Ordinacija opće medicine, Medicina rada - Jastrebarsko

Anksioznost se često opisuje kao “stanje u glavi”, no tijelo je doživljava vrlo konkretno. Ubrzan puls, napetost mišića, plitko disanje, smetnje sna i promjene apetita samo su dio slike. Sve više se govori i o tome kako psihičko opterećenje može utjecati na kožu i imunološki sustav, osobito kada stres traje dulje ili se ponavlja u ciklusima. Takav odnos objašnjava područje psihoneuroimunologije, koje proučava međudjelovanje psihičkog stanja, živčanog i endokrinog sustava te imuniteta.Koža kao “vanjski organ” koji reagira na stresKoža je zaštitna barijera i važan dio imunološkog sustava. Kod nekih osoba anksioznost i kronični stres mogu pogoršati postojeće kožne tegobe ili potaknuti pojavu simptoma kao što su pojačano crvenilo, svrbež, osjetljivost ili nepravilnosti. Znanstveni pregledi opisuju kako stres može utjecati na kožnu barijeru i lokalni imunološki odgovor, što je posebno relevantno kod upalnih stanja kože.U praksi se to često vidi kroz “pogoršanja u valovima”: koža je neko vrijeme stabilna, a zatim se u razdobljima pojačanog stresa javlja jača reaktivnost. Važno je naglasiti da to ne znači da je uzrok uvijek psihički, nego da psihičko stanje može biti jedan od čimbenika koji utječu na tijek bolesti ili simptoma.Kako stres može utjecati na imunitet?Kada je tijelo u stanju stresa, aktiviraju se neuroendokrini mehanizmi koji imaju ulogu u prilagodbi. Kod dugotrajnog stresa i anksioznosti može doći do promjena u imunološkim odgovorima, što se u literaturi opisuje kroz komunikaciju između živčanog sustava, hormona stresa i imunoloških stanica.U svakodnevnom životu to se može očitovati kroz opći osjećaj iscrpljenosti, slabiji oporavak ili veću osjetljivost organizma, osobito kad su prisutni i nedostatak sna te loše prehrambene navike. S obzirom na to da je san jedan od ključnih regulatora oporavka, anksioznost koja narušava san može dodatno pojačati fizičke posljedice.Zašto je važno gledati širu sliku?Kod kožnih simptoma ili čestih infekcija najvažniji je dobar klinički pregled i procjena. Nekad je potrebno dermatološko ili internističko razjašnjenje, nekad laboratorijska obrada, a nekad se paralelno radi na regulaciji stresa i sna. Psihičko stanje može biti “pojačivač” simptoma, ali nije zamjena za medicinsku dijagnostiku kada postoje jasni znakovi bolesti.Što danas najčešće pomaže? Pristup u više korakaAktualni trend u praksi je kombinirani pristup:medicinska procjena i liječenje osnovnog uzroka (ako postoji)ciljane promjene životnih navika (san, kretanje, prehrana)tehnike regulacije stresa (npr. strukturirane vježbe disanja, planiranje odmora, psihološka podrška)praćenje okidača i simptoma, kako bi se prepoznali obrasci pogoršanjaU psihodermatologiji se sve više govori o “dijalogu” kože i mozga, odnosno o tome kako se terapijski učinci mogu poboljšati kada se uz kožnu terapiju adresiraju i psihološki čimbenici koji održavaju ili pogoršavaju simptome.Ako primjećujete da se kožne tegobe pogoršavaju u razdobljima anksioznosti ili imate osjećaj da stres utječe na imunitet i opće stanje, naručite se u Polikliniku Simonić na pregled i procjenu. Na temelju nalaza dobivate preporuku daljnjih koraka i, prema potrebi, uključivanje odgovarajućih specijalističkih usluga. Za više informacija posjetite njihovu web-stranicu.

