaju dugogodišnje iskustvo u liječenju i pružanju sveobuhvatne zdravstvene skrbi.Kod prvih simptoma poput vrtoglavice, učestalih glavobolja, trnjenja ekstremiteta, slabosti mišića, gubitka ravnoteže ili smetnji vida i sluha, pregled neurologa može razjasniti uzrok tegoba i spriječiti njihovo pogoršanje. U Poliklinici Matulić neurološki pregled započinje razgovorom s pacijentom i uvidom u medicinsku dokumentaciju (anamnezu), nakon čega slijedi klinički i neurološki fizikalni pregled, a prema potrebi se indiciraju dodatne dijagnostičke pretrage poput EEG-a ili EMNG-a.“Poremećaji poput migrena, upale živaca, cervikalnog sindroma, sindroma karpalnog kanala, kao i posljedice moždanog udara zahtijevaju stručnu procjenu i vođenje terapije. Tim iskusnih neurologa u Poliklinici Matulić pomaže pacijentima u ranoj dijagnostici, propisivanju odgovarajuće terapije i praćenju tijeka liječenja. Cilj je ne samo ukloniti simptome, već i spriječiti njihov povratak ili napredovanje.Posebna pažnja posvećuje se i edukaciji pacijenata – kako prepoznati rane znakove neuroloških tegoba, kako ih razlikovati od uobičajenog umora ili stresa, i kada potražiti stručnu pomoć. Tako se izbjegavaju nepotrebna čekanja, pogrešne samodijagnoze i dugotrajno trpljenje simptoma koji se mogu riješiti stručnom intervencijom.Ako primjećujete trnce, vrtoglavicu, jake glavobolje ili druge gore spomenute simptome, obratite se neurološkom timu Poliklinike Matulić. Brza dijagnostika, vrhunska stručnost i osobni pristup pružit će vam sigurnost i smjer prema ozdravljenju – bez dugog čekanja i stresa.

Koljeno je jedan od najsloženijih i najopterećenijih zglobova u ljudskom tijelu. Svakodnevno podnosi težinu tijela, sudjeluje u kretanju i amortizira udarce. Zbog složene građe i biomehanike, koljenski je zglob opterećen sa oko 4 tjelesne težine. Upravo zbog toga je  podložan mehaničkim trošenjem zglobnih hrskavica i traumatskim oštećenjima i ozljedama, te reumatskim upalnim promjenama. Najčešći uzrok oštećenja i bolesti zglobnih hrskavica koljenskog zgloba je poremećena osovina, odnosno osovinski deformiteti nogu. Dijete se rađa sa umjerenim varus deformitetima nogu (koljena i potkoljenica), da bi postupno u trećoj godini života iz varusa prešlo u blagi (fiziološki) položaj valgusa od 6⁰ i u tom  položaju koljenski zglob ostaje cijeli život. Međutim, svjedoci smo da u nekih ljudi varus koljena nisu prešla u  blagi valgus, nego su stalno zadržala varus položaj (veći ili manji stupanj “O” noge), a u drugih su koljena prešla fiziološku granicu valgusa od 6⁰ i zadržala veći ili manji stupanj valgusa (“X” noge). Tako je nastao poremećaj mehaničke osovine nogu, što će, ako se ne liječi, zavisno od stupnja poremećaja, dovesti do propadanja hrskavice medijalnog dijela zgloba koljena sa varus deformitetima (“O” noge) i hrskavice lateralnog dijela zgloba sa valgus deformitetima (“X” noge). Kažemo da će koljena ranije ostariti. Sa takvim nogama mlađi ljudi uglavnom nemaju smetnje ni bolove i zato ih treba “nagovoriti” na operacijski zahvat ispravljanja poremećene mehaničke osovine nogu prije nego nastane oštećenje hrskavice, kako bi se spriječila rana artroza koljenskog zgloba. Artroze koljena mogu nastati i bez poremećaja mehaničke osovine nogu, najčešće nakon traume i prijeloma zglobnih tijela, reumatskih bolesti, upala, a nekad i genetika igra ulogu. Potpuno uništenje zglobnih hrskavica koljena zahtijeva ugradnju proteza, dok se blaži stupanj artroze može liječiti konzervativno, davanjem injekcija u koljenski zglob, smanjenjem tjelesne težine i procedurama fizikalne terapije.   Karakteristične tegobe bolesnika sa artrozom koljena javljaju se najčlešće pri čučnju i pri podizanju iz čučnja, te pri hodu po stubama, Spomenute tegobe su više vezane uz tzv. femoro-patelarnu artrozu, Bolesnike treba savjetovati da izbjegavaju spomenute radnje, a također se ne preporuča ni predugo hodanje. Česti su izljevi u zglob, zato se treba javiti ortopedu.U dječjoj dobi na koljenu se mogu javiti bolovi par cm niže od koljenskog zgloba, na mjestu pripoja patelarne tetive za tuberositas tibije, što spada u bolest rasta; treba obaviti pregled ortopeda. Rijetko se u istoj dobi zna dogoditi da patela pobjegne (iščaši se) na izvanjsku stranu koljena, iako trauma nije bila žestoka. Tome je najčešće razlog visoko položena patela i jači poremećaj osovine noge, osobito prema valgusu; treba se hitno javiti ortopedu.Kod odraslih, osobito onih koji prakticiraju bavljenje nekim sportom, česte su ozljede meniskusa. Ako koljeno natekne nakon par dana od ozljede, onda u koljenu ne očekujemo krv, inače ako koljeno natekne nakon par sati od ozljede, ozljeda je ozbiljnija, u zglobu očekujemo krv (hemartros). Pomišljamo na koštani prijelom, na ligamentarne ozljede i ozljede zglobne čahure. Treba se hitno javiti ortopedu.  Vaše koljeno zaslužuje pažnju prije nego što vas potpuno zaustavi. Neka vaš izbor za pregled i liječenje bude iskusni ortoped Prof.dr.sc. Marinko Erceg, u svojoj Ortopedskoj ordinaciji u Splitu.