Poliklinika za internu medicinu Dr. Dadić u praksi se često susreće s pacijentima koji se javljaju tek kada tegobe postanu izraženije. Razlog je jednostavan: srčane bolesti ne moraju uvijek započeti “dramatično”, a dio znakova može biti blag, povremen i lako se pripisuje stresu, umoru ili “godinama”. Upravo zato korisno je znati koje se promjene smatraju tihim upozorenjima i kada je razumno napraviti kardiološku procjenu.Umor i zaduha koji se pojavljuju “bez razloga”Neobično brzo zamaranje, pad kondicije ili zaduha pri aktivnostima koje su ranije bile lagane (npr. stepenice, brži hod) česti su simptomi koje ljudi zanemare. Neki primijete i zadušnost pri ležanju ili potrebu za češćim odmorom. U određenim stanjima, ovo može biti jedan od ranijih znakova da srce i krvožilni sustav ne podnose opterećenje kao prije. Nelagoda u prsima koja ne izgleda “klasično”Bol ili pritisak u prsima (angina) jest čest simptom, ali nelagoda može biti atipična: pečenje koje podsjeća na žgaravicu, pritisak koji dolazi i prolazi, ili bol koja se širi u leđa, vrat ili čeljust. Zbog sličnosti s probavnim tegobama dio ljudi odgađa pregled. Bol u čeljusti, leđima, ramenu ili ruciBol koja se širi u ruku (često lijevu), čeljust, vrat ili leđa može se pojaviti i bez naglašene boli u prsima. Važno je ovaj simptom shvatiti ozbiljno osobito ako je praćen znojenjem, mučninom ili zaduhoм. Mučnina hladan znoj vrtoglavicaMučnina, “čudan” osjećaj u želucu, hladan znoj, vrtoglavica ili iznenadna slabost ponekad se pogrešno tumače kao viroza, pad tlaka ili stres. Ipak, u kombinaciji s drugim simptomima mogu upućivati na potrebu za hitnom procjenom. Lupanje srca i preskakanjeOsjećaj nepravilnog rada srca, preskakanja ili ubrzanog pulsa može biti prolazan, ali ako se ponavlja, traje dulje ili je praćen slabošću i zaduhoм, preporučuje se kardiološka obrada. U takvim situacijama cilj je zabilježiti ritam u trenutku tegoba. Otečeni gležnjevi i “teže” disanje navečerOteklina potkoljenica i gležnjeva, brže zadržavanje tekućine ili osjećaj da je disanje teže u večernjim satima znakovi su koje ljudi često pripisuju dugom sjedenju ili umoru. Ako se ponavljaju ili pogoršavaju, korisno je isključiti kardiovaskularni uzrok. Zašto se simptomi kod nekih osoba teže prepoznaju?Simptomi mogu biti suptilniji kod žena, starijih osoba i osoba s dijabetesom, a dio pacijenata nema jasne znakove sve do kasnije faze. Zbog toga se sve više naglašava važnost procjene rizika i pravovremenih kontrola, a ne oslanjanje isključivo na “klasičnu” sliku srčanih tegoba. Suvremeni pristup danas je usmjeren na pravovremenu dijagnostikuU praksi se sve češće kombiniraju klinički pregled i ciljane neinvazivne pretrage kako bi se dobila jasnija slika stanja: EKG, ultrazvuk srca, test opterećenja (ergometrija), te 24-satna snimanja poput Holtera EKG-a i Holtera tlaka (KMAT), ovisno o simptomima i procjeni liječnika. Kada ne čekati?Ako se pojave jaki pritisak ili bol u prsima, iznenadna zaduha, slabost, hladan znoj, bol koja se širi u ruku/čeljust/leđa, ili naglo pogoršanje stanja, preporuka je ne odgađati i potražiti hitnu medicinsku pomoć. Za procjenu tihih simptoma i plan daljnje obrade možete se obratiti Poliklinici za internu medicinu Dr. Dadić. Više informacija i kontakt dostupni su na Poliklinika Dadic. 

Naše pitanje glasi: osjećate li peckanje, suhoću, zamor očiju ili imate osjećaj pijeska u očima? Možda imate sindrom suhog oka – sve učestaliji problem današnjeg vremena. Rad na računalu, klima uređaji, kontaktne leće, hormonske promjene (MENOPAUZA I RAZDOBLJE POSLIJE MENOPAUZE) i kronične bolesti sve više pridonose razvoju ovog stanja koje značajno narušava kvalitetu života i vidnu funkciju.Sindrom suhog oka nastaje zbog nedostatka ili poremećaja kvalitete suznog filma koji štiti i vlaži površinu oka. Posljedica je kronična iritacija oka, koja može uzrokovati oštećenja rožnice i pridonijeti ozbiljnijim očnim bolestima ako se ne liječi pravodobno. Simptomi su:Osjećaj pečenja, grebanja ili pijeska u očimaCrvenilo i suhoća očiju, osobito navečerZamagljen vid koji se poboljšava nakon treptanjaPojačano suzenje kao paradoksalni odgovor na suhoćuOsjetljivost na svjetlost i umor očijuNeugoda pri nošenju kontaktnih lećaAko pripadate jednoj od dolje navedenih skupina:Osobe koje dugo gledaju u ekrane (računala, mobiteli)Žene u menopauziOsobe s autoimunim bolestima (npr. Sjögrenov sindrom)Dugotrajni korisnici kontaktnih lećaBolesnici nakon refraktivnih zahvata (LASIK, PRK)Starija populacija i osobe koje uzimaju određene lijekove (antihistaminici, antidepresivi)… ne čekajte da suho oko naruši vaš vid te molimo da nam se obratite s povjerenjem jer u našoj polklinici koristimo najsuvremeniju opremu i dijagnostičke metode za preciznu procjenu stanja suznog filma i površine oka kao što su:test suznog filma (TBUT test) – pokazuje koliko dugo suzni film ostaje stabilanSchirmerov test – mjeri količinu suza koje vaše oči proizvodevitalna bojanja (fluorescein, lissamin green) – otkrivaju oštećenja površine rožnice i spojnice ,a posebno ističemo jedinstvenu IDRA PLUS dijagnostiku koja obuhvaća:automatska interferometrija za analizu lipidnog sloja suznog filmainfracrvena meibografija s pokazateljima gubitka Meibomovih žlijezdavisina suznog meniskaneinvazivni ili bezkontaktni test stabilnosti suznog filma (NIBUT)Liječenje – na osnovu IDRA PLUS dijagnostike prakticiramo cjelovito i personalizirano liječenje suhog oka, ovisno o uzroku i stupnju simptoma:Umjetne suze najnovije generacije bez konzervansa Terapija toplo-hladnim oblogama i masaža vjeđaLokalni protuupalni lijekovi (kortikosteroidi, ciklosporin, lifitegrast)Savjeti o prehrani, dodatcima prehrani (omega-3) i režimu rada na računaluPosebno ističemo jedinstveni i najučinkovitiji tretman u liječenju suhog oka, a to je E-Eye pulsni laser uz pomoć svjetlosnih impulsa stimulira obnavljanje normalne funkcije Meibomovih žlijezda tj. vraća normalan suzni filmu oku. Pacijent osjeća poboljšanje već nakon prve primjene svjetlosnih impulsa. Liječenje se najčešće provodi u tri tretmana kroz dva mjeseca.Ne odgađajte pregled – pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje značajno poboljšavaju kvalitetu života. Posjetite web stranicu i naručite se na oftalmološki pregled u Očnu polikliniku dr. Bućan u Splitu – vaš partner u zdravlju vida.

U današnjem digitalnom svijetu gotovo je nemoguće izbjeći izloženost plavom svjetlu. Bilo da vrijeme provodimo u zatvorenom prostoru ispred ekrana ili na otvorenom, naše su oči svakodnevno izložene visokoenergetskom plavom svjetlu.Prema istraživanju VSP-a (OnePoll), 40 % ispitanika smatra da im se vid pogoršao tijekom posljednje godine, dok više od polovice provodi više od pet sati dnevno ispred digitalnih ekrana. Unatoč tome, mnogi još uvijek nisu svjesni stvarnog utjecaja plavog svjetla na zdravlje vida.Što je plavo svjetlo i zašto je problematično?Glavni izvor plavog svjetla je sunce, no moderni način života donosi dodatnu izloženost putem pametnih telefona, tableta, računala, televizora i LED rasvjete. Upravo ta kombinacija prirodnog i umjetnog plavog svjetla može dovesti do digitalnog zamora oka kod djece i odraslih.Naše oči evoluirale su za obradu prirodnog svjetla, dok umjetno plavo svjetlo predstavlja dodatno opterećenje za vidni sustav.Digitalni zamor oka (Computer Vision Syndrome)Digitalni zamor oka, poznat i kao Computer Vision Syndrome (CVS), posljedica je dugotrajnog korištenja digitalnih uređaja. Istraživanja pokazuju da više od 60 % odraslih ima simptome CVS-a, a prvi se simptomi mogu pojaviti već nakon dva sata gledanja u ekran.Najčešći simptomi uključuju:umorne i suhe očipeckanje i svrbežzamućen vidglavoboljeDigitalna stvarnost kod djece i odraslihPreporučeno dnevno vrijeme pred ekranima često je daleko od stvarnosti. Djeca u dobi od 8 do 10 godina provode oko 6 sati dnevno ispred ekrana, dok djeca od 11 do 14 godina dosežu i do 9 sati dnevno. Tinejdžeri, ali i mlade odrasle osobe, bilježe rekordne razine digitalne aktivnosti.Generacija Z prosječno konzumira više od 7 sati video sadržaja dnevno, dok milenijalci i dalje provode više od 3 sata dnevno na digitalnim uređajima. Ovakve navike dodatno povećavaju rizik od digitalnog zamora oka i dugoročnih problema s vidom.Kako prepoznati i ublažiti digitalni zamor oka?Mnogi simptomi digitalnog zamora oka često se pogrešno pripisuju alergijama ili suhim očima. Upravo zato važno je educirati se o pravilnoj zaštiti vida.Jedna od osnovnih preporuka je pravilo 20-20-20:svakih 20 minutapogledati u daljinu od oko 6 metara (20 stopa)u trajanju od najmanje 20 sekundiUz to, preporučuje se ograničavanje nepotrebnog vremena pred ekranima i korištenje odgovarajuće zaštite za oči.Prednosti fotoosjetljivih naočalnih lećaFotoosjetljive naočalne leće nude znatno više od standardne UV zaštite. One se automatski prilagođavaju promjenama svjetlosti – potamne na suncu i vraćaju se u stanje prozirnosti u zatvorenom prostoru.Njihove ključne prednosti uključuju:Praktičnost – nema potrebe za izmjenom dioptrijskih i sunčanih naočalaZaštitu očiju – blokiraju 100 % štetnog UV zračenjaUdobnost – smanjuju izloženost plavom svjetlu u digitalnom okruženjuSvestranost – dostupne su u različitim stilovima i dioptrijamaZašto odabrati fotoosjetljive leće za svakodnevni život?Fotoosjetljive naočalne leće predstavljaju idealno rješenje za osobe koje žele zaštitu vida bez kompromisa u stilu i udobnosti. One štite oči ne samo tijekom sunčanih dana, već i u oblačnim uvjetima, budući da UV zrake prolaze kroz oblake.Zahvaljujući prilagodbi promjenjivim uvjetima osvjetljenja, ove leće omogućuju jasniji i ugodniji vid tijekom cijelog dana. Sensity – pametno rješenje za moderan stil životaSensity fotoosjetljive naočalne leće osmišljene su za aktivne nositelje dioptrijskih naočala koji žele slobodu kretanja i pouzdanu zaštitu vida. Educiranjem o utjecaju plavog svjetla i prednostima fotoosjetljivih leća, moguće je značajno unaprijediti brigu o zdravlju vida stoga upitajte optičara za preporuku HOYA Sensity fotoosjetljivih naočalnih leća. Više o HOYA Sensity fotoosjetljivim naočalama saznajte u optici Monokl.

Poliklinika Spalato naglašava važnost redovitih ginekoloških pregleda kao jednog od ključnih koraka u očuvanju ženskog zdravlja. PAPA test i testiranje na HPV imaju važnu ulogu u ranom otkrivanju promjena na vratu maternice, a upravo pravovremena kontrola omogućuje bržu reakciju i učinkovitije liječenje ako se promjene pojave.Zašto je PAPA test važan?PAPA test jednostavna je, brza i široko primjenjivana pretraga kojom se analiziraju stanice vrata maternice. Cilj pregleda je otkriti eventualne promjene u stanicama prije nego što se razviju ozbiljniji zdravstveni problemi. Mnoge promjene u početku ne uzrokuju bol, nelagodu ni druge jasne simptome, zbog čega se redoviti preventivni pregledi ne bi trebali odgađati.Ova pretraga posebno je važna jer omogućuje praćenje zdravlja vrata maternice kroz vrijeme. Ako se promjene otkriju rano, liječnik može preporučiti daljnju obradu, češće kontrole ili odgovarajući oblik liječenja. Redoviti pregledi zato nisu samo formalnost, nego važan dio odgovorne brige o zdravlju.Što je HPV i zašto ga treba pratiti?HPV, odnosno humani papiloma virus, vrlo je česta infekcija koja se prenosi spolnim putem. Postoji više tipova HPV-a, a neki od njih povezani su s povećanim rizikom od razvoja promjena na vratu maternice. Važno je naglasiti da prisutnost HPV-a ne znači nužno da će se razviti bolest, ali je razlog za pažljivije praćenje i redovite kontrole.Testiranje na HPV može pomoći u procjeni rizika i donošenju odluke o daljnjem praćenju. U kombinaciji s PAPA testom, liječnik dobiva bolji uvid u stanje vrata maternice i može preporučiti individualni plan kontrole. Upravo zato je važno da žene o ovoj temi razgovaraju s ginekologom, bez nelagode i odgađanja.Prevencija počinje redovitim pregledomMnoge žene odlazak ginekologu odgađaju jer nemaju simptome. Međutim, preventivni pregledi upravo su najvažniji onda kada se osoba osjeća dobro. Promjene na vratu maternice često se razvijaju postupno i mogu dugo biti neprimjetne, zbog čega redovita kontrola ima veliku vrijednost.Osim PAPA testa i HPV testiranja, ginekološki pregled može uključivati razgovor o menstrualnom ciklusu, tegobama, kontracepciji, trudnoći, menopauzi ili drugim pitanjima vezanim uz reproduktivno zdravlje. Takav pristup omogućuje cjelovitiju brigu o pacijentici i pravovremeno prepoznavanje mogućih problema.Briga o zdravlju bez odgađanjaPreventivni pregledi trebali bi biti dio redovite zdravstvene rutine svake žene. Učestalost PAPA testa i dodatnih pretraga ovisi o dobi, ranijim nalazima, zdravstvenom stanju i preporuci liječnika. Najvažnije je ne čekati pojavu simptoma i ne zanemarivati kontrole, osobito ako je liječnik preporučio redovito praćenje.Poliklinika Spalato pruža stručnu ginekološku skrb, preventivne preglede i individualan pristup svakoj pacijentici. Za informacije o uslugama, narudžbu na pregled i dodatne savjete posjetite njihovu stranicu.

Nakon ozljede ili operativnog zahvata većina pacijenata želi što brži povratak svakodnevnim aktivnostima, ali upravo Zdravstvena ustanova za njegu i rehabilitaciju u kući VITALIS naglašava kako oporavak ne bi trebao biti prepušten univerzalnim rješenjima jer svako tijelo reagira drugačije, a individualan pristup često je ključ uspješnije, sigurnije i kvalitetnije rehabilitacije.Svaki oporavak ima svoju dinamikuIako dvije osobe mogu imati sličnu dijagnozu ili isti operativni zahvat, njihov oporavak ne mora teći jednakim tempom. Na brzinu i tijek rehabilitacije utječu dob, opće zdravstveno stanje, prethodna fizička spremnost, razina boli, pokretljivost i niz drugih čimbenika. Upravo zato unaprijed zadani obrazac terapije ne može uvijek dati najbolji rezultat.Kada se rehabilitacija prilagođava konkretnom pacijentu, lakše je pratiti stvarne potrebe organizma i postupno uvoditi terapijske metode koje odgovaraju trenutačnom stanju. Takav pristup može pomoći da se oporavak odvija sigurnije, uz bolju kontrolu napretka i manju mogućnost dodatnog opterećenja osjetljivog područja.Cilj nije samo oporavak, nego i povratak kvaliteti životaRehabilitacija nakon ozljede ili operacije ne odnosi se samo na smanjenje simptoma. Ona ima puno širu ulogu jer pacijentu treba pomoći da ponovno stekne sigurnost u pokretu, vrati funkcionalnost i nastavi svakodnevni život uz što manje ograničenja. Zato je važno promatrati pacijenta cjelovito, a ne samo kroz dijagnozu.Kod nekoga će prioritet biti ponovno samostalno hodanje, kod nekoga povratak poslu, a kod drugoga smanjenje boli i veća pokretljivost u svakodnevnim aktivnostima. Upravo individualno postavljeni ciljevi čine rehabilitaciju smislenijom i učinkovitijom jer terapija tada prati stvarne životne potrebe pacijenta.Prilagođene terapije donose veću učinkovitostVITALIS u sklopu svojih usluga provodi fizikalnu terapiju, individualne kineziterapijske programe i terapijske pristupe prilagođene stanju pacijenta, a među dostupnim oblicima terapije nalaze se i specifične metode poput Bobath terapije, PNF-a, CLT-a i DNS-a. Takav raspon usluga pokazuje koliko je važno da se rehabilitacija ne svodi na jedan model, nego da se planira prema individualnim potrebama i ciljevima oporavka.Kada je terapijski plan pažljivo osmišljen, pacijent ne prolazi kroz rehabilitaciju mehanički, nego uz jasan osjećaj da se svaki korak prilagođava njegovu napretku. To može pozitivno utjecati i na motivaciju, a upravo je motivacija često važan dio uspješnog oporavka.Važna je i dostupnost terapijeZa mnoge pacijente, osobito nakon težih zahvata ili u fazi smanjene pokretljivosti, velika je prednost mogućnost rehabilitacije u poznatom i sigurnom okruženju. VITALIS među svojim ključnim djelatnostima navodi fizikalnu terapiju u kući, fizikalnu terapiju u ambulanti i njegu u kući pacijenta, što dodatno pridonosi pristupu u kojem se terapija prilagođava stvarnim okolnostima i mogućnostima svake osobe.Takva fleksibilnost osobito je važna kada je cilj ne samo provesti terapiju, nego pacijentu omogućiti što ugodniji i organiziraniji put prema oporavku. Kada se stručnost spoji s individualnim pristupom, rehabilitacija dobiva puno veću vrijednost.Zato uspješan oporavak nakon ozljeda i operacija ne ovisi samo o vremenu, nego i o tome koliko je terapija prilagođena osobi koja je prolazi, a upravo Zdravstvena ustanova za njegu i rehabilitaciju u kući VITALIS svojim uslugama potvrđuje koliko individualan pristup može biti važan za sigurniji i kvalitetniji povratak svakodnevnom životu.